RESUMEN 

Nos decidimos  a hacer este trabajo por la importancia que tiene para el currículum las asignaturas básicas, es como un compendio de tópicos analizados en este  diplomado y en el cual analizamos la Disciplina Anatomía Humana,  propusimos como objetivo hacer una valoración de las particularidades de la misma dentro de las Ciencias Básicas en nuestra facultad. Concluimos que los objetivos generales propuestos para la Disciplina guardan una estrecha relación con el modelo del profesional,  que si bien no tributa directamente al perfil del egresado, brinda las herramientas precedentes y necesarias  para transitar a lo largo de la carrera. Aunque existe una pobre coherencia vertical se dan las bases necesarias para una integración interdisciplinaria. La Disciplina está a la vanguardia en la vinculación básico clínica, la motivación hacia la atención primaria de salud, la introducción de los métodos activos de enseñanza aprendizaje y está inmersa en un serio trabajo metodológico. Cuba, persigue  perfeccionarse en materia de salud y educación para brindar un profesional de la salud de excelencia, y este Diplomado en Educación Médica Superior contribuye a esa formación, haciendo que los educadores tengan una preparación pedagógica más sólida, con un enfoque más amplio de la educación médica y mejor preparados para enfrentar la docencia, asumiendo los retos del siglo XXI.

INTRODUCCION: 

La segunda mitad de nuestro siglo pasará a la historia de la educación superior como la época de expansión más espectacular a escala mundial; esto es una cita textual planteada en la Conferencia Mundial sobre la Educación Superior, en Paris en 1998. (1) En nuestra opinión se diría más, se ha planteado que uno de los retos de muchos países en los últimos años lo representa la calidad de la formación y superación de los recursos humanos en salud; proceso que por supuesto está vinculado a los cambios políticos, económicos y sociales que se generan en diferentes países donde el desarrollo social de la ciencia, la técnica, la práctica médica y la investigación han obligado a aplicar los conceptos de eficiencia, calidad y exigencia en los procesos educativos que se desarrollan en las universidades comprometidas tanto con los servicios de salud como con la propia comunidad. 

De ahí que la misión de la Universidad sea formar integralmente y para la vida profesionales en Ciencias de Salud, producir conocimientos, desarrollar la extensión universitaria y ejercer la rectoría metodológica de planes y programas de estudio de Ciencias Médicas. (2) La experiencia cubana en Salud constituye sin dudas  un verdadero modelo de desarrollo de nuestra América. 

En el marco estructural del Sistema Nacional de Salud y de la Educación Superior en Cuba se elaboraron las bases conceptuales del nuevo plan de estudio de la carrera de Medicina, orientado a la formación de un Médico General Básico capaz de resolver como Médico de Familia los problemas de salud de la atención primaria. (3) 

En su momento se confeccionaron planes de estudio que condujeran a la formación de un egresado congruente con las necesidades de salud, de modo que el futuro profesional adquiriera los conocimientos, habilidades y valores que lo capaciten para desempeñar plenamente las funciones que de el se esperan una vez egresado. Estos planes de estudio deben a Flexner el inigualable mérito de haber sistematizado la formación científica de los médicos mediante una organización curricular que concebía una sólida preparación preclínica a través de los contenidos de las Ciencias Básicas (4) y es precisamente la Disciplina Anatomía Humana, una de las unidades curriculares pertenecientes al ciclo básico a la que nos  a referiremos en este trabajo. Es por ello que pretendemos valorar las particularidades de la  Disciplina Anatomía Humana, como parte del ciclo básico en nuestra Facultad en el contexto actual. 

DESARROLLO: 

La forma en que educamos a nuestros estudiantes durante los dos primeros años de la carrera en las facultades médicas están siendo objeto de transformación, y si analizamos a la Disciplina Anatomía Humana al menos vista como es impartida en nuestra facultad desde hace algún tiempo, se está rigiendo y ha hecho suyos aportes del siglo XX en materia de educación médica como son: el modelo biomédico clínico de Flexner (1910), el enfoque hacia la atención primaria de salud ( Alma Atá, 1970) y la integración básico clínica ( ASFAME de EU, 1983) 

En este contexto, la enseñanza de las Ciencias Básicas biomédicas se ha ido complejizando progresivamente, debido en parte al enriquecimiento de los conocimientos científicos en cada disciplina y la necesidad de interiorizar conceptos de las Ciencias Básicas a pesar del énfasis creciente que tiene la enseñanza de las habilidades clínicas. (5) 

Si hacemos un recuento histórico las Ciencias Básicas y en particular la Anatomía surge en la Antigüedad, posteriormente en la Edad Media ocurre un estancamiento por problemas religiosos a lo que siguió un resurgir del interés científico con un mayor desarrollo del conocimiento de las Ciencias Naturales en el Renacimiento. A partir de ahí ha habido un incremento que lo denotan como explosivo en los tiempos actuales. 

Las asignaturas básicas específicas son el fundamento, la esencia misma de la actuación del egresado y aunque la disciplina Anatomía Humana no tributa directamente en el perfil del egresado, los objetivos generales educativos e instructivos, basados en la determinación de los contenidos toman como referencia final los problemas de salud incluidos en el modelo del profesional (286 problemas de salud que el médico general básico debe resolver en la comunidad) 

La Anatomía Humana, como parte de las Ciencias Básicas se estudia por separado al igual que el resto de los impartidos en el ciclo básico; el peso relativo de cada uno de ellos con relación al total nos muestra algunos aspectos trascendentes, tales como el acercamiento de la formación del estudiante a la realidad social circundante, el nivel de profundidad teórica esencial de esa formación, el desarrollo de sus cualidades más importantes de su personalidad, entre otros, (6) todo esto en correspondencia con los objetivos educativos. 

La Disciplina crea las bases necesarias y precedentes a Disciplinas tanto del ciclo básico que pueden estar impartiéndose  de forma simultánea en los primeros años de la carrera, como Disciplinas del ciclo clínico para las que brinda las herramientas indispensables para transitar de manera adecuada a lo largo de su formación. Sin embargo pensamos que se le pudiera achacar una alta carga docente, hay determinados contenidos que son abordados con prolijidad y que pudieran ser referidos de manera somera y así evitar el enciclopedismo, teniendo en consideración las necesidades reales del futuro profesional. 

Nuestro currículo responde al modelo centrado en objetivos, donde se le da un papel fundamental a las unidades curriculares y en el caso de la Anatomía esta entra a coordinarse con las demás disciplinas a nivel de año en el comité horizontal. Aunque tradicionalmente se priorizaban aspectos organizativos y administrativos ( chequeo de asistencia, aspectos académicos, programación de horarios, calendarios de exámenes, etc) actualmente en nuestra facultad se está haciendo  un serio trabajo de cambio en el sentido de la función del comité horizontal, analizando aspectos metodológicos y educativos, promoviendo el enfoque interdisciplinario con el planteamiento temático a partir de la solución de problemas vinculados  con la practica profesional velando por el cumplimiento del plan de trabajo educativo; de esta forma se evita el enclaustramiento que no es más que la no conexión entre las disciplinas de las Ciencias Básicas, uno de los vicios que arrastramos de tiempos anteriores. 

Si bien todos sabemos la utilidad del buen desempeño de los comité horizontales , igualmente lo son los comité verticales como espacios de confrontación para tomar decisiones, aunar criterios, discutir y evaluar aspectos  metodológicos, instructivos y educativos. En la practica todos coincidimos en esto, pero lamentablemente no es así y debemos valorar este aspecto como indispensable para el mejor desenvolvimiento del proceso docente educativo. Y como dijimos anteriormente, la anatomía se inserta aquí como una base importante para seguir el hilo conductor a través de la carrera. 

Nuestra disciplina ha sido revolucionaria en el enfoque de la docencia desde el punto de vista teórico practico, la vinculación con la clínica y en las últimas décadas  la motivación hacia la atención primaria de salud y la introducción de elementos de medicina natural y tradicional. 

El departamento de Ciencias Morfológicas está enfrascado en  los últimos años en un trabajo metodológico intenso ( y así se está haciendo en toda la facultad a partir de una asesoría  metodológica que renovará la visión de la docencia a partir de este curso) Asumimos el reto de la utilización de los métodos activos de enseñanza aprendizaje, con la introducción de métodos  participativos que ha cambiado por completo la tendencia tradicional de impartir la docencia y de enfrentarnos a la evaluación. Optamos por conferencias orientadoras donde damos un papel protagónico al estudiante y le incentivamos el trabajo independiente. En las actividades evaluadas lo llevamos a resolver  distintas situaciones problémicas utilizando métodos activos, usamos distintas técnicas donde promovemos el trabajo en equipo, formamos el valor responsabilidad y solidaridad , forjamos el pensamiento critico y creativo estrechamente vinculado a un fuerte compromiso social. Siendo indiscutible también para la selección adecuada de los medios de enseñanza la maestría pedagógica del docente importante para una correcta dirección de la actividad cognoscitiva. Todo esto se logra por supuesto con disposición, motivación y un buen trabajo en grupo, que no es más que el colectivo de asignatura. 

Coincido con el Dr Vicedo Tomey en su trabajo de Diseño curricular en Ciencias Básicas (4) cuando plantea que los factores que dificultan el diseño curricular está el distanciamiento del perfil del egresado, las limitaciones propias del personal docente y la heterogeneidad en el nivel de entrada de los estudiantes que ingresan. Creemos que el currículo y específicamente los contenidos como categoría didáctica deben ser pertinentes , debe existir una ética pedagógica y médica la cual vemos en el ejemplo del profesor como valor y pensamos que el nivel de entrada es válido también a la hora de hacer reformulaciones con vista a mejorar el proceso. 

Por último quisiéramos agregar que para lograr aprendizajes significativos  (transformaciones en el estudiante) que impacten de manera integral, todo el proceso tiene que ser coherente con la estrategia que nos trazamos. Se pudiera decir que estamos entrenados en la enseñanza de conocimientos y habilidades y en su evaluación, pero queda mucho por hacer en el aspecto formativo, donde es importante recordar que queremos formar a un profesional integral con un exitoso desempeño profesional y una sólida conducta humanista. 

En nuestra modesta opinión nos queda mucho por aprender y por hacer y para ello contribuye políticas de superación como este Diplomado en Educación Médica Superior que ahora termina, con el fin de lograr lo que todos deseamos  una docencia con calidad y pertinencia, una docencia de excelencia.      

CONCLUSIONES

La educación tiene que adaptarse en todo momento  a los cambios de la Sociedad sin dejar de transmitir por ello el saber adquirido, los principios y los frutos de la experiencia.

Necesidades básicas de aprendizaje abarcan tanto las herramientas esenciales como los contenidos básicos necesarios para que los seres humanos puedan sobrevivir, desarrollarse plenamente, vivir y trabajar con dignidad, mejorar la calidad de vida, tomar decisiones y seguir aprendiendo.

En relación con el objetivo propuesto:

Ø      En la disciplina Anatomía Humana existe una congruencia entre los objetivos generales educativos e instructivos y el modelo del profesional que se desea egresar.

Ø      En relación con los contenidos si bien se pueden hacer reestructuraciones, le ayudan al estudiante a transitar por las diversas disciplinas, estancias o rotaciones, brindándole la base necesaria para la solución de los distintos problemas de salud que tendrá que enfrentar una vez egresado.

Ø      Pobre coherencia vertical, se dan los pasos necesarios para una adecuada integración interdisciplinaria.

Ø      La Disciplina está a la vanguardia en la vinculación con la clínica, la motivación hacia la atención primaria de salud y en el perfeccionamiento metodológico con la utilización de los métodos activos de enseñanza y aprendizaje.

Ø      Dentro de esta remodelación del trabajo metodológico está incluido el rediseño de los medios de enseñanza y por supuesto la evaluación.

Ø       REFERENCIAS  BIBLIOGRÁFICAS: 

1-     Conferencia Mundial sobre la Educación Superior. UNESCO, París. 5-9 Oct de 1988. Rev. Educ. Med. Sup. 2000, 13(1): 23-32.

2-     Alemañy, E. La universidad y su vinculación con la sociedad.

3-     Ilizástigui, F. Formación del Médico General Básico en Cuba. Rev. Educ. Med.Sup. 1991, 25(2):189-205.

4-     Vicedo Tomey, A. Diseño curricular en Ciencias Básicas Biomédicas. Tomado de Aneiros Riba, R.y Vicedo Tomey, R: Las Ciencias Básicas en la Educación Médica Superior, cap 3, La Habana, 1999.

5-     Aneiros Riba, R. Diseño curricular en Ciencias Básicas.

6-     Alvarez Zayas, C. M. La dirección del proceso docente educativo. Tomado de: Hacia una escuela de excelencia, La Habana, Edit Academia, 1996.  

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA: 

-         Vicedo Tomey, A. Las Ciencias Básicas Biomédicas: origen, desarrollo y tendencias actuales.

-         Alvarez Zayas, C. M. La didáctica como ciencia, su objeto. Tomado de Fundamentos teóricos de la dirección del Proceso Docente Educativo en la educación superior cubana, 1999.

-         Salas Perea, R. Competencia y desempeño profesionales. Edit Ciencias Médicas, La Habana, 1998.

-         Sierra Figueredo, S. Los métodos y las formas de enseñanza en las Ciencias Básicas.

-         Vela, J. Educación Superior, inversión para el futuro. Rev. Educ. Med. Sup. 2000, 14(2):171-183.

-         Fernández Sacasas, J. A. Educación Médica Superior: realidades y perspectivas a las puertas del nuevo siglo. Maestría Educ. Med. Sup. CENAPEM, 1999.

-         Tierno, B. Valores humanos. Edit. Talleres de editores, S.A. España, 1994.

Facultad de Ciencias Médicas Dr. “Salvador Allende”

 Autores: Dra. Náyadet Mederos Ramos

               Dr. Oscar Fundora Martínez

              Dra. Liliam Barrios Herrero

              Dra. Diana Castillo Abreus

              Lic. Odalys Vázquez Naranjo

Dic, 2004