Resumen: Análisis psicológico de los cambios conductuales en los familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de alzheimer y son atendidos por la fundación alzheimer de Venezuela ubicado en el municipio baruta. La Enfermedad de Alzheimer es la demencia más frecuente en la población anciana, representando un 50 % de las demencias. Según la Organización Mundial de la Salud se calcula que en el mundo hay 22 millones de personas que la padecen, y que en tres décadas habrá el doble.
Publicación enviada por Anabel Camacho y otros
Análisis
psicológico de los cambios conductuales en los familiares y cuidadores de los
pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen la
enfermedad de alzheimer y son atendidos
por
la fundación alzheimer de Venezuela ubicado en el municipio baruta.
Indice
1.
Momento problema.
2.
Marco teórico
4.
Lista de referencias
1.
Momento problema.
Planteamiento
Del Problema
La
Enfermedad de Alzheimer es la demencia más frecuente en la población
anciana, representando un 50 % de las demencias. Según la Organización Mundial
de la Salud se calcula que en el mundo hay 22 millones de personas que la
padecen, y que en tres décadas habrá el doble. Los trabajos científicos
están dejando claro que el porcentaje de dementes entre las personas con más
de 75 años sobrepasa el 10% en casi todas los países. Según la Asociación de
Alzheimer Internacional, la enfermedad puede comenzar a una edad tan temprana
como los 50 años. No tiene cura aún conocida.
¿Cuáles
son las medidas que se deben tomar en los Familiares y Cuidadores
ante la presencia de los cambios psicológicos conductuales como consecuencia
de convivir con enfermos que padecen Alzheimer en edades
comprendidas entre 60 a 80 años para que puedan enfrentar los
problemas cotidianos?
En
el año 2000 ALZHEIMER´S
DISEASE INTERNATIONAL determina que: “
20 millones de personas en todo el planeta sufren del Enfermedad de Alzheimer,
teniendo como consecuencia cambios psicológicos en familiares y
cuidadores.” (www.alzco.uk).
Muchos
de los cambios psicológicos conductuales que ocurren en cuidadores y familiares
es debido a que se les da mayor prioridad a los necesidades de los pacientes y
no dedican el tiempo preciso para sus actividades de esparcimiento.
Algunos
síntomas de la Enfermedad de Alzheimer pueden ser motivo de preocupación sobre
la seguridad del paciente es por esto que surge la necesidad de asistir
a cualquier centro especializado en tratar a estos pacientes y de esta
manera eficaz se orienta al cuidador y familiares para mantener un mejor
nivel de vida a su ser querido.
La
asociación Mexicana de Enfermedad de Alzheimer (1999):Se estima que en México
existen 350 mil personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer, así lo informó
Maite González Cosío, enfermera Geriatra de la Asociación Mexicana de
Alzheimer, durante una sesión con familiares de pacientes con esta enfermedad.
“En la asociación nos reunimos una vez al mes con los familiares de los
enfermos de Alzheimer, para compartir experiencias y cambiar actitudes e ideas
erróneas, que permitan ayudar a los pacientes a mantener su dignidad y una
mejor calidad de vida”. La Asociación Mexicana de Alzheimer brinda los
servicios de educación y orientación a familiares con esta enfermedad, a través
de pláticas, talleres y grupos de auto apoyo.(www.epañol.com/alzheimer)
El
cuidado de los enfermos no se debe considerar un problema sino una
responsabilidad a planificar por todos y cada uno de los miembros de la familia
con la finalidad de ocuparse de sus necesidades personales de manera que la
responsabilidad no recaiga sobre una misma persona. Para que
los familiares tengan un mayor conocimiento sobre la situación que presentan su
ser querido deben solicitar ayuda a un especialista o proveedor ya
que en todos los enfermos los cambios de conductos no se ven
envueltos por una misma situación.
La
tarea de cuidado del paciente con demencia es una actividad que involucra de
forma determinante a todos los miembros de la familia, especialmente del
cuidador, quien le dedica mayor tiempo y tiene sobre si la mayor carga de la
responsabilidad. Es importante que el grupo familiar reciba información sobre
estas enfermedades y su cuidado, de manera de asegurar una buena calidad de vida
para el paciente, mantener la integridad del núcleo familiar y disminuir la
carga del cuidador. La Fundación Alzheimer de Venezuela es una organización no
gubernamental que desarrolla programas dirigidos a ofrecer apoyo y ayuda a las
familias e informar a la comunidad sobre la atención a estas enfermedades
(www.mujereslegendarias.org.ve/alzheimer.htm)
El
vivir con un enfermo de Alzheimer constituye un conjunto de
experiencias y vivencias para las cuales la mayoría de las familias tienen poca
preparación y casi nunca lo anticipan. La perdida de la memoria en
acontecimientos recientes, confunden a los familiares por los sutiles cambios,
los cuales empiezan a entorpecer las enfermedades habituales del paciente.
A medida que progresa la enfermedad el paciente es una persona
extremadamente dependiente y esto exige una creciente
supervisión para prevenir accidentes y dedicación para la
satisfacción de sus necesidades básicas.
Variables
Variable
independiente
La
enfermedad de Alzheimer en pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años.
Variable
dependiente.
Los
cambios psicológicos conductuales que presentan cuidadores y familiares
de pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años con enfermedad de
Alzheimer que acuden a la Fundación Alzheimer de Venezuela.
Variable
Intervinientes.
Entre
ellas se pueden mencionar las siguientes: La conducta y síntomas que
presenten los pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimer, el ambiente que
los rodea, la situación económica-política y la cantidad de
información disponible tanto para los familiares y cuidadores.
Objetivos
Objetivo
General:
Analizar
los cambios psicológicos conductuales en los familiares y cuidadores de los
pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen la
enfermedad de Alzheimer y son atendidos por la Fundación Alzheimer de
Venezuela ubicado en el municipio libertador.
Objetivos
específicos:
1.
Definir que es la Enfermedad de Alzheimer.
2.
Establecer que actitud debe tomar la familia en el cuidado de los
pacientes.
3.
Enumerar las posibles causas que generan la enfermedad.
4.
Determinar los síntomas presentes en la patología.
5.
Establecer las consecuencias a nivel social.
6.
Describir el funcionamiento de las terapias aplicadas a los pacientes.
7.
Describir las funciones y beneficios de la Fundación Alzheimer de
Venezuela.
Proposito
De La Investigacion
Pregunta
principal:
¿
Cuales son los cambios psicológicos ó conductuales en los
familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años
que padecen la enfermedad de Alzheimer y son atendidos por la Fundación
Alzheimer de Venezuela ubicado en el municipio libertador?
Preguntas
secundarias:
1.-
¿Que es la Enfermedad de Alzheimer?
2.-¿Cual
el papel que desempeña la familia?
3.-¿Cuáles
son las causas que generan la enfermedad?
4.-¿Cuales
son los síntomas presentes en la patología?
5.-¿Cuales
son las consecuencias a nivel social?
6.-¿Cual
funcionamiento de las terapias aplicadas a los pacientes?
7.-¿Cuáles
son las funciones y beneficios de la fundación Alzheimer de Venezuela?
Relevancia
Del Estudio
En
la comunidad la enfermedad de Alzheimer indica que a nivel
mundial, nacional y local prueba un aumento progresivo de la población anciana,
presentándose en esta un mayor riesgo de padecer el trastorno. En la mayoría
de las comunidades pueden presentarse casos de la Enfermedad de Alzheimer, por
ello es necesario tener un conocimiento por parte de los cuidadores y
familiares así como de la sociedad que lo rodea; además del trato que se
les debe proporcionar. De todos estos factores depende que la situación
de los pacientes se pueda perjudicar o mejorar.
Para
el programa educativo la enfermedad de Alzheimer representa un tema que
debe disponerse como parte del programa instructivo de la población,
es evidente que en la mayoría de las familias hay carencia de información por
no ser impartida a los alumnos en los niveles de educación básica. La
capacidad para tratar a un familiar con este trastorno, va a estar
determinado por la información impartida a la población, hay más
probabilidades de conocer la situación de una persona que padece el trastorno
si posee conocimientos acerca de esta.
A
nivel personal aumenta los conocimientos de un tema, que para gran
parte de la población es desconocido, lo que permitirá transmitir dentro de lo
posible estos conocimientos al entorno social, y demostrar que la Enfermedad de
Alzheimer forma parte de la cultura general de un individuo y puede presentarse
a cualquier miembro de la familia. Produce una satisfacción que se manejara un
tema poco común y que puede ser de interés para la sociedad.
2.
Marco teórico
Antecedentes
A
lo largo de la historia se ha empleado el termino ¨ Viejo loco¨ como expresión
indiscriminante aquellos grupos de personas que presentan deficiencia
mentales, mas tarde conocidas como demencia. Se define demencia como:
La
demencia es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada con
problemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos
de la función cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lo
bastante severo como para dificultar significativamente la capacidad para
realizar las actividades rutinarias. (Hospital de Nueva York Centro Médico
Cornell, 1996, p3)
Se
considera la demencia como un síndrome progresivo y degenerativo del cerebro
en donde el individuo pierde las facultades de raciocinio y memoria. Por
muchos años la definición de demencia se a mantenido difusa y son muchos
los investigadores que se han dedicado a establecer conceptos a través de métodos
de investigación y observación . Los primeros estudios realizados, por
Hipócrates, Platón y Galeno, en la Antigua Grecia,
aportan conocimientos primitivos de la manifestación de enfermedades
mentales en la vejez.
En
la obra titulada “Brevedad de la vida” escrita por Séneca describe
casos clínicos y sugiere normas terapéuticas y morales para enfermedades
mentales; en el siglo IV Oribasius relata en su diario de medicina y cirugía
que cuando se manifiesta una perdida de capacidad intelectual y
dificultad en los movimientos se trata de una degeneración cerebral. Es
en la edad media donde surgen ideas de un grupo de científicos
que relacionan la melancolía como un síntoma de la vejez que conlleva a
las enfermedades mentales; en el siglo XII Anselmus crea una serie
de medidas para prevenir las enfermedades mentales. El medico ingles Salomón
describe los defectos de la imaginación, capacidad de razonamiento y memoria
como indicio de una demencia senil.
Esquirol
1814, citado por Mazzei en el (1996 ) explica la definición de demencia:
“se establece lentamente iniciándose con debilitamiento de la memoria más de
la mas reciente. Sus sensaciones son débiles; la tensión al comienzo fatigante
y al final imposible; la voluntad insegura sin impulsos y los movimientos son
lentos y paralíticos”. ( P 38).
Dominique
Esquirol en 1814 atribuye la diferenciación entre retraso mental y
demencia basándose en el carácter adquirido de la ultima, y la
introducción de estos en el ámbito de la psiquiatría El termino francés
“Demence” empleado por Esquirol en su obra, se propagó junto a las
numerosas traducciones incorporándose a las terminología siquiátrica,
posteriormente a lo largo del siglo fue produciéndose un fenómeno
caracterizado por la definición cada vez mas estricta del concepto de demencia
dejando de considerarse un estado terminal al que podía conducir todas
las enfermedades mentales. En 1860 Muller establece que la demencia es producto
de los años vividos por el individuo y por el debilitamiento presente en el área
cerebral.
Una
de las causas principales de demencia, es la Enfermedad de Alzheimer que
actualmente constituye un 50 a 60 % de los casos,
fue descubierta en 1907 por el neuropsiquiatra alemán Alois
Alzheimer nació el 14 de junio de 1864 en Marktbreit. Cursó estudios de
medicina en las universidades de Berlín, Tübingen y Würzberg. Inicia su
carrera profesional en 1888, como residente en el Hospital para Enfermos
Mentales y Epilépticos. Realiza investigaciones sobre demencias de origen
arteriosclerótico y degenerativo y también sobre las psicosis, la psiquiatría
forense y el control de la natalidad.
Rechazó
una propuesta como director de una clínica, aceptó unirse al equipo de
Kraepelin en Heidelberg, donde solo estuvo unos meses, pues al poco tiempo junto
con Kraepelin salieron a Munich. Durante esta época, Alzheimer publicó su
libro: Estudio Patológico y Clínico de la Sífilis. En Munich, Alzheimer
logró reconocimiento mundial tanto como científico y maestro. Algunos de sus
colegas se convirtieron en grandes personajes de la psiquiatría de ese tiempo,
incluyendo a Friedrich Lewy, quien descubrió los cuerpos de inclusión que
llevan su nombre. En 1912 dejó el puesto de Director del Departamento de
Neuroanatomía pues fue nombrado Director de Psiquiatría de la Universidad de
Breslau.
El
4 de noviembre de 1906, en la XXXVII Conferencia de Psiquiatras del Sudoeste
Alemán en Tübingen, presentó la primera descripción de una demencia que,
posteriormente y por sugerencia del famoso psiquiatra alemán Emil Kraepelin,
recibió el nombre de Enfermedad de Alzheimer. Publico obra de seis volúmenes:
Estudios Histológicos y Patológicos de la Corteza Cerebral (1904-1918).
Alzheimer
1906, citado por Mazzei en el ( 1996 ) explica que: Dama de 51 años que a
causa de celos mórbidos desarrolla una alteración de la memoria y dentro de su
casa se desenvuelve anormalmente, al principio reconociendo muchos objetos pero
después no puede identificarlos particularmente, acusa una conducta caprichosa
estando siempre atenta a su pudor femenino, no se reconoce a si misma ni sus
interlocutores, grita por horas y su voz es estridente(...). Esta paciente muere
a los cuatro años y medios de tratarla y en esta fase final ella presenta
perdida de la gravitación de los miembros inferiores con contracción de flexión
e incontinencia (...) .( p 43).
La
presentación de Alzheimer al congreso consistió en la descripción de una
mujer de 51 años de edad llamada Auguste D. admitida en el hospital de
Frankfurt el 25 de noviembre de 1901. La paciente tenía un trastorno
caracterizado por la progresiva disminución de la capacidad cognitiva, síntomas
de lesiones localizadas, alucinaciones, ilusiones y pérdida de la capacidad de
integración psicosocial. Se instaló en la Clínica Psiquíátrica Real de
Munich y continuó interesándose en la evolución de Auguste D. hasta la muerte
de la paciente en Frankfurt el 8 de abril de 1906. Tras el fallecimiento de
Auguste D., estudió las lesiones cerebrales de la paciente.
Alois
Alzheimer era una persona modesta. A pesar de su carrera académica, su mayor
preocupación eran sus pacientes. Además de sus grandes contribuciones a la
psiquiatría y neurobiología del envejecimiento, su vida y trabajo son un
ejemplo de que es posible la integración entre la ciencia y el cuidado.
En
1992 la Organización Mundial de la Salud definió la Enfermedad de Alzheimer
como una dolencia degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida, que
presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. En términos
funcionales, la Enfermedad de Alzheimer es el deterioro global de todas las
funciones corticales superiores, incluyendo la memoria, la capacidad para
resolver los problemas de la vida diaria, la ejecución de las habilidades
perceptivas y motoras aprendidas y el control de las reacciones emocionales en
ausencia de un intenso embotamiento de la conciencia.
Tipos
De Demencia
La
Enfermedad de Alzheimer es una causa de demencia que constituye un 50 a 60 % de
los casos, tiene mayor incidencia en el sexo femenino y en las personas con
avanzada edad, se caracteriza por la degeneración cerebral que conlleva a una
progresiva perdida de memoria y facultades cognoscitiva, es desconocida la causa
y es el tema de investigación de muchos científicos en la actualidad.
La
demencia de tipo vascular o multiinfarto es el segundo tipo de demencia más común
que se conoce después del Alzheimer. Aunque da a todos por igual, suele
presentarse más en los hombres. Se trata de un tipo de demencia causada por una
serie de pequeños accidentes cerebro-vasculares que cortan el suministro de
sangre a ciertas áreas del cerebro causando la muerte de las neuronas. Las áreas
del cerebro más afectadas son las que controlan la memoria, el habla, el
lenguaje y el aprendizaje.
Enfermedad
de Pick: es el trastorno que afecta los lóbulos frontal y temporal del cerebro
y produce conducta neurótica, con desintegración lenta del intelecto, la
personalidad y las emociones y degeneración delas capacidades cognitivas. Es de
mayor frecuencia en personas de mediana edad.
Enfermedad
de Huntington: según Aminoff (1989) dice que: la enfermedad de huntington
es un estado heredodegenerativo autosómico dominante que se caracteriza por un
trastorno en el movimiento, síntomas psiquiátricos y demencias. Con
frecuencia, la demencia se hace aparente después que se presenta la corea
y los síntomas psiquiatricos por algunos años, pero la demencia precede a la
corea en casi una cuarta parte de los casos. (p 61)
La
enfermedad de huntington es un trastorno hereditario que se caracteriza
por una corea crónica, afecta los movimientos de las personas que la padecen,
además se presenta deterioro intelectual y se considera que los primeros signos
aparecen hacia los 40 años y los enfermos sobreviven 15 años aproximadamente.
Posibles
causas de demencia.
Reacciones
a medicamentos Los ancianos que toman medicamentos prescritos pueden presentar
reacciones adversas, un ejemplo de ello lo constituyen los sedantes, los
medicamentos que provocan estados hipnóticos. Todos los medicamentos, incluidos
los que se venden sin receta y los remedios botánicos, deben autorizarse por el
médico para reducir la posibilidad de efectos secundarios.
Angustia
La depresión y los grandes cambios en el régimen de vida, como la jubilación,
el divorcio o la pérdida de un ser querido, pueden afectar la salud física y
mental de un individuo.
Trastornos
del metabolismo La disfunción renal, la disfunción hepática, la hipoglicemia,
la hipercalcemia, las enfermedades del hígado y los trastornos del páncreas
pueden provocar estados de confusión, así como trastornos del sueño, el
apetito y las emociones.
Deficiencias
alimentarías El déficit de vitaminas B (folato, niacina, riboflavina y
tiamina) causada por que los pacientes muestran dificultades para
masticar, deglutir o digerir los alimentos además de la perdida del gusto
y el olfato y la falta de apetito
Hematoma
subdural (coágulo de sangre en la superficie del cerebro) Pueden formarse coágulos
que provocan la acumulación de líquidos que ejercen presión sobre el cerebro.
Dichos coágulos pueden tratarse mediante el drenaje del líquido antes de que
se produzca un daño permanente.
Tumores
cerebrales Los tumores en el cerebro pueden provocar el deterioro mental. La
cirugía permite extirpar los tumores benignos. En cuanto a los demás tumores,
la combinación de cirugía, radiación y quimioterapia pueden mejorar el estado
del paciente.
Aterosclerosis
(endurecimiento de las arterias) Puede presentarse el deterioro intelectual
cuando ocurre una serie de pequeños derrames cerebrales (demencia por múltiples
infartos cerebrales). Aunque por lo general el daño provocado por los pequeños
derrames cerebrales es irreversible, las placas ateroscleróticas pueden
extraerse mediante cirugía o recibir tratamiento médico para evitar que
ocurran futuros derrames. El paciente puede mejorar si se toman medidas en una
etapa precoz.
Síntomas
Tempranos De Una Demencia
Los
autores consultados han detectado una serie de síntomas que se considera
necesario describir a continuación:
1.
Pérdida de memoria: incluye todas aquellas personas que presentan
olvidos, pero pueden recordar otros hechos asociados que han olvidado.
2.
Dificultades para realizar tareas que le son familiares: quienes padecen
demencia tienen dificultades para realizar tareas que no requieren de ningún
refuerzo en especial.
3.
Problemas del lenguaje: quien padece demencia, es constante que se le
olviden palabras simples en su conversación y las sustituya por palabras extrañas
que le quitan sentido a su discurso.
4.
Desorientación en tiempo y espacio: es común que quienes padecen de
demencia lleguen a perderse en sitios que le son familiares, también pueden
llegar a confundir el día y la noche.
5.
Cambios en el humor o en el comportamiento: el paciente demente
puede mostrar emociones extrañas y hasta experimentar cambios bruscos de humor
sin tener motivo aparente.
6.
Cambios en la personalidad: los pacientes pueden actuar diferente a como
han sido a lo largo de su vida.
7.
Pérdida de iniciativa: la persona con demencia puede volverse muy
pasiva y llega a perder el interés por los pasatiempos.
8.
Guardar objetos en sitios equivocados: las personas tienden a
guardar objetos de cualquier índole en lugares no apropiados.
9.
Problemas con la continuidad: presentan dificultades para seguir una
conversación o pagar sus cuentas.
A
Quiénes Afecta La Enfermedad De Alzheimer
La
Enfermedad de Alzheimer puede darle y afectar a cualquier persona por igual, sin
distinción de nacionalidad, raza, grupo étnico o nivel social. Puede
afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque generalmente se da más el caso
en éstas últimas, aunque si debemos tomar en consideración que la mujer
es más longeva. Por lo general, la enfermedad se presenta arriba de los 65 a 70
años, pero hay casos, de personas jóvenes aún, menores de 50 años, a los que
ya se les ha diagnosticado el mal de Alzheimer.
Bases
biológicas.
Se
ha demostrado que los primeros cambios metabólicos tienen lugar en la corteza
parietal, en las autopsias realizadas en los pacientes las alteraciones
cerebrales tienen lugar en el hipocampo, en la corteza temporal y en los
ganglios basales.
Según
Braunwald (2001) dice que: los hallazgos microscópicos más importantes
son las placas neuríticas seniles y los ovillos neurofibrilares citoplasmático.
Estas dos formaciones patológicas se acumulan en pequeña cantidad durante el
envejecimiento normal del cerebro, pero parecen en cantidades excesivas en la
demencia de la enfermedad de Alzheimer. Las placas neuríticas se componen de un
núcleo central que contienen amiloide Abeta. (p 2799).
La
proteína Amiloide, es el nombre que recibe los depósitos de moléculas de
proteínas que se agrupan de manera anormal. Esta proteína se deriva de otro
tipo de proteína conocida como proteína precursora de amiloide PPA. El gen de
la proteína precursora de amiloide se localiza en el cromosoma 21. si los
adultos con trisonomia 21 si viven más de los 40 años presentan de forma
constante los hallazgos neuropatológicos típicos de la Enfermedad de
Alzheimer.
Otro
de los genes implicados en la Enfermedad de Alzheimer es la precenilina que se
encuentra en el cromosoma 14 y codifica una proteína denominada S182. las
mutaciones en este gen producen una Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz que
se transmite con carácter autosómica dominante y con gran penetrancia.
En
el cromosoma 1 esta presente la precenilina-2 (ps-2) y codifica a una proteína
denominada STM2. tanto la S182 como la STM2 son proteínas citoplasmáticas
neuronales ampliamente expresadas en todo el sistema nervioso.
En
el cromosoma 19, se descubrió el gen APO-E, quien interviene en el
transporte del colesterol. Contiene tres alelos e1, e2, e3 y e4; en la
población general el alelo e4 del APO-E muestra una fuerte asociación con la
enfermedad de Alzheimer .
Aun
así, la APO-E sigue siendo el marcador biológico más importante que se asocia
a la enfermedad de Alzheimer, y los estudios sobre su papel funcional y su
utilidad diagnostica están progresando con gran rapidez.
Probablemente
participen otros genes en la Enfermedad de Alzheimer, entre ellos el cromosoma
12 (alfa 2 –macrogobulina).
Diagnostico.
La
perdida de la memoria y la demencia son síntomas de numerosas enfermedades.
Existen varias enfermedades cerebrales que están relacionadas con la demencia
progresiva.
Según
Braunwald (2001), dice que: en las primeras fases de la enfermedad hay que
excluir otras causas de demencia. Entre ellas, causas tratables como la
enfermedad tiroidea, las carencias vitamínicas, los tumores cerebrales, la
intoxicación por fármacos o drogas, las infecciones crónicas y la
depresión grave. Las pruebas neuroimagen no son específicas de la enfermedad
de Alzheimer y pueden ser normales en las primeras fases de la enfermedad pero
estas pruebas permiten excluir otros trastornos (p2797).
Para
encontrar una causa tratable en pacientes con demencias se deben realizar exámenes
clínicos, los que pueden ser: físico general, estado mental y neurológico.
Examen
físico general: contribuye al diagnostico etiológico cuando revela signos de
una enfermedad causante de la demencia.
Examen
del estado mental: determina si está alterado el nivel o el contenido de la
conciencia y si la disfunción cognoscitiva es global o circunscrita.
Examen
neurológico: los trastornos que producen la demencia afectan la visión, la
coordinación y la función motora o sensitiva. La detención de estas
anormalidades neurológicas ayuda a establecer un diagnostico etiológico.
Factores
de riesgo.
Dentro
de los factores de riesgo que determinan la presencia de esta enfermedad se
pueden destacar los aportes brindados por Braunwald (2001), quien expresa:
“Los factores de riesgo más importantes para padecer la Enfermedad de
Alzheimer son la edad avanzada y los antecedentes familiares de la enfermedad de
Alzheimer. La frecuencia de la enfermedad de Alzheimer, aumenta con cada década
de la vida adulta hasta llegar a afectar a la edad de 85 años, al 20% a 40% de
la población”. (P 2799).
Otros
autores han determinado que además de los mencionados por Braunwald,
existen el sexo, la herencia y el medio ambiente como agentes que
contribuyen a la presencia de la enfermedad, así tenemos que:
LA
EDAD: es probablemente el factor de riesgo más relevante, la demencia puede
ocurrir en cualquier edad pero son pocos los casos que se presentan en
personas menores a 65 años. Es importante resaltar que aunque las personas
mayores suelen perder la memoria con el paso del tiempo, la mayoría de las
personas con más de 80 años están mentalmente sanas. Esto significa que
aunque la probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer aumenta con la
edad, la vejez en si no es la causa principal de la enfermedad.
Actualmente
las personas viven mucho más que en le pasado, esto implica que el numero de
personas afectados con la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia
aumentara.
SEXO:
según estudios realizados sugieren que hay un mayor índice de mujeres
afectadas por la enfermedad de Alzheimer que hombres. Esto se debe a que el sexo
femenino tiene una mayor longevidad en comparación con el sexo
masculino.
FACTORES
GENETICOS: cuando la Enfermedad de Alzheimer aparece por debajo de los 60 años,
es un trastorno claramente hereditario. En número limitado de familias, la
Enfermedad de Alzheimer es un desorden genético dominante, los miembros de
estas familias heredan de uno de los padres el segmento de ADN que contiene
la enfermedad. Las personas que sufren del síndrome de Down al llegar a
la adultez, desarrollan la enfermedad de Alzheimer; esto se debe a que la
Enfermedad de Alzheimer esta relacionado con el cromosoma del par 21, que se
involucra en el síndrome se Down.
FACTORES
MEDIO-AMBIENTALES: se han propuesto varios factores medioambientales como
causa de la Enfermedad de Alzheimer, entre los más destacados están: el
aluminio, el mercurio, los virus y los priones; el aluminio es
considerado por varios científicos como un importante factor de riesgo de
demencias seniles y de la enfermedad de Alzheimer cuando es absorbido por el
organismo. Pero no se ha demostrado que desempeñe un papel significativo.
OTROS
FACTORES: no hay ninguna evidencia que sugiera que cualquier grupo
particular de personas tenga mayor probabilidad de desarrollar la Enfermedad de
Alzheimer. Raza, profesión, situación geográfica y socioeconómica no son
factores determinantes para la enfermedad. Sin embargo, hay cada vez más datos
que apuntan que las personas con un nivel de educación más alto tienen menor
riesgo que aquellas con un nivel de educación más bajo.
Tratamiento.
No
hay ningún tratamiento curativo para la Enfermedad de Alzheimer, sin embargo
hay muchas cosas que se pueden hacer por las personas que padecen la enfermedad,
además de aliviar la carga que lleva el cuidador. Para controlar la enfermedad,
los medicamentos deben ser formulados y recetados únicamente en aquellos
pacientes que se encuentren en la 1º y 2º Fase con base a la teoría
colinérgica que explica los síntomas cognitivos y se dispone de
medicamentos tales como: donepecilo, ribastigmina y galantamina que
han demostrado mejorar el desempeño de los enfermos y enlentecer el deterioro.
El
manejo de los enfermos con demencia debe incluir la atención a la familia y en
especial a los cuidadores, siendo la instrucción muy necesaria para prestar
un adecuado cuido.
Recientemente
en la Conferencia “Día Mundial de la Enfermedad de Alzheimer”
realizada el pasado 21 de Septiembre de 2002 se recomendó el control de la
presión sanguínea así como un régimen especial de ejercicios tanto
para los cuidadores como los pacientes.
Aquellos
pacientes que se les receten diversos medicamentos para controlar la agitación,
ansiedad, depresión, impulsividad o desvelos ya que tienen niveles bajos de
acetilcolina, a la hora de tomar los medicamentos, deberán tomar en
cuenta los siguientes consejos:
·
Tomar
la medicina exactamente, como fue indicada.
·
Comentar
al medico si aparece algún tipo de efecto secundario.
·
Advertir
al medico a la hora de cambiar medicamento.
·
Ningún
medicamento tiene efecto que dure mas de 24 horas.
·
Es
conveniente ser ordenado y no olvidarse de tomarlos
·
En
pocas personas algunos medicamentos producen tos y otros hinchazón en los
tobillos.
·
Ir al
control con los medicamentos tomados.
·
Si a
la persona se le ha indicado tomar los medicamentos a l mañana, hacerlo apenas
se levante .
·
Un
medicamento bueno para una persona puede no serlo para otra.
Es
muy importante tener en cuenta algunos consejos a la hora de tomar medicamentos,
ya que muchas veces las personas ingieren medicamentos sin tener alguna
supervisión médica, y las personas las usan porque un vecino, un
familiar o otra persona se lo recomendó, es por eso que un medicamento puede
ser bueno para una persona mientras que para otra no pueda serlo.
Fases
De La Enfermedad De Alzheimer
Las
personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer no presentan los mismos síntomas,
es importante destacar que esta enfermedad se ha dividido en tres fases
evolutivas, cada fase presenta los síntomas más comunes de acuerdo a los
casos estudiados.
1ª
FASE Tiene una duración de dos a cinco años aproximadamente.
Braunwald
(2001) dice que: “En las primeras fases de la enfermedad la perdida de
memoria puede pasar inadvertida o atribuirse a olvidos benignos. Poco a poco,
los problemas cognitivos comienzan a interferir en las actividades diarias, como
a estar al tanto ala propia economía, seguir las instrucciones que se dictan en
el trabajo, conducir, ir de compras o realizar las labores del hogar.”( P
2797)
Suele
caracterizarse por un deterioro en la memoria, pero por el insuficiente
manejo de información la situación pasa desapercibida, ya que se asemeja a las
señales del envejecimiento natural. El paciente olvida eventos recientes,
tiene una disminución de la capacidad de concentración, así mismo la percepción
espacial se ve disminuida, también la imposibilidad de llevar a cabo tareas.
Por otra parte el lenguaje, las habilidades motoras y la percepción son
conservadas. El paciente es capaz de mantener una conversación. Estos problemas
pueden ser mas o menos evidentes a según la incidencia de varios factores como
el tipo de trabajo que realizan, la familia, su estilo de vida y personalidad.
Esta fase puede ser sumamente estresante para el paciente pues ellos están
totalmente consiente de lo que sucediendo.
2ª
FASE Esta fase tiene una duración aproximada de 2 a 10 años. El
paciente es más dependiente al cuidado de otras personas, los problemas
de memoria se hacen más pronunciados.
Según
Branwald (2001) “ en las etapas medias de la enfermedad el paciente es incapaz
de trabajar, se pierde y se muestra confuso con facilidad, necesitando una
supervisión diaria. La forma sociales, el comportamiento de rutina y las
conversaciones superficiales pueden conservarse de forma sorprendente”. (p.
2797)
Cada
vez resulta más difícil interpretar los estímulos externos (tacto, gusto,
vista y oído). Esto tiene muchas consecuencias en su vida diaria, como la
perdida de apetito, la incapacidad de leer y alucinaciones visuales- auditivas.
El insomnio puede a llegar a ser otro problema, ya que la diferenciación entre
días y noches pierden su significado.
Se
les hace imposible llevar a cabos ciertas actividades diarias como lavarse y
vestirse, por su perdida de memoria, confusión y relativa capacidad de
manipular objetos. Puede presentarse la afasia, que consiste en la alteración
del lenguaje; la apraxia o incapacidad para realizar actos motores y
la agnosia que es la perdida de la capacidad de reconocer los objetos y
personas con quien convive.
3ª
FASE En esta fase el paciente esta afectado por demencia severa. Se
presenta una amplia y marcada afectación y cada una de las facultades
intelectuales, su funciones cognitivas han desaparecido casi por completo,
los síntomas cerebrales se agravan, acentuándose la rigidez muscular así como
la resistencia a los cambios de postura. La incontinencia se hace total y pierde
la capacidad de sentarse, y deglutir. El enfermo no reconoce a sus familiares y
llega el momento en desconocer su personalidad, en la mayoría de los casos el
paciente finaliza en cama, con alimentación asistida. Por lo común, los
enfermos con Alzheimer sueles fallecer por Neumonía, Infección Viral u otro
tipo de complicaciones.
¿Existe
alguna cura para la enfermedad de alzheimer?
Actualmente,
no existe cura alguna para combatir o detener la Enfermedad de Alzheimer; sin
embargo, científicos, médicos e investigadores de todo el mundo trabajan
afanosamente en la búsqueda de una salida. Es importante señalar que últimamente,
en el universo de fármacos, han surgido una serie de medicamentos que de alguna
manera, dan ayuda al enfermo de Alzheimer, no obstante, algunos de ellos traen
consigo efectos secundarios, y hasta producen problemas hepáticos. Hasta ahora,
lo único que está plenamente demostrado que ayuda y produce efectos buenos, es
darles amor, comprensión, cariño y respeto.
La
enfermedad de alzheimer y familia.
Hasta
ahora no se a encontrado cura para la Enfermedad de Alzheimer, las
investigaciones prosiguen por parte de los científicos. Mientras esto sucede,
las familias que conviven con pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimer
viven momentos muy difíciles ya que implica una gran responsabilidad y un
mayor cuidado. En muchas familias se les hace complicado
ocuparse de un demente, ya sea por causas económicas o por motivos ajenos
que alteren el ritmo de vida de los miembros de la familia, en muchos
casos la solución está en recurrir a sitios especializados que se
dedican en atender los tipos de demencia.
El
Paciente Y El Hogar
·
CUIDADO
DIARIO: el hecho de cuidar a una persona con Enfermedad de Alzheimer
implica que el familiar o cuidador debe planificar actividades diarias que
mantengan la integridad del paciente dentro de la sociedad, sin sentirse
rechazado y abandonado.
·
DIFICULTAD
DE COMUNICACIÓN: las personas con enfermedad de Alzheimer tienen
dificultad en entender el significado de lo que dicen y hacen, son muy sensibles
a la forma en que se les habla. Un tono agitado puede exaltarlos por otra parte
un tono calmado puede reconfortarlo, es por ello que el cuidador debe buscar la
manera da hablar con un tono pausado y amable.
·
EL
CUIDADOR Y SU TIEMPO: el atender a un paciente con Enfermedad de Alzheimer
ocupa la mayor parte del tiempo del cuidador, esta persona en su rutina diaria
debe incluir actividades que cubran sus necesidades mediante la ayuda de otros
familiares o personas contratadas.
·
CONOCIMIENTO
DE LA ENFERMEDAD: La Enfermedad de Alzheimer para muchas familias no ha sido
conocida en forma adecuada, al considerarse como parte del envejecimiento
natural es por esto que al vivir tal situación no se toman las medidas
pertinentes que pueden resguardar la vida de los enfermos de Alzheimer.
Medidas
y cuidados para los pacientes con enfermedad de alzheimer.
1.
Mantener una rutina diaria uniforme y precedible. Asegúrese de que
hayan muchos objetos familiares en el alrededor que se puedan ver y disfrutar.
2.
Mantener al tanto de donde esta el paciente y de su seguridad.
3.
Asegurar que el paciente coma bien y beba abundante líquido.
4.
Ayudar al paciente para que se mantenga independiente por el mayor
tiempo posible.
5.
Proponer para que el paciente realice ejercicios y no se olvide de la
recreación.
6.
Seguir socializando con amigos y familias.
7.
Asegurar que el paciente se haga chequeos regulares.
8.
Dar apoyo emocional al paciente.
9.
Asegurase de que los pacientes consuman sus medicamentos regularmente, si
prescriben.
10.
Revisar el hogar tomando medidas de seguridad para resguardar
la vida del paciente.
La
Enfermedad De Alzheimer En Venezuela
La
Enfermedad de Alzheimer no está claramente precisada en el país.
Los pocos estudios estructurados dentro de las enfermedades demenciales
determinan que ésta es una de las más frecuentes en personas mayores de
65 años, aunque la incidencia sobre ella así como otras
enfermedades: padecimientos cardiacos, cáncer y diabetes han estimado
que ya es bastante significativa la presencia de la enfermedad y el número de
casos, aumenta cada vez. Es importante señalar que de acuerdo a encuestas
anónimas aplicadas a los familiares de personas con Alzheimer, la relación de
casos de esta enfermedad es de 60 % mujeres contra el 40 % de hombres.
Fundación
De Alzheimer En Venezuela
La
Fundación Alzheimer de Venezuela, es una Institución privada sin fines de
lucro que nace en Noviembre de 1989 y aceptada por ALZHEIMER´S DISEASE
INTERNATIONAL en 1993; con la misión de apoyar e impulsar todos los
recursos humanos y materiales necesarios para brindar atención a
pacientes afectados con demencias, ofreciendo orientación y entrenamientos a
sus familiares-cuidadores.
Objetivos
De La Fundación Alzheimer De Venezuela
Mujeresdeltercermilenio.com
afirman que: Coordinar una atención médico, psicosocial y económica
para los enfermos de Alzheimer y otros desordenes relacionados que les permita
el tratamiento oportuno y acorde con su dignidad y particularidad humana.
Proporcionar a los familiares de los enfermos, orientación, información, apoyo
y capacitación para que puedan enfrentar los problemas cotidianos producto de
esta patología en el hogar. Concienciar al público en general y fomentar
actividades tendientes a la docencia e investigación, lo que permitirá la
divulgación de la enfermedad y los efectos devastadores en las familias para
prevenir y buscar las causas. (p 01)
El
objetivo fundamental es ayudar, proteger, informar, recrear y beneficiar a
los cuidadores y familiares de enfermos que padecen demencia tipo
Alzheimer. Es importante destacar que la Fundación Alzheimer presta servicios a
la comunidad de manera gratuita donde los cuidadores pueden aportar cualquier
tipo de recursos ya sean materiales o monetarios.
Las
actividades desarrolladas en la Fundación constituye una base
esencial en la sociedad al brindar ayuda y atención a las personas
de la tercera edad y aquellos familiares que consideren el Alzheimer
como una carga o motivo de estrés, ya sea por el tiempo que se requiere
para el cuidado de estas personas o por falta de orientación.
Actividades
Desarrolladas
1.
El Centro de entrenamiento, orientación y asistencia a las demencias
(C.E.O.A.D.): este busca estimular al paciente, mantener activo
aspectos cognitivos, favoreciendo además experiencias de
intercambio social, facilitando su integración tanto al grupo familiar como a
la sociedad de una manera practica menos traumática.
2.
Ejecución de actividades terapéuticas que promueven la funciones físicas
e intelectuales del pacienta con la Enfermedad de Alzheimer.
3.
Orientación y apoyo familiar: la Fundación cuenta con un psicólogo
que brinda atención especializada a personas con problemas de Alzheimer y a
familiares en crisis, a través de entrevistas y otras actividades.
4.
Cursos para cuidadores: se organizan cursos para cuidadores y familiares
ofreciendo información general con respecto a la enfermedad, y su manejo
mediante charlas de especialistas en el área de salud mental.
5.
Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los familiares pueden
aprender nuevas estrategias para la solución de problemas relacionados con el
cuidado del enfermo.
Ubicación
La
fundación Alzheimer de Venezuela esta situada en la avenida el limón. Quinta
Mi Muñe, el Cafetal-Municipio Baruta. Teléfono: 0212-985-9546. E-mail: alzven@cantv.net.
Bases
legales.
El
ordenamiento jurídico que ampara el régimen de Seguridad Social en Venezuela
lo encontramos recogido en la Constitución Nacional, en el Estatuto del Régimen
de Jubilaciones y Pensiones para los funcionario públicos así como en la Ley
del Seguro Social. Básicamente están dirigidos a los trabajadores que
mantienen una relación laboral, ni comercial ni mercantil.
En
este orden de ideas a continuación se exponen las fuentes jurídicas
encontradas:
Según
la Constitución Bolivariana de Venezuela en el Capitulo I del Régimen
Socioeconómico y la Función del Estado en la Economía, en su Artículo 299
dice que: El régimen socioeconómico de la Republica Bolivariana de Venezuela
se fundamenta en los principios de justicia social, democratización,
eficiencia, libre competencia, protección del ambiente, productividad y
solidaridad, a los fines de asegurar el desarrollo humano integral y una
existencia digna y provechosa para la colectividad. (...). ( p. 101).
Todas
las personas que conviven en una sociedad deben regirse bajo leyes y normas.
Muchos ciudadanos viven en una comunidad donde la justicia y la solidaridad
hacia los demás, no es importante. Hoy en día, los ancianos no son tratadas
con respeto si no mas bien, descuidados y desatendidos. No son importantes
porque muchos de ellos mismos piensan que al llegar a una determinada edad
pierden los conocimientos y a lo largo de los años su inteligencia así
como constituir un estorbo para la familia. Otros rechazan la idea de ser
internados en un Instituto de cuidados para Ancianos ya que el estado venezolano
no ha tenido continuidad administrativa en los planes dirigidos a la atención
de los ancianos, presenciando el cierre de casas hogares y la falta de la
asignación presupuestaria para el funcionamiento adecuado.
Una
comunidad está constituida por personas ya sean niños, jóvenes, adultos
y ancianos. En Venezuela durante la segunda década de este siglo,
la población de adultos, mayores de 60 años ha tenido un
crecimiento significativo. El problema que representa el aumento de la población
anciana surge cuando las condiciones de salud ambientales y sociales
no son favorables y se pone en riesgo la calidad de vida del anciano, del núcleo
familiar y de su comunidad.
En
el Capitulo II de los Principios de Seguridad de la Nación en su
Articulo 326 dice que: La seguridad de la nación se fundamenta en la
corresponsabilidad entre el estado y la sociedad civil para dar
cumplimiento a los principios de independencia, democracia, igualdad, paz,
libertad, justicia, solidaridad, promoción y conservación ambiental y afirmación
de los derechos, así como en la satisfacción progresiva de las necesidades
individuales y colectivas de los venezolanos y venezolanas, sobre las bases de
un desarrollo sustentable y productivo de plena cobertura para la
comunidad nacional. El principio de corresponsabilidad se ejerce sobre los ámbitos
económico, social, político, cultural, geográfico, ambiental y militar. (P.
111)
De
esta forma puede ser observada la responsabilidad del estado venezolano en la
atención de la población sexagenaria en la dotación de alimentos,
medicinas, centros de recreación, centros de cuidados con atención médica
gerontológica en igualdad de condiciones y en todo el territorio nacional.
La
Ley de Estatuto sobre Jubilaciones y Pensiones, en su Artículo 3º
contempla para los ciudadanos un derecho a la jubilación, que se
adquiere mediante el cumplimiento de los siguientes requisitos:
a)
Cuando el funcionario o empleado haya alcanzado la edad de 60 años,
si es hombre, o de 55 años si es mujer, siempre que hubiere cumplido, por lo
menos, 25 años de servicio.
b)
Cuando el funcionario o empleado haya cumplido 35 años de servicios,
independientemente de la edad.
Una
de la leyes que se encargan de la protección de la sociedad es la Ley del
Seguro Social, la cual fue decretada el 6 de abril de 1967, en su Titulo I
Campo de Aplicación, en el Capitulo I Contingencias Cubiertas en su Artículo 1º
dice que:“La presente Ley regula el régimen del Seguro Social Obligatorio en
las contingencias de enfermedad accidentes, maternidad, invalidez, vejez,
sobrevivientes y paro forzoso” . (p. 5)
Las
contingencias amparadas por el Sistemas de Seguridad Social son aquellas
vinculadas con el derecho a la salud y las prestaciones por maternidad,
paternidad, enfermedades y accidentes cualquiera sea su origen, magnitud y
duración de la discapacidad, necesidades especiales, pérdida involuntaria del
empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda y hábitat, recreación,
cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otras circunstancia susceptible
de previsión social que determine la ley .
No
todas la personas están adscritas al Seguro Social, es por esto que en el
Capitulo II, Personas Sujetas al Seguro Social Obligatorio en su Artículo 3º
(1967) especifican y describen que: Están sujetas al Seguro Social
Obligatorio las personas que prestan sus servicios en virtud de un contrato o
relación de trabajo cualquiera que sea el monto de su salario y el tiempo de
duración. Sin embrago, mientras el Ejecutivo Nacional establece las medidas y
condiciones bajo las cuales deben estar asegurada, no lo estarán las siguientes
personas a)Los trabajadores a domicilio cuyas condiciones de trabajo no pueden
asimilarse a las de los trabajadores ordinarios; b)Los trabajadores temporeros;
c)Quienes ejecutan trabajos ocasionales extraños a la empresa o actividad del
patrón.” (p. 6)
Igualmente
los funcionarios militares, los trabajadores adscritos a los organismos
descentralizados de la Administración Pública, como la Contraloría General de
la República, la Fiscalía General de la República, la Procaduría
General de la República, El Consejo Supremo Electoral, el Congreso de la
Judicatura, El Tribunal Supremo de Justicia, los cuales obtienen los beneficios
de la Seguridad Social a través de Reglamentos especializados
contemplados en sus propias leyes.
Muchas
personas son las que aseguran que tiene derecho a recibir atención medica del
Seguro Social y es por esta razón que :
La
Ley en el Titulo II De la Asistencia Medica en su Articulo 7º asegura
que: Tienen derecho a recibir del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales,
la asistencia médica integral: Los asegurados, los familiares que determine el
Reglamento, y la concubina, si no la hubiera cónyuge; Los pensionados por
invalidez, por vejez o sobrevivientes; Los miembros de la familia del pensionado
por invalidez y vejez. (p. 7).
Los
requisitos para recibir una pensión anual de vejez están descrito en la
Sección III en el Capitulo III De la Vejez en su Artículo 27 donde:
El
asegurado, después de haber cumplido setenta (60) años de edad si es varón o
cincuenta y cinco (55) si es mujer, tiene derecho a una pensión de vejez
siempre que tenga acreditadas un mínimum de setecientos cincuenta (750) semanas
cotizadas. Si el disfrute de la pensión de vejez comenzare con posterioridad a
la fecha en que el asegurado cumplió setenta (60) años de edad si es varón
o cincuenta y cinco (55) si es mujer, dicha pensión será aumentada en un
cinco por ciento (5%) de su monto por cada en exceso de los señalados.
Derechos
de los pacientes con enfermedad de alzheimer:
Cada
persona diagnosticada con la enfermedad u otro padecimiento similar merece:
·
Ser
informada del propio diagnostico.
·
Recibir
una apropiada atención medica.
·
Ser
productiva en el trabajo tanto tiempo como sea posible.
·
Ser
tratada como un adulto no como un niño.
·
Ser
escuchado y que sus sentimientos sean considerados seriamente.
·
Estar
libre de medicación psicotrópica si eso es posible y adecuado.
·
Vivir
en un ambiente seguro, estructurado y predecible.
·
Disfrutar
de actividades significativas cada día.
·
Pasear
y salir de casa regularmente cuando sea posible.
·
Ser
objeto de contacto físico, ser abrazadas, acariciadas y tomadas de la mano.
·
Estar
con personas quienes conocen su historia de vida, incluyendo tradiciones
culturales y creencias religiosas.
·
Ser
cuidadas por individuos bien entrenados en cuidados de pacientes con demencias.
Glosario
Accidentes
cerebro-vascular: coágulos de sangre que salen del corazón, transitan
por una arteria y llega al cerebro. (Diccionario Enciclopédico Quillet 1967)
Acetilcolina:
neurotransmisor de la sustancia química responsable de transmitir un mensaje de
una célula a otra en la función de la memoria. (Diccionario de Medicina Océano
Mosby 1994)
Afasia:
es la perturbación de los mecanismos cerebrales que permiten la comprensión y
la expresión de las palabras. (Diccionario Enciclopédico Quillet 1967)
Agnosia:
es el termino usado para describir una dificultad o la perdida de la capacidad
de hablar o de entender un idioma hablado, escrito o por signos a causa de una
disfunción del centro nervioso correspondiente. (www.alzheimereurope.com)
Apraxia:
es la incapacidad o falta de habilidad para ejecutar movimientos corrientes o
habituales, o para manipular de manera correcta los objetos. (Diccionario
Enciclopédico Quillet 1967)
Corea:
procesos que se caracteriza por la existencia de movimientos involuntarios rápidos
y sin propósitos definido que consisten en flexión y extensión de dedos,
ascensos y descenso de los hombros o simplemente en muecas. (Diccionario de
Medicina Océano Mosby 1994)
Deshibido:
disminución de la actividad de una neurona de la actividad de una
neurona, de una fibra muscular o de una célula secretora por la acción
por la acción de una corriente nerviosa o de una hormona. ( Diccionario
Larrouse)
Enajenación:
turbación. Enajenación mental, locura. ( Diccionario Larrouse)
Escorbuto:
trastorno debido a la falta de ácido ascórbico en la dieta. Se caracteriza por
debilidad, anemia, edema, hipertrofia esponjosa gingival que suele acompañarse
de ulceraciones y pérdida de diente, tendencia a la aparición de hemorragias
mucocutáneas e induración de los músculos delas piernas. (Diccionario de
Medicina Océano Mosby 1994).
Geriatría:
especialidad médica que estudia la fisiología del envejecimiento, así como el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan a los ancianos.
(Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).
Gerontología:
estudio del proceso del envejecimiento. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Irrigación:
acción de lavar una cavidad o zona herida del organismo con un chorro de agua u
otro líquido. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).
Longevidad:
larga vida particularmente en las mujeres. (Diccionario Larrouse)
Medicina
Nuclear: especialidad médica que utiliza sustancias radiactivas o radiofármacos,
combinadas con técnicas de imagen que permiten diagnosticar y tratar lesiones,
como las deportivas, o enfermedades, como las cardiacas, el cáncer o la
Enfermedad de Alzheimer. ( Enciclopedia Microsoft Encarta 2002)
Neoplasias:
crecimiento anormal de un tejido nuevo, benigno o maligno. (Diccionario de
Medicina Océano Mosby 1994).
Neumonía:
inflamación aguda de los pulmones, en general causada por la inhalación de
neumococos de la especie. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).
Parkinsonismo:
trastorno neurológico caracterizado por dolor, rigidez muscular, hipocinesia,
marcha lenta y rígida, dificultad en la masticación, deglutación y fonación,
producida por diversas lesiones del sistema motor extrapiramidal. (Diccionario
de Medicina Océano Mosby 1994).
Tisis:
enfermedad caquectizante que afecta todo o parte del cuerpo, como la
tuberculosis pulmonar. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).
Tipo
De Investigacion
El
tipo de investigación a realizar es Cualitativa. Que según Díaz (2002)
explica: La investigación cualitativa se interesa por comprender la
conducta humana desde una perspectiva interna, desde adentro del individuo,
realiza observaciones naturista y sin control. Asume una realidad dinámica,
orientada a la descripción, los descubrimientos y la exploración. Presenta una
visión holistica, ya que describe los hechos de manera global en su contexto
natural y en enfoque fenomenológico, ya que asumen los fenómenos como
ocurren, tal como son percibidos, desde adentro, pero sin intervenir ni
manipular la realidad. (p 4)
La
investigación es cualitativa, ya que existe interés por los descubrimientos
e investigaciones hechas por científicos en años anteriores acerca
de la Enfermedad de Alzheimer, los datos obtenidos no van a sufrir ningún tipo
de transformación porque serán adaptados a la realidad vivida por
familiares y cuidadores. Se utilizará el tipo de investigación
Cualitativa Naturalista la cual es el proceso dirigido hacia el
descubrimiento de muchas ideas y relatos que existen y forman parte de la
vida real.
Población
Díaz
(2002) explica que “ la población se refiere a los individuos implicados en
el problema, nombre común y científico, edad sexo, habitad, costumbres,
alimentación, reproducción y otras características” (p. 04 )
La
población estará constituida por habitantes del Municipio Libertador,
cuidadores y familiares de personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer
halladas en la Fundación de Alzheimer donde se aplicarán el formulario de
preguntas..
Muestra
Según
Díaz (2002) argumenta que “ la muestra es una porción de la población con
la que se va ha trabajar, la muestra debe ser representativa por lo que existen
diversos métodos para escogerla entre ellos el probabilística muestra
intencional y muestreo sin normas” (p. 3)
La
muestra de personas que se le aplicará la encuesta en este proyecto de
investigación serán de 10 personas, 8 del sexo femenino y 2 del sexo
masculino.
Metodología
De La Investigación
El
trabajo se elaborara por medio de la observación a pacientes con
Enfermedad de Alzheimer para estudiar su conducta y como esta puede
desequilibrar el nivel de vida de familiares y cuidadores. Es por ello que
la investigación estará compuesta de los siguientes pasos:
-Se
realizaron visitas previas donde recorrimos la Fundación Alzheimer para conocer
a todos los pacientes y algunos de sus familiares.
-Asistimos
a un congreso en Clínicas Caracas, ubicada en San Bernardino como
celebración del Día de la Enfermedad de Alzheimer.
( 21 de septiembre)
-Se
visitara cada dos semanas la Fundación Alzheimer de Venezuela donde la Psicóloga
Laura Cárdenas y demás miembros, darán la información necesaria y permitirá
compartir experiencias con los paciente y familiares.
-Se
aplicaran encuestas a familiares y cuidadores para obtener un perfil psicológico
de cómo la enfermedad presente en su familiar o amigo repercute en su vida
cotidiana.
-Se
llevara un control del paciente, del Familiar o cuidador para
conocer el desarrollo de la enfermedad, y el control de la situación;
mediante la observación de las terapias aplicadas a los pacientes y por
conversaciones hechas a los familiares.
Instrumento
De Recolección
Para
la recolección de datos se empleará la encuesta, definida por Gómez (1994):
“El instrumento de investigación de datos que se hacen el estudio de un tema,
para reunir experiencias con el propósito de interrogar y obtener
resultados”.(p 133).
Se
utilizará este instrumento con el fin de conocer cual es la situación de los
cuidadores y familiares que se encuentran relacionados con los enfermos que
padecen la demencia para así llegar a entender los cambio psicológicos
conductuales de estos.
Encuesta
Instrucciones
Responda las siguientes preguntas marcado con “ X”, dentro del paréntesis,
según le parezca conveniente.
1.-
¿Tenia algún conocimiento acerca de la Enfermedad de Alzheimer antes que su
familiar la padeciera?
(
) Si
(
) Lo había escuchado
(
) No tenia ningún conocimiento
2.-
¿ Que síntomas le dieron indicios de la Enfermedad de Alzheimer
(
) Depresión
(
) Perdida de memoria
(
) Otros
3.-
¿ Que medidas tomo , con el diagnostico de la enfermedad en su familiar?
(
) Asistí a un centro de ayuda
(
) Pregunte a familiares y amigos cercanos
(
) No le di importancia.
4.-
¿ Puso en practica las recomendaciones dadas por los especialistas?
(
) Si , las tengo siempre presente
(
) Se me hicieron difíciles
(
) No, tome mis propias medida.
5.-
¿ Tiene dominio sobre la situación?
(
) Si
(
) A veces es difícil
(
) No, discuto con el constantemente
6.-
¿Como es su ritmo de vida actual ?
(
) Todo es igual.
(
) Me siento deprimido y tengo síntomas Stress
(
) Me he adaptado a la situación.
7.-
¿Cuánto tiempo le dedica a su vida personal?
(
) Poco
(
) Mucho
(
) Nada
8.-
¿ Por que acudió a la Fundación Alzheimer de Venezuela?
(
) Me lo recomendaron
(
) Lo escuche en algún medio de comunicación
(
) Otros
9.-
¿ Recibe ayuda de otros familiares?
(
) Si
(
) Ocasionalmente
(
) No.
10.-¿
Como a sido su actitud frente al problema?
(
) Lo he superado
(
) Es difícil, pero tengo paciencia.
(
) No lo tolero
4.
Lista de referencias .
·
Aminoff,
M; Greenberg,D; Simon,R (1989) Neurologia clinica, el manual moderno.
Bogota-Colombia.
·
Braunwald,
Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson (2001). Principios
de medicina interna. 15°edición.
Mc Graw
Hill.
·
Constitución
de la Republica Bolivariana de Venezuela (1999).
·
Díaz
Amaranyely (2002). Guía para realizar el proyecto de investigación
·
Diccionario
Enciclopédico Quillet 1967
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Diccionario
de Medicina Océano Mosby 1994.
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Diccionario
Larrouse
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Enciclopedia
Microsoft Encarta 2002
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Fundación
Alzheimer de Venezuela. Diagnosticar la enfermedad, primer pasa para ayudar.
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Hospital
de Nueva York-centro médico Cornell, (1996).
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Jesús
Enrique Mazzei Berti (1996). Demencias: Aspectos Básicos. Caracas Venezuela.
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Ley
Orgánica del sistema de Seguridad Social. Caracas-Venezuela.
·
Ley
sobre el régimen de Jubilaciones y Pensiones de los funcionarios o empleados de
la Administración Publica Nacional, de los Estados y de los Municipios.
Caracas-Venezuela.