Monografias | Poliadicción. Causas y consecuencias

EL artículo es el resultado de una investigación realizadaen el período febrero – marzo del año 2001; el estudio tuvo un carácterdescriptivo, transversal y prospectivo de la esfera afectivo motivacional en ungrupo de pacientes drogadictos primarios. La investigación se realizó con elobjetivo de caracterizar la esfera antes mencionada, consideramos que nuestrotrabajo pude aportar elementos teóricos y prácticos al tema tratado.

La muestra estuvo compuesta por 10 pacientes drogadictosprimarios, 2 mujeres y 8 hombres. Se tuvieron en cuenta las variables sexo,edad, ocupación, nivel de escolaridad, procedencia y sustancias consumidas.

Resultó que esta esfera presenta alteraciones queobstaculizan el bienestar subjetivo del consumidor.

Cuando los Kogis de la cultura andina, los Chibchás deColombia o sus vecinos del sur Quechuas y Aymarás consumían la hoja de la cocacon carácter sacralizado, no imaginaban siquiera que extenderían una culturamilenaria que ahogaría las penas de muchos para nunca mas emerger a un mundo derealidades y conquistas, en cuyo reverso, otro grupo minoritario inflaría suscuentas millonarias con dolores ajenos.

Pareciera que los beneficios de esta practica, amplia paraalgunos poco y nociva en extremo para todo el que la consume, se pierde en losmismos inicios de su historia. Ya de antaño el imperador Inca adopta la cocacomo cosa suya, convirtiéndola en tabú para los demás mortales a los que elpodría dar graciosamente: se trataba del monopolio de un mal, cuyas migajas,temporalmente aliviarían las fatigas de los desdichados, haciéndolos presa deun servilismo del que no se desprenderían.

Como fin de esta historia de duras realidades e ilusiones quesurgen de la adicción se establece con certeza que la coca ha dejado de ser delos "enloquecidos del Sur"; la marihuana, de los "mexicanosindolentes"; el opio, de los "chinos intrigantes"; el alcohol, delos"irlandeces parranderos"; para extenderse por el mundo como unterrible azote. (Calcerrada Gutiérrez y Milán Blanco, Estudio de la esferaafectivo motivacional en pacientes drogadictos, 2001).

Poco importan las variadas maneras en que han sidoconceptualizadas: drogas, sustancias psicotrópicas, sustancias psicoactivas,estupefacientes; lo realmente preocupante de esta practica son las variacionesque producen en las funciones del organismo, teniendo en cuenta que aparejadas ala sensación de bienestar se labran afecciones biológicas, psicológicas y/osociales.

¿Puede un consumidor ocasional considerarse drogadicto?

Por definición este tipo de consumidor queda excluido de laadicción, sin embargo su decisión lo lleva a ocupar una posición de riesgopotencial. La dependencia a la droga es una relación que se establece entre elhombre y la droga mediada por mecanismos físicos y psíquicos y sonprecisamente estos últimos los que abocan al consumidor en un terreno nocivopara la instauración del mal.

Muchas sustancias psicoactivas ni siquiera provocandependencia física, la adhesión a la droga se provoca entonces por los cambiosafectivos que ocasionan en los sujetos, siendo incluso elementos relacionadoscon esta área los principales causantes para que una persona se decida por ladroga, el hedonismo, dificultades en las habilidades sociales, tendenciasescapistas, débil autocontrol; están entre las causas mas frecuentes en laaparición de la adicción. El bienestar que produce el consumo va cerrando alconsumidor en un circulo vicioso hasta quedar atrapado en la adicción.

La dependencia física, consiste en la adaptación delorganismo biológico a la sustancia que se consume, cuya supresión genera unconjuto de síntomas, síndromes de abstinencia, hasta que se produzca ladesintoxicación; en ocasiones la adaptación es irreversible como es el caso dela morfina; no obstante, como señalábamos anteriormente no toda sustanciapsicoactiva produce dependencia física, la dependencia psíquica es consideradala mas potente dentro de los mecanismos implicados en la adicción.

Algunos investigadores han definido la drogodependencia comouna conducta desviada, en este mismo sentido, Mayor, uno de los autores que hantratado este enfoque, plantea que como conducta se rige por las mismas leyes dela actividad; lo cual es aplicable tanto en la explicación como en laintervención, el condicionamiento clásico, condicionamiento operante y losproceso de aprendizaje social por lo que la teoría de aprendizaje explica elcurso completo de esta conducta. (Mayor, 1991)

De acuerdo a los estudios realizados por algunos autores, ene l proceso y la conducta de la drogodependencia influyen tres grandes factores:variables relativas a la droga, relacionadas con sus propiedades físicas a locual es inherente los efectos producidos, cantidad consumida, vía deadministración; variables relativas al contexto, dentro de este, el físicoambiental, adquiere gran relevancia en la conducta del sujeto; algunos mediosson proclives a la ingestión de sustancias toxicas, las características de lasociedad incluso del ecosistemas pueden constituir un espacio propicio para lainstauración de la dependencia.

Sin dudas en relación al contexto, el espacio interpersonalconstituye un mediador importante entre el sujeto y las estimulaciones delmacromedio a través de los agentes socializadores: familia, escuela, ambientelaboral, grupos informales, que actúan como una influencia decisiva por elvinculo afectivo tan próximo que el individuo suele tener con talesinstituciones. El proceso de socialización es bidireccional, la reproducciónactiva por parte del sujeto, es tal vez para muchos el elemento mas importante.La variable sujeto esta relacionada con la persona adicta, el cual porta unaesfera afectiva motivacional determinada por las características depersonalidad y experiencias de aprendizaje.

En el proceso de la drogodependencia, el sujeto comienza poraproximarse al toxico, una vez que decide su consumo va aumentando la dosis yvariedad de este, adentrándose en una nueva etapa conocida como escalada: unavez que el sujeto va perdiendo el control sobre el consumo, busca medidassuperiores para el placer, cayendo en la poliadiccion al mezclar el alcohol conotras drogas para intensificar la reacción; lográndose una reacción biunívocaentre el sujeto y la sustancia que excluye todo tipo de compromiso social yfamiliar, continuando de esta manera una fase de mantenimiento de la adiccióndurante un periodo cuya prolongación dependerá de las variables relativas a ladrogas y al sujeto.

Durante esta etapa se pone de relieve los efectos de la drogaen toda su extensión, modifican de varias formas la actividad del sistemanervioso central en dependencia del toxico utilizado y de la perdurabilidad delconsumo. Estas sustancias aumentan o estimulan la actividad cerebral, provocandoestados de vigilia y euforia, entre los cuales se encuentran la cafeína, teínay nicotina que no por constituir estimulantes menores dejan de causar perjuiciosal consumidor; algunos otros como la marihuana, disolventes volátiles llegan adistorsionar la propia actividad cerebral. Otras sustancia deprimen o disminuyenla actividad cerebral provocando relajación o sedación, entre los cualesencontramos el alcohol.

El alcohol es considerado como droga modelo con carácterportero, su consumo determina una actitud de adaptación pasiva con mecanismosde acción que condicionan la apertura a otras formas de toxicomanías. Lasingesta excesivas provocan un funcionamiento en el nivel subcortical instintivoafectivo, en este sentido las investigaciones realizadas han aportado que elcontenido de las necesidades se encuentran reducidas, carentes de proyecciónfutura, ocupando el nivel jerárquico la inclinación al toxico.

Además de los efectos inmediatos que forman parte del cuadroclínico de la intoxicación, anteriormente señalados, existen consecuenciasmediatas, por cada adicto hay al menos 3 personas damnificadas, los desordenesprovocados se extienden a la familia, ocasionando en gran numero de caso laperdida del vinculo conyugal; al mismo tiempo que ofrecen un modelo imitativodepauperado moralmente a sus hijos, niños y adolescentes que no pueden escaparde la herencia traumática que le legan sus padres.

En un trabajo realizado con 10 drogadictos de la provincia deSantiago de Cuba se demostró que el 80% habían iniciado la practica desde laadolescencia (Calcerrada Gutiérrez y Milán Blanco, estudio de la esferaafectivo motivacional en pacientes drogadictos, 2001), compatible con otrosestudios realizados, este es un estudio susceptible al consumo, los conflictosde la etapa, la necesidad de nuevas impresiones, el contexto micro y macrosocialhacen vulnerable al sujeto en la iniciación del consumo.

En América Latina se estima que existen al menos 30 millonesde alcohólicos y el 70% de la población mundial consume el alcohol (RicardoGonzález, 1996).

Los fracasos en el área familiar y laboral que enfrentan sindudas , los drogadictos constituyen consecuencias de la reducción del espectrode intereses, llegando a perder el intereses por ellos mismos, se anulan losobjetivos a largo plazo al existir una reducción de la actividad, fuente de lasnecesidades, el crecimiento motivacional queda truncado. Las redes de apoyosocial se debilitan, el sujeto cae entonces en la desesperanza que los haceconvictos del deterioro, en lo mas profundo de su ser late una tensión, losestados psíquicos y vivencias negativas presentes los envuelve por falta deintegración de un proyecto consciente que les ofrezca la salida.

El estilo de vida asumido por el drogadicto puede llevarlo atener sentimientos de frustración; niveles de ansiedad elevados e índices queabocan la depresión.

La presencia de estos estados patológicos se explican porlos continuos fracasos de estos sujetos en las diferentes áreas en las cualesse insertan al no desarrollar estilos de afrontamiento creativos que le permitansuperar los obstáculos.

Las respuestas ante tales estados no solo son pasivas como siel sujeto adicto siempre estuviera acorchado, en muchas ocasiones ante la faltade ajuste a las exigencias personales, familiares y sociales; propenden unarespuesta agresiva gestando un clima de violencia.

Los continuos conflictos los lleva al plano de la frustraciónpersonal, la autovaloración en la mayoría de los casos se comporta inadecuadapor defecto; esta formación motivacional no solo constituyen un concepto sobresi mismo, están comprometidos intereses, aspiraciones que participan en lagratificación de necesidades, motivos, proyectos a largo plazo, que en estetipo de pacientes no existen o se encuentran reducidos; la función reguladorapermanece aplanada.

La autovaloración goza de un valor inestimable en eldesarrollo armónico e integral de la personalidad. Existe una estrecha relaciónentre los aspectos motivacionales y la afectividad.

Dentro de esta esfera se hallan las emociones y lossentimientos. Las emociones tiene un carácter positivo o negativo de acuerdo ala satisfacción de necesidades e intereses. El valor de las emociones esta endependencia de los factores circunstanciales., estos y los sentimientosconstituyen las formas esenciales de expresión de la afectividad,; la ansiedady la depresión, los trastornos mas características de esta esfera que seexpresan en las tres áreas de expresión de la psiquis.

En los pacientes del estudio citado anteriormente la ansiedadse comporto entre alta y media en el 100% de la muestra similar a otros estudiosrealizados en pacientes de este tipo; lo cual se explica desde la propiadefinición de la ansiedad, entendida como vivencia de temor difuso, vagoinconcreto, como la impresión interior de indefensión, zozobra. a laexperiencia interior se añade un estado de activación neurológica que disparamecanismo que controlan la vigilancia. (Enrique Rojas, 2000)

Los pacientes poliadictos quedan atrapados en los mecanismosde dependencia, donde subyace, en muchos casos la necesidad, el interés desatisfacer demandas en la familia, el área laboral y social; la habituación estan fuerte que se cierne sobre ellos la zozobra, el sentimiento de culpa,vivencias que se reciclan sin que se atenúe la tensión interior.

Desde el punto de vista psicológico la ansiedad provoca unareacción de huida, así el adicto manifiesta un repliegue ante las exigenciasdel medio, al mismo tiempo que el no enfrentarse lo mantienen en unasobreexcitación interior.

Dentro de los síntomas mas comunes descritos en labibliografía para esta alteración están los asertivos, en estos pacientes,son decisivos las dificultades en las habilidades para expresar ideas, juicios,sentimientos; en muchas ocasiones constituyen las causas del surgimiento ymantenimiento de la adicción.

El placer inicial que lleva al consumidor a decidirse por ladroga inhibe un conjunto de satisfacciones, comienzan a fallar mecanismos derecompensa que abocan un nuevo estado: la depresión.

La depresión es frecuente en pacientes alcohólicos y otrostoxicómanos, la perdida de esferas tan importantes como la familia y eltrabajo, disminuyen la posibilidad de vivencias gratificantes inherentes a estaárea de existencia humana; la cual se acompaña muchas veces de autodespreciación,autoacusación, disminución de la capacidad de obtención que lleva en algunoscasos a la conducta suicida.

Cuando existe este cúmulo de experiencias displacenteras, escasi irreversible que el hombre vivencie sus fracasos desde un estado defrustración, este puede acompañarse de ira, ansiedad, tristeza; entre susconsecuencias mas prejudiciales se encuentran las tendencias escapistas yregresivas; por lo que en muchos casos la frustración no solo es consecuenciapara el toxicómano, muchas veces es la causa que lo lleva a la dependencia.

¿Existe un camino de regreso?

Aunque la etiología de la adicción es multifactorial,afortunadamente no existe un criterio concluyente de que exista unacorrespondencia hereditaria entre los adictos. Al valorar la drogodependenciacomo una conducta, los procesos de aprendizaje social explican su adquisición yofrecen las pautas para la rehabilitación. los efectos placenteros que ocasionael toxico van reforzando positivamente la actitud del sujeto hacia la drogacondicionando la drogodependencia.

Sin embargo la adicción no surge inmediatamente, es elresultado de un proceso sistémico donde se integran variables referidas a ladroga, al contexto y al consumidor. El contexto ambiental de una persona conincapacidad para las habilidades sociales, tendencias regresivas, etc.; puedenactuar como reforzador de una conducta adictiva, al ofrecer vías para elconsumo de sustancias que atenúen la percepción de conflictos en el áreafamiliar, laboral, etc.

Estos estímulos son percibidos inicialmente como agentes debienestar subjetivo pero con el tiempo el paciente deja de vivenciar este estilode vida como experiencia gratificante; lo que antes constituyo un elementoreforzador pasa a ser , debido a toda la crisis moral, económica, afectiva; unasituación inhibidora de la conducta del sujeto por los efectos negativos queproduce.

Si las variables relativas a los factores individuales, eneste caso el deseo por lograr la deshabituación, encuentra respaldo en losfactores ambientales, familia, grupos de amigos, entre otros, como reforzadoresde esta ultima elección contribuirá a la inhibición de la valoraciónpositiva de la droga, entrando el paciente en una nueva faceta del proceso: elabandono ¿Será determinante esta etapa?. Esto es algo que solo el sujeto puededecidir.

Resultó que las necesidades tienen un carácterpredominantemente pasivo y se encuentran muy reducidos al igual que losintereses; existe un predominio de vivencias displacenteras y los estados psíquicospredominantes son la frustración y la ansiedad. La autovaloración se comportainadecuada por defecto.

1 Calcerrada Gutiérrez, Marybexy y Milán blanco, Daniellis:Caracterización de la esfera afectivo motivacional en pacientes drogadictos,Trabajo de diploma. Facultad de Ciencias Sociales. Santiago de Cuba. 2001.

1 Delgado Ulasia, Yuria: la adolescencia. Etapa inicialmentevulnerable al consumo de las drogas, Trabajo de Diploma, Facultad de Psicologíade La Universidad de La Habana. 1999.

2 González Menéndez, Ricardo: Psicoterapia en alcohólicosy otros toxicómanos. Editorial Científico Técnica. La Habana 1996.

3 González Rey, Fernando: motivación moral en adolescentesy jóvenes. Editorial Científico Técnica. La Habana.1993.

4 López García, Orelvis: Juventud y drogadicción, 10 jóvenespara un estudio de casos. Trabajo de Diploma. Facultad de Psicología. LaHabana. 200.

5 Rojas, Enrique: Ansiedad 2000

6 Romaní, Oriol: las drogas. Editorial Ariel S.A. Barcelona.1999.

Autor:

Profesora. Universidad Oscar Lucero Moya Holguín.