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Estudio de evolución de Angina de Pecho e Infarto Miocárdico con distintos fármacos

Resumen: Se diseña un Ensayo Clínico donde participaron 170 pacientes afectados de Angina de Pecho y/o Infarto Miocárdico. Se utilizó de forma aleatoria y en doble ciego tres tipos de tratamiento con fármacos unitarios y dos con mezcla de ambos a dosis estandarizadas y ajustadas a Peso Corporal. La misión primordial del mismo consiste en medir la cantidad de días transcurridos desde el ingreso hospitalario hasta el segundo ingreso hospitalario por la misma causa.
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Autor: Prof.Dr. Breijo Márquez Breijo y Otros Autores

INTRODUCCIÓN
Se diseña un Ensayo Clínico donde participaron170 pacientes afectados de Angina de Pecho y/o Infarto Miocárdico. Se utilizó de forma aleatoria y en doble ciego tres tipos de tratamiento con fármacos unitarios y dos con mezcla de ambos a dosis estandarizadas y ajustadas a Peso Corporal. La misión primordial del mismo consiste en medir la cantidad de días transcurridos desde el ingreso hospitalario hasta el segundo ingreso hospitalario por la misma causa.

La Fase Experimental del Ensayo tiene una duración de 18 meses de tratamiento monitorizado (547 días). Al final se evaluó en una escala subjetiva la Eficacia de cada tratamiento en un rango del 0-5 en relación a la Adherencia a los distintos tratamientos.

Se desea saber la eficacia de cada uno de las cinco pautas de tratamiento así como si existe diferencia entre ellos.. La Eficacia se mide por la cantidad de días transcurridos desde el inicio del tratamiento hasta que se produce el primer reingreso en Hospital por el mismo problema que suscitó el primer ingreso. En el caso en que se observe que los resultados con distintos tratamientos no son iguales, se desea saber cual es la diferencia entre ellos. 

PALABRAS CLAVE: Anova. Prueba de Homogeneidad de varianzas.Prueba de Kruskal-Wallis. Contraste de Turkey. Contraste de Dunn.

DISEÑO DE ENSAYO
Ramdomizado. Homogéneo. Prospectivo a 18 meses. Multi céntrico (Hospital Conmemorativo de Boston; Hospital de S. Jacob de Hartfort. Hospital Clínico Universitario de Torrevieja). Ambiente Hospitalario. Dosis ajustadas de fármacos. Doble Ciego.

UNIVERSO
Previsto: 325 Pacientes.
Estudiado 170 Pacientes.
Excluido: 155 Pacientes (52.4 % del total escogido).

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

FÁRMACOS UTILIZADOS:
Atenolol.
Carvedilol.
Enalapril.
Atenolol + Enalapril.
Carvedilol + Enalapril.

VARIABLES DISEÑADAS:
Tipo de Injuria Cardiaca: Angina de Pecho. Infarto Miocárdico.
Días transcurridos.
Edad.
Sexo.
Raza.

Eficacia Subjetiva.(En rango de 0 a 4)
- 0.- No eficaz.
- 1.- Intermedio 0-2
- 2.- Moderadamente Eficaz.
- 3.- Intermedio 2-4.
- 4.- Muy Eficaz.

ESTADÍSTICOS UTILIZADOS:
Media. Mediana.
Anova Un Factor.
Prueba de Kruskal-Wallis.
Contraste de Turkey.
Contraste de Dunn.

ESTADÍSTICOS PARA LA VARIABLE DÍAS POR FÁRMACO


ANOVA UN FACTOR
Variable Respuesta: DÍAS
Variable Explicativa: FÁRMACO
Número de Casos: 170


ANOVA UN FACTOR, COMPARACIONES MÚLTIPLES
Variable Respuesta: DÍAS
Variable Explicativa: FÁRMACO
Número de Casos: 170
Método: LSD al 95.00%.

*Diferencia estadísticamente significativa.

ANOVA UN FACTOR, HOMOCEDASTICIDAD

TABLA I 



GRÁFICO Nº 1


GRÁFICO Nº 2

GRÁFICO Nº 3 


AUTORES:
BREIJO MÁRQUEZ. F.R. MD.^. 
SERRANO BLAYA. J.J.*. 
PAGÁN AZAHARA. A.**. 
BERNÁ. A.***.

^ Profesor de Medicina Interna. Jefe Area Cardiology.(S.Jacob´s Hospital. Hartfort. Connecticut. U.S.A.)
* Diplomado Universitario Enfermería.
** Diplomado Universitario Enfermería.
*** Diplomado Universitario Enfermería.

Hospital Universitario “Morales Meseguer”. Abanilla. Murcia. ESPAÑA.
Correspondencia: Fco. Ramón Breijo Márquez. MD.
Pza Mateo Víllora 1-3.
02001. ESPAÑA.
e-Mail: frbreijo@frominter.net

© BREIJO. 2007-02-28

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