RESUMEN 

Se realiza una análisis de los objetivos educativos de la disciplina Embriología con el objetivo de volarar su interrelación con los objetivos de salida del médico general básico, y de los objetivos instructivos de cada uno de los temas de las asignaturas Embriología I y II con el fin de analizar su interrelación con los 286 problemas a resolver por el médico general básico. Se concluyó que los  objetivos educativos de la disciplina Embriología responden a las necesidades de formación del médico general básico y los objetivos instructivos de los diferentes temas en su mayoría están relacionados con los problemas a resolver por los médico una vez graduados a excepción del tema No. 3 de Embriología I que necesita reformulación.

INTRODUCCIÓN

El desarrollo actual acelerado de los conocimientos influye positivamente en la educación universitaria, lo que hace posible que se efectúen revisiones de planes de estudio de las carreras médicas debido a la caducidad de los   conocimientos   y a la aparición de nuevas enfermedades.

Según plantea Andrade¹, consultor de la OPS “Una de las mayores preocupaciones de las escuelas de medicina de todo el mundo en estos momentos, es la revisión, el mejoramiento y la actualización de sus planes de estudio” no olvidando el objetivo fundamental  para lo cual está concebido el mismo, por lo que es necesario tener en cuenta, las  necesidades de perfeccionamiento, condiciones históricas y sociales del país donde se va a aplicar,  características del profesional que se va a  graduar, para lo cual en nuestro país se han trazado una serie de objetivos terminales  de salida del médico general básico (MGB) que están relacionadas con el perfil de salida.

Todo  este cambio y transformación de los planes de estudio de la educación médica superior tienen que ir acompañados de calidad y pertinencia para  dar respuesta a las demandas de la sociedad en general y del sistema de salud en particular ^2,3.

Para lograr  calidad y pertinencia en la educación médica superior y para que el  egresado responda a los objetivos terminales trazados por el plan de estudio de las carreras médicas de nuestro país es necesario una correlación entre los objetivos educativos con los objetivos de salida y de los instructivos  de las diferentes  disciplinas con los problemas a resolver por el  MGB, lo cual constituye el objetivo de nuestro trabajo.

DESARROLLO

La enseñanza de la medicina en Cuba data del siglo 18, se usaban métodos de estudio metafísicos y la teoría no se comprobaba en la  práctica. Con el de cursar de los años se le hicieron ajustes a  la enseñanza médica en dependencia del desarrollo científico de la época. En todos persistieron el  enciclopedismo y el  cientificismo, los métodos pedagógicos eran  obsoletos y no se atendían  las necesidades de salud de la población.  Los médicos se formaban para una práctica predominantemente individualista, biologísta y mercantilista. Cuando triunfó la revolución,  se produjo un cambio radical de política, la salud pasó a ser un derecho de la sociedad y el  estado tenía el deber  de garantizarla,  la atención médica fue concebida de forma profiláctica_curativas y  gratuita por lo que fue necesario hacer cambio en los planes de estudio existentes.⁴  

 Una de las bases teóricas y metodológicas del nuevo plan de estudio de medicina (NPE) fue  la elaboración  un plan de estudio a partir  de las necesidades de salud de la población y la  formación de un MGB de perfil amplio que tenga un concepto biosocial e integral de la medicina y la salud,  con sólidos conocimientos y un enfoque científico y humano.⁴

Estas bases deben corresponder  con los objetivos terminales de salida (resumidos en el anexo No.1) y con los problemas a resolver por el  MGB una vez egresado. Para lograr que la formación de los futuros profesionales corresponda con los objetivos terminales  es necesario la formulación o reformulación de los objetivos educativo e instructivos de las disciplinas cuando sea necesario.

Los objetivos educativos son los cambios de comportamiento que se espera se hayan desarrollado en el alumno al final de un determinado proceso de aprendizaje, es decir los patrones de comportamiento, que esperamos siga el nuevo profesional, que es lo que queremos que el alumno haga y cómo queremos que lo haga. El proceso de aprendizaje siempre conduce a la adquisición de nuevos patrones de comportamiento o a la modificación de los preexistentes. El proceso educativo cumplirá su cometido  en la medida en que el comportamiento terminal y los objetivos educacionales sean semejantes.¹

La disciplina Embriología pertenece a  las ciencias básicas las que no tributan directamente al perfil del egresado pero sus objetivos educativos están relacionados con los de salida del MGB. Estos están   encaminados a desarrollar su independencia cognoscitiva y su creatividad, a incorporar los conocimientos del desarrollo humano con la perspectiva de cultivar salud y no sólo de curar enfermedad, a adquirir    elementos valorativos y bioéticos que le permitan alcanzar una conducta profesional adecuada en la relación médico-familia-paciente, a desarrollar  una concepción científica del origen y desarrollo del ser humano donde interactúan los determinantes biológicos-psicológicos-sociales, que  contribuirá a la comprensión del alto compromiso social que contraen los hombres de ciencia del siglo XXI. ⁵

Con está interrelación  se pretende lograr que el estudiante aprenda a crear para  cultivar salud desde el punto de vista preventivo, a alcanzar una conducta moral y ética acorde con la sociedad en que vivimos y que adquiera conocimientos científicos sólidos los que aplicará en bien de la sociedad.

Los objetivos instructivos se determinan a partir de los problemas de salud a resolver, de los contenidos por disciplinas y asignaturas y de las habilidades a desarrollar por el MGB.¹

Las habilidades fundamentales de los objetivos instructivos de Embriología son  Interpretar y Argumentar las que conllevan a la formación de la capacidad creativa del hombre; y sus acciones fundamentales están relacionadas con la prevención y la evaluación de la salud.

Relacionando los objetivos instructivos de los diferentes temas de las asignaturas Embriología I y   con los 286 problemas que tiene que resolver el MGB podemos observar que el tema I referente a generalidades, fertilidad y desarrollo prembrionario está relacionados con la  (planificación   familiar  problema-173) y     (trastornos  de  la   fertilidad   problema-177), el tema II sobre el desarrollo del embrión y su placenta está relacionado con el   (problema-178 embarazo  normal) y  (problema-179 trastornos gravídicos menores), los objetivos instructivos del tema III sistema locomotor y cara no está relacionados con los problemas fundamentales que son: (deformidades congénitas o adquiridas del sistema osteomioarticular problema-123), (pie varo equino congénito problema-212) ya que el objetivo es Explicar a un nivel productivo y auxiliándose de la literatura básica y complementaria, el desarrollo del Sistema Locomotor y su aporte en la evaluación del crecimiento y desarrollo embrio-fetal., por lo que proponemos su reformulación.

El tema I de Embriología II desarrollo del sistema nervioso donde fundamentalmente se estudian las malformaciones congénitas de este sistema no está relacionado con problema alguno, pero por la alta incidencias de estas malformaciones en las consultas de diagnóstico prenatal no es conveniente hacer cambio en el mismo, el tema II  desarrollo del aparato genitourinario está relacionado con el (problema 103 malformaciones urogenitales externas), el tema III regulación neuroendocrina del desarrollo está relacionado indirectamente con una serie de problemas (93-iabetes mellitas y 94 enfermedades del tiroides) que se refieren a las enfermedades  endocrino metabólicas  que se pueden presentar también en las embarazadas y en este tema se profundiza como repercuten  estos trastornos  sobre el crecimiento y desarrollo embrio-fetal.

El tema IV desarrollo del los sistemas cardiorrespiratorios está relacionado con el (problema-233 sobre  cardiopatías congénitas), el tema V desarrollo del sistema digestivo está relacionado con el (problema-205 malformaciones gastrointestinales externas) y el tema VI medicina fetal esta relacionado indirectamente  con una serie de patologías que de presentarse en la embarazada son factores de riesgo para el embarazo y se estudian dentro de los determinantes maternos del desarrollo embrio-fetal  por ejemplo (problema-93 diabetes mellitus), (problema-94 enfermedades del tiroides), (problema-181 enfermedad hipertensiva) y (problema-182 anemia e infección urinaria en la embarazada).

ANEXO.1

"OBJETIVOS GENERALES INSTRUCTIVOS DEL MEDICO GENERAL   BASICO"

1. Prestar atención integral a toda la población, mediante las  acciones de promoción de salud; la atención a  pacientes ambulatorios, dispensarizados o no, o  a enfermos hospitalizados; y la rehabilitación física, psicológica y social de aquellos que la requieran.

2. Detectar e informar las afectaciones negativas del ambiente y del hombre, ejecutar las acciones de profilaxis higiénico-epidemiológica, con el fin de promover y proteger la salud individual, familiar y  de la colectividad.

3. Ejecutar acciones administrativas de acuerdo a la organización de Salud Pública, garantizar la utilización óptima de los recursos humanos, materiales y financieros asignados a los programas de salud; y controlar y evaluar los programas de salud asignados a su nivel ocupacional.

4. Participar activamente en la educación para la salud del individuo, la familia y la comunidad; colaborar en la educación médica del pregrado y en la del personal de la salud; y participar activamente en su propia educación y superación profesional.

5. Aplicar el método científico al diagnóstico y solución de los problemas de salud del individuo, la familia y la comu­nidad.

6. Realizar, en tiempo de guerra, las acciones de atención médica a lesionados y enfermos, dirigir el aseguramiento médico de las acciones combativas contemporáneas a su  nivel; y preparar la tropa y sus subordinados, desde el   punto de vista médico sanitario.

CONCLUSIONES

Los objetivos educativos de la disciplina Embriología responden a las necesidades de formación del médico general básico. Los objetivos instructivos de los diferentes temas en su mayoría están relacionados con los problemas a resolver por los médico una vez graduados a excepción del tema 3 de Embriología I que necesita reformulación. 

BIBLIOGRAFÍA

1. Andrade J. El proceso de diseño del plan de estudios. Material bibliográfico en CD-ROOM de la Maestría en Educación Médica. Centro Nacional de Perfeccionamiento Médico, La Habana, 1999

          2. Borroto Cruz R. Salas Perea RS. El reto por la calidad y la pertinencia: la evaluación desde una  

                          visión cubana. En: Memoria XVII Conferencia ALAFEM, La paz: 1998 29-41.

          3. Fernández Sacasas JA. Educación Médica Superior: Realidades y perspectivas a las 

             puertas del nuevo siglo. Material bibliográfico en CD-ROOM de la Maestría en 

             Educación Médica. Centro    Nacional de Perfeccionamiento Médico, La Habana,  1999.

          4. Ilizástigui Dupuy F. Douglas Pedroso R. Formacion del Médico General Básico en Cuba.

                      Educ Med Salud 1991;25(2):189-205

 5. Garí Calzada M. y col. Programa de estudio disciplina Embriología. Instituto  Superior de 

                      Ciencias Médicas de La habana. Ministerio de Salud Pública.

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

_Vicedo Tomey A. Diseño Curricular en Ciencias Básicas Biomédicas. De Aneiros-Riba R. Vicedo Tomey A: Las ciencias básicas en la educación médica superior. La Habana, 1999.

_Álvarez de Zayas RM.  Curriculum integral y contextualizado. De: Alvarez de Zayas RM. Hacia un Curriculum Integral y Contextualizado. . Ed. Academia, La Habana. 1997.

_48ª Asamblea mundial de la salud. Reorientación de la enseñanza y del ejercicio de la medicina en pro de la salud para todos. 12 de mayo de 1995.

Autora: Dra. Diana Aurora Castillo Abreus.

Especialista de Primer grado en Embriología.

Asistente.

dianacastillo@infomed.sld.cu

Ave.Este Edf.10212 Apto 11 Rpto Santa Catalina Cerro.

Facultad de Ciencias Médicas Dr. ¨Salvador Allende¨