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Sistema Digestivo

Resumen: Descripción Sistema Digestivo. Funciones del sistema digestivo. Trastornos del sistema digestivo. Alteraciones gástricas. Alteraciones intestinales. Alteraciones de los órganos anejos. Descripción de los órganos del sistema digestivo.(V)
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Autor: Abel Bedolla Cerna

Sistema Digestivo

Indice
1. Descripción SistemaDigestivo
2. Funciones del sistema digestivo
3. Trastornos del sistemadigestivo
4. Alteraciones gástricas
5. Alteraciones intestinales
6. Alteraciones de los órganosanejos
7. Descripción de los órganosdel sistema digestivo

1. Descripción Sistema Digestivo

El sistema digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos,haciéndolos aptos para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados. Elsistema digestivo comprende el tubo digestivo y las glándulas anejas. El tubodigestivo es un largo conducto que se extiende desde la boca, que es un orificiode entrada, hasta el ano, que es el orificio terminal o de salida de losresiduos de la digestión. En el tubo digestivo se distinguen la boca, lafaringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso.

La Cavidad Bucal
La boca es una cavidad en cuyo interior están la lengua y los dientes. Lalengua es un órgano musculoso en el que reside el sentido del gusto. Losdientes son piezas duras encajadas en los orificios o alvéolos de los huesosmandibulares. La parte inferior del diente se llama raíz y la porción libreexterna se llama corona, figurando entre ambas una zona llamada cuello. Existentres clases de dientes; los incisivos, los caninos, los premolares y losmolares. El hombre adulto posee treinta y dos dientes, dieciséis en cada mandíbula;cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares.

La Faringe
La faringe es una cavidad músculo-membranosa situada en el fondo de la boca ycon la cual comunica. La faringe comunica a su vez con las fosas nasalesmediante dos orificios, llamados coanas, y con el oído medio mediante lastrompas de Eustaquio.

El Esófago
El esófago es un tubo que va desde la faringe hasta el estómago. Desciendeverticalmente entre la tráquea y la columna vertebral, atraviesa el diafragma ycomunica con el estómago por un orificio llamado cardias. El estómago es unensanchamiento del tubo digestivo en forma de fuelle de gaita alargada.

El Estómago
El estómago está situado debajo del diafragma. En la pared del estómago hayfibras musculares lisas, oblicuas, longitudinales y circulares, y su interior noes liso, sino que presenta arrugas y pliegues. Además está tapizado por una túnicamucosa en la que están instaladas las glándulas encargadas de segregar el jugogástrico.

El Intestino
El intestino es un tubo de unos ocho metros de longitud situado a continuacióndel estómago. En él se distinguen el intestino delgado y el intestino grueso.El intestino delgado se halla a continuación del estómago y comprende elduodeno, el yeyuno y el íleon. En el interior del intestino delgado existenmultitud de salientes de un milímetro de longitud, las vellosidadesintestinales. En estas vellosidades circula la sangre por una arteriola y unavenita, y la linfa por un pequeño vaso llamado vaso quilífero. El intestinogrueso comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto. El ciego es laprimera parte y se une al intestino delgado por la válvula íleco-cecal. Elciego lleva una prolongación lateral, el apéndice vermiforme. El coloncomprende una porción ascendente, una porción transversal y una porcióndescendente que termina en el recto, que se comunica con el exterior por el ano,por donde son expulsados los excrementos.

Las Glándulas Anejas
Dentro de las glándulas anejas se distinguen las glándulas salivares, el hígadoy el páncreas, que elaboran, respectivamente, la saliva, la bilis y el jugopancreático. Las glándulas salivares se clasifican en tres pares: dos parótidas,dos submaxilares y dos sublinguales. El hígado es la glándula más voluminosadel cuerpo humano. Está situado debajo del diafragma, en la región abdominalderecha, cubriendo algo al estómago. Del hígado sale la bilis por el conductohepático. El páncreas elabora el jugo pancreático. Es un órgano alargadosituado detrás del estómago, cerca del duodeno. Posee un conducto que recogeel jugo pancreático elaborado en el interior de la glándula.

2. Funciones del sistema digestivo

El proceso digestivo
La fisiología del aparato digestivo comprende, una serie de fenómenos motores,secretores y de absorción, que tienen lugar desde el momento de la ingesta delalimento, hasta la eliminación final de los residuos no útiles para elorganismo. Para ello a de pasar el alimento por la boca, la faringe, el esófago,el estómago , el intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con ladefecación, para la cual existe el ano o esfínter anal.

Cavidad Bucal
Es la zona de recepción del alimento. En ella tienen lugar dos procesosimportantes, la masticación y la insalivación.
La masticación se define como el conjunto de movimientos de la cavidad bucalque tienen como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y cortar los alimentos ymezclarlos con la saliva.
La mezcla de la saliva con el alimento o insalivación, se produce con el finde:
Disolver los alimentos. Esto permite apreciar el sabor y reconocer la existenciade cualquier sustancia extraña, tóxicos, irritantes , etc...
Lubricación de los alimentos. Facilitándose así la deglución.
Inicio de la digestión de algunos hidratos de carbono, gracias a la acción dela enzima amilasa.
Acción bactericida por efecto de la lisozima.
Mantenimiento de la humedad en la cavidad bucal.
El volumen diario de saliva es de 1000 a 1500 cm3 . Existe una secreción desaliva basal, que se llega a multiplicar por cuatro al ingerir alimentos. Elmayor volumen secretor procede de las glándulas parótidas, seguidas por lassubmaxilares.

La composición de la saliva es la siguiente:
Agua 96%
Moco, de efecto lubricante.
Iones (sodio, potasio, cloro, fosfato, bicarbonato y calcio)
Sustancias orgánicas.(Urea, ácido úrico, hormonas).
Enzimas: amilasa salival o ptialina (inicia la digestión de los carbohidratos),galactosidasa (descomponen la galactosa), lisozima (destructora de bacterias).
Globulina (Inmunoglobulina A).
Proteína R que protege a la vitamina B12 uniéndose a ella.
Todo ello le otorga un pH de 6.3-6.8.

El control de la secreción salival, se realiza mediante estímulos extraorales, visión u olor de la comida, estímulos orales, la ingestión, y estímulosnerviosos.
La deglución es el proceso por el cual, el alimento se mezcla con la saliva(bolo alimenticio) y consta de una fase bucal, una fase faríngea, y una faseesofágica.

El Esófago
En el esófago se producen contracciones activas del músculo esofágico. Estascontracciones son de tres tipos:
Peristaltismo primario: Se produce tras la deglución, como consecuencia de larelajación del esfínter esofágico superior. Esta contracción es más rápidacon alimentos líquidos y calientes, que en el caso de sólidos y fríos.
Peristaltismo secundario: Originado por la distensión local del esófago.
Peristaltismo terciario: Muy débiles.
El esfínter esofágico inferior, tiene como principal función evitar que elcontenido del estomago vuelva al esófago. Este esfínter suele estar cerrado yse abre para dar paso al bolo alimenticio.

El Estómago
El alimento, tras pasar por el esófago llega al estómago.
Dentro de las funciones gástricas, hay que destacar la capacidad secretora, desustancias muy ácidas, cuya función, es la de degradar mecánica del alimento.Al llegar la comida al estómago se realiza la mezcla y el ataque por parte delos jugos gástricos. Además interviene en el control del apetito y regula laflora intestinal.

Los jugos gástricos están compuestos por agua (98%), sales, ácido clorhídrico,mucoproteínas, enzimas proteolíticas, factor intrínseco, secrecionesendocrinas e inmunoglobulinas.

Dentro de estas sustancias destacamos el CLH (ácido clorhídrico), secretadopor las células gástricas parietales, mantiene el pH necesario, ablanda lafibrina y el colágeno, controla el paso de bacterias al intestino y estimula lasecreción de secretina, estimulador a su vez de la secreción pancreática ybiliar.

Existen tres vías fundamentales por las que se estimula la secreción ácida.Por vía paracrina actúa la histamina, por vía endocrina la gastrina y por víaneurocrina actúa la acetilcolina. Estas tres sustancias liberan mensajeros queestimulan las células perietales.

A su vez existen inhibidores de esta secreción, como son la presencia de CLHy de grasas en el duodeno.
A la salida del estomago existe el esfínter pilórico, cuya función es dejarpaso a las sustancias pequeñas que abandonan el estomago e impedir el paso alas partículas grandes que son impulsadas de forma retrógrada para que continúesu digestión.

El Intestino Delgado
El intestino delgado posee distintas funciones. En primer lugar a este nivel sesecreta moco, con la misión de proteger la mucosa y facilitar el tránsitointestinal. Se secretan enzimas como la enterocinasa, la amilasa, laspeptidasas, las disacaridasas y la lipasa. Secreciones endocrinas , queestimulan , inhiben y regulan tanto la secreción como la motilidad intestinal.Se secreta a su vez inmunoglobulinas A y M , con carácter defensivo y promotordel crecimiento de la flora intestinal. También hay secreciones elaboradasfuera del intestino, como son, secreciones procedentes del páncreas y de la vesículabiliar.

En el intestino delgado hay un tono muscular que se convierte en movimientopor efecto de diferentes estímulos. La motilidad intestinal tiene comofinalidades el amasado y la propulsión del quimo. Por lo tanto existenmovimientos destinados a realizar una perfecta mezcla de las partículas, unosmovimientos de propulsión, cuya finalidad es el avance y la dispersión delquimo, y unos movimientos esporádicos y reflejos, que se producen al llegar elalimento al estómago, que además tienen la función de arrastrar y limpiar derestos digestivos.

En el intestino delgado, a la altura del duodeno se neutraliza el quimo ácidoque sale del estómago y se continua la digestión de los principios inmediatospara posibilitar la absorción intestinal. Esto se logra gracias a la acción delas secreciones pancreáticas (enzimas) y de la vesícula biliar (bilis).

Como resultado de todo esto a nivel del intestino delgado se absorben loshidratos de carbono, proteínas, grasas, agua , iones y vitaminas.

El Intestino Grueso
Tal vez la misión más importante del colon, viene determinada por losmovimientos del mismo, caracterizados porque, favorecen el almacenamiento. Notodos los movimientos que se producen en el colon, son de propulsión, existenmovimientos de retropropulsión cuya finalidad es mantener el quimo en el colonascendente, para deshidratarlo y que adquiera consistencia y también existenmovimientos de masa, que son los que facilitan el avance de la masa fecal y laevacuación.

En el epitelio cólico apenas hay enzimas, pero si abundantes célulassecretoras de moco. Este se secreta por efecto del contacto con la masa fecal ysu función es proteger la mucosa de los residuos ácidos que existen en lasheces como resultado de las distintas fermentaciones producidas a lo largo delaparato digestivo.

Otra misión importante del colon, es la de absorber determinadas sustancias.Estas son; agua, sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, ácidos grasos de cadenacorta, vitamina K y algunas vitaminas del grupo B procedentes del metabolismo delas bacterias cólicas.

En el colon existen gases, que pueden ser causa de problemas clínicos.Procede del aire deglutido y de reacciones químicas intestinales yfermentaciones bacterianas. El volumen normal no detectable es de 200 ml, peroen un momento dado se puede llegar a 2000 ml. La eliminación es de unos 600ml/día en fracciones de 40 ml, lo que supone unas 15 expulsiones al día.

La defecación, por fin, tiene como finalidad la expulsión de los residuosde la digestión tras la absorción de las sustancias nutritivas.

3. Trastornos del sistema digestivo

Alteraciones de las porciones altas
Esofagitis
La esofagitis por reflujo es una lesión de la mucosa esofágica causada porreflujo del contenido gástrico o intestinal que
penetra en el esófago. Según el agente causal se denomina esofagitis péptica,biliar o alcalina.
Para que se produzca un episodio de reflujo tiene que reunirse dos condiciones:el contenido gastrointestinal ha de estar "presto" para el reflujo yel mecanismo antirreflujo a nivel del extremo inferior del esófago ha de estarperturbado. Este trastorno produce acidez y el principio básico del tratamientoes neutralizar la sustancia atacante (como antiácidos y antagonistas delreceptor H2 en la esofagitis péptica, y colestiramina e hidróxido de aluminioen la esofagitis biliar). En general, el tratamiento de casos no complicadosincluye disminución de peso, dormir en una cama con la cabecera elevada, antiácidos,suprimir los factores que aumentan la presión abdominal, y evitar el tabaco ylos medicamentos peligrosos.

La esofagitis también puede ser viral, causada por el virus de herpessimple. Y también puede ser una esofagitis por cándida, ya que varias especiesde Cándida son habitantes normales de la garganta y pueden volverse patógenasen determinadas circunstancias (diabetes, tratamientos con antibióticos...)produciendo esofagitis.

Tumores De Esófago
A los tumores benignos de esófago les corresponde menos del 10 % de todos lostumores esofágicos. Cuando estos tumores son malignos el paciente presentadisfagia progresiva (deglución difícil) y rápida pérdida de peso. El dolortorácico se origina cuando el tumor se difunde a los tejidos periesofágicos,por lo tanto cuando se descubre la enfermedad suele estar avanzada y su pronósticoes malo, la supervivencia de cinco años es del orden de 5 %, siempre que eltumor se halla extirpado y se halla llevado a cabo un tratamiento conradioterapia, quimioterapia o ambos. En más de un 60 % de los pacientes solo esposible limitarse a un tratamiento paliativo.

También son dignas de mención las hernias o salientes de un órgano que seintroducen en una parte distinta del cuerpo. Con relación al tubo digestivodestacan las hernias de hiato, que se producen cuando una parte del estómago seproyecta a través de la abertura del diafragma por la que pasa el esófago.

4. Alteraciones gástricas

Úlcera
Son muy frecuentes las úlceras pépticas que consisten en la obstrucción de lamucosa en la zona del estómago, denominada úlcera gástrica o del duodeno (úlceraduodenal), quedando sus paredes expuestas al ataque de los jugos digestivos e,incluso, pueden llegar a ser perforadas. Hay varios factores que aumentan elriesgo de padecerlas: predisposición genética, consumo de tabaco, consumoexcesivo de café y alcohol y el uso regular de algunos medicamentos como laaspirina. El estres y la tensión nerviosa también puede predisponer a unapersona a padecer una úlcera.

En la úlcera gástrica el dolor generalmente se debe y produce con y por lacomida, mientras que la úlcera duodenal duele por sí misma. A menudo hay una pérdidade sangre crónica que aboca a una anemia por erosión superficial y, másseriamente, la úlcera puede erosionar un vaso sanguíneo grande causando unafuerte hemorragia.
En tal caso, el paciente vomita sangre, hematemesis, y tiene deposiciones decolor negro intenso y consistencia pegajosa, llamadas melenas, debido a que lasangre ha sido parcialmente digerida.
La posible perforación de la úlcera supone un serio y grave peligro por elvertido de potentes sustancias químicas y enzimas a la cavidad peritoneal.

Gastritis
La gastritis erosiva, también conocida como gastritis hemorrágica o erosionesgástricas múltiples, es causa frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto,pero casi nunca grave. Lo primero que hay que hacer es parar la hemorragia, enalgunos casos hay que recurrir a un lavado de estómago con una solución salinaisotónica, y después se instituye un régimen con antiácidos y cimetidina oranitidina cada hora.

Cáncer De Estómago
El cáncer gástrico o de estómago es uno de los más frecuentes en todo elmundo. Los síntomas en sus primeras fases, que es cuando es susceptible decuración son mínimos o nulos, por lo que los enfermos suelen consultardemasiado tarde. No se conocen las causas aunque se culpa a la dieta y pareceser que esta dolencia posee un ligero elemento genético. La extirpación quirúrgicadel tumor es la única posibilidad de lograr la curación. La búsquedaminuciosa de signos de metástasis a distancia evitará cirugía innecesaria. Laexploración física se completa con radiología de tórax, pruebas defuncionamiento hepático, y ultrasonido abdominal.

Obstrucción
En el estómago, la única obstrucción significativa se da a nivel del píloroy se debe bien a un desarrollo excesivo del esfinter muscular como se sueleencontrar en bebés (estenosis pilórica), bien en adultos a consecuencia decicatrices de ulceras o neoformaciones de la zona.

5. Alteraciones intestinales

Estreñimiento
Uno de los trastornos más comunes es el estreñimiento, debido al paso lentodel contenido intestinal por el colon, con lo que se absorbe una cantidadexcesiva de agua y las heces se endurecen y se hacen difíciles de expulsar.Suele ser síntoma, simplemente, de una dieta incorrecta, pero la acumulaciónde las heces ejerce una presión que puede producir la dilatación de las venas,y provocar las dolorosas y molestas almorranas o hemorroides.

Obstrucción
Ante un estreñimiento absoluto es evidente la existencia de obstrucción, éstees uno de los problemas más comunes que pueden ocurrir en relación a la luzdel tracto. La obstrucción suele tener su causa dentro y fuera del sistema. Sies total o virtualmente completa, el líquido y los alimentos se acumulan detrásde la obstrucción y esto ocasiona varios efectos en relación con el tiempo deobstaculización del sistema. Una característica común del cuadro es el vómito,que normalmente se da en forma violenta y sin ningún esfuerzo según el tipo.En la obstrucción alta el vómito suele contener alimentos rancios agriados ypresencia de bilis verde, y cuando la obstrucción es baja, se parece comúnmentea las heces. El abdomen aparece tenso reflejando la distensión del intestino ysiendo especialmente prominente en la obstrucción del colon. No se evacuangases ni heces. Una vez que el intestino está distendido, se detienevirtualmente la absorción y las secreciones liberadas en el intestino no sonabsorbidas. Como pueden totalizar ocho o más litros en veinticuatro horas, elpaciente se deshidrata rápidamente. Dependiendo de la causa puede o no haberdolor.

El intestino delgado puede obstruirse por bandas de tejido fibroso llamadasadherencias, que comprimen desde fuera, obstrucción extrínseca, o bien puedecolapsarse una parte del intestino a través de alguna de las aberturasnaturales de la pared abdominal y se obstruye como resultado de ello. Talprotusión constituye lo que se llama hernia, y aunque éstas sean comunes, nolo es tanto la obstrucción por su causa. La más común de lasobstaculizaciones a nivel del colon es la debida a carcinoma, que puede asentaren cualquier punto o a lo largo de todo el recorrido.

Diarrea
También son frecuentes las diarreas, debidos a un aumento en la actividad delos músculos intestinales (retortijones) que determinan un paso muy rápido delcontenido intestinal y el agua no se absorbe en cantidad suficiente, por lo quelas heces son líquidas. Las causas más corrientes son infecciones víricas obacterianas, algunos medicamentos y venenos y situaciones de estrés.

Tumores Intestinales
En el intestino también pueden desarrollarse tumores. El cáncer de colon yrecto es de los carcinomas (tumor maligno) mas frecuentes tanto en hombres comoen mujeres, es muy común que estos tumores sean invasores y muchos de ellos sediagnostican primero por sus complicaciones. El tratamiento del cáncer de colones básicamente quirúrgico y la curación solo es posible cuando el tumor estalimitado a la pared intestinal.

La apendicitis es otro trastorno del intestino y consiste en la inflamacióndel apéndice, debido a una infección. Cuando esto sucede ha de ser extirpadolo más rápidamente posible para evitar complicaciones y suele tener un pronósticofavorable.

6. Alteraciones de los órganos anejos

Trastornos hepáticos
Respecto al hígado, la enfermedad más corriente es su inflamación ohepatitis, generalmente causada por virus. Las hepatitis víricas incluyenvarios tipos como la hepatitis A, propagada a través de alimentos contaminadosy relativamente poco importante, y la hepatitis B, propagadas por contacto consangre o suero infectados o por contacto sexual que es potencialmente mortal.También existe la hepatitis D, producida por el agente Delta que coinfecta conel virus de la hepatitis B (H.B.V.), la duración de esta infección depende dela duración de la infección por H.B.V. y no puede sobrepasarla.

La complicación más temida de la hepatitis viral es la hepatitis fulminante(necrosis hepática masiva (por fortuna, es rara). Se presenta sobre todo en loscasos de hepatitis B y delta, los enfermos suelen presentar síntomas deencefalopatía y de hecho evolucionar a coma profundo. Son complicaciones másraras de la hepatitis viral pancreatitis, miocarditis, neumonía atípica,anemia aplástica, mielitis transversa y neuropatía periférica.

También son comunes la cirrosis, lesión degenerativa del hígado causadanormalmente por el abuso del alcohol y los cálculos biliares, o piedras en lavesícula, que son depósitos de colesterol o de pigmentos biliares.

Trastornos Del Páncreas
El páncreas también se inflama, aunque las posibles causas no esténsuficientemente claras. Los efectos, sin embargo, pueden ser catastróficos,debido a posible suelta de secreción externa de las proteasas pancreáticas porla inflamación, con lo que se inicia su autodigestión.

La salida de las secreciones del órgano a la cavidad abdominal libre escausa de peritonitis severa. Las secreciones endocrinas probablemente tambiénse afectan, causando dificultades para controlar el nivel de glucosa en sangre.

7. Descripción de los órganos del sistema digestivo

Boca
La boca es la entrada del tubo digestivo. Es una cavidad limitada por elpaladar, los carrillos y la lengua. La porción posterior del paladar es másblanda que la anterior y en su parte media presenta una prolongación carnosadenominada úvula o campanilla. Los bordes laterales del velo del paladar seunen a las paredes de la faringe, formando salientes o repliegues a cada lado,entre los cuales queda una cavidad ocupada por una glándula llamada amígdala.En la boca se llevan a cabo tres funciones importantes, denominadas: masticación,insalivación y deglución. La masticación la realiza los dientes, moliendo ytriturando los alimentos. La insalivación se produce gracias a un líquido quesegrega las glándulas salivares, la saliva. La deglución permite que losalimentos pasen desde la boca a la faringe, para seguir por el esófago hasta elestómago.

Glandulas Salivares
Las glándulas salivares son las encargadas de segregar saliva. La función dela saliva es digestiva y protectora pero, sobre todo, sirve para facilitar lamasticación y la deglución de los alimentos. Las seis glándulas salivarestienen un conducto que vierte la saliva elaborada en la boca. Las glándulassalivares están reapartidas por toda la cavidad bucal, pero existen tres acúmulosde mayor importancia: son las sublinguales, submaxilares y parótidas. La glándulasalival parótida vierte por el conducto que atraviesa el músculo bucinador yva a parar encima de la segunda molar. Su secreción es serosa, semejante alsuero. Las glándulas submaxilares vierten casi justo detrás de los incisivoscentrales; son glándulas mixtas, pero predominantemente serosas. Por último,las sublinguales son glándulas mixtas que vierten debajo de la lengua porvarios canales.

Faringe
La faringe está situada inmediatamente detrás de la boca. Es un conductocorto, que tiene muchas aberturas de comunicación. Por arriba se comunica conlas fosas nasales, mediante dos orificios, llamados las coanas, y el oído,mediante las trompas de Eustaquio. Por su parte inferior, la faringe se comunicacon la laringe y el esófago. Es, pues, un órgano del sistema digestivo dedoble función, ya que por ella pasa el aire cuando respiramos, y los alimentoscuando comemos.Por tanto, es una zona de paso de las cavidades bucal y nasalhacia el esófago y la tráquea. La comunicación de la faringe con la laringeestá protegida por una lámina cartilaginosa llamada epíglotis. Los alimentosno pueden pasar a la tráquea porque en el momento de la deglución se levantala laringe y queda la epiglotis abatida sobre ella. A ambos lados de la faringeestán dos órganos llamados amígdalas.

Esofago
El esófago es un tubo de tejido duro, que mide de veinte a veinticinco centímetrosy comunica a la faringe con el estómago, después de atravesar el diafragma,que separa la cavidad torácica de la abdominal. Se sitúa entre la tráquea yla columna vertebral en el mediastino o espacio situado en medio de la cavidadtorácica entre los dos pulmones. Prácticamente, el esófago es un conducto depaso de los alimentos, ya que la superficie interna es acanaladalongitudinalmente. Por ello, la función que cumple el esófago es de simpleconducción de los alimentos al estómago. Las células de revestimientoabundan, al estar expuestas al continuo roce de los alimentos, y se regeneranactivamente. Las células caliciformes están dispuestas a largo del esófago.Las glándulas tubulares segregan, además de jugo gástrico, moco, por lanecesidad en esta zona de protección contra alimentos insuficientementemasticados.

Higado
El hígado es una glándula muy voluminosa que desempeña varias funcionesen elorganismo. Se halla situado debajo del diafragma en la región abdominalderecha, cubriendo algo al estómago. Del hígado sale la bilis por el conductohepático-. Las células secretoras más importantes del tejido hepático sonlos hepatocitos. Estas células sintetizan casi todas las proteinas disueltas enel plasma sanguíneo y regulan la concentración en la sangre de los principalesnutrientes: glucosa, aminoácidos y ácidos grasos. Además, los hepatocitoseliminan de la sangre el amoníaco y otras sustancias, desechos de glóbulosrojos desintegrados, transformados para otros usos o para la excreción renal.Desde el punto de vista de la digestión, el hígado es una glándula que nosegrega enzimas, sino una serie de productos que sirven para neutralizar elquimo y emulsionar las grasas y facilitar su digestión y absorción.

Estomago
El estómago es una gran dilatación del tubo digestivo, en forma de"fuelle de gaita" alargada verticalmente, que está situado debajo deldiafragma. Posee dos orificios: uno superior, que lo comunica con el esófago,llamado cardias, y otro inferior, por el que se comunica con el intestinodelgado, denominado píloro. Interiormente, está tapizado por un conjunto de glándulasque segregan diferentes fermentos y ácido clorhídrico. Al líquido que resultade la mezcla de estas sustancias se le denomina jugo gástrico. El estómago noes un órgano pasivo pues actúa mecánicamente, provocando una continua agitación,en la que se trituran y reducen a papilla los bolos alimenticios llegados a él,a la vez que los mezcla íntimamente con el jugo gástrico: éste ejerce unaacción química sobre los alimentos. El resultado es una especie de papilla muyácida, llamada quimo.

Vesicula Biliar
La vesícula biliar, situada por debajo del hígado, es una bolsa en forma depera que concentra y almacena la bilis. La bilis es una sustancia líquida,viscosa, de color verdeamarillento, sabor amargo y reacción alcalina, que essecretada por el hígado y vertida en el intestino por los conductos biliares.La expulsión de la bilis y jugo pancreático se debe a que el peristaltismoduodenal abre la ampolla de Vater y se descarga la bilis contenida en elconducto colédoco y el jugo pancreático. Pero para que la vesicula biliar sevacíe, ha de contraerse, exprimirse. Lo hace, en efecto, obedeciendo a estímulosnerviosos procedentes del bulbo; la "señal" que llega al bulbo es lahormona colecistonina que secreta el intestino delgado en cuanto las grasa,aunque sea en pequeñas cantidades, entran en él.

Pancreas
El páncreas es una glándula compacta o lobulada, situada junto al intestinodelgado y tine uno o varios conductos excretores que desembocan en el duodeno.Consta de una parte exocrina que elabora un jugo que vierte en el intestino ycontribuye a la digestión porque contiene varios fermentos, y otro endocrina,que produce una hormona, la insulina, cuya misión es impedir que pase de uncierto límite la cantidad de glucosa existente en la sangre. El jugo pancreáticodesempeña un papel muy importante en las actividades digestivas del intestino.Se ha comprobado que la adaptación de la secreción a la composición de ladieta se efectúa en parte por el mecanismo humoral y en parte por el nervioso.En cuanto a su estructura microscópica se trata de una glándula constituidapor un complejo alveolar, semejante a las glándulas salivales, salvo en loreferente a las "insulas" de células especiales incluidas en losalveolos.

Apéndice
El apéndice cecal o vermiforme es una porción tubular con aspecto de lombrizque sale del extremo cerrado del intestino ciego. Este anexo del ciego revisteespecial interés debido a que es asiento frecuente de procesos patológicos.Embriológicamente, se trata del extremo inferior del ciego que no se hadilatado tan rápidamente como el resto del órgano, y, en consecuencia, aparececomo un divertículo que nace del ciego a tres centímetros o menos por debajodel lugar de penetración del ileón. El apéndice cecal se encuentrafrecuentemente incurvado o incluso arrollado sobre sí mismo. Es entonces cuandoexiste el grave peligro de que la actividad de las bacterias destruya no sóloel contenido del apéndice, sino la propia pared del órgano, ya que los gérmenes,al penetrar en la pared intestinal, la infectan. La apendicitis es uno de lostrastornos intestinales más graves y peligrosos.

Recto
El recto es la última parte del intestino, en cuyo extremo se abre el ano uorificio de salida de los restos de la digestión. El recto tiene unos doce centímetrosde longitud y está normalmente vacío, excepto poco antes y durante la defecación.En el intestino grueso, continúa el proceso de la digestión, aunque en él yano existe la vellosidad glandular del intestino delgado. En cambio, seencuentran muchas bacterias intestinales que provocan fermentaciones. Lacantidad de bacterias que continuamente se forman en el intestino grueso es tangrande, que se calcula que casi la mitad de las heces fecales son bacteriasvivas o muertas. Por debajo del recto está el canal anal, de unos cuatro centímetrosde longitud, revestido de crestas verticales llamadas columnas anales. En lasparedes del canal anal hay dos fuertes hojas planas de músculos llamados esfínteresinterno y externo, que actúan como válvulas y que se relajan durante ladefecación.

 

Trabajo enviado por:
Abel Bedolla Cerna
abc1711@prodigy.net.mx

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