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Neurinoma del Acústico

Resumen: El neurinoma del acústico es un tumor que se origina en las células de Schwan que revisten una de las ramas que forman el nervio auditivo.

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Definición

El neurinoma del acústico es un tumor que se origina en las células de Schwan que revisten una de las ramas que forman el nervio auditivo.

La rama afectada es el nervio vestibular superior a nivel del segmento que transcurre por el conducto auditivo interno. Por lo que a medida que aumenta de tamaño compromete a las diversas estructuras que pasan por dicho conducto y puede llegar a penetrar dentro del cráneo y comprimir las estructuras nerviosas allí ubicadas.

Representa alrededor del 7% de los tumores de localización dentro del cráneo.

Cuadro clínico

Habitualmente las personas con este tipo de tumores refiere haber padecido desde hace tiempo algún grado de inestabilidad en el equilibrio y desplazamiento de la marcha hacia un costado, que coincide con el lado donde se localiza el tumor.

En los inicios del cuadro, aparece característicamente un acúfeno o zumbido permanente en uno de los oídos. Con el tiempo sobreviene una pérdida progresiva de la audición, sobre todo para los sonidos agudos.

El nervio facial transcurre junto al nervio auditivo por el conducto auditivo interno, resultando comprimido por la masa tumoral, manifestándose con disminución de la producción de saliva y lágrimas, pérdida del gusto en el segmento anterior de la lengua y disminución de la sensibilidad en una parte del pabellón auricular y del conducto auditivo externo. Al penetrar en el cráneo compromete a otros nervios y estructuras nerviosas ocasionando una pérdida de la sensibilidad de la córnea, trastornos visuales, molestias o dolores en la cara y aumento de la presión dentro del cráneo.

  
Tratamiento

El tratamiento de estos tumores consiste fundamentalmente en su extirpación quirúrgica.

El éxito de la cirugía dependerá, en gran parte, del estadio evolutivo en que haya sido detectado el tumor. Cuanto más precozmente sea diagnosticado y tratado mejor será el pronóstico para estas personas.

La técnica a utilizar dependerá del tamaño del tumor y del grado de compromiso de la función auditiva que provoque, intentando preservar las estructuras nerviosas que conserven su viabilidad, sobre todo el nervio facial.

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Publicado Wednesday 1 de October de 2003

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