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Adolescencia y Drogadicción
Resumen: Un enfoque de la prevención escolar en Argentina. La Prevención de la drogadicción en los adolescentes. La escuela orientaría y educaría a los alumnos adolescentes en la prevención. La Droga. Clasificación. Alucinógenos. Cocaína y Crack. Estimulantes. Marihuana. Narcóticos. Drogadicción. Causas. Perfil de identidad. Factores que influyen en el desarrollo de una drogadicción. Depresión Materna. Desarrollo del Self. Relación con la figura paterna. Invasión de los límites del otro. La presión social. La amistad. Tipos y modelos de Prevención. Modelo Etico-Jurídico, Médico-Sanitario, Psico-Social, Socio-Cultural, Etico-Social, Legalizar o no legalizar?. Características de la legislación argentina.
Publicación enviada por Víctor Olarra y otros
Adolescencia y Drogadicción
Un enfoque de la prevención escolar
en Argentina
PROBLEMA:
La Prevención de la drogadicción en los adolescentes
HIPOTESIS:
La escuela orientaría y educaría a los alumnos adolescentes
en la prevención
INDICE
Introducción *
La Droga *
Definición *
Precisiones necesarias *
Haciendo un poco de historia *
Clasificación *
Alucinógenos *
Cocaína y Crack *
Estimulantes *
Marihuana *
Narcóticos *
Drogadicción *
Causas *
Perfil de identidad *
Introducción *
Factores que influyen en el desarrollo de una drogadicción *
Factores constitucionales *
Relaciones objetales tempranas *
Depresión Materna *
Desarrollo del Self *
Relación con la figura paterna *
Invasión de los límites del otro *
Importancia del cuerpo y negación del mismo en el adicto *
Negación de la finitud *
Constelación y personalidad preadicta *
Adolescencia y drogadicción *
La búsqueda de riesgos *
La presión social *
La amistad *
Algunas conclusiones *
Prevención *
Tipos de Prevención *
Modelos de Prevención *
Modelo Etico-Jurídico *
Modelo Médico-Sanitario *
Modelo Psico-Social *
Modelo Socio-Cultural *
Modelo Etico-Social *
¿Legalizar o no legalizar? *
Características de la legislación argentina *
Ejemplos de Proyectos de Prevención *
Programación global de la prevención y la asistencia en las tóxicodependencias
*
Proyecto curricular *
Prevención en otros países *
Trabajo de Campo *
Interpretación de los datos estadísticos *
Gráficos Globales *
Gráficos Zonales *
Conclusión *
Bibliografía *
Anexo I - Tipos de Drogas *
Anexo II - Factores Básicos *
Anexo III - Encuesta a Alumnos *
Anexo IV - Encuesta a Directivos *
Introducción
Los educadores trabajamos con niños, adolescentes y
adultos los cuales están en una etapa en la que pueden ser víctimas de las
adicciones.
La sociedad actual, en todas las latitudes fomenta el
desmembramiento familiar, el consumismo desenfrenado e insustancial, tratando de
crear la desorganización social generando una crisis de valores, situación que
propicia y fomenta distintas adicciones.
Para lograr una vida sin adicciones la prevención es una
labor prioritaria.
Los educadores debemos tomar un papel protagónico en la
generación de proyectos preventivos de este flagelo.
Los educadores somos personas privilegiadas para interpretar
a niños, adolescentes y adultos que pueden tener problemas de adicciones. La
escuela después de la familia es el lugar con más grandes posibilidades de
actuación frente a este problema.
En muchas ocasiones el educador puede ser el único adulto en
la vida de alguno de sus educandos, el único que se preocupe y ocupe de lo que
le esta sucediendo.
Debemos estar preparados, informados y tener convicciones
claras sobre nuestra conducta frente a los alumnos, con respecto a las
adicciones.
El educador ha de formar más que informar, la información
sola no protege.
La información no debe crear curiosidad innecesaria. El
educador deberá comprender el comportamiento de sus alumnos aportando su
experiencia para guiar sus conductas y no quedarse en la crítica. Deberá dar
cabida en su accionar docente al tema de las adicciones y cooperar para su
desmitificación.
Debemos fomentar y fortalecer la autoestima del adolescente y
buscar asesoramiento en caso de adolescentes con problemas, ya que no debemos,
ni podemos realizar asistencia.
La prevención de las adicciones es la utilización de
recursos humanos, materiales e institucionales de que dispone la comunidad para
atender las necesidades y resolver los problemas de las adicciones antes de que
aparezcan. En esta tarea de prevención nosotros los educadores tenemos la
posibilidad de ser los grandes protagonistas, de llegar al alumno con las
herramientas que nos brinda la pedagogía y la didáctica a hablar su mismo
lenguaje, no podemos quedarnos en una lección magistral, sino en una labor
constante, persistente, útil.
En síntesis debemos integrar la información en todas las
actividades normales del proceso educativo.
La Droga
Definición
Las drogas son sustancias que se convierten en el objeto de
una relación cuando esta llega a hacerse activa. La droga, en sí, no existe:
es el sujeto drogadicto quien convierte ciertas sustancias en drogas, al
establecer con ellas un tipo de relación y unas formas o patrones de uso.
Entenderemos, pues, que la existencia de las drogas no es la
causa de la droga-dependencia. En la producción del fenómeno, en la
dependencia, existe una relación de causalidad entre el consumo de drogas, los
factores dependientes de la persona consumidora y su ambiente social. Conocer
los conceptos y la clasificación de las drogas nos permite después entender
mejor la problemática asociado.
La organización mundial de la salud (O.M.S.) define las
drogas como una sustancia (natural o química) que, introducida en un organismo
vivo por cualquier vía de administración (ingestión, inhalación, por vía
intravenosa o intramuscular), es capaz de actuar sobre el cerebro y producir un
cambio en las conductas de las personas debido a que modifica el estado psíquico
(experimentación de nuevas sensaciones) y tiene capacidad para generar
dependencia.
Precisiones necesarias
Al hablar de las drogas, aparecen siempre una serie de términos
relacionados que, por su parecido y vinculación con el tema, y porque no tienen
ningún otro uso más cotidiano, pueden inspirar confusión. Aclaremos, pues,
estos conceptos antes de seguir adelante:
Un consumidor es la persona que ingiere alguna droga. Se
puede diferenciar entre dos tipos de consumidores: el consumidor ocasional, o
persona que alguna vez puede utilizar una o varias drogas, y el consumidor
habitual, o persona que consume una o varias drogas con una periodicidad
importante (incluso diariamente).
Haciendo un poco de historia
La penetración del opio en el círculo cultural de Occidente
tuvo lugar decorosamente, por medio de las más altas esferas literarias. Nada
menos que con el canto cuarto de la Odisea, de Homero, donde en sus
versos 219 a 233, nos describe entre líneas, al opio no sólo como narcótico
sino también como un sicofármaco. El dolor que según el poema está llamado a
mitigar, es de tipo espiritual, psíquico diríamos hoy.
El efecto del jugo extraído de las cápsulas inmaduras de la
adormidera (papaverácea somnífera) era ya conocido en el país del Nilo desde
muchos años antes. Ocho siglos antes de Homero, en 1600 a. de C. la traducción
de un papiro nos dice que hubo un médico que recomendaba el opio como "un
medicamento para mitigar el llanto exagerado de los niños pequeños". Había
que tomar "cápsulas de amapola y granos que se mezclan con la suciedad que
las moscas dejan en las paredes, hasta formar con él toda una masa que se
filtra y se da a los niños a partir del cuarto día".
Cuando Yago, en la tercera escena del tercer acto del Otelo
de Shakespeare, habla sobre su intriga, menciona también dos drogas:
Ni la adormidera ni la mandrágora
ni todos los adormecedores jugos de la naturaleza
te ayudarán a recuperar el dulce sueño
que hasta ayer fue tuyo.
Que el opio y otras drogas sean mencionadas por Shakespeare más
de doscientas veces no tiene nada que ver con una pasión personal del escritor
-los sabios del Renacimiento, en todos los países, siempre estuvieron decididos
a investigar de nuevo el mundo, y las drogas tenían para ellos un especial
interés-.
García da Horta, informa, en su Historia de las drogas, de
ciertas contradicciones: el opio es un "veneno estimulante que los turcos
toman para vencer el cansancio, pero no como afrodisíaco, como algunos creen
estúpidamente, pues el opio no sólo no aumenta el apetito carnal, sino que
apacigua la llamada de la carne".
En ningún libro, hasta entonces, se mencionó el peligro de
hábito que implica el consumo del opio. El primero en mencionarlo fue el
sacerdote Samuel Purchas, contemporáneo de Shakespeare.
La droga más extendida en el mundo libre occidental es,
actualmente, el Valium. Uno de cada tres hogares en la República Federal de
Alemania la tienen en sus botiquines caseros. En el caso de abuso, si se toma
una sobredosis, se puede sufrir de mareos y pérdida de conciencia, el producto
es una causa de adicción. Los tranquilizantes son una droga legal, y aunque
pueden producir algunos accidentes profesionales, han sustituido a otros
productos preocupantes derivados del opio.
En Inglaterra la mayor parte de los libros que tratan las
drogas, se basan en la apreciable cantidad de investigaciones e informes que en
su época se editaron y, con ellos, se llega fácilmente a la impresión de que
el opio fue un problema específico de las Islas Británicas. Esto no es cierto,
si se tiene en cuenta la cantidad de opio consumido en Europa. En lo único que
los ingleses superan al resto de los europeos es en la mayor precisión en los
informes.
No hay duda de que podrían llenarse muchos metros de
estantería con la literatura que se ha escrito sobre el efecto y estímulo que
las drogas ejercen en la producción de obras de arte. La razón que la pregunta
no haya podido obtener, hasta ahora, una respuesta precisa es muy simple. En
primer lugar no hay ninguna droga capaz de dar vida a un mundo propio
imaginario. Todo lo que puede hacer, en el mejor de los casos, es juntar y dar
forma a una serie de experiencias diversas. Ésta es una cualidad que las drogas
comparten con los sueños y con la fantasía artística, por lo que el papel de
las drogas en la creación artística es sólo complementario, relativo.
En el caso de las drogas alucinógenas como el hachís,
repetidas veces se ha tratado de descubrir si existen "modelos de fantasía"
que sean fruto específico de la droga. La mayoría de los científicos han
llegado a la conclusión que las drogas alucinógenas lo único que hacen es
acentuar la capacidad de fantasía ya existente en la mente del artista, pero no
son capaces de crear nada por sí mismas. La droga cuyo uso está más extendido
entre los artistas es el alcohol, y tiene al parecer, dos características
peculiares: En la mayoría de los artistas su función se limita a ayudarles a
superar el estado de stress causado por el trabajo creativo, como una especie de
vacaciones psíquicas; en los alcohólicos graves produce un oscurecimiento de
su mundo representativo y una tendencia a la búsqueda de temas "fantasmagóricos".
Del alcohol se puede esperar más o menos lo mismo que de los narcóticos y, por
lo tanto, no debe sorprender a nadie que en algunas épocas un número
sorprendente de escritores y otros artistas se den al alcohol y acaben por
pasarse al opio y sus derivados.
En 1898 la firma Bayer saca a la venta un producto, (probado
por un período de apenas dos meses) con el nombre de Heroína que según los
científicos los resultados fueron:
Contrariamente a la morfina, esta nueva sustancia produce un aumento de la
actividad.
Adormece todo sentimiento de temor.
Incluso las dosis más pequeñas hacen desaparecer todo tipo de tos, hasta
en los enfermos de tuberculosis.
Los morfinómanos tratados con esta sustancia perdieron de inmediato todo
interés por la morfina.
Ese mismo año, logran otro importante descubrimiento
"Aspirinas" el sustituto de los salicilatos, y Heroína el medicamento
ideal para eliminar la tos. Años después se descubrió que la Heroína de
Bayer producía adicción y la empresa decidió dejar de vender este producto.
El camino que condujo a las drogas a la clandestinidad
recorre en todos los países civilizados el mismo camino diabólico:
establecimiento de una rigurosa obligatoriedad de recetas especiales para
conseguir todo tipo de derivados del opio; leyes penales muy severas contra la
falsificación de recetas, así como contra los médicos que las prescriben a la
ligera. Con ello, desde luego, no podía hacerse desaparecer el problema sino,
simplemente, sacarlo de la superficie para pasarlo a la clandestinidad.
La guerra de Vietnam, fue testigo del matrimonio de la heroína
con la política. Las guerras subversivas son por lo general, financiadas con
negocios ilegales y desde la segunda guerra mundial, el mercado de armas
clandestino es en muchos casos idéntico al de la droga. Se dice que en la
guerra de Vietnam, la CIA, manejaba tres compañías de aviación: Air America,
Continental Air Service y Lao Devlopment Air Service (en Indochina). Estas compañías
se las conocía como Air Opium. De acuerdo con un informe de la CIA a finales de
la década del 60, los ingresos de los gobernantes en Vietnam y Laos provenían
de las siguientes fuentes: 1- Venta de Cargos de importancia en el gobierno. 2-
Sobornos 3- Corrupción militar y 4- El contrabando de opio.
Otro ejemplo de la relación de las drogas con la política
es la gran cantidad de diplomáticos sorprendidos con gran cantidad de drogas
entre su equipaje en los últimos años.
Clasificación
Alucinógenos
Se sabe que gran cantidad de sustancias de muchas y variadas
composiciones químicas producen parecidos efectos psicoactivos en la mente
humana. Algunos de estos compuestos son sustancias naturales, algunas extraídas
de otras sustancias y algunas son sintéticas. Los efectos de este tipo de
drogas varían significativamente en cada persona. Estas variaciones son en
parte debidas a las expectativas y el ambiente de cada uno y a otros factores no
farmacológicos. Algunas drogas como el LSD se han utilizado anteriormente en
psicoterapia. Hoy, se utilizan muy poco en ese terreno.
Estas drogas generalmente se toman por vía oral. La
tolerancia a ellas se crea rápida y significativamente. Sus efectos varían
desde algunos minutos hasta varias horas. Los efectos, favorables y
desfavorables, son principalmente psicológicos. El LSD no se descubrió hasta
1938. Sus efectos en el cerebro no fueron totalmente conocidos hasta 1943.
Numerosas drogas con efectos parecidos han circulado desde tiempos prehistóricos
y las plantas que las producen pueden crecer en casi todos los sitios. Se han
utilizado estas drogas por todo el mundo. Con frecuencia, su utilización se
consideraba un fenómeno místico o religioso que acercaba a las personas a los
dioses y a la naturaleza.
Alucinógenos naturales. Las setas crecen por todo el
mundo. Existen miles de tipos distintos, algunas son comestibles, algunas son
venenosas y algunas contienen sustancias alucinógenas. El alucinógeno natural
que contienen es una sustancia química llamada psilocibina. Estas setas
se pueden comer, cocinar, secar o machacar. Generalmente se consumen por vía
oral, en cápsulas o en tabletas. La psilocibina provoca la sensación de
percibir cosas en lugares que no son normales. Con frecuencia se ven
alucinaciones muy coloridas, se tiene la sensación de ligereza y mucha relajación.
También causa diarrea y retorcijones, así como escenas retrospectivas. El
efecto comienza aproximadamente a los quince minutos después de su ingestión y
puede continuar hasta nueve horas.
El peyote es un cactus pequeño sin espinas con una parte
central o botón y una raíz en forma de zanahoria. Crece en los desiertos de México
y en el sudoeste de los Estados Unidos. La parte central contiene una sustancia
química llamada mescalina. Esa parte central se corta en rodajas y se
seca para formar un botón mescal que se mantiene en la boca hasta que se
ablanda y luego se traga o se utiliza para hacer té. La mescalina también se
puede obtener sintéticamente y se encuentra en forma de cápsulas o tabletas.
Los efectos que produce son, cambios o interrupciones en las funciones normales
del cerebro y alucinaciones. Alrededor de una hora después de su ingestión son
frecuentes las nauseas y los vómitos así como respiración entrecortada,
aumento del ritmo cardiaco y temblores. Estos efectos pueden durar hasta 12
horas y sus reacciones pueden ser variables. Efectos tipo caleidoscopio,
"ver" la música en colores u "oír" la pintura como si
fuese música, representan algunas de las experiencias sensoriales de las que se
tiene conocimiento. Los Aztecas en América del Sur utilizaban el peyote en sus
ceremonias religiosas como hacían los americanos nativos.
Alucinógenos sintéticos. El LSD o dietilamida
del ácido lisérgico, se conoce como ácido. En 1943, cinco años después
de su descubrimiento, el Dr. Hoffman estaba trabajando en su laboratorio farmacéutico
cuando empezó a sentirse enfermo. En el intento de repasar su trabajo sobre
hongos, descubrió que había fabricado uno conocido como el LSD-25. Esta fue la
única variable diferente que encontró. Para comprobar su teoría, se administró
a sí mismo una pequeña cantidad y se sentó a tomar notas. Después de casi
una hora, se sintió mareado, impaciente, con trastornos visuales y con una risa
incontrolable. Estas notas fueron las últimas que escribió en su cuaderno y
tuvo gran dificultad en escribirlas. El Dr. Hoffman continuó experimentando en
un "viaje" de seis horas de LSD. Al día siguiente se sentía bien,
pero muy cansado. Este es el primer caso de un informe documentado de los
efectos del LSD.
Desde entonces el LSD ha sido utilizado por los militares
para "lavados de cerebro" e incluso para incapacitar a las fuerzas
enemigas. Se reemplazó rápidamente por otros compuestos más específicos y
efectivos. Los médicos lo utilizaron en psicoterapia pero su utilización ha
decaído desde mediados de los 60. En 1962 el LSD llegó a ser una droga muy
popular en el mercado negro. Debido al estricto control de abastecimiento por
los fabricantes y las regulaciones de las administraciones, se vio envuelto en
el mercado negro muy deprisa. Este mercado aumentó el abastecimiento de esta
droga hasta tal punto que se exportó fuera de los Estados Unidos. Desde 1966 no
es legal la fabricación y distribución del LSD en Estados Unidos.
El LSD es una de las drogas sintéticas más poderosas. Una
quinta parte de un gramo de una tableta (el tamaño de una aspirina), contiene
suficiente LSD para producir efectos a tres mil personas. Es cien veces más
fuerte que la psilocibina y más de cuatrocientas veces más fuerte que la
mescalina. El LSD es un polvo blanco insípido, incoloro e inodoro. Pueden
hacerse tabletas, cápsulas o líquidos y generalmente se traga, aunque con
frecuencia se inyecta en vena.
El LSD afecta a las funciones del cerebro, principalmente a
los receptores de serotonina. El efecto empieza de treinta a noventa minutos
después de su ingestión y puede durar hasta doce horas. Este efecto se
denomina comúnmente como "viaje". Los efectos del LSD son muy
similares a los que producen los alucinógenos naturales descritos anteriormente
pero más intensos. Son comunes los cambios emocionales, esos son espantosos
para el consumidor. También puede causarles la pérdida del sentido de
"acciones normales" o sus consecuencias. El consumidor puede tender a
realizar acciones sobrehumanas y sentirse sin control alguno. Las escenas
retrospectivas pueden durar muchos años, aunque no se vuelva a consumir esta
droga.
Los efectos físicos en el consumidor de LSD son sudores, pérdida
de apetito, insomnio, boca seca y temblores. También puede aumentar el latido
cardiaco, la temperatura y la presión sanguínea.
La feniclidina se conoce a menudo como "polvo de
ángel", es uno de los alucinógenos más peligrosos y también muy
extendido. A diferencia de otros alucinógenos, la feniclidina provoca
drogodependencia. La feniclidina originariamente se desarrolló para su
utilización como producto adjunto a la anestesia. Pronto se descubrió que
causaba confusión, alucinaciones, ansiedad, ataques e incluso daños en el
cerebro. Es un polvo cristalino puro y blanco. Con frecuencia se traga en forma
de cápsulas o tabletas, se esnifa o se inyecta. Generalmente se espolvorea o
rocía sobre la marihuana, el tabaco o perejil triturado y se fuma.
Los efectos de la feniclidina comienzan de dos a cinco
minutos después de ser ingerida, llegan al máximo en dos horas aproximadamente
y pueden durar hasta seis horas. Los efectos residuales necesitan dos días para
desaparecer. Las escenas retrospectivas son corrientes con la feniclidina y
pueden ocurrir meses después de su ingestión. Bajo los efectos de esta droga
las cosas se ven y se oyen de manera muy diferente. La feniclidina afecta a las
funciones motrices normales como el andar o el hablar, aumenta los latidos
cardiacos y la presión sanguínea. Los efectos secundarios más frecuentes son
sudoración, vista borrosa, mareos, entumecimiento, nerviosismo, irritación,
dificultad para concentrarse e impaciencia. Los efectos secundarios más graves
van desde el estado de coma y convulsiones, hasta un fallo cardiaco o apoplejía.
La feniclidina puede provocar cambios de comportamiento raros e impredecibles.
Los adictos pueden intentar hazañas sobrehumanas o cometer violentos crímenes.
A menudo padecen graves problemas mentales.
Cocaína y Crack
La cocaína es una droga alcaloide extraída de las
hojas del árbol de la coca. Es un estimulante del sistema nervioso central que
provoca euforia (sensación de sentirse bien). El crack es una droga
poderosa. Es una forma de cocaína más barata y muy disponible que se presenta
en pequeños trozos con apariencia de jabón y se conoce vulgarmente como
"perica" o "farlopa". Aquí nos referiremos a ella con el término
genérico de cocaína.
Cuando se produce la inmunización temporal o la tolerancia a
los efectos de la cocaína muchos consumidores tienden a aumentar la dosis. La
cocaína se puede esnifar (aspirar), inyectar o fumar. Generalmente se mezcla
con otras sustancias más baratas. El crack es el resultado de calentar la cocaína
con levadura en polvo. Generalmente se fuma en una pipa de agua y es la forma de
cocaína que causa más adicción.
En 1883 un físico militar alemán, el Dr. Theodor
Aschenbrandt, consiguió un suministro de cocaína pura y lo distribuyó entre
los soldados bávaros durante las maniobras de otoño. Informó del aumento de
la capacidad de los soldados para soportar el cansancio.
Un lector que quedó fascinado con los informes del Dr.
Aschenbrandt, fue un joven neurólogo vienés, indigente, de veintiocho años,
el Dr. Sigmund Freud. Algunos de los descubrimientos iniciales de Freud sobre la
cocaína, como el de ser una droga psicoactiva, quedaron ampliamente confirmados
en investigaciones posteriores. Otras investigaciones revelaron que el uso
repetitivo de grandes dosis de cocaína produce una psicosis paranoide característica
en casi todos los que la utilizan y que aumenta la tendencia a su abuso. Una
característica peculiar de esta psicosis son las alucinaciones como que
hormigas, insectos o serpientes corren por encima de la piel.
En 1890 la naturaleza de la cocaína a crear adicción y
psicosis era bien conocida. Se utilizaba frecuentemente como anestesia local. En
los Estados Unidos, fue muy utilizada en la Coca-Cola, en tónicos y en otros
medicamentos patentados. Se prohibió en 1914. La cocaína destruye las
membranas mucosas, inflamando y agrandando las vías respiratorias. Estos
efectos se dan más en las personas que esnifan cocaína, lo que todavía se
practica. También es un estimulante que acelera el sistema nervioso, el latido
cardiaco y la respiración.
La adicción a la cocaína se diferencia de otros tipos de
adicción en al menos dos aspectos. Incluso después de la utilización de
grandes dosis de cocaína, si se priva de la utilización de esta droga, no se
sufre de crisis de abstinencia como el delirium tremens producido en los alcohólicos
o el síndrome de abstinencia del opio. Los efectos físicos son menores. La
falta de cocaína se caracteriza por una depresión para la que la cocaína
parece ser el único remedio. El impulso de reducir la utilización de cocaína
es muy fuerte. Sobredosis de esta droga puede derivar en convulsiones e incluso
la muerte.
Por otra parte, la adicción a la cocaína puede provocar
graves psicosis bajo sus efectos. Esto es muy distinto a la mayoría de los síndromes
de abstinencia que duran horas o días después de dejar la droga.
Grandes dosis de cocaína pura, producen sensación de gran
tensión y un exceso de agitación. Los cocainómanos descubrieron que mezclando
la cocaína con la morfina o la heroína se reducían estas sensaciones. Los que
utilizan morfina o heroína descubrieron que la combinación aumenta los efectos
y el buen humor producido por esas drogas. Esta mezcla se conoce como
"speed".
Estimulantes
La utilización de la cafeína en las distintas
culturas tiene una larga historia. Todavía es una de las drogas que no recibe
la suficiente atención a la hora de tratar el abuso y adicción a las drogas.
Sin embargo, sus efectos fisiológicos y psicológicos en el organismo hacen
evidente que la cafeína es una de las drogas de las que más se abusa y que
puede causar adicción. No es probable que la cafeína se ponga bajo control
gubernamental en un futuro inmediato, porque se considera, en general, benigna,
su uso es socialmente aceptable (incluso se incita a su consumo) y las fuentes
de obtención de la cafeína están controladas por grandes sociedades
alimenticias (que tienen un gran interés en mantener alto su nivel de consumo).
Sin embargo, a nivel individual se debería ser consciente de los efectos de la
cafeína y del potencial de su abuso.
Históricamente, la cafeína se ha utilizado durante muchos
siglos en el Este y en la América precolombina, antes de su introducción en
Europa. Mientras en Europa se favorecía el consumo de alcohol como la droga
elegida (lo que explica la gran variedad de sus manifestaciones que existe en
esta parte del mundo) no pasó mucho tiempo desde que los comerciantes y
exploradores comenzaran a traer el café de Arabia y Turquía, el cacao del
Nuevo Mundo, el té de China y la planta de cola del oeste de Africa. La cafeína
tuvo una gran aceptación popular. Es importante resaltar que, desde su comienzo
como bebida popular en Europa, la utilización del café aumentó a pesar de las
advertencias gubernamentales, religiosas y médicas y sus esfuerzos por
reprimirlo. En muchos aspectos, la llegada de la cultura en torno a la cafeína
trajo consigo tanto histerismo como muchas de las drogas actuales.
La cafeína se encuentra hoy como se encontraba
originalmente, en el café, té, chocolate, y algunas bebidas sin alcohol. También
está disponible en pastillas que se venden para ayudar a mantenerse despierto y
alerta, como afrodisíaco y como reductor del apetito. Aunque no se considera
como una droga de la que se pueda abusar, un sorprendente número de defensores
de la cafeína sostienen contradictoriamente que, aunque no es una droga y sólo
se toma para su disfrute, una taza de café es necesaria por las mañanas al
despertarse o levantarse. En efecto, varios estudios han demostrado que se puede
ser adicto a la cafeína y que los síntomas que se manifiestan por la falta de
cafeína son irritabilidad, pereza, dolor de cabeza, depresión y/o nerviosismo.
Además, en los tests en los que se ha pedido a personas no bebedoras que
bebieran una cantidad de café o de té con los niveles de adicción comunes,
han presentado nerviosismo y problemas gastrointestinales. Se puede llegar a
abusar gravemente de la cafeína, incluso se pueden tomar de siete a quince
tazas de café (o su equivalente) en una sesión. En situaciones tan extremas,
se ha notado delirio, taquicardia, temblores y psicosis de cafeína, además de
una alteración gastrointestinal aguda. Por ello, es evidente que la cafeína es
una droga que crea adicción, afecta mentalmente y presenta el potencial de su
abuso.
A pesar de estas consideraciones, la cafeína es
relativamente benigna como droga que crea adicción. Estudios al respecto han
demostrado que pequeñas dosis de cafeína mejoran la memoria a corto plazo, la
puntuación en los tests que dependen del reconocimiento de un dibujo cerrado y
la habilidad motriz. Tampoco se debe desestimar el aumento de la productividad
en la sociedad actual por los efectos estimulantes de la cafeína. Sin embargo,
se debe sopesar todo esto con los efectos que produce a largo plazo la utilización
de cafeína.
Las úlceras y otros trastornos digestivos son más
frecuentes entre los consumidores de cafeína, así como los problemas
relacionados con la propiedad estimulante de la cafeína (incrementa el riesgo
de paro cardiaco, de hipertensión y problemas de personalidad). Muchos de los
problemas a corto plazo que se presentan por sobredosis o abuso de la cafeína
están bajo control al ser una droga legal de uso refinado. Sin embargo, se
desconocen los efectos de larga duración.
Marihuana
La marihuana es el nombre común con el que se conoce a la
planta Cannabis sativa. También es el nombre que se le da a la droga que
se prepara con las hojas secas y la parte superior de las flores de esta planta.
Estas hojas y flores contienen varios componentes químicos conocidos como
canabinoicos. Una de estas sustancias químicas, la llamada TCH o
delta-9-tetrahidrocanibinol, crea el estado conocido como "estar
colocado" afectando a las funciones normales del cerebro. La potencia de la
marihuana varía enormemente de un caso a otro.
La planta de marihuana ha existido desde hace más de 5.000 años
y se ha utilizado de muchas maneras. En la antigua China se utilizaban las
fibras de esta planta para tejer cuerdas y ropa. Los griegos y los romanos hacían
medicinas con ellas. Otros han utilizado el aceite para fabricar jabón e
incluso se ha utilizado como alpiste.
Como en la antigua China o Roma, los colonialistas americanos
utilizaban la planta de marihuana. En los siglos XVII y XVIII, utilizaban las
fibras de la planta para hacer cuerdas y tejer sus ropas. En el siglo XIX la
parte superior de la lona que cubría las armas estaba a veces hecha con las
fibras de la planta de marihuana.
La utilización de la marihuana para "colocarse"
llegó a ser muy popular en los Estados Unidos durante los años 20 y 30. Muchas
personas tenían miedo de esta droga y se aprobaron leyes para controlar su
utilización. En 1937 el Congreso de los Estados Unidos aprobó una ley que
limitaba el uso de la marihuana en cualquier lugar del país.
En los años 60, la marihuana llego a ser más popular que
nunca. Los estudiantes universitarios y de las escuelas superiores comenzaron a
utilizar la droga como una forma de demostrar lo maduros e independientes que
eran. Los "hippies" y los "hijos de la flor" hicieron de la
marihuana parte de su manera de vivir.
En los años 70 y 80, los estudios sobre el uso de la
marihuana han demostrado a los científicos que es, de hecho, una droga muy
perjudicial. Hoy día, cada vez menos gente que consume marihuana e incluso
menos que la prueban aunque sea sólo una vez. Sin embargo, la marihuana es
todavía la droga ilegal más extendida.
El extracto de cannabis, marihuana, fue en su tiempo
utilizado médicamente de forma extensiva y todavía tiene mínimas aplicaciones
médicas en algunos países. La marihuana es única en cuanto a los efectos químicos
y psicológicos que produce. El desarrollo de la tolerancia a la marihuana
requiere "sentirse bien" o "llegar más alto". Se puede
desarrollar una dependencia psicológica tan fuerte como la que provoca la cocaína.
Las alucinaciones no son efectos secundarios de esta droga, pero con frecuencia
es un síntoma de sobredosis.
Generalmente la marihuana se fuma, pero también se puede
tomar por vía oral en las comidas o en las bebidas. Se ha demostrado que
provoca enfermedades en los pulmones y en el corazón. El humo contiene gases químicos
y venenosos que provocan cáncer. También puede destruir los tejidos pulmonares
y disminuir el sistema inmunológico del organismo destruyendo los glóbulos
blancos.
Narcóticos
Los narcóticos han sido las drogas fundamentales en las
subculturas y en las sociedades respetables a través de los años. En 1885, los
opiáceos estaban disponibles en preparados que no necesitaban prescripción.
Incluso en los refrescos más comunes presentaban derivados del opio como
ingredientes. Aunque algunos lo consideraban inmoral, la utilización de los
preparados de opio, -como el láudano o fumar opio- estaba legalizado. En 1942
el Congreso Americano prohibió a nivel nacional el cultivo de la amapola de
opio o adormidera. En el siglo XIX la adicción no se consideraba como la
desgracia social que se considera hoy. Las parejas no se divorciaban por causa
de adicción a los narcóticos y los trabajadores no eran despedidos por esta
causa. Sin embargo, desde entonces se ha descubierto la verdadera naturaleza de
la adicción y se han conocido sus terribles consecuencias, tanto para los
individuos como para la sociedad. Hoy en día la clase de drogas denominadas
"narcóticos" incluyen algunas de las más peligrosas, con más adicción
y más abuso en la sociedad moderna.
Formalmente, el término "narcóticos" se
refiere a los derivados de la adormidera que actúan como hipnóticos o
tranquilizantes. Los derivados más conocidos incluyen el opio, la morfina,
la codeína y la heroína. Los tres primeros aparecen de forma
natural en la adormidera, mientras que el último, la heroína, está hecha de
morfina acetilada. Todos ellos se han utilizado médicamente en algún momento
de la historia, la morfina y la codeína todavía se utilizan extensamente como
analgésicos. Se creyó que la heroína era un tratamiento viable contra la
adicción de la morfina (un problema muy extendido a finales del siglo XIX y
hasta la mitad del siglo XX). Como resultado, la heroína produjo más
reticencia, adicción y daños psicológicos que la morfina a la que
supuestamente reemplazaba. La codeína es quizás la última de estas drogas,
siendo el opiáceo de acción más suave, pero también crea adicción y
presenta el potencial de su abuso. De hecho, haciendo la consideración que
muchas más personas tienen acceso legal a la codeína (con receta) que a la
heroína (que no se prescribe), es muy posible que el número de adictos y el
abuso de la codeína sean superiores a los de heroína, que es más difícil de
conseguir.
Aunque el abuso de los narcóticos se centra en sus efectos,
que proporcionan un placer momentáneo, muchas personas se han introducido en
ese mundo a través de tratamientos médicos. El valor medicinal de los narcóticos
es inestimable. La morfina y la codeína se han utilizado como analgésicos en
pacientes para los que sería cruel tratarlos con calmantes más suaves, como la
aspirina y el paracetamol. Para los dolores postoperatorios, crónicos y los
traumatismos agudos inductores de dolor, la codeína ha encontrado muchos
partidarios y con frecuencia se combina con analgésicos más suaves que
proporcionan a los pacientes un alivio de amplio espectro. El principal efecto
de los narcóticos es deprimir las funciones del sistema nervioso central
disminuyendo la transmisión de los signos de dolor al cerebro. Sin embargo,
resultan comprometidas otras funciones del SNC (Sistema Nervioso Central) como
el control involuntario de los músculos, del sistema motriz y la coordinación.
Una sobredosis de cualquier narcótico ocasiona confusión, delirio, pérdida de
fluidez verbal, estado de coma y muerte. Por consiguiente, es absolutamente
indispensable seguir las indicaciones del médico al tomar cualquier narcótico
o sustancia sintética análoga bajo prescripción facultativa. El efecto a
largo plazo de los narcóticos, incluso recetados, es una dependencia física.
Esta dependencia física no va siempre acompañada de
degradación hepática, renal o neurológica rotunda u observable, se manifiesta
mediante invariables síntomas de abstinencia que incluyen graves dolores de
cabeza (que para calmarlos requieren fuertes dosis de narcóticos), convulsiones
o temblores, fiebre y/o escalofríos y delirio. Lo que hace que la heroína sea
particularmente una terrible droga, es su capacidad para crear adicción después
de una única dosis. Los síntomas de abstinencia descritos, pueden ocurrir
incluso después de la primera experimentación con heroína, aumentando las
posibilidades de una fuerte adicción. Además, la adicción plantea un dilema
incluso a las personas con más sentido moral: deben decidir entre practicar el
robo para proveerse de una dosis de heroína o sufrir la angustia del síndrome
de abstinencia en su estado más terrible. En muchos casos forzados (como cuando
no se encuentra otra dosis o se está encarcelado), el síndrome de abstinencia
es tan fuerte que llega a ocasionar la muerte.
Estos casos ilustran el grave peligro de la heroína, aunque
los casos de adicción que puede provocar una única dosis de heroína son
excepcionales, del 3 al 5%. Muchos han sido consumidores ocasionales de opio o
de morfina que se han pasado a la heroína, generalmente por vía intravenosa.
Después de varias semanas, en que la frecuencia de consumo se incrementa de una
vez al mes a los fines de semana, pronto se llega a consumir heroína
diariamente y no se puede dejar sin pasar por una grave experiencia debilitando
los síntomas de abstinencia. El heroinómano tiene que comprar droga
continuamente y permanecer fuera del colegio o trabajo mientras esté bajo sus
efectos. Los adictos a la heroína generalmente pierden sus amistades, trabajos,
no descansan lo suficiente, no tienen una seguridad financiera u otras
comodidades que proporciona un estilo de vida autosuficiente mientras estén
dominados por esa adicción.
Se ofrecen varias vías para el que desee "deshacerse
del vicio" del consumo de los narcóticos. Una sería abandonarlo
rotundamente y de repente, lo que ocasiona el denominado "mono". Sin
embargo, este método es casi imposible para la mayoría de los adictos pues los
síntomas de abstinencias que tienen lugar son tan fuertes e intensos, que es
probable que el adicto elija volver a la utilización de la droga en vez de
sufrir esa agonía. Además, enfrentarse al síndrome es sólo la primera parte
de la lucha contra la adicción. Seguidamente aparecen los síntomas de
abstinencia más intensos, lo que se conoce como "síndrome de postadicción".
Es durante este período, que puede durar varias semanas o meses, cuando los
adictos en fase de recuperación experimentan depresión, ansiedad y anhelo. Con
frecuencia, durante este tiempo vuelven a caer en el consumo de la droga. Otra
opción son los programas de mantenimiento, aunque a muchos adictos no le
solucionan su problema.
La metadona (una sustancia sintética análoga a la
heroína) se prescribe con frecuencia como droga a utilizar para apartar la
adicción a la heroína. Los programas de mantenimiento con metadona están
prosperando en la ayuda del síndrome de abstinencia y de postadicción para
miles de adictos a la heroína. Por sus efectos análogos, aunque más suaves
que los de la heroína, se puede llegar a abusar de la metadona, y de hecho se
abusa. Con todo, el sistema de soporte que acompaña a los programas de
mantenimiento con metadona ayudan a prevenir la recaída de los adictos y es,
pensándolo bien, una bendición para muchos miles de ex-adictos.
Se adjunta como ANEXO I, un cuadro en donde se clasifican los
Tipos de Drogas descriptos anteriormente.
Drogadicción
Causas
Existe en nuestros días una preocupación en el ámbito
mundial por la extensión e intensidad con que se presenta el flagelo de la
drogadicción.
Todos los paises están involucrados y atentos a formar una
conciencia que permita el control de este mal y por tal motivo buscan no solo
prevenir sino tratar de conocer mas profundamente las causas que llevan al
hombre a sumarse a las huestes de los adictos.
El hombre desde la antigüedad se visto tentado a seguir el
camino del placer enfermizo buscando el paraíso a través de la intoxicación
descontrolada. Este fenómeno estaba circunscripto a determinadas elites, atraídas
por el esnobismo, tratando de despegar de la realidad para encontrar la
satisfacción de placeres no posibles de lograr fuera de la intoxicación
sofisticada. Por otro lado tenemos los que llegan a la droga por problemas
psicoafectivos, buscando llenar vacíos que sus afectos no logran compensar.
Pero hoy, y de allí la preocupación generalizada, se ha
extendido de tal modo su utilización que podemos identificarla como una enfermedad
social, pudiendo definirla como "aquella que dañando el organismo
y la mente del enfermo, trasciende sus límites, para invadir y propagarse a los
otros individuos de su medio, mediante la interacción social; atacando y
destruyendo la trama de la sociedad y desencadenando secundariamente vicios
sociales tales como la desocupación, la delincuencia, la violencia, la
promiscuidad y el deterioro de los vínculos familiares."
Analizando la drogadicción podemos identificar factores básicos
que concurren para su presencia, y se ejemplifica en el ANEXO II:
un agente exterior: la droga
un medio facilitador: el medio sociocultural
un ser humano cuyas carencias lo transformen en terreno fértil para
que momentáneamente o permanentemente caiga en el uso de drogas.
Accionar sobre estos factores conducentes resulta la
preocupación que ya hemos mencionado, si desmenuzamos cada uno de ellos nos
daremos cuenta que tratar de eliminar o minimizar la presencia de la droga es
por demás difícil por no decir imposible, ya que sus componentes podrán se
elegidos entre muchas opciones y que se encuentran en casi todas partes. Un
elemento activador es el gran desarrollo de las comunicaciones, las sofisticación
de los medios utilizados para su transporte y el crecimiento de las
organizaciones destinadas a la comercialización, promoción y distribución de
la droga.
Sobre el segundo factor se puede actuar con mayor o menor
posibilidad de éxito. Como veremos más adelante existen varios modelos de
prevención que han sido creados y modelados para crear en la sociedad un
crecimiento cultural que permita neutralizar las condiciones de superioridad con
que nos enfrentamos. Esto no solo represente una tarea difícil por la
desigualdad de las "armas" empleadas, sino una falta de unidad
mundial para tratar de encontrar modelos válidos de lucha.
Por lo expuesto resulta que lo más adecuado y con reales
posibilidades de éxito es el conocimiento y tratamiento del individuo y su
medio ambiente inmediato, para que a través de una acción preventiva, activa e
intensa se logre proteger al ser humano y por extensión a la sociedad, de ser
alcanzada por la enfermedad.
Es indudable que los cambios culturales ocurridos en la
sociedad en los últimos años ha favorecido la aparición de un campo propicio
para el desarrollo de la "personalidad adicta temprana". Con
respecto a los cambios culturales, podemos hacer mención de sensaciones de vacío,
carencia de ideales, valores y metas, tendencia a la depresión; sin duda
ayudados por las condiciones socioeconómicas producidas por la globalización,
falta de oportunidades y escasez de trabajo que influyen en el desempeño
familiar afectando los procesos de desarrollo de la personalidad en los estadios
más precoces de la infancia.
Partiendo del concepto "la droga es una muleta,
incapaz de prevenir la invalidez psíquica", debemos entonces
encarar el estudio de la drogadicción partiendo del análisis del ser humano
desde los inicios de su vida, su relación con el medio ambiente inmediato y su
desarrollo en las etapas de adolescente y adulto.
Perfil de Identidad
Introducción
La drogadicción debe ser estudiada dentro de un marco
psicosocial, si no hay droga no hay drogadicción.
Otro concepto importante es el de la disposición del
individuo a usar drogas. Este fenómeno es inherente a la condición de
fragilidad y finitud del ser humano. Debemos tener en cuenta que drogadicción
no es un diagnóstico que se corresponde en forma lineal con una estructura de
personalidad definida. Es cierto que entre los adolescentes que hoy usan drogas,
hay un porcentaje muy significativo de trastornos narcisistas de la
personalidad, pero esta no es una condición excluyente, ya que también pueden
existir trastornos neuróticos, psicóticos, depresiones graves, etc.. Por otra
parte hay personas que padecen algunos de estos cuadros y que jamás se drogan.
En primer término, las personas con diferentes patologías
podrán usar drogas si existe la posibilidad de tener acceso a su suministro.
Donde esta alternativa no existe, la persona podrá desarrollar otras conductas
adictivas: el juego, el trabajo, la comida,etc. , pero no una drogadicción fármaco-dependiente.
La droga es una necesidad que se registra como una constante
a lo largo de la historia de la humanidad, y cuyo fundamento está basado en la
incapacidad humana para aceptar la condición de finitud inherente al fenómeno
de la vida.
El hombre es el único animal que no acepta su destino biológico
que es nacer, crecer, reproducirse y morir. Todos los demás desarrollan esta
secuencia aceptándola como un mandato natural.
Para ampliar este concepto Kalina hace una disociación
absolutamente artificial, y considera al hombre como un cuerpo y una mente.
El cuerpo del hombre es igual al de cualquier animal, nace,
crece, se reproduce ( o no ) y muere. Tiene que cumplir el destino biológico.
Nuestra mente, en cambio, siempre ha querido escapar de este determinismo biológico,
y sólo mentalmente podemos intentar trascender los límites que nos
corresponden. Nuestra fantasía nos permite hacer cualquier cosa que deseemos,
siempre que esta realización sea en el nivel mental. En cambio, en el nivel
corporal, físico, la finitud y la muerte como final inevitable de nuestra
existencia es un hecho capital que duele intensamente y cuesta aceptar, y cuanto
más débil es una persona más dificultad tiene para tolerar el conocimiento de
la realidad que es la vida.
Kalina se refiere a la fragilidad de los adolescentes, en el
sentido de aquellos que han sufrido grandes frustraciones, que han lesionado su YO,
debilitando y distorsionando sus posibilidades de un normal funcionamiento.
Estos adolescentes tienen más problemas para aceptar sus
limitaciones, su finitud, por eso cuando tienen que enfrentarse a situaciones
que experimentan como terribles, horrorosas, un recurso defensivo es refugiarse
en su interior y si esta interioridad está muy dañada, lesionada, carente de
objetos buenos internalizados, producto de relaciones parentofiliales amorosas,
que ayuden a encontrar sentido a la vida, es decir, desilusionante, su
sensibilidad a la oferta externa de substancias mágicas que les brinden
ilusiones aumentan peligrosamente.
Factores que influyen en el desarrollo de una drogadicción
Según Kalina y llegando a una gran simplificación, la
respuesta es la falta de amor, el abandono y las consecuencias psicológicas
correspondientes.
Luego especificaremos otros factores que influyen, y los
analizaremos con mayor detalle. Volviendo a la falta de amor, el hombre al nacer
y durante una cantidad de tiempo importante, necesita dedicación, atención y
cuidados amorosos para poder desarrollarse e integrarse adecuadamente.
Cuando esta condición falla, vemos entonces aparecer con
gran frecuencia los trastornos de la personalidad y también las adicciones.
Esto nos lleva a analizar algunos elementos que Kalina
considera importantes para explicar el desarrollo de una adicción.
Factores constitucionales:
Estudiosos de la psicología infantil, como Klein, consideran
que hay niños que nacen con características psicológicas de origen
constitucional diferentes, por ejemplo hay niños que nacen con una menor
capacidad para tolerar la ansiedad, que son más impulsivos y que tienen
características diferentes a otros niños.
Se está investigando las bases neuroquímicas de la conducta
y ya se sabe por ejemplo, que el feto responde con alteraciones del ritmo
cardiaco, succión del dedo y movimientos a situaciones de estrés de la madre.
Podemos suponer entonces que a través de mensajes neuroquímicos
se va plasmando una pauta de respuestas conductuales en germen, que después del
nacimiento se expresarán en diferencias de respuestas psicológicas entre un niño
y otro frente a la ansiedad, el miedo, la frustración, etc.
Tampoco podemos olvidar que la ingestión por parte de la
madre de ciertas substancias como alcohol, tabaco, psicofármacos y otros, también
van a ejercer su efecto sobre la evolución y estructuración biopsicológica
del feto-futuro hombre.
Relaciones objetales tempranas: (constancia objetal)
Si al nacer un niño, su madre está bien sustentada por su
pareja y por condiciones ambientales adecuadas, es más posible que pueda ser
atendido por ella como un otro.
En esa fase y durante los primeros años el niño, necesita
dedicación, amor y cuidados que le permitirán desarrollarse e ir fortaleciendo
su YO.
En la medida en que ha recibido mejor calidad de amor,
respeto por él mismo y un buen concepto de límites entre uno y otro, va
desarrollándose dentro de él, la génesis de una conducta madura.
Todo esto se logrará si las primeras relaciones del niño
con la madre son adecuadas y si el objeto primario, la madre, permanece
constante y disponible, por lo menos durante los primeros meses de vida.
El alejamiento de la madre o la incapacidad de dar todo este
sustento al niño, Kalina lo llama micro o macroabandono, y va a provocar
alteraciones de las relaciones objetales tempranas, y por lo tanto dificultará
el logro de un YO maduro posteriormente, lo que predispondrá a la
aparición de una adicción, si se cumplen además otras circunstancias, porque
este factor recién expuesto no es específico como base predisponente
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Publicación enviada por Víctor Olarra y otros
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Código ISPN de la Publicación EpypppyZZysMrCXhhB
Publicado Monday 4 de August de 2003
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