Monografias | Determinación del consumo de ácidos grasos

Se realizó esta investigación para verificar la hipótesisde que el consumo de ácidos grasos trans y los valores de colesterol en sangrede los alumnos de la carrera de Nutrición son elevados. Los objetivos que seplantearon fueron determinar el consumo de ácidos grasos trans y los valores decolesterol en sangre en todos los alumnos estudiados; establecer si existediferencia entre el consumo de ácidos grasos trans y entre los valores decolesterol en sangre de los alumnos de 2°, 3°, 4° y 5° año; y determinar siexiste correlación entre el consumo de ácidos grasos trans y los niveles decolesterol en sangre en los alumnos.

En la búsqueda bibliográfica sobre consumo de ácidosgrasos trans, se ha encontrado un trabajo realizado en Brasil, cuyo objetivo fueevaluar el riesgo de enfermedad coronaria en la alimentación adolescente a travésdel desarrollo de un cuestionario simplificado de autoevaluación. Losresultados del mismo indicaron como se encontraba el consumo de alimentos ricosen ácidos grasos trans y sirvió para conscientizar a esta población y quepueda aprender a controlar su ingesta.¹

De los estudios realizados en Argentina se halló un estudiorealizado por investigadores de la Ciudad de La Plata, en el cual, en relacióna los productos alimenticios más consumidos en la Argentina, se determinó lacomposición de ácidos grasos de los mismos. Este trabajo concluyó que, encomparación con los datos disponibles de productos similares de otras partesdel mundo, los argentinos tienen mayor cantidad de ácidos grasos trans.²De acuerdo a los datos brindados por la Sociedad Argentina de Cardiología(SAC), en Argentina la enfermedad cardiovascular constituye la principal causade muerte.³

La American Heart Association (AHA), recomienda controlar losfactores de riesgo en forma rutinaria a partir de los 20 años.⁴ Losprogramas de prevención deben considerar entre otros factores la necesidad detoma de consciencia por parte de la población sobre factores de riesgo einculcar el concepto de prevención, difícil tarea en sujetos aparentementesanos, asintomáticos.⁵

De los diversos factores de riesgo, tales como el tabaquismo,obesidad, sedentarismo, hipertensión y dislipidemias, se considera que lapoblación no es consciente de que el alto consumo de ácidos grasos trans estáen relación directa con el aumento de colesterol LDL, importante factor deriesgo. Es así que se recomienda reducir la ingesta a menos del 3% del total deenergía consumida.⁶

En base a esto, y teniendo en cuenta que el alto consumo deácidos grasos trans incrementan las probabilidades de desarrollar unaenfermedad cardiovascular, consideramos necesaria la realización de estainvestigación para determinar el consumo de ácidos grasos trans y los nivelesde colesterol en sangre de la población en estudio.

La población fue de estudiantes de Nutrición de la Facultadde Medicina (UBA), que se encontraran entre los 18 y 30 años y que estuvierancursando por lo menos una materia de segundo, tercero, cuarto o quinto año. Queno presentasen enfermedades metabólicas, estuviesen bajo tratamiento dietoterápiconi tuviesen algún tipo de enfermedad que estuviera interfiriendo con laingesta.

La investigación se llevó a cabo en la Escuela de Nutricióndurante Agosto y Setiembre de 2002. Se eliminaron aquellos formularios que noestuvieron completos correctamente. El procedimiento de muestreo fue no probabilístico,por conveniencia (accidental). Se obtuvo el consentimiento informado, por partedel voluntario, para la toma de la muestra de sangre y el llenado delformulario.

De 200 alumnos encuestados, 187 (93,5%) fueron mujeres y 13(6.5%) varones. La edad promedio fue de 23.89 + 3. Se tomaron 50 (25%)alumnos de cada año.

La investigación realizada empleó un diseño prospectivo -observacional - transversal.

Las variables en estudio fueron a) variable X: Consumo de ácidosgrasos trans en estudiantes de la carrera de Nutrición (UBA). Se evaluó elconsumo de ácidos grasos trans a través de un formulario de frecuencia deconsumo en el que figuran los alimentos de mayor consumo y disponibilidad paralos estudiantes. (Ver anexo 2). El mismo se midió de acuerdo a la tabla decomposición de ácidos grasos trans confeccionada en base a las tablas de laUniversidad de Luján, de la Universidad de La Plata y Alce Ingeniería (España).(Ver anexo 3). Los datos obtenidos se expresaron en g/día y se obtuvieron deacuerdo a la frecuencia con la que fueron consumidos. Se realizó una escalaintervalar expresada en g/día de ácidos grasos trans consumidos. Se entrególa frecuencia de consumo al alumno, se retiró el formulario completo, seanalizaron y cuantificaron los datos de acuerdo a la tabla confeccionada y sedeterminó el consumo en g/día de ácidos grasos trans. Y b) variable Y:niveles de colesterol en sangre en estudiantes de la carrera de Nutrición(UBA). Se obtuvieron los niveles de colesterol en sangre a través del uso delaparato Accutrend System, el cual consta de un sistema de disparador de lancetay medidor digital del colesterol. La medición se realizó de la siguientemanera: primero deben lavarse las manos con agua caliente y jabón y secárselasbien. El lugar de la punción debe estar completamente seco. Hacer la puncióncon una lanceta (p.e.Softclix) en un lado de la yema del dedo. Secar la primeragota de sangre. No apretar la yema del dedo. Dejar formarse una gran gotade sangre pendiente y aplicarla sobre la zona de test amarilla (de la tirareactiva) sin tocar la zona de aplicación (malla amarilla) directamente con eldedo. La sangre debe cubrir completamente la zona de aplicación (parte superiorde la tira reactiva). Una coloración no uniforme en toda la ventanilla demedición (parte inferior de la tira reactiva) se debe al material de muestra yno influye en la medición de Accutrend Colesterol. Los datos obtenidos seexpresaron en mg/dl de colesterol en sangre. Se realizó una escala intervalarexpresada en mg/dl de colesterol en sangre. Se obtuvo el consentimiento porescrito de la persona, se realizó la medición de colesterol con el AccutrendSystem, mediante la técnica adecuada, se asentó el dato en la planilla deregistro correspondiente.

El tratamiento estadístico de los datos se realizó de lasiguiente manera:

 

• Variable X: Media muestral (X); Desvío Estándar (S muestral); Intervalo de Confianza (IC o media poblacional) Con un 95% de confianza. Test de homogeneidad (X²) de los diferentes años en relación al consumo de ácidos grasos trans.
• Variable Y: Media muestral (Y); Desvío Estándar (S muestral); Intervalo de Confianza (IC o media poblacional) Con un 95% de confianza. Test de homogeneidad (X²) de los diferentes años en relación a los niveles de colesterol en sangre.
• Variables X e Y: Coeficiente de correlación del consumo de ácidos grasos trans en relación con los niveles de colesterol en sangre.

   

Para el plan de tabulación se utilizaron tablas dedistribución normal, tabla de chi cuadrado (X²) y tabla de valorescríticos de correlación.

Los materiales utilizados fueron los siguientes: formulario,planilla de registro de datos, tablas de composición de ácidos grasos trans,tablas de análisis estadístico, tiras reactivas para la medición delcolesterol, lancetas descartables, Accutrend System ®, guantes descartables,algodón y alcohol.

El consumo medio de ácidos grasos trans fue de 1.98g +1.004, con un máximo de 6.656g y un mínimo de 0.443g. El nivel de confianzafue de 95%. (Figura 1)

El nivel medio de colesterol en sangre fue de 163.13mg/dl +22.57, con un máximo de 261mg/dl y un mínimo de 150mg/dl. El nivel deconfianza fue de 95%. (Figura 2)

En oposición a lo postulado por la predicción, no existiódiferencia en el consumo de ácidos grasos trans entre los alumnos de losdiferentes años. El valor de chi² fue de 1.27 contra el valor detabla: 7.81 (P>0.1), es decir, que los grupos fueron homogéneos con respectoal consumo. (Tabla 1)

Sí existió diferencia significativa entre los valores decolesterol en sangre de los alumnos de los diferentes años, esta diferencia sedebió más que nada a los valores que presentaban los alumnos de 5° año. Elvalor de chi² fue de 10.187 contra valor de tabla: 7.81 (P<0.025)(Tabla 2)

La correlación entre el consumo de ácidos grasos trans ylos niveles de colesterol en sangre no fue significativa, r: 0.071 contra datode tabla: 0.138 al 5%.

Figura 2: Se observa la frecuencia con respecto a los valoresde colesterol en sangre, expresados en intervalos de clase.

Tabla 1: Tabla de chi² en donde se observan lasfrecuencias esperadas (fe) y las frecuencias observadas (fo) del consumo de ácidosgrasos trans (AGT) en g/día para los distintos años de la carrera.

Tabla 2: Tabla para chi² en donde se observan lasfrecuencias esperadas (fe) y las frecuencias observadas (fo) de colesterol ensangre en mg/dl para los distintos años de la carrera.

La metodología aplicada permitió la inclusión de losalimentos a los que la población tiene acceso (bar del hospital y máquinasexpendedoras). De estos alimentos se eliminaron aquellos que no contenían ácidosgrasos trans y aquellos de los que no se obtuvieron datos. La frecuencia deconsumo finalmente quedó conformada por 26 alimentos, mientras que el estudiode "Consumo de alimentos de los adolescentes" (Chiara, Vera &col.) contenía 9 alimentos.¹

Por otro lado el estudio realizado en La Plata (Tavella &col.) se basó en la determinación del contenido de ácidos grasos trans en losalimentos de mayor demanda poblacional.²

Del porcentaje que recomienda la American Heart Association(AHA), que es de un 2 a un 3% del valor calórico total (VCT), la poblaciónestudiada se mantuvo dentro de los límites, por lo que se consideraría querealizan un consumo adecuado.⁴

Con respecto a los valores de colesterol, los mismos seencontraban en su mayoría dentro de los rangos normales, teniendo en cuenta quela medición se realizó en sangre entera y no en suero. Estos resultados erande esperarse por tratarse de una población joven.

Hubiera sido interesante obtener una mayor informaciónacerca de la ingesta mediante una frecuencia de consumo más exhaustiva, que nosolo contemplase los alimentos consumidos en el hospital, sino también aquellosque conformasen la dieta habitual. Así como también conocer el promedio decalorías consumidas.

Otro de los puntos a tener en cuenta para futuros estudiossería lograr una mayor heterogeneidad en cuanto a la población (sexo, edad) yen cuanto al desconocimiento de temas relacionados con la Nutrición (noestudiantes, población en general).

Resumen:

Este trabajo pone a prueba la hipótesis de que el consumo deácidos grasos trans y los valores de colesterol en sangre de los alumnos de lacarrera de Nutrición son elevados. Es un estudio observacional, prospectivo ytransversal en 200 estudiantes, en el cual a través de una frecuencia deconsumo se valoró la ingesta diaria de ácidos grasos trans (AGT) y por mediode tiras reactivas se midieron los valores de colesterol en sangre. Serealizaron pruebas de significación estadística para evaluar la correlaciónentre ambas variables y la diferencia entre los distintos años de la carrera. Métodos:Las variables se analizaron estadísticamente mediante la estimación de lamedia, desvío estándar, chi² y coeficiente de correlación, con unnivel de confianza de 95% (P0.05). Conclusión: El consumo medio de AGTfue de 1.98g + 1.004 y el valor medio de colesterol en sangre fue de163.13mg/dl + 22.57. No se encontró diferencia significativa conrespecto al consumo de AGT, pero sí la hubo en relación a los valores decolesterol en sangre (P<0.025) entre los distintos años. No se encontrócorrelación entre los AGT consumidos y los valores de colesterol en sangre.

1. Chiara, Vera Lucía; Sichieri, Rosely. Food Consumption ofAdolescents. A Simplifieed Questionnaire for Evaluating Cardiovascular Risk. ArqBras Cardiol, 2001; 77: 337-341.
2. Tavella, Marcelo; Peterson, Graciela; Espeche, Marcelo; Cavallero, Elisabeth; Cipolla, Laura; Perego, Luis; Caballero, Benjamín. Trans Fatty Acid Content of a Selection of Foods in Argentina. Food Chemistry, 2000; 69:209 - 213.
3. Cardiología 75
4. Pearson, Thomas A.; Blair, Steven N.; Daniels, Stephen R. & col. American Heart Association Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke: 2002 Update. Circulation, 2002; 106:388 - 391.
5. Escobar, Edgardo. Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en Latinoamérica. Departamento de Medicina. Hospital San Borgia, Universidad de Chile. Santiago. Chile.
6. Krauss, Ronald M.; Eckel, Robert H. & col. American Heart Association Dietary Guidelines. Circulation, 2000;2284 - 2299.

Autorización a realizar la encuesta y el análisis.

Yo…………………………….........,DNI:…………………………………,acepto participar del trabajo de investigación en el cual completaré unformulario y me será realizada una determinación del colesterol sérico pormedio del Accutrend System, con lancetas descartables e individuales, bajoestrictas normas de seguridad.

Firma.

Aclaración.

Formulario:

Fecha:

Sexo: F M Formulario n°:............

Edad: Colesterol mg/dl:........

Año que cursa: 2° 3° 4° 5°

Tabla de composición de ácidos grasos trans

Fuente: Tablas de la UNLP, Tablas de la Universidad de Luján, Tablas de AlceIngeniería de España.

Planilla de registro de datos

Título: Consumo de ácidos grasos trans en estudiantes de la carrera deNutrición UBA.

Fuente: Elaboración propia

Título: Colesterol en sangre en estudiantes de la carrera de Nutrición UBA.

Fuente: Elaboración propia

Título: Consumo de ácidos grasos trans en los diferentes años de lacarrera Licenciatura en Nutrición UBA.

Fe: Frecuencia Esperada; Fo: Frecuencia observada

Fuente: Elaboración propia

Título: Colesterol en sangre en los diferentes años de la carreraLicenciatura en Nutrición UBA.

Fe: Frecuencia Esperada; Fo: Frecuencia Observada

Fuente: Elaboración propia

Escuela de Nutrición dependiente de la Universidad de Buenos Aires, CapitalFederal.