Monografias | Incontinencia UrinariaIncontinencia UrinariaResumen: La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina que ocasiona algunos trastornos tanto higiénicos como sociales. Con la edad se van produciendo una serie de cambios a nivel del sistema urinario que favorecen el desarrollo de la incontinencia, entre ellos se destacan: disminución de la capacidad de almacenamiento de orina, de la capacidad para postergar la micción, aumento del volumen de orina luego de cada micción y disminución de la longitud funcional de la uretra. Tipos de incontinencia Definición La incontinencia urinaria es la pérdida
involuntaria de orina que ocasiona algunos trastornos tanto higiénicos como
sociales. Con la edad se van produciendo una serie de
cambios a nivel del sistema urinario que favorecen el desarrollo de la
incontinencia, entre ellos se destacan: disminución de la capacidad de
almacenamiento de orina, de la capacidad para postergar la micción, aumento del
volumen de orina luego de cada micción y disminución de la longitud funcional
de la uretra. Si bien se la observa en personas de cualquier
grupo etario, predomina en la población geriátrica. Alrededor de 15 al 20% de
las personas mayores la padecen, sobre todo en las que se encuentran internadas
en instituciones. Diversos son los problemas que les acarrea la
incontinencia a estas personas: desde el punto de vista médico padecen
infecciones urinarias y genitales a repetición, erupciones y úlceras en la
región genital y desde del punto de vista psicosocial se sienten muy
avergonzadas, se aíslan y se deprimen frecuentemente. Pese a todo esto, son muy pocas las que consultan
por este problema y muchas veces es inadecuada la evaluación del trastorno.
• Incontinencia transitoria: se la
observa en casi la mitad de la personas mayores hospitalizadas y en el 30% de
las que viven en la comunidad. Puede revertirse y es producida por infecciones
urinarias, vaginales y de la uretra, delirios, medicamentos como diuréticos,
sedantes y antagonistas del calcio, y por trastornos metabólicos como aumento
de los niveles de glucosa y de calcio en sangre. • Incontinencia de urgencia:
constituye la causa más frecuente de incontinencia en los ancianos. Se
caracteriza por urgencia por orinar y por pequeñas pérdidas de orina
ocasionadas cuando la contracción no controlada del músculo de la vejiga
(detrusor) supera la resistencia que ofrece la uretra a la eliminación de
orina. • Incontinencia por rebosamiento:
ocasionada por la acumulación de grandes volúmenes de orina con el
consiguiente aumento de la presión que vence la resistencia de la uretra
produciéndose la micción. • Incontinencia de estrés: cualquier
causa que aumente la presión abdominal, como obesidad y embarazo, puede
provocar la eliminación de pequeños volúmenes de orina. • Incontinencia funcional: es la que
se produce en ancianos que no poseen alteraciones en su sistema urinario y no
quieren o no pueden alcanzar el lavabo para orinar, ya sea por alteraciones
musculares, hostilidad, depresión y mala iluminación ambiental entre otras. Tratamiento
El tratamiento debe ser encarado individualizando
cada caso en particular, teniendo en cuenta los distintos factores que puedan
influir en el desarrollo del cuadro. De esto depende que la terapéutica
instaurada sea más o menos eficaz o viable. En el caso de una incontinencia de urgencia, el
tratamiento incluye medicamentos y terapia de comportamiento. Estas últimas
incluyen entrenamiento del hábito y de continencia. Una medida simple que en
algunas personas tiene resultado es proporcionar un orinal o ubicar un retrete
al lado de la cama del anciano. En caso de incontinencia por rebosamiento
ocasionada por una obstrucción en la vía urinaria, debe corregirse dicha
obstrucción para mejorar la eliminación de la orina. En las incontinencias de estrés las
contracciones repetidas de los músculos de las región genital, mejoran
favorablemente las pérdidas de orina. Compartir Publicación enviada por LatinSalud Contactar Código ISPN de la Publicación EpZAkEuFpVEypEnqsv Publicado Saturday 13 de March de 2004 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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