Monografias | La ética en la Hipnosis. Un problema de actualidad

Resumen

La hipnosis ha sido objeto de controversias éticas prácticamente desde su surgimiento, y generalmente los criterios dependen de los conocimientos que se tengan sobre este tema, permeados muchas veces de prejuicios, entre los que está el atribuir poderes especiales a los hipnólogos, e incluso en los medios científicos subsiste esta polémica dada la ignorancia que todavía hay sobre la misma, lo que lleva a considerarla en muchos lugares como un procedimiento no científico, por lo que ya es hora de descorrer el velo místico que aún la cubre. En el presente trabajo se pretende conocer la opinión de los docentes de la Universidad Médica de Granma en torno al tema, para lo que se aplicó una encuesta de 12 preguntas acerca de la hipnosis a 25 profesores, todas con implicaciones éticas. Las interrogantes fueron respondidas en su mayoría de forma errónea, lo que indica un gran desconocimiento acerca de este campo de la ciencia y sugiere la necesidad de una mayor divulgación del carácter científico de la hipnosis.

Introducción

La hipnosis como procedimiento terapéutico puede ser considerada como una de las técnicas más antiguas que se conocen, de hecho en todas las grandes culturas se ha utilizado el efecto de la sugestión para potenciar la eficacia de ciertas sustancias u otros procedimientos físicos o psicológicos de intervención (1). Sin embargo, a pesar de su antigüedad ha tenido períodos de olvido y otros de gran aceptación, coincidiendo los momentos de máximo auge con las últimas décadas de los siglos XVIII, XIX y XX.

Esta situación ha estado dada principalmente por el desconocimiento acerca de la hipnosis, que ha sido considerada durante mucho tiempo como un procedimiento no científico y se la ha rodeado de un velo místico, atribuyéndosele poderes especiales “ mágicos “ a los hipnólogos, lo que llevó a la no aceptación del proceder, tanto en el medio profano como en el científico, considerándose incluso en ocasiones perjudicial para la moral, de lo que es prueba suficiente el cuestionamiento a las técnicas de Mesmer a finales del siglo XVIII, con su concepción magnética del tratamiento a las enfermedades, que a pesar de sus errores, fue una de las primeras figuras en aplicar y divulgar un método sistemático en el tratamiento de las enfermedades nerviosas, sin embargo el propio rey Luis XVI solicitó un informe sobre la veracidad de los postulados mesméricos a reputados científicos de la época, los que dictaminaron que  “.... El tratamiento magnético debía ser necesariamente dañino para la moralidad” ( Binat y Feré )

La hipnosis cae en el olvido y a finales del siglo XIX hay un renacer de la controversia científica entre dos escuelas, la de La Salpetriere y la de Nancy, la primera que consideraba la hipnosis como un estado patológico y la segunda que le otorgó un papel preponderante a la sugestión y la sugestionabilidad de los sujetos, finalmente el tiempo decantó la controversia del lado de la Escuela de Nancy y sus concepciones se mantienen vigentes hasta hoy.

En la segunda mitad de este siglo comienza el período de la hipnosis científica, con la realización de múltiples investigaciones en este campo, sin embargo es común encontrar criterios erróneos acerca de este proceder, aún en el medio científico, lo que conduce a inadecuadas valoraciones éticas.

Considerando por tanto a la ética como la ciencia de la moral y las obligaciones del hombre, (2) resulta muy importante profundizar en la ética de la hipnosis, donde han de cumplirse todos los principios y normas de conducta que rigen entre los trabajadores de la salud.

Al comprender que los fenómenos producidos por la hipnosis se explican a través de las capacidades de imaginación y concentración del sujeto, donde las actitudes, motivaciones y expectativas van de un sujeto a otro e interactúan de forma compleja, determinando hasta dónde un sujeto puede imaginar y dejarse llevar por las sugestiones administradas, entonces se hace consciente que durante una inducción hipnótica el papel predominante y rector lo tiene la voluntad del sujeto, cuestión cardinal en la valoración ética del proceder.

En el medio científico no especializado en este campo de la ciencia, comúnmente no hay conocimiento de la naturaleza de la hipnosis, lo que los lleva a incurrir en errores en la interpretación de los aspectos éticos de la misma; en Cuba la hipnosis ha tenido un desarrollo progresivo, principalmente en el campo de la clínica y se ha ido incrementando la experimentación, (3) en los últimos años  en la facultad de Granma se ha desarrollado grandemente el uso de estos procedimientos por la existencia de un grupo de investigadores en el tema y resulta de gran interés conocer los criterios acerca de la hipnosis del resto de los profesionales del campus universitario, por lo que en el presente trabajo se exploraron las opiniones sobre la hipnosis de los docentes de  la Universidad Médica de Granma que no tienen conocimiento especializado sobre el tema.

Método

Se realizó un estudio descriptivo, en que el universo estuvo constituido por los profesionales de la Universidad Médica de Granma, se consideró como criterio de inclusión que no fuesen psicólogos ni hubiesen recibido preparación científica acerca de la hipnosis, se escogió una muestra de 25 docentes, en forma aleatoria, a los que se aplicó una encuesta con 12 preguntas acerca de la hipnosis.(Anexo 1)

Se consideraron como correctas las respuestas 1 y 2 en las preguntas 1, 4, 5, 7, 10 y 11 y las respuestas 4 y 5 en las preguntas 1, 3, 6, 8, 9 y 12.

La respuesta 3 se consideró aparte, pues significa que el encuestado se abstuvo de opinar y asume su desconocimiento acerca de la afirmación dada.

Se determinó la proporción de respuestas correctas, incorrectas y la falta de opinión en cada pregunta.

Se estableció la proporción de preguntas respondidas correcta e incorrectamente.

Cada encuesta fue analizada de forma integral y se emitió una calificación tomando en cuenta la siguiente clave:

Sin errores o un error: 5 (excelente)

Con 2 o 3 errores: 4 (bien)

Con 4 o 5 errores: 3 (regular)

Con más de 5 errores: 2 (mal)

Los resultados se expresaron en porcientos.

Resultados

Es importante establecer que durante la inducción hipnótica tanto las personas susceptibles como las no susceptibles a la hipnosis poseen determinadas actitudes, motivaciones y expectativas hacia las instrucciones que están recibiendo, donde las susceptibles intentan actuar, pensar e imaginar las sugestiones tal y como el operador espera que lo hagan, mientras que las no susceptibles emplean actitudes, motivaciones y expectativas negativas hacia la tarea, lo que lleva a la no-aceptación de las sugerencias. (4)

Los planteamientos actuales inciden sobre el hecho de que lo que llamamos hipnosis serviría para catalogar a un conjunto de procedimientos que potencian ciertas capacidades preexistentes en los individuos(5), y que para lograrlo depende esencialmente de las características de sujeto más que de las del hipnotizador.

Según se observa en el gráfico I, donde aparece la distribución de los errores y aciertos por preguntas del test, se obtuvo como resultado que existe un predominio franco de los errores sobre los aciertos en la mayor parte de las preguntas realizadas, lo que habla de una inadecuada valoración ética del proceder, esto no es más que un reflejo del desconocimiento que existe en el medio científico de la universidad acerca de la hipnosis y su fundamentación científica, si valoramos cualitativamente los aciertos por preguntas, vemos que en seis de las 12 preguntas realizadas están en el 20% o menos, lo que indica el nivel de ese desconocimiento existente.

En la encuesta aplicada existe la posibilidad de que al responder el profesional pueda reconocer su desconocimiento acerca del tema al adherirse a la respuesta 3, que indica que no está en acuerdo ni en desacuerdo o sea no emite opinión alguna pues no tiene elementos para hacerlo, sin embargo llama la atención que en dos de las preguntas no fue utilizada esta opción, y en las restantes, 8 están por debajo del 10%, una en el 12% y una en el 20%, esto lleva a pensar que a pesar de existir el desconocimiento profundo acerca de la hipnosis, los encuestados ejercen un juicio ético prejuiciado y erróneo, adhiriéndose a criterios no científicos, populares, existentes desde siglos atrás, que han atribuido a los hipnólogos poderes sobrenaturales, según los cuales el hipnotizador ejercería una fuerza especial sobre la persona hipnotizada, con anulación total de la voluntad del sujeto, ignorando los profesionales encuestados el papel cardinal de la voluntad del sujeto en la aceptación o no de las sugerencias administradas.

Si puede hablarse de algún poder del hipnólogo, es el mismo poder del médico sobre su paciente, dado por su conocimiento, su título o su reputación y por la confianza que deposita en él el paciente, que espera obtener el beneficio que necesita.(6) Al menos inicialmente, el terapeuta es visto por muchos pacientes como una persona extraordinariamente poderosa (7), que resolverá su problema, mientras que la realidad es bien distinta, el terapeuta le ayuda a solucionar su dificultad con las potencialidades existentes en ellos mismos y sin la cooperación del paciente, este " poder" sencillamente desaparece.

Como se observa en el gráfico II existe un predominio total de las preguntas respondidas de forma incorrecta sobre las correctas, lo que refuerza lo planteado con anterioridad.

En la actualidad la hipnosis es utilizada para potenciar las capacidades mentales de los estudiantes y mejorar su aprendizaje (8), para mejorar el rendimiento deportivo en deportes como la equitación (9) y la ballestería (10), en el tratamiento de enfermedades psicosomáticas (11), en anestesia para cirugía (12) y en otras muchas aplicaciones, esto se logra gracias a la movilización de las capacidades preexistentes en los individuos, en los que debe existir la voluntad de lograrlo y se consigue mediante la hipnosis, donde el hipnólogo es el operador que ayuda al sujeto a lograr su propósito (13), por lo que queda claro que lo primario es la voluntad de la persona de obtener determinado beneficio, ya sea relacionado con sus capacidades físicas, mentales o de salud.

Por último en el gráfico III se muestra el resultado final de la evaluación de los conocimientos científicos sobre la hipnosis en los profesionales, obtenido al calificar de forma integral cada encuesta, vemos que de los 25 encuestados suspendieron 20 y solo aprobaron 5 para un 20% de aprobados y un 80% de suspensos y de los 5 profesionales aprobados todos obtuvieron calificación de 3.

Estos resultados confirman la ignorancia existente, pues ningún profesional de los encuestados posee un nivel de conocimientos adecuado sobre la hipnosis y tomando en cuenta que en la universidad Médica de Granma existe un grupo de investigación, dedicado a este campo de la ciencia y se ha creado una Clínica de Hipnosis Experimental y Terapéutica, es de cardinal importancia que los profesionales del centro conozcan al menos los fundamentos científicos de la hipnosis, lo que les permitiría hacer una valoración adecuada, así como tener y emitir juicios éticos acertados acerca de este procedimiento, lo que definitivamente ha de redundar en beneficio de la ciencia.

Por otra parte, como en toda relación terapeuta paciente, existen normas éticas que reglamentan el uso de la hipnosis, que son determinadas por las sociedades científicas y la violación del Código de ética establecido puede llevar a la suspensión de la membresía.(14)

En la filial de la Sociedad Cubana de Hipnosis, en la provincia Granma, el grupo Hipnomanz también ha elaborado su propio Código de Etica, normando la conducta de los hipnólogos al igual que lo está la del resto de los profesionales de la salud, y aquí, al igual que en otras sociedades científicas de hipnosis del mundo, la prioridad número uno es ayudar, no dañar (15), y a esto van dirigidos los siguientes principios éticos que son de obligatorio cumplimiento:

                PRINCIPIOS ETICOS DE LA HIPNOSIS:

1.- No se considerará apto para practicar la hipnosis con objetivo terapéutico a profesionales no autorizados a ejercer acciones de salud sobre la población con carácter profesional, ya que la misma constituye un proceder terapéutico.

2.- Se necesita la certificación de la competencia y el nivel de competencia para practicar la hipnosis, considerándose oficial solamente la que otorgan los cursos acreditados por los Centros de Educación Médica Superior o el nivel central.

3.- El nivel o tipo de competencia para la práctica de la hipnosis es el que el perfil de base del profesional determina; por ejemplo la hipnosis para el tratamiento de afecciones de la esfera psicológica es privativa del psicólogo y el psiquiatra según sea la patología o el trastorno, las patologías de la esfera médica por los distintos tipos de especialista médicos, estomatólogos, licenciados en enfermería, etc.

4.- Cuando se trata de intervenciones pedagógicas, se procurará que existan grupos multidisciplinarios en que participen psicólogos, médicos y pedagogos u otros, de modo que la responsabilidad de la realización de la hipnosis esté en los profesionales más capacitados y competentes para ello.

5.- El acto de realizar la hipnosis se conceptúa como una acción profesional sobre seres humanos que requiere siempre consentimiento voluntario de los mismos, así como información previa sobre el proceder que se realizará, este es un derecho de la persona, se debe dar la información necesaria ni más ni menos.

Esta declaración hecha permite comprender que la hipnosis está comprendida dentro del sistema nacional de salud, que tiene normas establecidas por la Filial de Hipnosis en Granma y en beneficio del propio desarrollo científico de la provincia es importante su conocimiento por parte de los profesionales de la salud del territorio, dadas las conclusiones a que se arribó con el estudio realizado:

- Los resultados integrales del test aplicado muestran un alto porciento de desaprobados.

- los encuestados no optan por no opinar a pesar del desconocimiento. (Se les da esa posibilidad en el test y la usó la minoría)

- El desconocimiento es determinante en el juicio ético prejuiciado.

Por tanto se recomienda brindar al menos una preparación general a los profesionales de la salud y a los que se desempeñan en la salud, acerca de los fundamentos científicos de la hipnosis.

Bibliografía

1.Capafons A, Amigó S.Hipnosis.Terapia de autorregulación e intervención comportamental.Ed Promolibro.Valencia.1993.

2.Alonso M.D, Von Smith V, et al.Etica y Deontología Médica.Ciudad habana.1979.p.8.

3.Rodríguez S M, Santana M J, Rodríguez R M, Piqueras H G, Alvarez R L. Hypnosis in Cuba: Current Tendencies and Future Directions. News Letter 1999; 19 (2):15.

4. Barber, T.X. Suggested (Hypnotic) behavior: The trance paradigm versus the alternative paradigm. En E. Fromm y E. Shor (Eds): Hypnosis: Developments in research and new prespectives. New York: Aldire Pub. 1979.

5. González Ordi H. Hypnosis. Sugestión y sugestionalidad: hacia un intento de delimitar las características del proceso hipnótico. Comunicación presentada al Congreso Iberoamericano de psicología. Area 3. Psicología Clínica. Celebrado en Madrid 5-10 Julio 1992.

6. Yapko M. Responding to misconceptions in Trencework. New York: Ed Brunner/mazel:1990. p. 28-29.

7. Joyce A. Power in Therapy. News letter 1999; 19(3):14.

8. Rodríguez SM, Rodríguez RM, Santana MJ, Piqueras HG, García SA. Aprendizaje en Hipnosis profunda ¿Potenciación de capacidades mentales? Rev. Neurol 1997; 25 (148): 1859-1862.

9. Sasson EJ. Heads up. New York. Ed. Doubleday. 1996.p.7-10.

10.Robazzac, Bortolic. A case study of improved performance in archery using hypnosis. Percept mot skills 1995; 81:1364-6.

11.Rodríguez SM, Santana MJ, et al. Tratamiento de la hipertensión arterial esencial ligera con hipnosis.Manzanillo.Multimed 1999; 2:12-15.

12.Alvarez L.aplicación de la hipnosis como método anestésico en cirugía general.Trabajo para optar por el título de especialista en MGI.Hospital Celia Sánchez.Manzanillo. 1996.p.3.

13.Edgette J, Sasson EJ. The handboob of Hypnotic Phenomena in psychotherapy. Ed Brunner/Mazel. New York 1995.p.3-11.

14.Bloom P. demonstrating Hypnosis.News Letter 1998; 18(2):5.

15.Yapko M. Ethical Guidelines in Transwork. Ed Brunner/ Mazel.1990.p.424.

Tabla I

Distribución de errores y aciertos por preguntas del test. FCMG.Feb 2000

Fuente: Datos Primarios.

Tabla II

Total de preguntas donde predominan respuestas correctas o incorrectas.

F.C.M.G. Febrero 2000.

Fuente: Datos Primarios.

Tabla III

Evaluación obtenida por los profesionales universitarios.F.C.M.G. 2000.

Fuente: Datos Primarios.

Autores: Dra. María Rodríguez Rodríguez  *

                Dr. Manuel Rodríguez Sánchez  **

                MSc Julio Santana Mariño  ***

                Dr. Libán Álvarez Ramírez  ****

                MSc. Ing. Guillermo Piqueras Hernández  *****

* Especialista de 2do Grado en Histología. Profesora Auxiliar. Jefa del Departamento de    

 Histoembriología. Facultad de Ciencias Médicas de Granma.

** Especialista de 2do Grado en Fisiología Normal y Patológica. Profesor Auxiliar. Jefe de Relaciones Internacionales. Facultad de Ciencias Médicas de Granma.

*** Máster en Psicología Clínica.

**** Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Hospital Provincial Docente Celia Sánchez Manduley.

***** Máster en Informática Médica. Profesor Auxiliar.

Correspondencia a:

Dra. María Rodríguez Rodríguez.

Edificio 64. Apartamento A-6. Reparto Pérez (ICP). Manzanillo. Granma. Cuba.

Código Postal: 87510

Email: maria@golfo.grm.sld.cu

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE GRANMA

MANZANILLO

Compartir