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Factores que influyen en las violaciones de la bioseguridad en el laboratorio clinico de microbiología y banco de sangre

Resumen: La Bioseguridad constituye una disciplina de gran importancia para el desarrollo de la salud en nuestro país, por lo cual el gobierno ha retomado con gran fuerza su estudio y estricto cumplimiento.
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Autor: Dra.Regla Bermudez Pérez y Lic. Sonia Cantero Cantero

RESUMEN
La Bioseguridad constituye una disciplina de gran importancia para el desarrollo de la salud en nuestro país, por lo cual el gobierno ha retomado con gran fuerza su estudio y estricto cumplimiento.

En el presente trabajo nos proponemos dar a conocer los factores tanto físico, químico, biológicos, humanos y ambientales que pueden provocar violaciones en las normas de Bioseguridad.

Siendo la fuente de información para nuestra investigación la revisión de diversas bibliografías actualizadas sobre este tema, posibilitando así realizar recomendaciones precisas para la aplicación de medidas que contribuyen a garantizar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.

INTRODUCCION
Tomando como referencia los Laboratorio de Microbiología y Clínico y el Banco de sangre de nuestro centro, nos propusimos analizar los posibles factores de riesgo que pudieran incidir en la violación de las normas de Bioseguridad, utilizando como fuente de información, diversas referencias bibliografías actualizadas que nos sirvieron como guías para la realización de un análisis y estudio exhaustivo de cada área de riesgo de las servicios antes señalados .

Como es de todos conocidos la Bioseguridad es de vital importancia para todas las dependencias de los Laboratorios Clínicos, de Microbiología y de los Bancos de Sangre por estar encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan los riesgos de todo el personal de sufrir afectaciones durante el trabajo. Para la manipulación de elementos biológicos que garanticen el bienestar de los trabajadores, el ambiente y el paciente.


OBJETIVOS
General
- Conocer y valorar los diferentes factores que pueden conducir a la violación de la Bioseguridad en los Laboratorios Clínicos, de Microbiología y en los Bancos de Sangre.

Especificos
- Identificar los factores que influyen en la violación de la Bioseguridad en estos departamentos.
- Validar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad y crear un plan de edidas para disminuir o erradicar las violaciones de la Bioseguridad.

DESARROLLO
En nuestro centro hemos analizado los posibles factores que produjeron transgresiones de la Bioseguridad detectándose los siguientes:

FACTORES FÍSICOS:
-
Climatización deficiente con un consiguiente incremento de la temperatura ambiente del los locales.

- Mecheros con llaves defectuosas que no permiten la adecuada regulación de la llama de gas.

Falta de alarmas en los equipos de refrigeración que alerten sobre los cambios de temperatura.
Altos niveles de humedad por factores estructurales.
Filtraciones en los locales de trabajo.
Iluminación insuficiente.
Ventilación inadecuada.

FACTORES QUÍMICOS
Almacenamiento en condiciones inadecuadas de productos tóxicos, químicos y explosivos.

FACTORES BIOLÓGICOS
Posibilidad de accidentes por punción ya sea durante la extracción, transfusiones y cortaduras por la manipulación, de tubos, cristales o laminas portaobjetos rotas.
Incumplimiento en la utilización de materiales desinfectantes y descontaminantes.
Peligro de derrames de sangre y/o sus derivados, materiales contaminados, sobre pisos mesetas o sobre el personal durante su manipulación.
Formación de aerosoles por no esperar e tiempo establecido después de cada centrifugación.
Ausencia de utilización de guantes o dediles o su uso en mal estado.

Pipeteo bucal.
Ingestión de alimentos en áreas que no han sido destinadas para ello.
Aplicación de maquillaje en áreas del Laboratorio.
Carencias de recipientes desechables e impermeables para la descontaminación y eliminación de los productos de desechos.
Falta de disponibilidad de un banco de suero como referencia para casos de enfermedades profesionales.
No empleo del nasobuco en las áreas que lo requieran.
Dificultades con la conservación durante la transportación de las muestras serologías, bolsas de sangre y material biológicamente contaminante entre unidades.

FACTORES HUMANOS
Personal con trastornos psico-sociales que impiden o dificultan el desarrollo normal del trabajo.
Acceso de personal ajeno al departamento en sus distintas áreas de riesgo. 

FACTORES AMBIENTALES
Ubicación inadecuada de los departamentos en el Banco de Sangre.

PLAN DE MEDIDAS
Por todo lo hasta aquí expuesto decidimos crear un plan de medidas que nos ayude a erradicar estos factores, el cual daremos a continuación:

Dirección - Administración
1.- Constituir una comisión de Bioseguridad que sea la encargada de evaluar la problemática y al personal que aspire a trabajar en estas áreas de riesgo.
2.- Constitución de un programa de salud:
    - Chequeo pre-empleo.
    - Chequeo de seguimiento.
    - Programa de vacunación.
    - Aseguramiento de equipos y accesorios necesarios para la protección.
3.- Garantizar extintores y botiquines para las áreas de riesgo.
4.- Conformar un Banco de suero.

Jefe de Laboratorios:
5.- Informar a la administración cualquier dificultad de tipo estructurar, roturas de equipos, carencia de instrumental y reactivos.
6.- Comunicar al nivel superior cualquier hecho o accidente que suceda.
7.- Exigir el cumplimiento de las normas técnicas, el cuidado de los equipos y el uso de ropas adecuadas.
8.- Velar por un correcto almacenaje de los reactivos y soluciones desinfectantes.

Personal técnico:
9.- Tiene como obligación el cumplimiento de las normas técnicas y de Bioseguridad.
10.- Utilizar las ropas adecuadas para el trabajo que desempeña.
11.- No utilizar prendas durante la jornada laboral.
12.- Vigilar diariamente el funciona miento de los equipos.
13.- Evitar todo tipo de derrames y roturas: en caso de que ocurriese avisar a su jefe inmediato superior y hacer el tratamiento adecuado para cada tipo de accidente.
14.- Prevenir la producción de aerosoles.
15.- Colocar en un local propicio la cristalería e instrumental sucio para su posterior descontaminación.

Personal auxiliar:
16.- Usar las medidas de protección (guantes y delantal).
17.- Dar el tratamiento adecuado al material de desecho y cambiar diariamente las soluciones desinfectantes para el material que lo requiera.

Generales:
18.- No fumar, comer, beber ni maquillarse en el área de trabajo.
19.- No salir al exterior en la ropa de trabajo.
20.- No permitir el acceso de personal ajeno a las áreas de trabajo.
21.- No depositar alimentos en el refrigerador donde se guardan las muestras de riesgo biológico.
22.- Eliminar el pipeteo bucal.
23.- Descontaminar las mesetas e instrumental con soluciones desinfec tantes antes y después de cada jornada laborar.
24.- Garantizar una buena evacuación de los desechos contaminados.

CONCLUSIONES
Después de efectuado el estudio de los diferentes factores llegamos a la conclusión de que debe hacerse una revisión de estos factores con una periodicidad trimestral para detectar y disminuir posibles violaciones de la Bioseguridad.




Hospital Docente Clínico Quirurgico "10 de Octubre"

AUTORES
Dra.Regla Bermudez Pérez
Médico Especialista de Primer Grado de Microbiología

Lic. Sonia Cantero Cantero
Licenciada en Microbilogia

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