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El perfeccionamiento en el proceso de enseñanza aprendizaje de la anatomía humana piedra angular en la pertinencia del diseño curricular
RESUMEN Se
realiza una valoración general del perfeccionamiento continuo que se ha venido
realizando en el proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina Anatomía
Humana en la Facultad de Ciencias Medicas Dr. Salvador Allende en forma de
sistema tomando en consideración reformulaciones de objetivos, selección de
los contenidos evitando el enciclopedismo, el desarrollo de un sistema de
habilidades lógico- intelectuales y ético reflexivas, la utilización de métodos
productivos en donde la vinculación básica clínica constituye un elemento
importante y la aplicación de un sistema de evaluación en donde no solo se
toma en cuenta el cumplimiento de objetivos instructivos sino que se realiza una
evaluación integral de la formación del estudiante, llegándose a la conclusión
que a partir de este trabajo sistemático de los departamentos docentes y su célula
básica los colectivos de asignaturas el diseño curricular de la carrera de
Medicina es pertinente y responde al encargo social, no obstante es necesario
que el proceso de perfeccionamiento se globalice en todos los claustros
bajo una dirección certera. Igualmente se hace imprescindible una mejor
coordinación horizontal y llevar a la práctica de una vez la vertical.
INTRODUCCIÓN
Desde
1902 hasta 1958 fueron aplicados varios planes de estudio en la carrera de
Medicina en nuestro país, todos se caracterizaron por el cienficismo, el
enciclopedismo, el enfoque biologicista, la falta de atención a las necesidades
de la población y su práctica era en la mayoría de los casos mercantilista
(1). Al
triunfo de la Revolución en 1959, se produce un cambio radical constituyendo la
experiencia cubana en salud un cambio contrahegemónico de desarrollo en América
(2). A
partir de un diagnóstico de la salud pública cubana tomándose en consideración
logros, deficiencias, perspectivas, factibilidad así como la experiencia
internacional, el MINSAP en coordinación con el MES y en estrecha vinculación
con la las estrategias encaminadas al desarrollo social determinadas por la
dirección del país deciden diseñar un nuevo currículum en estudios médicos
con el objetivo de formar un Médico General Básico de perfil amplio con una
concepción biosocial e integral en la medicina y la salud, capaz de prevenir,
curar y rehabilitar, dirigido a resolver los problemas de salud del individuo,
la comunidad y el ambiente (1) de manera de lograr un egresado capaz de
satisfacer las expectativas de la sociedad adquiriendo conocimientos,
habilidades y valores que lo capaciten plenamente (3).
Este
currículum fue diseñado por los prestigiosos profesores Fidel Ilizástigui y
Roberto Douglas Pedroso puesto en
práctica en 1985 manteniéndose vigente
hasta la fecha estructurándose atendiendo al modelo de Flexner que data desde
1910, pero que a pesar de su enfoque tradicional y las fuertes críticas a que
es sometido es innegable el mérito de haber sistematizado la formación de los
médicos mediante una organización curricular que concibe una sólida preparación
preclínica de los estudiantes a través de
los contenidos de las ciencias básicas (3). A
pesar del tiempo transcurrido y las transformaciones socioeconómicas ocurridas
debido al derrumbe del campo socialista, la desintegración de la URSS y el creciente auge del neoliberalismo consideramos
que en esencia el currículum
“pensado” al decir de Alvarez de Zayas (4) y el “propuesto” según
Andrade (5) es pertinente. Sin
embargo el problema no estriba en la pertinencia del currículum sino en no
tomar en consideración que el mismo tiene carácter de proyecto y
concebirse como un resultado final y acabado (4) y que requiere de su
contextualización. Otra
problemática está dada a la hora de confeccionar los planes de estudio de las
unidades curriculares de forma independiente sin una debida coordinación
horizontal y vertical que conlleva al enciclopedismo, las repeticiones y
a una menor vinculación básica clínica
(3). DESARROLLO La
disciplina Anatomía Humana es la ciencia que sin dudas crea más expectativas y
curiosidad para los estudiantes de Ciencias Médicas en general y de Medicina en
particular. Desde el propio proceso de ingreso en donde habitualmente se
realizan diversas actividades de formación vocacional son precisamente las
relacionadas con ella las de mayor demanda e interés. Quién no recuerda
los primeros días de entrada a la carrera de medicina, la curiosidad por
ver los cadáveres o las piezas cadavéricas e interesarse por la complejidad de
la asignatura y hasta de las características de los profesores que la imparten.
Esto no es obra del azar sino de algo que ha sido tradición, transmitido de
generación en generación, ¿por qué los cadáveres?, ¿Por qué pensar que es
la asignatura más compleja?, Todo tiene su explicación El
método tradicional de la enseñanza de la anatomía ha sido el estudio del cadáver,
los grandes descubrimientos anatómicos no caben dudas están relacionados con
la disección de animales y posteriormente cadáveres. Herófilo, destacado médico
en el período de Alejandría antes
de nuestra era fue el creador de la Anatomía como ciencia independiente pues
hasta es momento se consideraba parte de la cirugía, fue el primero en realizar
la disección de cadáveres aportando importantes conocimientos de esta ciencia.
Leonardo da Vinci durante el Renacimiento practicó igualmente la disección en
sus estudios anatómicos. Andrés Vesalio hizo sistemática esta práctica
revolucionando los conocimientos de esta ciencia al describir nuevas estructuras
(6). Posteriormente
e incluso hasta nuestros días el estudio anatómico se ha basado en la disección
y en la descripción de estructuras, en nuestro país esta tendencia fue
importante hasta las décadas del sesenta y setenta pero en otros países con
diferentes desarrollos en la enseñanza de la medicina aún este método es el
fundamental. Todo
esto explica que ha resultado difícil cambiar la mentalidad de profesores y en
ocasiones de estudiantes a la hora de revolucionar la enseñanza de esta ciencia
a partir de una correcta interpretación del diseño curricular vigente. En
esencia los principios o bases citados por Ilizástigui en 1991 (1), sobre los
atributos del Médico General Básico son los siguientes: -
Perfil
amplio con concepción biosocial capaz de resolver los principales problemas de
salud individual de la comunidad y el ambiente. -
Formación
integral de los estudiantes a través de un proceso docente educativo que no se
circunscribe a lo instructivo, sino con especial énfasis en lo educativo
respondiendo a los principios de nuestro proyecto social. -
Formación
de profesionales que se propongan en primer lugar prevenir antes que curar con
énfasis también en la rehabilitación con miras a la reincorporación del
enfermo a la vida social. -
Formación
basada en contra del biologisismo, la dependencia tecnológica desplazando los
escenarios docentes de la atención secundaria a la primaria, dándole la
importancia que requieren las Ciencias Sociomédicas, la Epidemiología, la
Higiene y la Educación para la Salud. -
Necesidad
de la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad horizontal y vertical. -
Realización
de un proceso docente educativo con métodos activos encaminados a la solución
de problemas vinculados a los principales problemas de salud y a la APS con énfasis
en la vinculación teórico- práctica. Al
analizar profundamente estas bases o principios está claro que la enseñanza
tradicional de la Anatomía es totalmente incompatible con lo que se pretende
por lo que se impone que el claustro que imparte la misma trabaje continuamente
en el perfeccionamiento de los objetivos, contenidos, métodos, formas
organizativas de enseñanza, recursos para el aprendizaje, y el sistema de
evaluación. En
este sentido el colectivo de profesores de esta disciplina en la “Facultad de
Ciencias Médicas Dr. Salvador Allende” ha acumulado una experiencia
importante desde 1984 en que se introduce en la misma la enseñanza de
las Ciencias Básicas. El
desarrollo de la ciencia a ritmo acelerado requiere de preparar al individuo de
formarse como especialista durante toda la vida de forma que pueda enfrentarse a
nuevas situaciones (7). Las
exigencias sociales determinan los objetivos de la educación que se concretan
en los contenidos en estrecha vinculación con los métodos (7). En
primer lugar se ha tenido una idea bien clara que en el proceso de enseñanza
aprendizaje es sumamente importante tomar en consideración el fin que se
pretende alcanzar y los cambios que son necesarios que ocurran en los estudiantes una vez que ingresan y van
transitando por los diferentes cursos hasta su graduación y posteriormente
garantizar su competencia y desempeño como profesionales de la salud que
atendiendo a nuestro diseño curricular demanda
un especial compromiso social, por lo que en este sentido los objetivos
constituyen una categoría rectora que expresa las aspiraciones educativas en
función de la personalidad del estudiante y el contexto en general, (8). La
formulación de los objetivos resulta compleja y controvertida, sin embargo una
de las tendencias más acertadas es establecerlos de en términos generales
incluyendo los aspectos instructivos y educativos realizando sus
especificaciones a partir de tareas y orientaciones (8), esta ha sido la
tendencia en nuestra práctica sistemática y ha sido imprescindible en esto la
confección de guías de estudio que han requerido un perfeccionamiento
continuo. Estas
guías se estructuran en general con el siguiente formato: -
TÍTULO -
OBJETIVOS -
SUMARIO -
BIBLIOGRAFÍA -
TAREAS
Y ORIENTACIONES; En estas se realiza un desglose de todo lo necesario para
cumplimentar los objetivos incluyendo retomar
orientaciones dadas por el docente en conferencias u otras que se estimen
necesarias, en donde se impone la realización de un importante trabajo
independiente por parte del alumno. -
AUTOEVALUACIÓN
Este
trabajo ha estado encaminado a situar al alumno ante tareas que lo lleven a la
comprensión, análisis, interpretación, predicciones e inferencias que lo
capaciten para soluciones divergentes que requieren de un papel activo del
estudiante en donde este no es solo objeto sino sujeto de su propio aprendizaje
por lo que la dirección del proceso de enseñanza aprendizaje es compartida
entre alumnos y profesores (9). El
trabajo en el desarrollo de un sistema de habilidades
lógico intelectuales y ético reflexivas propuestas por Barrios Osuna y Rivera
Michelena (10), ha sido importante, el mismo se ha venido perfeccionando y se
aplica especialmente en las actividades sistemáticas, esto exige un serio
trabajo metodológico del departamento docente y de los colectivos de
asignaturas en los que deben quedar bien establecidas qué habilidades se
quieren desarrollar y lo que resulta más difícil cómo se van a evaluar a
partir de un sistema operacional que es en definitiva el que muestra si
realmente si se ha adquirido la habilidad como lo plantea Talízina (11). Los
conceptos o contenidos por lo general están demasiados extensos en nuestro plan
de estudio actual (12), por lo que
resulta imprescindible realizar una revisión
de los mismos atendiendo al perfil del egresado y en relación estrecha
con los problemas de salud que deben resolver en su práctica como Médicos
Generales Integrales. Con esta visión se evita el tradicional enciclopedismo
que adolecen las asignaturas del ciclo básico. Nuestro
colectivo ha desempeñado un sistemático trabajo en la identificación de los
conceptos básicos que resultan imprescindibles para la precedencia de otras
asignaturas y para la solución de los diferentes problemas de salud. En
el logro de esto nos hemos apoyado en métodos problémicos basados en la
vinculación básica clínica que constituye una importante motivación pues el
estudiante realiza verdaderas
actividades, culitatativamente superiores a simples acciones (11), llegando a
realizar en ocasiones diagnósticos o aproximarse a ellos. Sin
embargo, en la selección de contenidos en cuanto a la precedencia
se presentan algunas dificultades puesto que no siempre se realiza la
imprescindible coordinación horizontal y vertical siendo su selección el pilar
básico de la coordinación según plantea Vicedo (3). Igualmente
en relación con esto los métodos utilizados por lo general tampoco son
conveniados entre las diferentes asignaturas y también constituye un verdadero
problema. En el proceso de universalización de la enseñanza en que estamos
inmersos constituye un reto lograr una educación de calidad sin dejar de tomar
en cuenta las deudas educativas de los estudiantes y no resulta un secreto que
por causa multifactorial la enseñanza precedente es salvo excepciones puramente
tradicional, el profesor constituye el centro del proceso, los alumnos juegan un
papel pasivo y la demostración de los conocimientos adquiridos casi siempre están
en relación con cadenas verbales, asociación de ideas y la reproducción de
contenidos. Es asombroso como en ocasiones si no realizamos una buena orientación
los estudiantes al ser evaluados reproducen lo impartido con el lenguaje del
docente o del texto sin comprender realmente lo que están repitiendo, esto lo
hemos observado hasta en la reproducción de esquemas. La
utilización de métodos activos en el proceso de enseñanza aprendizaje es una
necesidad que se impone de forma global, es inadmisible que las unidades
curriculares no mantengan una coordinación en este sentido y que los planes de
trabajo pedagógicos de los departamentos docentes no tengan la uniformidad
necesaria para lograr una formación adecuada del estudiantado. En
la enseñanza de la Anatomía en nuestro centro tradicionalmente los métodos
orientados han sido los productivos, sin embargo esto requiere de un trabajo
sistemático de los colectivos de asignatura pues no resulta infrecuente
encontrar en ocasiones preguntas incluso de exámenes finales puramente
reproductivas. Las
formas organizativas docentes resultan de importancia en la puesta en práctica
del sistema. En la enseñanza de las ciencias básicas los planes de estudio
tradicionales e incluso en los actuales, las actividades son en su mayoría teóricas
de tipo conferencias, mientras que seminarios, clases prácticas, talleres etc,
constituyen la minoría. Resultaría importante dar un vuelco
en este sentido y disminuir el número de actividades teóricas y las que se
mantengan tengan un carácter diferente a las tradicionalmente practicadas, las
conferencias interactivas obligan al alumnado a desempeñar un papel activo que
en definitiva es el objetivo. Sin embargo, en cuanto a la realización de
cambios de las formas organizativas de la enseñanza nuestro departamento no ha
logrado por diversos factores realizar las transformaciones
necesarias y oficializar en los programas las mismas, no obstante las
conferencias siempre se ha orientado que sean activas, orientadoras, en donde se
aborden los conceptos básicos más complejos y que puedan estar deficitarios o
desactualizados en los textos quedando un volumen importante del contenido para
ser trabajado de forma independiente con la
ayuda de las guías de estudio. Los
recursos para la enseñanza son los
materiales que emplea el profesor para facilitar el proceso docente y
constituyen el soporte para los diferentes métodos en el logro de los objetivos
propuestos. Son efectivos si se emplean en sistema con los restantes componentes
del proceso y están contextualizados con la institución y el claustro de
profesores que los empleará (13). Según
Salas Perea (13), para la elaboración de medios de enseñanza
independientemente de lo variados que resultan se deben de cumplir un conjunto
de principios básicos como: -
La
pertinencia -
La
lógica -
La
sencillez -
La
inclusión de elementos claves -
El
impacto En
la enseñanza tradicional de la Anatomía y otras ciencias el profesor como único
protagónico del proceso docente, representaba un transmisor de grandes volúmenes
de información para grandes auditorios. Esto exigía de ellos una sólida
preparación científico técnica y el desarrollo de un discurso amplio,
gestualidad, matices, variados tonos de voz etc, para lograr la atención y la
comprensión del estudiantado. La pizarra constituía prácticamente el único
medio para apoyar este tipo de actividad. Por
otra parte la disección de cadáveres si bien aportó los mayores conocimientos
anatómicos a lo largo de la historia del estudio de esta ciencia la
utilización única de cadáveres y piezas anatómicas clasificados como
elementos tridimensionales limitan a fomentar la enseñanza de la Anatomía a
una forma descriptiva con un enciclopedismo tal que los estudiantes memorizan
textos sin saber realmente en que momento utilizar los conocimientos
si es que realmente estos han sido adquiridos. Tenemos la experiencia de
países Latinoamericanos en donde hemos laborado en donde la disección
constituye el método fundamental en el estudio de esta ciencia
de estudiantes que resultan buenos disectores y sin embargo en
evaluaciones integrales demuestran un desconocimiento total de lo que deben
haber aprendido. Con
el desarrollo pedagógico está demostrada la necesidad de la introducción de
variados recursos para la enseñanza pues constituyen atributos legítimos y
obligatorios para el desarrollo de habilidades a la par de importantes ventajas
en la captación de información aprovechando los órganos de los sentidos en
donde la visión y la audición ocupan el primer lugar. Medios
de transmisión de información y dentro de estos los de percepción directa en
donde se incluyen los tableros didácticos, la pizarra sigue siendo un medio de
elección y su correcta utilización representa algo obligado para el docente,
en ningún momento saberse con limitaciones para su utilización justifica no
hacerlo. Dentro
de este mismo grupo hemos desarrollado sistemáticamente la utilización de
modelos vivos en donde en los primeros años de la carrera los propios
estudiantes salvando aspectos éticos pueden servir en este sentido. En este
caso se ha puesto en práctica el método clínico como práctica necesaria en
la formación del Médico General Integral concebido en el currículum actual
(1), la observación de estructuras que hacen relieve en la superficie del
cuerpo y la palpación de las mismas deben estar presentes en los estudios anatómicos
más que la visualización en piezas cadavéricas. La utilización de este
recurso para el aprendizaje constituye el comienzo del desarrollo de habilidades
para la educación en el trabajo. Los
elementos gráficos son de extrema importancia en los estudios morfológicos en
general, las láminas son de gran utilidad y mucho más si estas se corresponden
con las que están al acceso de los alumnos en su trabajo independiente, no
obstante, a pesar de las orientaciones de los profesores se detectan estudiantes
que pretenden estudiar anatomía sin hacer uso de este medio. Los
materiales impresos en especial los
textos básicos y de consulta resultan imprescindibles en la enseñanza
superior, sin embargo, no es nada oculto que debido a muchos factores la
tendencia de los estudiantes a estudiar por notas de clases se ha incrementado,
atendiendo a la forma en que nuestro colectivo trabaja resulta realmente difícil
que un alumno que haga esta práctica pueda acreditar la asignatura. Los
materiales complementarios se han desarrollado cada vez más y ha sido exigencia
para los colectivos incrementar cada año los mismos pues a través de ellos se
pueden hacer reorientaciones y actualizaciones que no tienen los textos
habituales de nuestra disciplina que por lo general son puramente descriptivos.
La utilización de la informática nos ha ayudado en el desarrollo de estos
materiales pues va resultando habitual la necesidad de que los alumnos acudan a
los laboratorios de computación para estudiar estos materiales. Los
medios de proyección de imágenes fijas son de gran utilidad, la utilización
de diapositivas resulta importante en nuestra disciplina ya que constituyen un
importante soporte para la comprensión. La utilización de este medio facilita
el desarrollo de habilidades lógico intelectuales como la identificación y la
descripción (10). Las
transparencias se utilizan sobre todo en dibujos esquemáticos de estructuras
complejas en donde resulta necesaria su simplificación y en la transmisión de
información en corto tiempo ofreciendo un método de organización para el
alumno. La
vinculación básica clínica ha sido de gran utilidad en la enseñanza de esta
disciplina, la misma en la mayoría de los casos se realiza a través de
simulaciones escritas que se basa en problemas de salud. La experiencia ha sido
variada, ha resultado interesante llevar estas discusiones en escenarios reales
con pacientes hospitalizados con la participación de estudiantes del ciclo clínico
y en estrecha coordinación con especialistas de esta área, esta práctica
realmente ha sido ocasional pues es poco factible ya que requiere de tiempo
adicional e intervienen muchos factores que no favorecen para hacerla sistemática.
Resultaría importante que en el perfeccionamiento de los planes de estudio se
tengan en cuenta estas experiencias pero para esto se requiere de una buena
coordinación vertical. Hemos
tenido algunas experiencias en simulaciones asistidas por computadoras
utilizando software pero realmente existen limitaciones para realizar una práctica
sistemática debido a muchos factores. Como
se puede observar resulta una necesidad la utilización de variados recursos
para el aprendizaje en la disciplina Anatomía Humana, sin embargo queremos
dejar muy claro que resulta inadmisible la deshumanización del proceso docente
educativo pues ningún medio podrá sustituir al profesor ni en lo instructivo y
mucho menos en lo educativo. La
evaluación constituye uno de los elementos más importantes y difíciles entre
todos los componentes del proceso de enseñanza aprendizaje, la misma debe tener
un carácter sistémico en interrelación e integración con los restantes (14).
Se denomina evaluación al juicio con que culmina el análisis del logro de los
objetivos que se expresa con una calificación acreditativa integral en donde lo
instructivo y lo educativo deben ser indisolubles, en correspondencia con esto
las tendencias que debe seguir la evaluación son las que la dirijan a valorar
la formación de los estudiantes acorde a las exigencias sociales en
correspondencia con el diseño curricular (7). El sistema de evaluación debe
ser concebido con un carácter continuo, su correcta aplicación debe tener un
carácter cualitativo e integrador y basarse en premisas básicas estrechamente
relacionadas que de no ser cumplidas impiden el cumplimiento de sus funciones. En
la concepción del sistema de evaluación resulta importante tomar en cuenta la
presencia de evaluaciones sistemáticas, parciales y finales en correspondencia
con los objetivos, contenidos, habilidades, métodos y recursos para el
aprendizaje empleados. La planificación de la frecuencia de las evaluaciones
deben hacerse en coordinación horizontal, esto realmente en nuestro plan de
estudio actual no se cumple sucede
que las diferentes asignaturas del ciclo básico tienen semanalmente
evaluaciones sistemáticas, el
estudiante se ve sometido a un verdadero “maratón” que conspira contra la
efectividad del proceso. En este sentido se requiere de un perfeccionamiento de
todas las unidades curriculares en estrecha coordinación horizontal pues de no
hacerse así no se lograría el
equilibrio necesario. Si
se realizan aplicaciones erróneas del sistema de evaluación, los exámenes
finales son los que determinan el resultado del estudiante en una asignatura en
un período de tiempo y lo que a veces determina la permanencia del mismo en las
carreras de Ciencias Médicas pues en este caso particular el reglamento no
permite la repetición de años, algo controvertido desde hace años que debe
ser estudiado ya que el contexto actual es diferente. En
nuestro colectivo se ha tenido una idea clara de la importancia del sistema de
evaluación y su significado, la forma en que se desarrollan nuestras clases prácticas
favorecen a la observación por parte del profesor del trabajo que realiza cada
estudiante, su conducción y comportamiento en general resultando clave para la
evaluación formativa. Igualmente se ha tomado en consideración no solo medir
conocimientos sino evaluar conocimientos y el desarrollo de habilidades, realizándose
una certificación que integra lo formativo y lo acumulativo o sumativo (7). Resulta
de gran importancia la correspondencia que debe existir entre los resultados de
las evaluaciones sistemáticas con el desempeño en los exámenes finales pues
de no ser así lo más seguro es que algo ha fallado en el sistema, es por ello
que el trabajo del colectivo es clave, ya que los controles frecuentes aseguran
la dirección correcta del proceso (7). CONCLUSIONES El
perfeccionamiento continuo a partir de un trabajo sistemático de los
departamentos docentes y en particular de los colectivos de asignaturas
garantiza en buena medida la pertinencia de un diseño curricular muy bien
concebido que responde al encargo social. RECOMENDACIONES El
perfeccionamiento continuo de los programas de estudio y
de las unidades curriculares no debe quedar a la espontaneidad de
colectivos aislados sino que es necesario realizarlo en el ámbito de
claustros por disciplinas, por lo que se deben establecer un sistema de
reuniones académicas periódicas. La
coordinación horizontal y vertical a todos los niveles resulta imprescindible
para el desarrollo armónico del proceso docente educativo, la primera requiere
de ser perfeccionada y la segunda no puede seguir en documentos rectores sin su
puesta en práctica. REFERENCIAS
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General Básico en Cuba. Educ. Med. Salud, 1991; 25 (2): 189-205. 2-
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Habana; Ed. Academia, 1996. 10-
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Talízina n. Psicología de
la enseñanza. Editorial Progreso Moscú, 1988. 12-
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Programas de Medicina. Editorial Ciencias Médicas, 2000. 13--
Salas Perea R. S. Los medios de enseñanza en la educación en salud. Biblioteca
de medicina. Volumen XXIII, Universidad Mayor de San Andrés, La Paz ,1998. 14-Salas
Perea R. S. Educación en salud. Competencia y desempeño profesionales. La
Habana; Editorial Ciencias Médicas, 1999. Autores:
Dr. Oscar Fundora Martínez
Profesor Asistente, especialista de primer grado en de Anatomía Humana y
diplomado en Educación Médica Superior
FCM “Dr. Salvador Allende”
Dr. Enrique Ivo Gómez Padrón
Profesor Titular de Anatomía Humana, especialista de segundo grado en
Anatomía Humana y Doctor en Ciencias
FCM “Dr. Salvador Allende”
Dra. Náyade Mederos Ramos
Profesora
Asistente, especialista de primer grado en Anatomía Humana y diplomada en
Educación Médica Superior
FCM “Dr. Salvador Allende”
Dr. Francisco F. Goyenechea Gutierrez
Profesor Auxiliar, especialista de segundo grado de Neurocirugía.
FCM “Manuel Fajardo”
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