“En prever está el arte de salvar.”
José Martí

ÍNDICE
Introducción
Desarrollo
Conceptos básicos
¿Qué significa fumar ?
Daños que puede ocasionar a la salud el hábito de fumar
¿Cómo son afectados los no fumadores?
¿Qué ganas si dejas de fumar?
¿Sabías que
¿Cómo proteger a los fumadores pasivos?
Bibliografía

INTRODUCCIÓN
Los países latinoamericanos presentan serios problemas con el uso excesivo del alcohol y del cigarro, Cuba no escapa de este flagelo y se ha convertido en una inquietud de la Salud Pública y de la Educación en nuestro país.

El consumo de alcohol y de cigarrillos en la población cada día es mayor lo cual genera graves consecuencias en la salud: daño físico, moral, económico y social, con repercusiones en su entorno familiar, laboral y social. Esto requiere de una mayor preocupación de las diferentes entidades involucradas en la problemática.

Ni en el mundo, ni en nuestro país existe una fórmula mágica para erradicar el consumo de alcohol y cigarrillos. La medida más eficaz es la prevención, padres, representantes, familiares, comunidad y docentes, en general, están llamados a, de manera responsable, llevar a cabo esta ardua tarea.

La prevención exige un trabajo sistemático que permita desarrollar en los niños y las niñas así como en los jóvenes y las jóvenes sus capacidades y destrezas para potenciar el fomento de herramientas personales que les favorezcan una cultura al rechazo y a resistir las presiones de los grupos de coetáneos, ante este serio problema que crece cada día más. Es propósito de los autores ofrecer algunas consideraciones para que el docente y el maestro en formación estén bien preparados en el tema y puedan instruir a padres y alumnos en la educación antitabáquica.

¿QUÉ SE PROPONE ESTE FOLLETO?
El folleto tiene dos propósitos fundamentales:
- Servir de material de apoyo para docentes en formación y en ejercicio para que puedan vincular sus clases con el contenido de prevención del tabaquismo y ayudar a las familias, en aras de realizar un trabajo preventivo.
- Estimular el análisis reflexivo de todas aquellas personas que de una forma u otra están relacionadas con el trabajo de orientación a la salud.

DESARROLLO
¿CONOCES LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE SALUD?
Salud: Bienestar físico, psíquico y social del hombre como resultado de la equilibrada interacción con el medio ambiente en que se desarrolla.
Promoción de Salud: Propiciar a hombres y mujeres los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.

Educación para la Salud: Proceso de educación permanente basado en informaciones y acciones dirigidas a adquirir conocimientos, hábitos saludables y habilidades que nos capaciten y faciliten cambios de conductas negativas y el fortalecimiento de otras en el proceso de fomentar estilos de vida más saludables.

Prevención: Prever, ver, conocer de antemano o con anticipación un daño o perjuicio.
Adicción: Hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos.

FACTORES DE RIESGOS:
Autoestima: Valoración generalmente positiva de sí mismo.

Resiliencia: Capacidad de las personas para afrontar, salir airosas y más fortalecidas de las adversidades de la vida, así como más plenas de recursos... sin perder la capacidad de ser un buen ser humano.

CALIDAD DE VIDA:
La Salud Escolar forma parte integral de todas estas acciones del Trabajo Preventivo.

¿Cuáles son los documentos normativos dentro del sistema para el Trabajo Preventivo?
- RM 90/98 (Formación de valores)
- Decreto Ley 64/82
- Prioridades para el curso escolar
- Estrategia de Trabajo Preventivo para el Sistema Educacional
- RM 88/98 (Reglamento escolar)
- RM 45/2005 (Reglamento del uso del uniforme escolar)
- Circular 4/99.
- Carta circular 01-2000 (concepto de una buena clase)
- Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación.
- Plan de Acción del MINED para la Prevención del uso indebido de drogas.
- Estrategia de atención para el control del uso de psicofármacos. .
- Programa La Aventura de la Vida.
- Carta Circular 10- 2005.

La prevención se considera hoy en día como una herramienta fundamental para evitar o retrasar los problemas derivados de múltiples factores, entre ellos, el tabaquismo.

Prevenir un problema significa actuar antes de que este se dé, evitando así su aparición.
Por eso si se toman en cuenta los conceptos básicos de salud y los documentos normativos dentro del sistema para el Trabajo Preventivo, te queremos preguntar:

¿SABES QUÉ SIGNIFICA FUMAR?
Fumar significa: inhalación y exhalación de los humos producidos al quemar tabaco. Un abuso excesivo de esta acción conduce al tabaquismo.

¿CREA ALGUNA DEPENDENCIA EL HÁBITO DE FUMAR?
· Dependencia física: directamente provocada por la nicotina, es la responsable del síndrome de abstinencia.
· Dependencia psicológica: el hábito de fumar se ha convertido en una compañía en todo tipo de situaciones, después de las comidas, con el café, al hablar por teléfono, etc... y parece imposible cambiar esta relación.
· Dependencia social: el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue siendo un hábito que distingue a ciertos grupos de adolescentes dándoles un valor social de rebeldía y de madurez malentendidos.

¿A QUÉ PERSONAS LES PUEDE OCASIONAR DAÑOS EN SU SALUD EL HÁBITO DE FUMAR?
1. El fumador activo, voluntariamente, se expone al humo, al fumar un cigarrillo.
2. El fumador pasivo, quien sin fumar voluntariamente, aspira el humo del tabaco por tener que permanecer un tiempo en ambientes o lugares donde fuman otras personas. Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis, neumonías y asma. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular, secreción de moco nasal, dolor de cabeza y tos.

En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarrillo desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas. Además, el fumador pasivo tiene probabilidad una y media veces mayor de presentar cáncer pulmonar que la persona que no se expone al humo. Esto se produce en el hogar, en lugares de trabajo y de reuniones.
El HTA (humo de tabaco ambiental) y los daños que produce en los fumadores involuntarios no han sido comprobados científicamente aunque los riesgos son enormes para la salud del fumador pasivo.

El HTA es una agresión social, física, ambiental, política y económica que es destacada por la Organización Mundial de la Salud.

¿CÓMO SON AFECTADOS LOS NO FUMADORES?
El humo del tabaco tiene efectos sobre todas las personas que se encuentran en el lugar y aquí se resume cómo lo hace:
· El cuerpo, los cabellos, la piel, la ropa, la casa, la oficina y el auto quedan impregnados de un olor desagradable.
· La frecuencia cardiaca aumenta.
· La tensión arterial sube.
· Puede traer malestar o dificultad para respirar.
· Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, de enfermedad cardiaca y de enfermedad respiratoria, como bronquitis crónica, catarros frecuentes, asma y enfisema.
· La mujer embarazada tiene más posibilidades de tener un niño con problemas respiratorios o dificultades de aprendizaje.
· Los riesgos de síndrome de muerte súbita en los lactantes aumentan.
· Los niños son más susceptibles de toser, de estornudar, de ser afectados por asma, de bronquitis, de infecciones de oído medio, de padecer tanto resfríos como neumonías.
· El tabaquismo es cada vez menos aceptado por los no fumadores y el hecho de fumar puede limitar los contactos sociales.

¿CONOCES LAS ENFERMEDADES QUE PUEDE OCASIONAR EL HÁBITO DE FUMAR?
1. Cáncer de pulmón, cáncer de laringe, cáncer de esófago, cáncer de vejiga.
2. Otros tipos de cáncer. los cánceres de boca, páncreas, estómago y cuello del útero.
3. Enfermedad coronaria.
4. Enfermedad cerebro-vascular.
5. Enfermedad oclusiva arterial periférica.
6. Úlcera péptica.
7. Efectos sobre el embarazo.
Feto expuesto Madre fumadora
• Incremento de la mortalidad peri-natal• Mayor tasa de hospitalización al nacer• Menor peso al nacer • Aborto espontáneo• Partos prematuros• Bajo peso en la madre• Mayor anemia• Mayor alcohol y drogas• Menopausia prematura• Disminución de la fecundidad

¿QUÉ GANAS SI DEJAS DE FUMAR?
1. Una disminución significativa en la posibilidad de enfermar y morir por causa del hábito de fumar.
2. Disminuye la posibilidad de aparición de otras enfermedades malignas relacionadas con el cigarrillo.
3. Disminuye la posibilidad de morir por enfermedad coronaria.
4. Cambios psicológicos y comportamientos favorables.
5. Estilos de vida sanos.
6. Olor agradable.
7. Piel y cabellos más sanos.
8. Estabilidad en tu economía y en la de tu familia.

¿ESTÁS DISPUESTO A DEJAR DE FUMAR?
1. Decídete.
2. Se valiente.
3. Ten la convicción que lo vas a lograr.
4. Eleva tu autoestima.
5. Quiérete a ti mismo y a los que te rodean.
6. Escucha a tus hijos y a los que te quieren.

¿SABÍAS QUE?
En las viviendas los niños son más vulnerables que los adultos al humo de tabaco ambiental por las razones siguientes:
· Siendo más pequeños, ellos se encuentran generalmente cerca de sus padres, de otros miembros de su familia o de la persona que los cuidan o bien ellos se encuentran sobre sus rodillas, estando así más cerca de la fuente de polución que los otros fumadores pasivos
· Guardando las proporciones, el cuerpo de un niño absorbe más sustancias que el de un adulto
· Los niños aspiran más oxígeno, y por consiguiente más agentes nocivos del HTA, por kilogramo de masa corporal comparativamente a los adultos.
· La biología de un niño está menos desarrollada que la de un adulto y su sistema inmunitario le protege también menos.
· Las células del niño se desarrollan aún y son más vulnerables a las modificaciones químicas que las células adultas que han terminado su desarrollo.
Los padres tienen mucho que ofrecer a sus niños, pero una sombra se interpone si son fumadores y sin querer les dejan una herencia indeseable:
- Una irritación de los ojos, de las mucosas nasales y de la garganta.
- Una tendencia a padecer asma y otras enfermedades respiratorias como la neumonía y la bronquitis.
- Un riesgo tres veces mayor de desarrollar una enfermedad cardiaca.
- Un riesgo tres veces y medio mayor de sufrir una infección de oído medio.
- Mayor incomodidad causada por el asma, las alergias y otras enfermedades relacionadas al tabaco.

En los centros de trabajo se ha incrementado el reclamo de declarar lugares libres del humo del tabaco. Muchas personas pasan más tiempo en el trabajo que en cualquier otro sitio, y los que trabajan en oficinas u otros lugares cerrados, están más expuestos a esta sustancia tóxica que hay en el ambiente durante toda la jornada laboral. Tampoco debería olvidarse el que junto a la incomodidad experimentada en estas circunstancias por muchos que no son fumadores, esta toxicidad producida por otras personas puede ser causa grave de riesgo y enfermedad para aquellos que padezcan ciertas afecciones tales como asma o problemas alérgicos.

La negociación de una política eficaz sobre el tabaco en los lugares de trabajo, debe ser precedidas por un esfuerzo para informar tanto al personal directivo como a los trabajadores, de los efectos que en la salud tiene el humo del tabaco en el ambiente, ofreciéndoles propuestas para limitar el acto de fumar, así como la posibilidad de ayudar a aquellos trabajadores que deseen dejar de fumar.

Las ventajas de una política de no fumar en el centro de trabajo son múltiples:
· Protección de la salud y del bienestar de los trabajadores.
· Mejora del medio ambiente.
· Mejora del ambiente general de trabajo.
· Mejora de la productividad y de la eficiencia.
· Disminución del ausentismo

La exposición conjunta a agentes tóxicos y al humo del tabaco, en particular en el lugar de trabajo, aumenta los efectos negativos aún más allá de lo que sería el tabaquismo o el riesgo tóxico tomados individualmente.

En los lugares públicos, donde se reúnen las personas por motivos educativos, sanitarios, recreativos, deliberativos, y que por una cultura especial, falta de consideración para con otras personas, cualquiera fuma con despreocupación afectando a los demás.

Eso es el “tabaquismo pasivo”, o “exposición al humo de tabaco presente en el ambiente”, o “inhalación involuntaria de humo”, que la OMS define más acertadamente como “La inhalación involuntaria de una mezcla de humo emitido directamente por la combustión del cigarrillo y de humo exhalado por los fumadores”. Y agrega: “Violando así el derecho fundamental del fumador pasivo al obligarle a inhalar el humo contra su voluntad, su elección y su deseo.”

USTEDES, DOCENTES Y MAESTROS EN FORMACIÓN, SABEN ¿CÓMO PROTEGER A LOS FUMADORES PASIVOS?
A continuación les recomendamos algunas de las vías que pueden utilizar a partir del diagnóstico de sus alumnos y de sus padres así como el de la comunidad:
1- Estudia y profundiza en el contenido del Programa Director de Promoción y Educación para la Salud del Sistema Nacional de Educación.
2- Diseña actividades docentes y extracurriculares que contengan mensajes educativos relacionados con el tema del tabaquismo.
3- Establece los nexos interdisciplinarios entre las asignaturas del grado.
4- Desarrolla escuelas para padres, madres y/o representantes, también actividades comunitarias encaminadas a la solución de estos problemas.
5- Convoca a concursos, exposiciones y otras actividades relacionadas con el tema de la prevención del tabaquismo.
6- Realiza trabajos investigativos.
7- Utiliza los mensajes y videos del Programa La Aventura de la Vida, relacionados con la temática. (Señales de humo, Por unos tragos de más).
8- Apóyate en las Diez Habilidades Para la Vida propuesta por la Organización Mundial para la Salud (OMS) en 1993.
- Conocimiento de sí mismo (a).
- Comunicación efectiva o asertiva.
- Toma de decisiones.
- Pensamiento creativo.
- Manejo de emociones y sentimientos.
- Empatía.
- Relaciones interpersonales.
- Solución de problemas y conflictos.
- Pensamiento crítico.
- Manejo de tensiones y estrés.
9 – Utiliza en escuelas de padres y madres los 10 PASOS PARA AYUDAR SUS HIJOS/AS A AFRONTAR EL DESAFÍO DEL ALCHOL Y LAS DEMÁS DROGAS, que aparece en el Programa La Aventura de la Vida.
No hay padres ni madres perfectos
Paso 1. Aprenda a escuchar realmente a sus hijos
Paso 2. Hable con sus hijos acerca del alcohol, el tabaco y las otras drogas
Paso 3. Ayude a sus hijos a sentirse bien consigo mismos
Paso 4. Ofrezca un buen ejemplo
Paso 5. Ayude a sus hijos a desarrollar valores firmes y adecuados
Paso 6. Ayude a sus hijos a afrontar la presión de los compañeros
Paso 7. Establezca normas familiares claras y estables
Paso 8. Fomente actividades recreativas
Paso 9. Ayude a sus hijos a tomar decisiones
Paso 10. Actúe como padre... y como ciudadano

¡CUIDADO CON LOS NIÑOS, ELLOS TAMBIÉN SON FUMADORES PASIVOS!

BIBLIOGRAFÍA
1- LALCEC -Filial San Isidro - El Fumador Involuntario - Buenos Aires -2001.
2- Organización Mundial de la Salud - Ayuda-Memoria Nº 158-Sinergias Negativas: El tabaquismo conjugado a la exposición a otros productos es extremadamente peligroso. 2000.
3- Santé Canadá -Fumée secondaire - Mesures de Sécurité - Cesser de Fumer, Vibra sans Fumée - www.hc-sc.gc.ca/hppb/cesser/air/feuillets.html, Otawa/Ontario). Enero 2001.
4- Prevención del Tabaquismo -CNPT - INSALUD Ministerio de Salud y Consumo - España: http://www.cnpt.es/
5- Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación. La Habana, 1999. Colectivo de autores.
6- MSC. Isabel Aguilar Ramírez. Conferencia Magistral. Diez Habilidades Para la Vida propuesta por la Organización mundial para la Salud (OMS) en 1993. Jornada Provincial de Promoción y Educación para la Salud. MINSAP.
7- Microsoft® Encarta® 2007. © 1993-2006 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.

AUTORES
MSc. Elisa González Ugando
MSc. Orosmán Hernández Estévez
MSc. Isabel Aguilar Ramírez
Lic María del C Blasco García
Lic Omar Rodríguez Sosa
Lic bertha Izaguirre Martínez

Departamento de Primaria.
Curso 2007- 2008