Monografias | Conocimiento de la población mayor de 15 años sobre las enfermedades de transmisión sexual y Sida

En la Investigación se utilizo la metodología Cuantitativa,la cual planteo determinar el conocimiento de la población mayor de 15 años enla promoción de la salud sobre las Enfermedades de transmisión sexual y SIDA.El estudio se desarrolló en el Ambulatorio Tulio Pineda, adscrito al DistritoSanitario Nº 1 de San Juan de los Morros. Estado Guárico. Fue un diseño NoExperimental. El tipo de estudio fue de campo, descriptiva y transversal. Lapoblación fue de 750 personas. La muestra fue un procedimiento probabilísticoy estuvo constituida por 150 habitantes. El proyecto se ejecuto a través deencuesta, por medio de preguntas cerradas. El instrumento de recolección deinformación estuvo estructurado en dos partes, la primera referida a los datosdemográficos y la segunda parte consto de 30 items. El análisis de lainformación se hizo mediante síntesis de todas la unidades de significado,representado en cuadros y Gráficos. Entre sus principales conclusiones seencuentra: La edad con mayor porcentaje, es la comunidad entre 15 y 24 años conun 49.30%, con predominio del sexo femenino en un 62,64%. En cuanto a laBlenorragia la comunidad desconoce en un 90% las medidas preventivas. El virusde papiloma humano existe un total desconocimiento de la enfermedad en todos losindicadores medidos en más de un 90%. En lo que se refiere al SIDA, igualmenteel 86% manifestó desconocer las medidas preventivas. La comunidad desconoce ala jeringa compartidas, las transfusiones sanguíneas y promiscuidad comofactores de riesgos en un 86.88% .

Las enfermedades de transmisión sexual, son un importanteproblema de salud pública, influyendo en las mayores perdidas a través de lassecuelas, las afecciones resultante de la propagación de organismos patógenos( Bacteria o Virus) del sitio de la infección de otra parte del aparatoreproductor u otros órganos y sistemas corporales, al igual que el SIDA. Portanto la salud sexual, es importante en el desarrollo del ser humano, eldesconocimiento puede causar desequilibrio en la salud sexual y puede ser riesgoen la aparición de las Enfermedades.

En tal sentido este estudio fue desarrollado en el DistritoSanitario Nº. 1, Municipio Juan Germán Roscio del Estado Guárico, durante losmeses de Mayo a Septiembre de 1.999, en el Ambulatorio Tulio Pineda a travésdel Barrio San José con el fin de determinar el conocimiento de la poblaciónmayor de 15 años de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA. Lainformación fue recolectada a través de un instrumento de recolección dedatos tipo encuesta, mediante una muestra de 150 habitantes.

El informe escrito esta estructurado en cuatro capítulos: elprimer capítulo lo conforma el problema, planteamiento del problema, objetivosde la investigación y la justificación, el segundo continua el Marco teóricoen sus bases teóricas y los antecedentes del problema. Así mismo el CapituloIII describe el marco metodológico: diseño de la investigación, tipo deestudio, población, muestra, técnica e instrumento de recolección de datos,plan de análisis de datos y procedimiento. Finalmente se hacen los aspectosadministrativos y la bibliografía.

En este primer capítulo se procederá a la descripción yformulación del problema, se establecerá el objetivo general y específicos,también se hará conocer la justificación del estudio.

La salud es imprescindible en el desarrollo del ser humano,el desconocimiento sobre este tema puede causar desequilibrio a la salud misma,impidiendo al individuo un optimo desarrollo bio – psico – social.

Dentro de este orden de ideas las enfermedades de transmisiónsexual, constituyen una de las patologías más comunes en todo el mundo,resulta relevante destacar que la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.1991) establece que "Una de cada 100 personas hace por lo menos unaconsulta anual por encontrarse infectado por alguna de estas enfermedades, tambiénes importante señalar al respecto que en los países Industrializados ydesarrollados, están entre las cinco de mayor importancia."(p.1)

En Venezuela, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Socialconsidera que las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA constituyen ungrupo de enfermedades endémicas, cuya principal fuente de infección es elcontacto sexual e incluyen enfermedades como la sífilis, gonorrea, virus depapiloma humano(V.P.H.), tricomoniasis y el síndrome de inmuno deficienciaadquirida (SIDA).

Las enfermedades de transmisión sexual constituyen unproblema social, económico, cultural y medico porque tienen característicasque permiten diferenciarlas de otras enfermedades transmisibles por las secuelasque producen y que solo se observa en ellas, como ejemplo tenemos la sífilisque produce graves complicaciones tardías como la neurosífilis, la sífiliscardiovascular y la sífilis congénita. En las mujeres la gonorrea se puedecomplicar con enfermedad pélvica inflamatoria originándose luego ataquesrecurrentes de salpingitis, dolor pélvico crónico, abscesos tubo-ováricos,infertilidad. En el hombre se producen estenosis uretral, prostatitis,epididimitis y esterilidad.

El condiloma acuminado (V.P.H.) puede alcanzar gran tamaño yuna embarazada puede tener dificultades en el parto, inclusive contaminar losojos del recién nacido a su paso por el canal del parto, también se ha señaladola posible transformación en maligna de estas lesiones.

Por lo antes expuesto se ha tratado de determinar conexactitud cual es el conocimiento de la población de mayores de 15 años en laprevención de tales enfermedades.

Se pudiera pensar que el desconocimiento sobre la promociónde la salud en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA,sea la causa para la mayor incidencia de las mismas especialmente en los mayoresde 15 años, y sobre todo en los adolescentes, amas de casa y comunidad engeneral del Municipio Juan Germán Roscio de San Juan de los Morros.

de San Juan de los Morros.

Al respecto se hace necesario determinar cual es elConocimiento de la población sobre las enfermedades de transmisión y SIDA. Seplantea entonces la siguiente interrogante ¿El conocimiento sobre lasenfermedades de transmisión sexual y SIDA en la población mayor de 15 añosdel Municipio Juan Germán Roscio de San Juan de los Morros?. Pudieseconsiderarse mediante una promoción a la salud efectiva.

En vista de que el número de casos de personas afectadas conenfermedades de transmisión sexual y SIDA se ha incrementado a través de losúltimos años, surge la inquietud para la realización de esta investigación,basada en determinar cual es el Conocimiento de la población mayor de 15 añossobre la promoción de la salud en la prevención de las enfermedades detransmisión sexual y SIDA.

Las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA constituyenun problema de salud publica el cual amerita toda la atención por parte delpersonal que en este campo se desempeña.

En esta investigación no se tratará solamente de dilucidarcual es el Conocimiento que tiene la comunidad, objeto del estudio, sobre lapromoción de la salud en la prevención de estas enfermedades, sino que tambiénse pretende que los resultados del estudio podrían aportar información paraque los docentes enfaticen en sus orientaciones sobre estos aspectos en laeducación para la salud.

De igual manera los resultado podría orientar a los docentesresponsables del área de la. Salud, en la incentivación de sus educando en lapromoción y fomento de las medidas preventivas contra esta problemática.

Así mismo, serviría de motivación a los miembros delequipo de salud a nivel preventivo y curativo para que establezcan dentro de susactividades la promoción y divulgación de medidas destinadas a la prevenciónde las enfermedades de transmisión sexual y SIDA, y finalmente servir deantecedente a futuras investigaciones.

Determinar el Conocimiento de la población mayor de 15 añossobre las enfermedades de transmisión sexual y SIDA en el Distrito Sanitario Nº1 del Municipio Juan Germán Roscio, en San Juan de los Morros. Estado Guárico.

1.- Caracterizar el Conocimiento de la población mayor de 15años sobre la promoción de la salud en las enfermedades de transmisión sexualy SIDA.

En este capitulo se ubica el tema de esta investigacióndentro del contexto teórico exponiendo los antecedentes relacionados con elproblema de estudio, así como las bases teóricas relacionadas con el mismo.

Las enfermedades de transmisión sexual se conocen en elmundo desde tiempos remotos en las civilizaciones primigenias, así los antiguosgriegos hacen referencia a estas enfermedades relacionándolas con la DiosaVenus, de donde proviene su anterior nombre de enfermedades venéreas, en elAntiguo Testamento, se ve reseñada la impureza del hombre que padece gonorrea.En el periodo de decadencia del Imperio Romano fueron clausurados algunasTermas (baños públicos) para evitar que se siguieran propagando dentro de lapoblación las enfermedades

En la Edad Media estas enfermedades tienen la influencia mágico-religiosa,se consideran como un castigo divino, así mismo desde finales del año 1978 seidentifican los primeros casos de SIDA en los Estados Unidos, Haití y Africapero se encontró similitud con el sarcoma de Kaposi por la sintomatología quepresento en su primer momento.

En el año 1985 se aísla el virus de inmunodeficienciahumano y para 1986 por el aumento epidémico que sé venia produciendo lasNaciones Unidas en conjunto con la O.M.S. crea un programa conjunto llamadoONUSIDA. Según las estimaciones para el año 1998 él numero de personasque viven con HIV habría aumentado a 33,4 millones, un 10% mas que en el año1997. Lo que pone en evidencia que la epidemia no ha sido controlada en ningúnlugar.

Bernal (1989) realizó una investigación sobreconocimientos y aptitudes sobre el SIDA; en un grupo de educadores yeducando, en una muestra poblacional de 349 personas, donde comprobó que aunqueaparentemente el grado de Conocimiento general es bueno, tanto en profesores yalumnos, estos no poseen el Conocimiento adecuado sobre los mecanismos detransmisión del SIDA, ni saben sobre las medidas de prevención, junto acreencias erróneas y mitos sobre el tema.

Este demuestra que la educación es deficiente, y serelaciona con la variable en estudio ya que si no se conoce las medidaspreventivas desde la infancia, en el futuro puede ser un factor de la aparicióny propagación del SIDA.

KIeincsrek, M (1994) Realizó en Chile una investigacióndonde intenta descubrir la con relación existente entre el grado deConocimientos y sobre las medidas de prevención de las enfermedades detransmisión sexual e infección por el VIII/SIDA.

La recolección de datos se realizó a través de encuestasaplicadas a 1.209 personas y una entrevista semi estructurada a 52 personas. Losresultados demostraron un gran desconocimiento sobre las enfermedades detransmisión sexual, especialmente sobre gonorrea y sífilis. El desconocimientoes menor en relación con el SIDA, pero este Conocimiento contrasta con lasescasas conductas de prevención adoptadas.

En este estudio, una vez más se demuestra que a mayorpromoción y educación, se logra que la comunidad conozca la enfermedades, tales el caso del Sida por ser una enfermedad muy difundida en los medios decomunicación masivo, es la que la población más información posee,desconociendo por ejemplo enfermedades como la sífilis y gonorrea, por lo quese asemeja con la variable estudiada.

Díaz F. (1996) realiza este estudio en Maracaibo, EstadoZulia, Maracaibo un análisis descriptivo sobre sexualidad y Conocimiento de lasenfermedades de transmisión sexual en escolares de 5to año de educaciónsecundaria, en el cual demostró que el 38% de la población escolar essexualmente activa; que no utilizan protección contra las enfermedades detransmisión sexual, un 72% y que solamente el 30% de la población tieneconocimientos sobre la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.

Los conocimientos que pose la comunidad, presenta un grado deinformación insuficiente, donde la educación debe ser permanente, y activa conparticipación de la comunidad educativa, una vez más este

estudio evidencia las graves limitaciones de la educaciónVenezolana, situación que se interrelaciona con este estudio ya que el mismo esla comunidad en plena edad reproductiva.

Barrios, L.( 1996) Realizó un estudio de tipo cualitativodenominado Conocimiento y percepción de riesgo de infección de enfermedades detransmisión sexual VIH SIDA en personal de tropa del ejercito venezolano".

Este estudio se realizo a 32 hombres (soldados) solteros,entre 18 y 21 años de edad, y en el mismo se evidencia que poseer conocimientossobre las enfermedades de transmisión sexual/SIDA no es suficiente para poseerconductas coherentes que minimicen los riesgos de infección.

Este estudio demuestra que el conocimiento solamente no esimportante cuando las actitudes y conductas son otras, motivado a que lo másimportante es la información y orientación permanentemente para minimizar losriesgo que conlleva a la aparición de enfermedades de transmisión sexual, loque permite establecer relación ya que el subindicador factores de riesgo en lainvestigación establecerá base para las recomendaciones en la problemáticaplanteada.

La importancia que tiene la prevención de las enfermedadesde transmisión Sexual y SIDA ha llevado a organismos internacionales y alejecutivo nacional a la creación de un ordenamiento jurídico, el cual rige yprograma las actividades de promoción de la salud, prevención de lasenfermedades y la rehabilitación.

La teoría del Conocimiento, es la explicación einterpretación de conocimiento humano. Sistema que explica las relaciones entreel pensamiento y los objetos, y entre el hombre y el mundo. Es importanteexaminar con atención y describir con precisión ese fenómeno de la concienciallamado conocimiento, este método se llama fenomenológico y es diferente del métodopsicológico.

Las características fundamentales del conocimiento sepresentan en el sujeto y el objeto. El conocimiento se manifiesta como unarelación entre estos dos elementos, el dualismo del sujeto y el objeto es partede la esencia del conocimiento, la función del sujeto es aprehender al objeto yla del objeto en ser aprehendido por sujeto.

El conocimiento puede ser definido como una determinacióndel sujeto por el objeto constituye el medio por el cual laconciencia cognoscente aprehende a su objeto.

El conocimiento tiene tres elementos principales: el sujeto,la imagen y el objeto. Por el sujeto el fenómeno del conocimiento se coloca ene! campo psicológico, por la idea o imagen ingresa en el ámbito de la lógicay por razón del objeto se acerca a] área ontológica. Pero la psicología,cuando investiga los procesos el pensamiento, encamina su observación al origeny curso de los procesos psicológicos. Investiga como acontece el conocimiento,si es verdadero.

En razón dé su segundo elemento el fenómeno delconocimiento pertenece a la lógica, sin embargo la lógica estudia a losentes lógicos en si mismo, considera su estructura intima y analiza susrelaciones mutuas. investiga la concordancia consigo mismo, no su concordanciacon el objeto.

Por su tercer elemento el conocimiento humano se acercaa la esfera ontológica. El objeto se enfrenta al sujeto cognoscente como algoque es, sin que porte si se trata de un ser ideal o de un ser real, pero como noes posible eliminar al objeto del conocimiento, tampoco es posible eliminar alsujeto, por que ambos pertenecen al contenido esencial del conocimiento humano.

Resumiendo se pude decir que el conocimiento consiste en laformación de una idea o imagen del objeto; y que la verdad del conocimientoconsiste en la concordancia de tal imagen con el objeto investiga cuales son losprincipios y exige la relación portada por la razón humano, su proceder no esdogmático ni escéptico, sino reflexivo y critico.

Los objetivos del conocimiento hacen énfasis en los procesospsicológicos para asimilar información tal como se presenta y luego recordar oreconocer lo aprendido.

BLOOM (1956): dice que el conocimiento en cualquier materiapuede dividirse en tres categorías: El conocimiento de cosas especificas; elconocimiento de las maneras y medios de tratar con las cosas especificas y elconocimiento de universales y abstracciones de un campo determinado.

El conocimiento de universales y abstracciones de un campodeterminado: es la más abstracta, ya que comprende la parte de las teorías,principios y sus relaciones de un campo determinado, de esta manera se puedeaplicar en la promoción de la salud en la prevención de las enfermedades detransmisión sexual. Tal como, lo describe (Green 1980). "La educaciónpara la salud es cualquier combinación de experiencias de aprendizaje diseñadaspara facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta, que conduzcan a lasalud." (p.4).

Visto de este modo se podría considerar que a través deacciones diversas de la educación para la salud permiten al individuo , familiay comunidad adquirir conocimientos que le facilitaran mantener un estado desalud optimo por medio de la promoción de Salud; Jáuregui / Suárez (1998) ladefine como "las acciones de educación y concientización ofrecidas porequipos de profesionales de salud, dirigidos a nivel individual, familiar ygrupal, según su estado de salud y entorno, con el objeto de mantener la salud,lograr nuevos estilos de vida y fomentar el auto cuidado". (P.24).

Es de hacer notar que la integración de acciones por partede la población y los servicios de salud a través de la promoción, permitirála reducción de los factores de riesgos del ambiente y del comportamiento paraevitar la aparición de enfermedades prevenibles, entre otras las Enfermedadesde Transmisión sexual y el SIDA, adoptando medidas de prevención.

De igual manera el mismo autor describe la Prevención como" la reducción y control de los riesgos que atentan contra la salud de lapersonas y la salud de la población con el fin de evitar aparición de laenfermedad"(p.26). En las Enfermedades de transmisión sexual y el SIDA esimportante minimizar los factores de riesgo, así como la orientación de losmismo a toda la población mayor de 15 años. Al respecto los Factores deRiesgos describen problemas de salud en cada una de las personas. Un Factor deRiesgo, es cualquier característica o circunstancia detéctale de unapersona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en laprobabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesta a un procesomórbido.

Un factor de Riesgo puede ser tanto indicador de riesgo comocausas de daño a la salud. Según John M. Last. El término "factor deriesgo" se usa con tres connotaciones distintas. A) Un atributo o exposiciónque se asocia con una probabilidad mayor de desarrollar un resultado es enfático,tal como la ocurrencia de una enfermedad; este atributo no necesariamenteconstituye un factor causal" B) "Un atributo o exposición que aumentala probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro resultado específico".C) "Un determinante que puede ser modificado por alguna forma de intervenciónlogrando disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro dañoespecífico a la salud; para evitar confusión, esta connotación debe serreferida como factor de riesgo modificable".

Los factores de riesgo pueden ser causas o indicadores, perou importancia radica en que son observables o identificables antes de laocurrencia del hecho que predicen. Los factores de riesgo pueden ser aquellosque caracterizan al individuo, la familia, el grupo, la comunidad o el ambiente.Varios estudios han mostrado que el primer embarazo, la alta paridad. Unembarazo en edad reproductora temprana o tardía, los abortos previos y ladesnutrición, son factores de riesgo universales y estas característicasaumentan la probabilidad de patología prenatal. La combinación de estos yotros factores de riesgos en los mismos individuos incrementa aún más laprobabilidad de experimentan un daño a la salud. (p.98)

Los factores de Riesgo a considerar en esta investigaciónson el preservativo, Promiscuidad, compartimento de jeringas, y lastransfusiones sanguíneas.

El Preservativo (Condón) es una vaina flexible y suave, deplástico, goma o tripa, que cubre el pene y evita la fecundación o la infeccióndurante su estancia en la vagina en la relación sexual. Es uno de los métodosefectivos para promover estilos saludables, ya que evita el contagio durante lasrelaciones sexuales.

Por otra parte los patrones de comportamientos sexuales,actualmente existe preocupación en los adolescentes y jóvenes, porconsiderarse promiscuos, debido a los cambios sociales, introducidos con eladvenimiento de los antibióticos y la píldora, las personas empezaron a perderel temor por las enfermedades venéreas no tratadas y el embarazo, ósea eldesconocimiento de las Enfermedades por falta de información , lo cuál hagenerado un aumento significativo de la promiscuidad sexual que ha llevado a unconsecuente aumento en la exposición de la enfermedad. Se define lapromiscuidad, por autores como Long (1.998), "como el mantenimiento derelaciones sexuales con más de una pareja". (P. 366). El cambio de parejasexual, puede ser un factor de riesgo en la aparición de la enfermedades detransmisión sexual, al igual que las transfusiones sanguíneas.

Las transfusiones sanguíneas según el Manual Merck ( 1994)"La sangre es un tejido vivo; su transfusión o la de sus componentescelulares de un donante a un receptor es una forma de transplante". Lo quepuede dar a entender que durante este transplante de glóbulos rojos, puedediseminarse en el organismo que lo recibe enfermedades como el Sida. Existenriesgos conocidos con tratamientos alternativos, entre ellos la posibilidad deadquirir enfermedades como el SIDA entre otras; por medio de transfusión consangre infectada.

Así mismo el Compartimiento de Agujas como el acto decompartir agujas a través de practicas como el uso abuso de drogas ilegales porvía endovenosa e intramuscular.

Sin embargo Merck, refiere que el riesgo de transmisiónpuede aumentar con las inyecciones profundas o la inyección de sangre por el númerode viriones del HIV presentes en la misma.

Para tal efecto dentro de las Enfermedades de transmisiónsexual y Sida. La SIFILIS (treponematosis), Es una enfermedadsistemática contagiosa causada por una espiroqueta (Treponema pallidum).Caracterizada por cursar con estadios clínicos sucesivos y con un período delatencia asintomático de varios años de duración

Puede afectar cualquier tipo de tejido u órgano vascular ytransmitirse de la madre al feto. Entre sus complicaciones están las descritaspor el Manual Merck: "Lesiones de pares craneales(sordera), dilatación dela aorta, ascendente, estenosis coronaria, meningitis basal, hemiplejía, ataxialocomotora".

Así mismo, el manual menciona el diagnóstico, el másconocido es el V.D.R.L.(Laboratorio de investigación de enfermedades venéreas).En esta prueba los anticuerpos reaginicos del suero del enfermo reaccionan conun antígeno cardiolipidico Test serologico de sífilis (T.S.S.) son de dostipos de detención sistemática y treponemica específica.

La Gonorrea: Es una enfermedad infecciosa aguda del epiteliode la uretra, cuello de útero, recto, faringe u ocular, que puede producirbacteriemia y complicaciones metastásicas.

Y el Virus de papiloma Humano, Las verrugas genitales estáncausadas por el papiloma Virus(Virus del papiloma humano) y en general setransmiten por contacto sexual. Su periodo de incubación oscila entre 1 6meses, se localiza preferentemente en las superficies calientes y húmedas de lazona subprepucial, en el surco coronal, dentro del meato uretral, en el pene(enel hombre), en la mujer aparecen en la vulva, cuello de útero y la regiónperineal. Las verrugas genitales, en los últimos 10 años su incidencia haaumentado en forma epidémica, por esto reviste importancia sobre todo por laasociación por neoplasias.

El Sida es una enfermedad de origen viral, el agenteinfeccioso virus humano de inmunodeficiencia, ataca el sistema inmunológicoproduciendo una depleción gradual de un grupo especializado de glóbulosblancos(linfocitos T inductores).

El pro virus que se integra a los cromosomas de la célulainfectada puede permanecer latente, silencioso durante un tiempo variable, hastaque algún factor lo active y se inicie con ello la replicación viral. De estaforma el individuo pasara de la fase de latencia (portador asintomático) a lafase clínica de complejo relacionada al síndrome de inmunodeficiencia humana.La Clínica: Se considera SIDA en el adulto, si el paciente padece por lo menosdos signos mayores asociados por lo menos uno menor y si tiene la serologíapositiva para HIV. Signos menores es la tos persistente, dermatitis, herpeszoster, candidiasis orofarigea, linfadenopatia generalizada. La presencia delSarcoma de Kaposi o meningitis criptococcica son suficientes por si misma paraél diagnostico del Sida.

Variable: Conocimiento de la población mayor de 15 añosde edad sobre promoción de la salud en las Enfermedades de Transmisión Sexualy Sida.

Definición Conceptual: Es la orientación a la poblaciónen forma activa de las Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida y conscientede los proceso cognoscitivo que permitan enfrentar problemas de salud.

Definición Operacional: es la transformación delconocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual y SIDA desarrollandohabilidades personales que permitan la enseñanza.

Variable: Conocimiento de la población mayor de 15 añosde edad sobre promoción de la salud en las Enfermedades de Transmisión Sexualy Sida.

Definición Operacional: es la transformación delconocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual y sida desarrollandohabilidades personales que permitan la enseñanza.

En el presente capitulo se describe el diseño y tipo deinvestigación, como esta conformada: el universo, la muestra, losprocedimientos a seguir en la recolección de datos y el instrumento que seutilizara. Así como, las técnicas de análisis y tabulación de los mismos.

El diseño de esta investigación se enmarca dentro del noexperimental, ya que en el mismo no se manipula la variable. Se considera asípor la forma de comportamiento de la variable ya que no hay manipulación de lamisma y se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo único.(Hernández,Fernández y Baptista 1.998).

El tipo de investigación es descriptiva, según Tamayo yTamayo (1.993). refiere que la investigación descriptiva trabaja sobrerealidades de hechos y sus características fundamentales que presenta unainterpretación correcta. Es de campo, ya que se aplico los instrumentos en elsitio donde ocurrieron los hechos.

Es transversal porque se estudia la variable simultáneamenteen un momento determinado. Es descriptiva, porque se trabaja sobre la realidadde los hechos según Tamayo Tamayo (1.998) define este tipo de estudio como ¨la descripción, registro, análisis de interpretación de la naturaleza y laactual composición o proceso de los fenómenos. (P. 54).

Seltiz citado por Tamayo y Tamayo (1993) indica que es unapoblación de todas las cosas que concuerdan con una serie determinada deespecificaciones. La población de esta investigación se encontró representadapor personas mayores de 15 años, sin distinción de genero estará conformadapor 750 habitantes de la Comunidad del Barrio San José, Adscrito al AmbulatorioTipo I "Tulio Pineda" de San Juan de los Morros, Distrito Sanitario Nº1. Guárico.

La Muestra estuvo constituida por 150 habitantes de lapoblación mayor de 15 años del Barrio San José, la cual conformo un 20%. Seutilizo el método de muestreo aleatorio simple.

Según Alvarado y Pineda ( 1.995) refiere que este "métodoes uno de los mas sencillos y se caracteriza por que cada una unidad tiene laprobabilidad equitativa de ser muestra". (P. 114). El procedimiento para laselección de la muestra fue el siguiente: Se seleccionaron la Calle Simón Rodríguez,Calle José Gregorio Hernández, Calle Vicente Emilio Soto, Calle Caroni, CallejónEl Pinar, Callejón Las Flores, Calle El Roble, Calle El Piñón, Calle Aragua,Calle Anzoategui, Calle Colon, Calle Junín, Calle Sucre, Barrio La Tejería.Dentro de la modalidad de selección de calles del Barrio, de las cuales secontaron las casas del 1 al 5 para luego escoger la casa numero cinco, hastacompletar el numero de encuestas preestablecidas.

Para la recolección de datos se utilizará un instrumentotomando en cuenta los objetivos de la investigación, por lo que se tomó como métodola Encuesta: Hernández y Otros (1.998) dice que "consiste en obtenerinformación de los sujetos de estudio, proporcionados por ellos mismos, sobreopiniones, conocimientos o sugerencias. Canales y otros (1.994) ¨ menciona queen la encuesta, las respuestas son formuladas verbalmente y se necesita delentrevistador" (p.129). La misma estuvo constituida por 30 ítems alusivosa los conocimientos que tiene la población mayor de 15 años sobre lasenfermedades de transmisión sexual y SIDA, referidas a prevención y factoresde riesgo. La entrevista se elaboro en dos partes, una primera alusiva a losdatos demográficos, un segunda constituida por 25 ítems, correspondiente a laspreguntas relacionada con el subindicador, los ítems 8 al 9 se midió laenfermedad de la sífilis, contagio y prevención. Los ítems 10 al 13 laBlenorragia, contagio y prevención. Los ítems 14 al 15 se refiere a lasverrugas genitales o VPH . Los ítem 16 al 21 midieron al el SIDA. Los ítems 22al 30 se refirieron a los factores de riesgo, promiscuidad, compartimento deagujas y jeringas, las transfusiones sanguíneas y el uso del preservativo.

El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a travésde a) Depuración de los datos. b) Los datos obtenidos a través del instrumentoserán tabulados manualmente y representados en cuadros estadísticos, quepermitan elaborar conclusiones y obtener resultados estadísticos como base paradar las recomendaciones necesarias.

Serán utilizados los estadígrafos de tendencia central comoson la media, frecuencias absolutas y porcentajes representados en cuadros y gráficos.

Se le solicito, colaboración a la Coordinación de Enfermeríadel ambulatorio Tulio Pineda, a su vez se le participó el objeto del estudio.

Se procedió a seleccionar la comunidad a objeto de estudio,para luego dirigirnos a la misma en la oportunidad de recolectar toda lainformación posible.

Se seleccionó la muestra con los criterios mencionados paraproceder a la aplicación del instrumento de recolección de datos.

Se tabulo los datos obtenidos según los estadígrafosseleccionados para tal fin, para realizar el análisis obtener los resultadospara las conclusiones y recomendaciones y redactar el informe final.

Luego se redacto el informe final, y se hizo entrega de trescopias, para posteriormente realizar su defensa.

Datos demográficos de la población mayor de 15 años segúnrespuestas dadas por la encuesta. Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda.Estado Guárico, Agosto 1.999.

Total 94 62,64 8,5 56 37,3 9,5 150 100 16

Fuente: Instrumento aplicado.

En este cuadro se evidencia que la edad según la encuestaesta comprendida en un mayor porcentaje, ubicado entre los 15 y 24 años en un24,65 %, lo que refleja que es una población joven en plena edad reproductora.

Datos demográficos de la población mayor de 15 años segúnrespuestas dadas por la encuesta. Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda.Estado Guárico, Agosto 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 1.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuesta dada por la encuesta en su factor Promoción de la salud y el subindicador Prevención de la Sífilis. Barrio San José, Ambulatorio TulioPineda, San Juan de los Morros, estado Guárico. 1.999.

Fuente: Instrumento aplicado.

En este cuadro, el conocimiento acerca de la enfermedad detransmisión sexual sífilis, es conocida en un 80 %, la forma de contagio 72%,pero las formas de prevención en un 57,33 % desconoce.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuesta dada por la encuesta en su factor Promoción de la salud y el subindicador Prevención de la Sífilis. Barrio San José, Ambulatorio TulioPineda, San Juan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 2.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención de la blenorragia, Barrio San José, Ambulatorio TulioPineda, San Juan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Instrumento aplicado.

En este cuadro, se observa que existe conocimiento de lo quees la Blenorragia en un 86,66 %, así mismo la forma de contagio en un 83,33 %,pero desconoce en un 90 %, la medidas preventivas de la Blenorragia o Gonorrea.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención de la Blenorragia, Barrio San José, Ambulatorio TulioPineda, San Juan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 3.

Conocimiento de la Población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención del Virus de Papiloma Humano, Barrio San José,Ambulatorio Tulio Pineda, San Juan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Instrumento aplicado.

En este cuadro se representa el conocimiento de la poblaciónmayor de 15 años de edad sobre el Virus de Papiloma Humano, el cual existedesconocimiento en un 60 %, en un 63,33 % el contagio del VPH, y en un 57,33 %las medidas preventivas del VPH.

Conocimiento de la Población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención del Virus de Papiloma Humano, Barrio San José,Ambulatorio Tulio Pineda, San Juan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 4

Conocimiento de la Población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención del Sida, Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda, SanJuan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Instrumento aplicado.

En este cuadro, se evidencia que el conocimiento de lapoblación mayor de 15 años de edad sobre el Sida en un 69,33 % conoce que esla enfermedad, así mismo en un 87,33 % como se contagia, pero en un 82,66 %desconoce las medidas preventivas.

Conocimiento de la Población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador prevención del Sida, Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda, SanJuan de los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 5.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador factor de riesgo, Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda, San Juande los Morros, Estado Guárico. 1.999.

En este cuadro, se presentan los factores de Riesgo de laenfermedad de transmisión sexual, donde la promiscuidad se desconoce en un85,83 %, la jeringa contaminada el 82,5 %, y en un 88,33 % las transfusionessanguíneas.

Conociendo solamente el uso del preservativo en un 90,83 %.

Conocimiento de la población mayor de 15 años de edad segúnrespuestas dadas por la encuesta en su factor promoción de la salud y el subindicador factor de riesgo, Barrio San José, Ambulatorio Tulio Pineda, San Juande los Morros, Estado Guárico. 1.999.

Fuente: Cuadro Nº. 6

En el cuadro Nº. 1, Gráfico Nº. 1, se puede evidenciar quede acuerdo a las respuestas dadas por la comunidad mayor de 15 años, en losdatos demográficos la edad está comprendida en un 49,30 % entre 15 – 24 años,lo que refleja que esta población esta en la edad ( 15 años ) del desarrollosexual, que se inicia con la Adolescencia, lo que trae consigo un aumento desensaciones y fantasías sexuales hasta la seguridad (24 años) de su identidadsexual. De allí que esta población está en la edad de inicio de lasrelaciones sexuales y su salud depende de la forma mas contundente de protegeral adolescente y el adulto joven de las enfermedades sexuales.

En el Cuadro Nº.2, Gráfico Nº.2, en cuanto al conocimientode la población mayor de 15 años, sobre la enfermedad de transmisión sexual Sífilisse obtiene como resultado que el 80 % conoce la enfermedad, el 72 % conoce laforma de contagio, pero no posee conocimiento de las medidas de prevención, loque implica que este porcentaje del grupo estudiado se encuentra potencialmenteen riesgo, y no se están tomando las medidas adecuadas de prevención, donde elnivel de ignorancia debe ser apoyado con actividades educativas permanentes,suficientes para lograr un adecuado y cabal conocimiento que provoque cambios deconducta sexual saludable. En tal sentido, Tamayo y Tamayo (1.997) refiere quelos objetivos de conocimiento es " hacer énfasis en los procesos psicológicospara asimilar información tal como se presenta y luego recordar o reconocer loaprendido." Esto indica que la comunidad debe tener actividades educativascontinuas para asimilar la información y en el momento de relacionarsesexualmente puede afrontar las medidas de prevención y mantener estilo de vidasexual saludable.

. En el cuadro Nº. 3, Gráfico Nº. 3, en la secuencia de laopinión emitida por la comunidad mayor de 15 años, en cuanto al conocimientode la blenorragia o gonorrea, comprobamos que el 86,66 % conoce que es laenfermedad y el 83,33 % las formas de contagio, pero el 90 % manifiesta no tenerconocimiento de las medidas preventivas de esta enfermedad de transmisiónsexual, pero este mayor conocimiento de contagio contrasta con las escasasconductas de prevención adoptada, ya que inferimos por los resultados que estánausentes. Por otro lado, las medidas preventivas llevadas a cabo por elMinisterio de Sanidad y Asistencia Social a través del programa de prevenciónde enfermedades de transmisión sexual (ETS), corren el riesgo de quedar truncaso pueden ser mal entendida, si el equipo de salud no toman urgente una políticade educación e información del tema que preocupa, junto a la enseñanza de unasexualidad responsable, ya que las secuelas de la gonorrea son metastasicas.

En el cuadro Nº. 4, Gráfico Nº. 4, referido a laenfermedad del Virus de Papiloma Humano (V.P.H.) de acuerdo a la respuesta, estacomunidad no posee conocimiento de lo que es el VPH, su forma de contagio, nisus medidas preventivas, en un 60 %, 63 %, 33 % y 57,33 % respectivamente, loque evidencia un alto riesgo potencial de este grupo de padecer la enfermedadcon las consecuencias que implica las neoplasias posterior a el período deincubación. En tal sentido, Jáuregui (1.998) describe la prevención como lareducción y control de los riesgos que atentan contra de la persona, con el finde evitar la aparición de la enfermedad." En la enfermedad del VPH eseimportante minimizar estos riesgos a través de la orientación de los mismos atoda la población mayor de 15 años, entendiéndose que el principal factor deriesgo de esta enfermedad es, las relaciones sexuales con varias parejassexuales.

Cuadro Nº 5, Gráfico Nº 5. En cuanto al conocimiento de lapoblación mayor de 15 años, sobre el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida(SIDA), del análisis realizado en las respuestas dadas por la comunidad delBarrio San José, se evidencia en un 69,33 % el conocimiento de lo que es elSIDA, la forma de contagio en un 87,33 %, pero las medidas preventivas en un82,66 % son ignoradas o desconocidas, lo que imposibilita las adaptacionesvoluntarias de conductas sexuales saludables por falta de orientación oinformación acerca del SIDA, al respeto Green (1.980). afirma que la educaciónpara la salud es " cualquier combinación de experiencias de aprendizajediseñadas para facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta queconduzcan a la salud." (p.4). visto de este modo, se pondría considerar através de acciones diversas de la educación para la salud permite a estacomunidad mayor de 15 años adquirir conocimiento que faciliten evitar padeceresta enfermedad de transmisión sexual, ya que la misma es grave por lascaracterísticas peculiares que lo hacen diferentes de las demás enfermedadesde transmisión sexual, ya que la etapa final de la enfermedad se manifiesta dediferentes formas y en distintas partes del cuerpo, al jerarquizar estosresultados, se determina que es una comunidad con alto riesgo de contraer SIDA,ya que la actuación de estos con respecto a su vida sexual no permite tomaractitudes que beneficien su salud, tales como: mantener relaciones sexuales conuna sola persona, sabiendo que esta no esta contaminada, usando preservativo ytodas las medidas necesarias para evitar el contagio del virus.

En el Cuadro Nº 6, gráfico Nº 6. Se observa que entre lasenfermedades posibles, los factores de riesgo de contraerlo, como el usocompartido de agujas y jeringas para inyectarse drogas el 82,5 % no conoce esto,así mismo las relaciones sexuales con personas que pueden estar infectadas conel virus, el riesgo aumenta cuando no se posee información u orientación, lacomunidad manifestó en un 76,66 % desconocimiento aumentando la posibilidad deel contacto sexual con muchas personas o con una sola que ha tenido múltiplesparejas. Por tanto, el uso de preservativo el 90,83 % aseguró realizarlo, porlo que inferimos que la insistencia en que se utilicen por los medios decomunicación reducen el peligro de enfermedades. Por otra parte, el 88,33 %manifestó no poseer conocimiento sobre transfusiones sanguíneas como factor deriesgo, esto no indica que entre las características fundamentales delconocimiento están la relación directa entre el sujeto ( comunidad ) y elobjeto ( que es el sida ), donde se crea conciencia cognoscente, aprehendiendoel individuo a razonar y prevenir los factores que en el cualquier momento puedeconvertirse en un daño.

En este Capitulo, se describen las condiciones yrecomendaciones contenidas en los resultados alcanzados por este estudio.

1.- La edad con mayor porcentaje es la comprendida entre 15 y24 años, sumando un 49,30 %, lo que evidencia que son la edad para eldesarrollo sexual y la madurez sexual a final de la adolescencia, esto deja muyclaramente la necesidad de protección de enfermedades sexuales y SIDA.

2.- En este estudio el predominio fue del sexo femenino,representado por un 62,64 %, lo que obliga a crear conciencia en este grupo dela comunidad sobre los hábitos sexuales mas saludables, para evitar sercontaminada por cualquier enfermedad de transmisión sexual.

3.- De acuerdo a la respuesta dada por la población mayor de15 años, posee conocimiento de lo que es la sífilis y como se contagia, porcuanto las respuestas reflejaron 80 % y 72 % respectivamente. Así mismo, seobtuvo que los encuestados desconocen las medidas preventivas

alcanzado por un 90 %, esto predispone potencialmente a elriesgo significativo de padecer una enfermedad de transmisión sexual menor enla muestra estudiada.

4.- Se pudo comprobar, que el 86,33 %, conoce a la enfermedadde transmisión sexual Blenorragia, conociendo además la forma de contagio, loque contrasta con el 90 % de desconocimiento de las medidas preventivas de estaenfermedad, lo que origina que las misma queden truncadas o mal entendidas.

5.- En cuanto al Virus de Papiloma Humano, existe u total dedesconocimiento de la enfermedad en todos los indicadores medidos, lo quepredispone a todos los grupos etareos a padecer neoplasias, por cuanto no seminimizan los riesgos, ya que la comunidad no esta orientada acerca del VPH, yel diagnostico puede llegarse a hacer muy tarde, donde las consecuencias puedenser mortales.

6.- En cuanto al SIDA, como una enfermedad de diferentesformas y que se manifiesta en distintas partes del cuerpo , se puede determinarsignificativamente que el desconocimiento de las medidas preventivas puedeconllevar a esta comunidad a ser portador del virus del SIDA, por cuanto los métodospreventivos ausentes crean actitudes, no las mas beneficiosas si se quiere, yaque enfermos y a través de las practicas sexuales pueden ocasionar contaminarsede una pareja a otra y que el uso del preservativo es deficiente.

7.- En cuanto al conocimiento de los factores de riesgo, parapadecer las enfermedades de transmisión sexual, solo poseen conocimiento de eluso del preservativo pero en un 89 %, desconoce el uso compartido de jeringas,transfusión sanguínea, promiscuidad, esto aumenta significativamente laposibilidad del contacto sexual con muchas personas o con una sola persona queha tenido múltiples parejas, esto indica que existe riesgo, ya que la comunidadno posee información, sí partimos del hecho de que, el conocimiento esproducido de la orientación, o sea, la educación o enseñanza se encuentraausente o muy deficiente.

Las conclusiones derivadas del análisis de los resultadosencontrados permiten sugerir las recomendaciones siguientes:

1.- La orientación acerca de las enfermedades de transmisiónsexual y sida, deben ir apoyadas con actividades suficientemente ypermanentemente, con toda la base científica para lograr cabal conocimiento queprovoque un cambio de conducta frente a estas enfermedades por parte del equipomultidisciplinario de salud, y educación dirigida a la comunidad.

2.- Deben tomarse urgentemente una política de educacióncontemplada en el fundamento filosófico de la atención primaria, quedesarrolle estrategias de prevención que llegue a la población mayor de 15 años,no escolarizada, haciendo énfasis en los medios para evitar la transmisión.

3.- Las políticas de salud deben ser educativas y de enseñanzapara una sexualidad responsable, por lo grave de las consecuencias de estasenfermedades ( metástasis ) .

4.- Los mensajes educativos deben ser minuciosamenterevisados y coherentes en todas las campañas , de manera de reforzar valorescomo la sexualidad responsable en la población juvenil y otros que considerenpertinentes, como el combate a los mitos y creencias sobre las enfermedades detransmisión sexual (ETS) y SIDA.

5.- Integrar medios masivos de información para incorporarseactivamente con mensajes educativos en la orientación a la comunidad sobre laprevención de la ETS y SIDA.

6.- Desarrollar programas específicos de prevención,dirigidos a grupos vulnerables como la población femenina fértil, a través dela planificación familiar, ya que constituye el 62,64% de los encuestados.

Se encuentra en riesgo de padecer la ETS y Sida, si no se leda el cuidado necesario.

7.- Estimular en la asociación de Gobernadores y Alcaldespara que implementen en sus respectivas circunscripciones acciones de prevencióny educación con relación al ETS y SIDA.

8.- Con el fin multiplicar las acciones de prevención, serecomienda celebrar convenio para que puedan extender su radio de acción deactividades de prevención, garantizándole el acceso a recursos para este fin.

9.- Incorporar en los programas regionales de capacitación (programa de desarrollo social / MSAS), dirigidos a los equipos de salud, losconocimientos básicos sobre las ETS y SIDA.

10.- Los Inspectores sanitarios, deben estar incorporados enlos comités intersectoriales, Inter e intradisciplinarios en las estrategiaseducacionales para el trabajo preventivo en la comunidad en general (jóvenes,estudiantes, mujeres, trabajadoras sexuales).

11.- Revisar periódicamente los contenidos curricularessobre ETS y SIDA de las carreras universitarias en el área de salud paragarantizar su actualización e incorporar los aspectos legales, éticos y dederechos humanos.

12.- Lo mas importante es reflexionar que .... en Venezuelala prevención del SIDA y ETS exige esfuerzos que combatan las creencias erradasy motiven efectivamente a las personas a cambiar de conductas, lo cual implicatener en cuenta la fuerza de los valores culturales. Para esto se requiere nosolo aumentar la percepción de riesgo, sino generar cambios conductuales.

Bernal, Juan y Otros. (1989) "Conocimientos yActitudes y

educandos". Resumen en base electrónico CDR32/75660Tabloide

Ilustrado. Chile.

Universidad Rómulo Gallegos

Área Ciencias de la Salud

Programa Profesionalización

Bachilleres Asistenciales

Investigación Aplicada

4.- Ocupación I. Parte

1.- Edad:

2.- Sexo:

3.- Estado Civil:

4.- Ocupación:

5.- ¿ Tiene usted pareja ? Si ( ) No ( )

6.- ¿ Ha tenido relaciones sexuales ? Si ( ) No ( )

7.- ¿Sabia usted que la Sífilis es una

enfermedad de transmisión Sexual? Si ( ) No ( )

8.- Sabía usted el modo de contagio de la Sífilis. Si ( )No ( )

9- Sabe usted el modo de prevenir de la Sífilis. Si ( ) No ()

10- Sabe usted que es la Blenorragia. Si ( ) No ( )

11.- Sabe Usted el modo de contagio de la

Blenorragia es a través de relaciones sexuales? Si ( ) No ()

12.- Sabe usted el modo de prevenir la Blenorragia. Si ( ) No( )

13.- Conoce usted las verrugas genitales. Si ( ) No ( )

14.- Sabe usted, que las verrugas genitales se

contagian por relaciones sexuales.? Si ( ) No ( )

15.- Sabe usted que las verrugas genitales en el hombre o enla mujer, solo se identifica a través de un examen médico.? Si ( ) No ( )

16.- Conoce usted que es el SIDA. Si ( ) No ( )

17.- Sabe usted, que una persona contagiada por el SIDA puedevivir hasta 10 años sin presentar ningún síntoma. Si ( ) No ( )

18.- Sabe usted que el SIDA se propaga fácilmente por lafalta de prevención.? Si ( ) No ( )

19.- Sabe usted que el SIDA puede contagiarse a través delas relaciones sexuales. Si ( ) No ( )

20.- Sabe usted que el numero de pareja sexual es un riesgo apadecer cualquier enfermedad de transmisión sexual. Si ( ) No ( )

21.- Conoce usted que alrededor de una persona con SIDA puedehaber muchas personas más contagiadas. Si ( ) No ( )

22.- Sabe usted que las transmisiones sanguíneas puedencontener el virus del SIDA . Si ( ) No ( )

23.- Sabe usted que el intercambio de agujas ( tatuajes,acupuntura) puede infectarlo de SIDA.? Si ( ) No ( )

24.- Sabe usted que las inyectadoras usadas pueden infectarlode Sida. Si ( ) No ( )

25.- Sabe usted que antes de realizar una transfusión sanguínease le descarta el sida. Si ( ) No ( )

26.- Sabe usted que cambiar con frecuencia de pareja sexualpuede ser un riesgo de padecer el SIDA y enfermedades de transmisión sexual? Si( ) No ( )

27.- Sabe usted que es un preservativos o condón. Si ( ) No( )

28.- lo has usado alguna vez. Si ( ) No ( )

29.- Sabe usted que el condón o preservativo es lo mássaludable para evitar padecer enfermedades de transmisión sexual. Si ( ) No ( )

30.- Sabe usted, que la abstinencia es una manera de prevenirtodas las enfermedades de transmisión sexual. Si ( ) No ( )

A Dios Todopoderoso, guía y luz de mis caminos, en quienconfío y es mi fortaleza.

A mi Madre, quien en todo momento ha sido mi fortaleza yestimulo para el logro de esta meta.

A mis adorados Hijos María Luisa y Francisco A., quienes sonmi alegría, fortaleza, apoyo, me han motivado a lograr este sueño y sobre todopor la paciencia y amor que me han brindado.

A mi esposo, por todo su amor, paciencia y apoyoincondicional.

A mis compañeras, María de los Ángeles, Paula, Rosalía, porcompresión, apoyo, paciencia, y por sobre todas las cosas su amistad. CarmenGamarra.

A mi Madre, que en todo momento me ha dado su comprensión yapoyo.

A mis Hijos, Karelys, Keilys, Cesar A., Humberto J., quieneshan sido mi luz y alegría en todo momento, y fueron mi motivo para alcanzardicha meta.

A mi esposo, por su paciencia durante la trayectoria de misestudios.

A mis compañeras, Carmen, Paula, Rosalía, por toda sucompresión y apoyo durante todo momento y cuando mas lo necesitaba, y graciaspor su amistad.

María Freites.

A mis Padres, quienes bendigo por cuidar mis pasos, guiar miscaminos y por haberme arraigado altos principios de valor y honestidad que guíanmi vida.

A Manuel, Susana y Juan Manuel, quienes compartían con miesfuerzo y me alentaban en todo momento.

A mis Hermanos y sobrinos que me brindaron su apoyo alservirme de motivación.

A mis amigas, Carmen, Paula, María Freites, por habermemotivado a llegar.

Rosalía Medina Rosas.

A Dios Todopoderoso por haberme dado la elocuencia y sabiduríade llevar a mi profesión a la luz del evangelio.

A mi padre , que desde el cielo me recuerda que con suejemplo de vida debo ser correcta y honrada.

A mi madre, que con su oración me enseña a valorar elesfuerzo de las cosas

A mi Esposo, que siempre fue mi apoyo para llegar a la meta.

A mis hijos María Isabel y Rafael Enrique, que en todomomento me brindaron su presencia a así poder disfrutar de mis éxitos. Paraque día a día asuman el reto de aprender al máximo los momentos de lecciónque reciben en el aula, agradeciendo el sacrificio que se les hace para elestudio y el despertar al campo de la investigación.

A mis hermanos , por ser mi mano derecha y bastón en mismomentos de debilidad. Muchas gracias.

María Isabel Freites.

A Dios Todopoderoso por haberme dado la fuerza de seguiradelante.

A mi esposo que siempre me ha apoyado y me ha motivado paraseguir adelante

A mis hijos adorado que han sido mi principal fuente deampliación para el logro de mis metas que es también la de ellos.

A mi Padre que siempre me ha apoyado en todo momento.

A mi Madre que dios la tenga en la gloria quien fue la que medio el ser.

A mis compañeros María Freites, Carmen Gamarra y RosalíaMedina que siempre me han apoyado superando así en todo momento las etapas difíciles.

Paula Alvarado.

A la UNERG, nuestra casa de estudios por abrirnos nuestroscaminos y horizontes en nuestras vidas.

Al tutor, Lic. Smither Ligia, por aportarnos a través de susconocimientos la Investigación Científica y Metodológica y lo más valioso suamistad.

A la Lic. Mireya Urdaneta, por su constancia, lucha ydedicación en el avance Científico de Enfermería.

A la Lic. Zaida Colmenares, por su valiosa colaboración ypaciencia en la culminación de esta investigación.

A todas aquellas personas que de alguna u otra formacontribuyeron al logro de nuestra meta como Licenciada en Enfermería.