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Aborto: Comportamiento en la adolescencia
Resumen Se
realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, prospectivo y
de corte transversal con el objetivo de evaluar el comportamiento del aborto en
pacientes adolescentes del consejo popular No.16 perteneciente a la
Policlínica Manuel Fajardo Rivero en el período de
enero-agosto del 2004. El Universo estuvo constituido por 491
adolescentes, la muestra quedó representada por 52 adolescentes que
solicitaron el aborto, la in formación se obtuvo de las
historias clínicas individuales que se realizaron en el servicio de
legrado, de la aplicación de las encuestas y del test de percepción del
funcionamiento familiar, los datos obtenidos se procesaron en una computadora
con el paquete de programas Epinfo 5 utilizándose el método porcentual
llegando a las siguientes
conclusiones. Predominó el grupo de edad comprendida entre los 15-16 años,
de estado civil soltera y estudiantes del preuniversitario,
con poco conocimiento de las complicaciones del aborto y sin uso de
anticonceptivos, es más frecuente el primer aborto y la primera relación
sexual en el grupo de edad comprendido entre los 11-14 años, prevalecieron los
padres sin participación en la toma de decisiones para
la realización del aborto por desconocimiento del embarazo y la mayoría
pertenecen a familias con medios familiares desfavorables.
Introducción El tema del
aborto es conocido y además estudiado desde el año 5 a.n.e El
juramento hipocrático tiene en cuenta
las inquietudes en cuanto a este
difícil problema ,pues a través de la historia
de la humanidad , han variado las opiniones respecto o no a la aceptación
de interrumpir el proceso de
gestación , guiados todos por
el sentido que para uno y otros tiene la vida .(1). El aborto en nuestro
país es un derecho de la pareja y muy especialmente
de la mujer a decidir en un
momento determinado de su vida. (2) Los
adolescentes transitan por una etapa caracterizada por cambios físicos,
emocionales y sociales en la manera como se relacionan con el mundo que los
rodea y este con ellos, es donde se destacan los aspectos que tienen que ver
con la identidad, la sexualidad y la participación social.(3). La
adolescencia es la fase de la vida de
transformaciones mas rápidas, profundas y radicales en todas las esferas (
psicológicas, biológicas y sociales) solo comparables con la infancia
temprana ; donde desde el nacimiento hasta los 36-40 meses, el
infante se convierte desde un ser totalmente desvalido en un niño capaz
de realizar por si mismo
la mayoría de sus funciones vitales , aunque naturalmente con la ayuda y apoyo del adulto.(3) En
Cuba antes del triunfo de la
revolución las mujeres carentes de recursos no tenían otra posibilidad
que autoinducirse el aborto con
sustancias toxicas o instrumentos inapropiados y a veces
inimaginables quedaban enfermeras o estériles, si lograban sobrevivir. Al
instaurarse el poder revolucionario, surge una
revolución en el campo de la salud, los servicios de regulación de la
fecundidad fueron incluidos en el programa de atención integral al mujer y se
le dio una connotación científica humana
ala practica del aborto, institucionalizándose el mismo con la
asistencia de médicos experimentados, por lo cual disminuye notablemente la
mortalidad materna por esta causa. El
aborto aun cuando se realiza en instituciones hospitalaria con personas
calificadas no esta exento de complicaciones y es un problema de salud en
nuestras adolescentes. El objetivo general de nuestro trabajo es evaluar el
comportamiento del aborto en pacientes adolescentes del consejo popular No. 16
perteneciente a la policlínica Manuel Fajardo Rivero en el periodo
comprendido de enero-agosto del 2004 y específicamente
precisar algunas variables como : edad, estado civil,
escolaridad, conocimientos acerca de las complicaciones del aborto y el
uso de anticonceptivos, identificar la edad de la primera relación sexual y del
primer aborto, precisar la participación de los padres en la toma de decisión
de las adolescentes para la realización del aborto , así como clasificar el
comportamiento del medio familiar. Material
y Métodos
La investigación consistió en un estudio epidemiológico,
observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal con el objetivo
de evaluar el comportamiento del aborto en las pacientes adolescentes del
consejo popular No. 16 perteneciente a la Policlínica Manuel Fajardo Rivero en
el período comprendido de enero a agosto del 2004.
El universo estuvo constituido por 491 adolescentes comprendidas entre 11
y 19 años que viven en dicho consejo, la muestra quedó representada por 52
adolescentes que solicitaron el servicio de legrado en el Hospital Ernesto
Guevara de la Serna.
Las variables de objeto de estudio fueron: edad, estado civil,
escolaridad, conocimientos acerca de las complicaciones del aborto y el uso de
anticonceptivos, edad de la primera relación sexual y del primer aborto,
participación de los padres en la toma de decisiones de las adolescentes para
la realización del aborto, así como clasificar el comportamiento del medio
familiar. La información se obtuvo
de la s hojas de cargo, de las historias clínicas individuales elaboradas en el
servicio de legrado, de la aplicación de las encuestas a cada paciente y del
test de percepción del funcionamiento familiar, procesándose en una
microcomputadora utilizando el paquete de programas EPINFO
para el análisis estadístico se utilizaron
métodos porcentuales exponiéndose los resultados en cuadros de
distribución y frecuencia. El analices se hizo
a través de métodos inductivos y deductivos, comparándose con estudios
nacionales e internacionales llegando a conclusiones. Resultados y Discusión En
el cuadro No. 1 se muestra la relación entre el aborto y los grupos de Edades
encontrándose que el mayor número de casos correspondió a la adolescencia
intermedia 51,9% seguido de la adolescencia tardía con un 38,5%. Esto
guarda una estrecha relación con el inicio cada vez más temprano de las
relaciones sexuales, el desarrollo social cada vez mayor. Los resultados
obtenidos coinciden con otros estudios (2, 4, 5, 6). Aborto. Comportamiento en la Adolescencia. Cuadro No.1 Distribución de las Adolescentes por Grupos
de Edades.
Analizar el estado civil en el cuadro No.2 se evidencia el franco
predominio de las solteras 94,2% siendo esto el incremento de la actividad
sexual prematrimonial entre adolescentes; resultados que coinciden con otras
investigaciones. (2, 5, 7, 8, 9). Cuadro No.2 Estado Civil
En relación al cuadro No.3 donde se hizo referencia al nivel de
escolaridad se observó un mayor número de adolescentes que cursaban el nivel
preuniversitario 55,8% seguido de las del nivel universitario con 21,1%.
La alta cobertura educativa alcanzada en Cuba permite considerar que la
mayor parte de las adolescentes se encuentran cursando estudios en los
diferentes medios de enseñanza del país siendo obligatorio hasta el noveno
grado, además gratuitas contándose con las instituciones y recursos humanos
necesarios. Molina Raz (10), Lincona (11), reporta resultados similares. Cuadro No. 3 Escolaridad
En relación al conocimiento acerca de las complicaciones del aborto
cuadro No.4, encontramos que las adolescentes presentan poco conocimiento el
69,2% refiriéndose solo a las complicaciones biológicas esto nos demuestra que
existe poca cultura en este orden, causadas por la falta de divulgación,
insuficiente educación para la salud con el núcleo familiar que constituye la
unidad primaria y universal ocupando una posición central, existiendo además
escasos servicios especializados que tengan suficiente privacidad y
confidencialidad requerida.
Estudios realizados por Cruz López (12) coinciden con estos resultados. Cuadro No.4 Conocimientos acerca de las complicaciones del aborto
En cuanto al uso de anticonceptivos cuadro No.5 se observó que el 63,5%
de las adolescentes no usan ningún método anticonceptivo aún en condiciones
de amplio acceso a métodos eficientes. Estudios realizados por otros autores
reflejan resultados similares al nuestro. (5, 6, 12, 13). Cuadro No.5 Uso de Anticonceptivos
Al
analizar el cuadro No.6 donde se relaciona la edad del comienzo de las
relaciones sexuales y el primer aborto observamos que el 75% de las adolescentes
comenzaron sus relaciones sexuales entre 11 y 14 años de igual manera se
comporta el primer aborto 69,1% por lo que es evidente la tendencia al inicio
temprano de las mismas así como la relación de este comportamiento con la
incidencia de aborto en este período de la vida. Estudios realizados demuestran
resultados a los nuestros. (14, 15). Cuadro No. 6 Primera relación sexual y primer aborto por el grupo de edad
Al precisar la participación de los padres la toma de decisión para la
realización del aborto cuadro No.7 predominó el número de padres sin
participación 63,5% por no tener conocimientos del embarazo. Coinciden con
nuestros resultados estudios realizados por otros autores (5, 7, 11, 15). Cuadro No.7 Participación de los padres en la toma de decisiones para la realización
del aborto
En el cuadro No.8 se representa el funcionamiento familiar donde queda
demostrado que el 50% de los adolescentes provienen de familias disfuncionales,
el 21,1% de familias severamente disfuncionales. Lo que confirma la importancia
de un buen funcionamiento familiar. Resultado que coinciden con estudios
realizados. (5, 11, 15, ). Cuadro No.8 Tipo de familia a las que pertenecen y comportamiento del Medio
Familiar.
Conclusiones
Referencias
Bibliográficas
Ministerio de Salud Pública FCM Dr. Zoilo Marinello Vidaurreta Policlínico Dr. Manuel Fajardo Rivero Autores: Dr. Elio Garrido Fuentes Esp. de 1º Grado en Obstetricia y Ginecología Profesor Asistente Dra. Vilma Reyes Martínez Esp. de 1º Grado en MGI Las Tunas 2004
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