Introducción

Sacrolumbalgia
En el pasado la lumbalgia o lumbago era de gran importancia llegando a adquirir la categoría de entidad nosológica. En la medida que se fueron conociendo distintas enfermedades, hasta entonces ignoradas, las sacrolumbalgias pasaron a ser solo un dolor a nivel de la región lumbosacra y en nuestros días es considerada un síntoma que puede ser característico de muchas enfermedades y el cual es localizado en esta región de la columna vertebral de la cual dicho síntoma toma su nombre.

La etiología o causa de este síntoma puede ser variada, entre las que tenemos distintos factores como: factores congénitos traumáticos, infecciosos, tumorales, metabólicos, endocrinos, psico-somáticos, abdominales y deformidades estáticas.
En nuestro trabajo vamos a tratar mediante los ejercicios de William Charriere una sacro lumbalgia con factores abdominales de un paciente de 45 años del sexo masculino que tiene una úlcera gastroduodenal

Factores abdominales:
• Lesiones viscerales
• Úlcera gastroduodenal
• Apendicitis

Objetivos:
I.- Aliviar por medio de la reeducación postural
II.- Mantener la estática local y general por medio de una musculación sistemática en posición de corrección.
III.- Recuperar completamente al enfermo mediante una reeducación cinética total. Rehabilitación.

I Fase.- Su finalidad es curativa, se deben evitar las posiciones y gestos que perjudiquen y provoquen dolor, o sea, su objetivo es aliviar el dolor.
Se situará en reposo en actitudes segmentarías correctivas y no dolorosas. Es necesario que el sujeto pueda adoptar la posición por sí mismo. Esto requiere de una educación neuro-motora, un esfuerzo de voluntad y atención para tomar conciencia de lo que se realiza y así participar en sus propias correcciones. Esto combinado con ejercicios de relajación logra la toma de conciencia de sus defectos, que pueden ser confrontados en un plano de referencia, colocándose delante de un espejo.

Esta reeducación al inicio se realiza en posición decúbito supino posteriormente se le enseña de pie y sentado

II Fase.- Tiene como objetivo desarrollar masa muscular necesarias para el equilibrio general.
La musculación en las posiciones corregidas tiende a reforzar el sistema músculo- ligamentoso a nivel álgico, desarrollar masa muscular necesarias a la reequilibración general, más que aumentar en fuerza muscular, se trata de entrenar para el trabajo en las nuevas condiciones de estática y cinética.
Los movimientos serán lentos y conducidos, evitando sean dolorosos. En esta fase se automatiza la corrección estática a nivel álgico, se persigue la reeducación postural general, después se aplicaran ejercicios específicos. Debemos tener en cuenta mantener la posición corregida, antes, durante y al final del movimiento.

III Fase.- Tiene como finalidad prevenir nuevas crisis. Este período es largo debiendo ir siempre de lo simple a lo complejo.
En el se debe lograr la pérdida de viejos automatismos y reemplazarlos por otros nuevos. Lo esencial es la puesta en reposo del nivel lesionado por contracción estática de los músculos que lo fijan mientras que el movimiento articular es trasladado más arriba o debajo en un cambio de estado.

Aprender de nuevo a mantenerse sentado en su trabajo, en su automóvil, recoger objetos del suelo, cargar pesos, todo esto en función de sus actividades habituales.

En estas fases existen dos aspectos complejos que son la respiración y la
relajación

Posturas inadecuadas que deben evitarse:
• Flexión o inclinación del tronco al frente.
• Rotación o giro en flexión anterior del tronco.
• Cargar objetos pesados (más de 20 libras) con el cuerpo echado hacia
delante.
• Mantener posturas prolongadas por más de dos horas, (sentado o de
pie).
• Utilizar asientos sin respaldo que no estén a nivel con las rodillas y sin
descanso para los brazos.
• Dormir en colchón blando

Aspectos a tener en cuenta en el tratamiento
1. Personas de edad avanzada solo reciben la fase curativa I.
2. En trastornos circulatorios se trabaja en plano inclinado o con almohadones.
3. En trastornos ginecológicos no se dan abdominales mantenidos.
4. En las ciáticas las flexiones de los miembros inferiores sobre el tronco producen dolor.

Cconclusiones
Mediante los ejercicios de William Charriere los pacientes con sacro lumbalgia alivian el dolor, se evitan nuevas crisis.El enfermo llega a recuperarse mediante una reeducacion cinética total y la rehabilitación

Bibliografía.-
* Colectivo de autores. (1986). “Los Ejercicios Físicos con Fines Terapéutico”, INDER.
* Popov S. N. (1990). “La Cultura Física Terapéutica”.
* Light Sidney, M. D. (1972). “Terapéutica por el ejercicio”.
* Ramón Alonso López y Lilia E. García. (1990). “Guías y Contenido de estudio para curso de trabajadores”. Sección de Medicina Deportiva, Tomo I.
* Reinaldo Roca Goderich. (1985). “Temas de medicina interna”. Tomo III, pág. 39- 64.