RESUMEN

La dialéctica en la Educación Médica Superior tiene por reto formar un profesional de perfil amplio y profundos conocimientos científicos que de respuesta a los problemas de salud que se le presenten una vez graduado. El sistema de objetivos generales del plan de estudio de la carrera de Medicina conforma el modelo del profesional que Cuba necesita. Se hace una propuesta de unificar los objetivos instructivos con los educativos en la asignatura Pediatría, donde se mezclen los aspectos referentes a la instrucción con el desarrollo de valores éticos morales, mediante la relación del estudiante con el niño, la madre, la familia, la comunidad y el ambiente, aplicando el método clínico epidemiológico para llegar a solucionar los problemas de salud de la población pediátrica.

INTRODUCCIÓN

El desarrollo vertiginoso de la Revolución Científico – Técnica y su producción científica resultante con la rápida obsolescencia de muchos de los conocimientos científicos por una parte; el avance de la tecnología educacional por  otra y las necesidades crecientes de la población, van determinando la necesidad de efectuar cambios más o menos esenciales en la educación médica; en correspondencia también con los cambios que se van produciendo en la práctica médica y la organización de la Salud Pública ⁽¹⁾.

 La educación médica es un doble proyecto, por una parte de la sociedad que requiere ser servida y del individuo que quiere satisfacer ciertas inquietudes y necesidades personales por la otra ⁽²⁾.

La didáctica en la Educación Médica Superior tiene el reto de formar un profesional de perfil amplio y profundo conocimiento que de respuesta a los problemas de salud que se le presentarán después de graduado.

Por lo que haciendo un análisis de la didáctica con un enfoque de sistema permite encontrar en el los siguientes componentes: objetivos, contenido y su estructura y el proceso en si mismo, que vincula al profesor y a los estudiantes en un sistema dirigido a la formación de la personalidad del profesional. Los objetivos constituyen la categoría más importante del proceso docente y se define como el modelo pedagógico del encargo social ⁽³⁾; además expresa la transformación planificada que se desea lograr en el estudiante ⁽⁴⁾, en función de la imagen del hombre socialista, cumple la función de orientar el trabajo de los profesores y estudiantes en el proceso de enseñanza, proyecta en el trabajo de profesor hacia el futuro al expresar los cambios graduales que se deben lograr en el sistema de conocimientos, hábitos y habilidades, actitudes, convicciones, sentimientos, ideales y valores ⁽⁵⁾.

Desde el punto de vista profesional el egresado se tiene que enfrentar a un conjunto de problemas en los servicios y resolverlos en dependencia de sus convicciones, capacidades y cualidades del carácter, que responden a los objetivos generales: instructivos y educativos. La solución de esos problemas se alcanza al lograrse en los estudiantes el sistema de objetivos generales instructivos.

El sistema de objetivos generales educativos e instructivos conforman el modelo del profesional (modelo educacional) ⁽³⁾.

Debido a lo antes expuesto y basado en la importancia de los objetivos como  eslabón fundamental del proceso de enseñanza – aprendizaje, realizamos este trabajo en el que integramos en un objetivo general único, objetivos educativos e instructivos de la asignatura de Pediatría, lo que facilita su comprensión y factibilidad en la asimilación del conocimiento.

DESARROLLO

Los objetivos son la unidad indisoluble de una acción (predominantemente intelectual o práctica) sobre un conocimiento dado bajo determinadas condiciones y un nivel de asimilación, son en potencia portadores de habilidades a desarrollar en los alumnos. La formación de habilidades no se logra solo por la simple repetición de una acción, sino por el efecto generalizador y de extrapolación que se espera de los mismos ⁽⁶⁾. No obstante resulta valioso tener un patrón de aprendizaje en función del entrenamiento intelectual – práctico y el desarrollo futuro de la independencia cognoscitiva.

Vigotski, se refiere a la separación que existe entre instruir y educar de la siguiente manera: “Por otra parte la dicotomía entre instruir y educar, hace seguir la idea de que la formación de la actividad cognoscitiva del hombre, que la apropiación de los conocimientos, el desarrollo del pensamiento teórico, de capacidades y habilidades intelectuales y profesionales, que tradicionalmente se consideran como resultado de la instrucción, no constituye un producto fundamental de la educación. Esto supone que lo educativo se diluya, o que pierda su especificidad, antes bien de lo que se trata es de que partiendo de actividades o situaciones únicas, se analicen las potencialidades formativas, tanto en el orden cognoscitivo, como el efectivo – valorativo y comportamental, de las diferentes actividades que ha de realizar el estudiante y de las variadas situaciones docentes en que ha de participar” ⁽⁷⁾.

De ahí la importancia de unir el objetivo instructivo y educativo como un todo único y de la manera en que se refleja en los programas de la asignatura, que conforman el plan de estudio del Médico General Básico.

A continuación reflejamos los objetivos generales educativos e instructivos del programa de la asignatura de Pediatría.

OBJETIVOS EDUCATIVOS

El estudiante se comportará de acuerdo a los principios de la ética socialista.

ü      Debe cumplir no solo la disciplina laboral, sino también tener la disponibilidad y conciencia de asistir a los pacientes que necesiten de su atención.

ü      Mostrará con su actitud la comprensión de las diferentes situaciones en que se encuentre el paciente y la familia, teniendo en cuenta el desarrollo de la sensibilidad humana, que es un elemento indispensable para cumplir satisfactoriamente sus responsabilidades.

ü      Empleará un lenguaje adecuado en su trabajo, a fin a los reglamentos médicos vigentes.

ü      Debe evidenciar un pensamiento científico en el enfoque y realización de su trabajo médico diario.

ü      Mantendrá una actitud de acuerdo con los principios de la Educación Continuada y cultura médica en general.

ü      Apreciará la importancia del trabajo interdisciplinario y colectivo aplicándolo en el momento oportuno.

OBJETIVOS GENERALES INSTRUCTIVOS

ü      Establece a nivel de aplicación, una buena relación médico - paciente – familia y comunidad, mediante entrevistas, consultas y reuniones colectivas, atención a instituciones infantiles y escuelas.

ü      Realiza a nivel de reproducción, promoción de salud al niño, a través de la familia y la comunidad, para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado.

ü      Sabrá las características de los distintos grupos etáreos y en general, su diferencia con el adulto.

ü      Orienta sobre la educación sexual desde las etapas tempranas de la vida.

ü      Correlaciona a nivel de aplicación, los datos clínicos con las investigaciones, si han sido indicadas, para establecer diagnóstico de las enfermedades más frecuentes en pediatría.

ü      Indicará y realizará las acciones preventivas higiénico epidemiológicas en los casos necesarios.

ü      Remitirá al paciente al nivel de atención correspondiente y mantendrá una interrelación directa con los niveles de atención y su seguimiento posterior en la comunidad.

Si analizamos los objetivos antes expuestos, retomando las concepciones de Vigotski, debemos tener en cuenta además que en la práctica al formular los objetivos y expresar en los modos de actuación, se deben conocer en forma generalizada la relación dialéctica habilidad – conocimiento, el estudiante tiene el conocimiento cuando puede aplicarlo, y a la inversa. Es importante también la determinación del verbo utilizar. Existen verbos que se asocian con objetivos vinculados a la formación de conocimientos sobre el que recae la acción e indica una intención predominantemente valorativa, ej.: analizar, elegir, argumentar, etc. ⁽⁶⁾.

Por lo que proponemos los siguientes objetivos, tratando de unificar instructivos y educativos:

q       Comprender y evaluar en toda su dimensión la importancia del sistema social y la preservación de nuestras conquistas, más que el desarrollo socio – económico, las actividades de promoción de  salud y la prevención de las enfermedades para garantizar un estado óptimo de salud en el niño.

q       Comprender la interacción dialéctica entre el individuo y la colectividad privilegiando el binomio madre – hijo y el medio ambiente, en el manejo de las diferentes enfermedades en el niño y recuperación de la salud del mismo.

q       Evidenciar los principios éticos y la formación de valores mediante sus relaciones con el paciente, los familiares y el equipo de salud realizando con profundidad el examen físico de los pacientes para llegar a un diagnóstico adecuado, a través del método clínico – epidemiológico, utilizando la bibliografía básica y complementaria y las situaciones reales en sala.

q       Comprender la significación de la participación Inter. y multidisciplinaria en la prevención y recuperación de la salud del niño y en el desarrollo de las investigaciones médicas.

q       Aplicar los principios y las técnicas del método científico – clínico, epidemiológico y social a la solución de los problemas de la salud del niño, la familia, la comunidad y el ambiente donde se desarrolla apoyándonos en las investigaciones y los recursos docentes disponibles.

CONCLUSIONES

Se modificaron lo objetivos instructivos y educativos de la asignatura de Pediatría, integrándolos con el fin de propiciar mayor independencia y creatividad en el estudiante, asegurando su competencia y comportamiento ético y profesional, para resolver los problemas dominantes de salud a los que se tendrá que enfrentar una vez egresados.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Salas Perea, R. Evaluación curricular. Biblioteca de medicina UMSA,  La Paz Bolivia, 1998. cap.6.
2. Jorge Aridrade. El proceso de diseño del plan de estudio. Material Bibliográfico Maestría Nacional Educación Médica, CENAPEM. 1999.
3. Rivera Michelena, N. Proceso enseñanza – aprendizaje: lecturas seleccionadas. Material de estudio de la Maestría Educación Médica. La Habana. 2002.
4. Llorews Figueroa, J.A.: Información general sobre objetivos educacionales. Seminario. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de la Habana. 1975.
5. salas Perea, R, et.al: Los objetivos educacionales, el diseño curricular, los métodos de enseñanza, el estudiante y el profesor. Educ. Med. Sup. 1 (1-2): 37-51, enero – diciembre, 1987.
6. Escuela Internacional de Educación Física y Deporte. La Habana, Cuba. Sistema de habilidades a tener en cuenta para la determinación y redacción de los objetivos de las clases. Sus tareas. (1-11).2000.
7. Vigotski, L.S. Su concepción del aprendizaje y la enseñanza. Tomado del colectivo de autores. Tendencias pedagógicas contemporáneas. CEPES. Universidad de la Habana. (155-175). 2000.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

FACULTAD DE MEDICINA “DR. SALVADOR ALLENDE”

HOSPITAL DOCENTE PEDIÁTRICO DEL CERRO

AUTORES

DRA. ANA ROSA MORALES PÉREZ

Especialista de 1er Grado en Pediatría, Profesora Instructora de Pediatría del ISCMH

Vice Directora Primera del Hospital Docente Pediátrico del Cerro.

Cintra No. 88 e/ Reyes e Infanta, Cerro, Ciudad Habana

e- mail: anar.morales@infomed.sld.cu

DR. ROGELIO MIGUEL BALADO SANSÓN

Especialista de 1er Grado en Pediatría, Profesor Asistente de Pediatría del ISCMH

Jefe de Departamento de Cuadro

Juan Delgado No. 5 Santos Suárez, Ciudad Habana. Teléfono: 412174.

Cintra No. 88 e/ Reyes e Infanta, Cerro, Ciudad Habana

DRA MARÍA ELENA SARDIÑAS ARCE

Especialista de 1er Grado en Pediatría, Profesora Instructora de Pediatría del ISCMH

Vice Directora Facultativa del Hospital Docente Pediátrico del Cerro.

Juan Delgado No. 5, Santos Suárez, Ciudad Habana. Teléfono: 4121714 

e-mail: mariaelenas@infomed.sld.cu

DRA MARIA ANTONIETA COSTAFREDA BLANCO

Especialista de 1er Grado en Pediatría, Profesora Instructora de Pediatría del ISCMH

Directora del Hospital Docente Pediátrico del Cerro

Mayía Rodríguez No. 52 apto. 10, Diez de Octubre, Ciudad Habana. Teléfono: 407718

e- mail: marac@infomed.sld.cu