La candidiasis es una enfermedad infecciosa producida por un hongo del género cándida, en la cual es encuentran varias especies siendo la C. Albicans la más frecuente.

Este hongo se encuentra habitualmente en la mucosa de la boca, aparato digestivo y genital, a partir de la cual puede propagarse al resto del organismo y desencadenar el cuadro. Si bien puede transmitirse de persona a persona o ser contraída en el ámbito hospitalario, lo más común es que se origine a partir del propio organismo de la persona enferma. 

Pero, para que se produzca la infección es necesario que primero se altere el equilibrio entre los distintos microorganismos del cuerpo y que la persona presente algún trastorno en su sistema inmunológico de defensa. Esto se observa habitualmente en personas sometidas a tratamientos prolongados con antibióticos de amplio espectro, corticoides, quimioterapia, SIDA y diabetes entre otros.

Cuadro clínico


Pueden distinguirse dos tipos de afectación, la candidiasis que compromete a la piel y las mucosas (mucocutánea), y la candidiasis diseminada. 

Dentro de la forma mucocutánea se encuentran el Muguet, caracterizado por la aparición de una membrana principalmente en la lengua, pero que puede extenderse a toda la boca. En las personas con SIDA, leucemia o linfoma puede afectar el esófago, manifestándose con dolor o dificultar para tragar. En la mujer embarazada o diabética puede afectar la vagina produciendo una intensa picazón y eliminación de un flujo blanquecino. En la piel se observan lesiones fundamentalmente en los pliegues de la ingle, entre los glúteos, axilas, los pies y las manos, donde producen lesiones de tipo ampollar. 

La candidiasis diseminada son características de personas con algún cuadro subyacente que predisponga a la contaminación con su propia flora de microorganismos. A nivel pulmonar puede ocasionar una neumonía localizada o en toda su extensión. El sistema nervioso central se compromete sobre todo en los niños, en los cuales se produce una meningitis.

La infección de los riñones se observa en más del 80% de las personas con candidiasis diseminada. 

Tratamiento


Para el tratamiento de las candidiasis de la piel y mucosas como el muguet se recomienda la realización de buches con alguna suspensión con un antimicótico como la nistatina. Esta misma suspensión puede ser utilizada en la cadidiasis del esófago, sólo con tragarla es suficiente.

Otros antimicóticos como el ketoconazol o fluconazol también han sido utilizado con buenos resultados. 

La candidiasis diseminada es un cuadro de mayor gravedad, por lo que debe ser tratada con medicamentos más efectivos como la anfotericina B. La detección y tratamiento de la enfermedad de base que habitualmente presentan las personas con este cuadro es de vital importancia para su resolución final. 

La infección de la vagina en la mujer es tratada con óvulos de nistatina o de cotrimazol, aunque también puede utilizarse el miconazol.