Indice

Resumen

Introducción

Método

Resultado

Discusión

Conclusiones

Bibliografía

Anexo

Resumen

Se realizo un estudio descriptivo prospectivo de 48 adolescentes que se interrumpieron el embarazo durante el periodo de marzo del 2003- marzo 2004 en el Policlínico Universitario No 2  de Manzanillo, con el objetivo de conocer el comportamiento del embarazo en pacientes adolescentes para de esta forma prevenir en nuestras jóvenes el embarazo precoz. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta que se les aplico a cada adolescente, los resultados se muestran mediante tablas y gráficos confeccionados para favorecer su comprensión. Obtuvimos que las edades más frecuentes fue entre 15 -19 años, en el conocimiento de los métodos anticonceptivos, el mayor número de pacientes lo desconocen. En la unión consensual el por ciento más elevado se presento en las adolescentes solteras. La adolescencia intermedia fue la que tuvo mayor número de parejas sexuales. El motivo más frecuente por el cual la familia no apoya el embarazo es porque estas adolescentes se encuentran estudiando. Solo el 30% de los compañeros sexuales conocen y aceptan el embarazo.

Introducción

La interrupción del embarazo en las adolescentes constituye un problema social grave que requiere de atención prioritaria, trayendo consigo múltiples consecuencias, siendo el origen de esta el desconocimiento sobre educación sexual  y planificación familiar¹.

El aborto representa una problemática en la adolescencia, el Ecuador es una de las naciones del mundo donde este constituye una preocupación. También el Ministerio de Salud de Nicaragua ha venido ajustando su política y estrategia en función de la adolescencia ².

En nuestro país a pesar de haber disminuido la tasa de natalidad hasta cifras comparables con países desarrollados paradójicamente en tasa de fecundidad en la adolescencia se encuentra entre un 15 y 20 % equivalente a la de los países subdesarrollados ³.

En nuestro medio el aborto en la adolescencia alcanza proporciones entre el 12 y 15 % del total de las interrupciones de embarazo ³.

 La conducta sexual inesperada, el embarazo no deseado y el aborto provocado es un problema de salud que se presenta con frecuencia en las adolescentes y crea situaciones personales familiares, sociales constituyendo una preocupante ⁴.

Realizándose este trabajo con el objetivo de determinar el comportamiento de la interrupción del embarazo en las adolescentes, para de esta forma disminuir la incidencia del aborto y el embarazo en la adolescencia

Método

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo para lo cual se seleccionaron las adolescentes de la Policlínica Universitaria  # 2 de Manzanillo, atendidas en la consulta de interrupción de embarazo en el Hospital “Fe del Valle” en el período de mayo 2003 a mayo 2004. El numero de adolescentes de esta Policlínica es de 2037 de ellas 48 constituye el universo de trabajo, que representa el 2,4% de esta población. A cada paciente se le aplico una encuesta donde se tuvo en cuenta:

Edad según la clasificación  de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la adolescencia:

v     Adolescencia precoz de 11 a 14 años.

v     Adolescencia intermedia de 15 a 17 años.

v     Adolescencia tardía de 18 a 19 años.

Para evaluar el conocimiento de los métodos anticonceptivos se valoró si los adolescentes conocían o no sobre la anticoncepción.

 Al relacionar el estado civil de la adolescente con el número de intenciones de embarazo se tuvo en cuenta las siguientes categorías:

v     Entre 1 y 3.

v     Entre 4 y 5.

v     Entre 5 y más.

Se relaciona la clasificación de la adolescencia según el número de parejas sexuales (1, 2, 3, y más).

El motivo o no de aceptación del embarazo por parte de los familiares son: están estudiando, situación económica, no desean el embarazo y problemas sociales, por parte de la pareja sexual: son muy jóvenes, están estudiando, situación económica y no desean el embarazo.

Se describió cada una de las variables a través de un con un análisis porcentual de los datos obtenidos.

Resultados

De los 48 pacientes adolescentes estudiados, 23 (47.9%) se encontraban en las edades de 15 a 17 años que es donde se encuentran el grupo de la adolescencia intermedia y del total de las adolescentes (54.2%) no tienen conocimiento de los métodos de anticoncepción (tabla 1).

Al relacionar el tipo de unión consensual con el número de interrupciones de embarazo 41 (85.4%) tenían una unión inestable y dentro de ellas 34 (70.4%) se realizaron entre 1 y 3 interrupciones de embarazo (tabla 2).

Cuando se relaciona el tipo de adolescencia con el número de parejas sexuales, en la adolescencia intermedia 11(22.9 %) fueron las que tuvieron un mayor número de parejas sexuales (tabla 3).

Con relación al motivo de aceptación o no del embarazo por parte de la familia el 43.5%  (21) plantearon que los adolescentes estaban estudiando (tabla 4).

En el caso de la pareja sexual. 22 (46.5%) plantearon que eran muy jóvenes para asumir un embarazo.

Discusión

El aborto es más frecuente en la adolescencia sobre todo en la adolescencia intermedia. Cuando se comparan los resultados del trabajo con otros autores coinciden con los resultados de Galvis Romero, pero al compararlos con otros autores, debemos decir, que existen criterios diferentes ya que Blanca Sánchez refiere en su estudio que el aborto es mas frecuente en mujeres con edades comprendidas 19 y 23 años ^5-8,9.

El conocimiento de los métodos anticoncepción constituye un problema, solo el 45.8 % tienen conocimiento sobre esto, coincidiendo en los resultados de Alfonso Martín y Alfredo Laffita donde plantea este ultimo en su estudio que las adolescentes utilizan el aborto como método anticonceptivo, demostrando lo anteriormente planteado ^6-11,12.

 Al relacionar el tipo de unión consensual con el número de interrupciones de embarazo se encontró que aquellas adolescentes con unión consensual inestable se realizaron mayores números de abortos. Hay autores que coinciden en sus resultados como Alfredo Laffita donde las adolescentes de su trabajo no tenían unión estable, sin embargo Blanca Sánchez difiere encontró en su estudio que el aborto se da especialmente en mujeres casadas ^5,6-13.

La adolescencia intermedia fue la que mayor número de parejas sexuales tuvo^14,15,  esto demuestra el grado inmadurez de los jóvenes por lo que se hace necesario realizar acciones de salud que involucren tanto a las organizaciones de masas, la familia y la atención primaria de la salud.

Es importante señalar que en los programas de la revolución está priorizada la educación es por ello que los padres de las adolescentes luchan porque sus hijos estudien y esto se confirma en este trabajo donde el 43.5% de la familia no acepta el embarazo, ya que los adolescentes están estudiando, en cuanto a la pareja sexual 22  plantean que son muy jóvenes para asumir el embarazo, pues estos no se sienten preparados ni psíquica ni económicamente. Coincidiendo esto con otros autores ^7-10.  

Conclusiones

La adolescencia intermedia constituye el grupo donde se realizan mayores números de interrupciones de embarazo y estas a su vez son las que menor conocen sobre los métodos de anticoncepción se realiza un por ciento mayor de interrupciones de embarazo en aquellas adolescentes que presentan unión consensual inestable. Predominó el número de parejas sexuales en la adolescencia intermedia. El motivo de  la falta de aceptación del embarazo en la familia fue que la adolescente se encontraba estudiando y en la pareja sexual que eran muy jóvenes para asumir un embarazo.

BIBLIOGRAFIA

1.- Sánchez Blanca;Posada  Alicia; Ortiz Lorena; Cruzos Olga. Causas y consecuencias del aborto en los meses de enero, febrero, marzo 1993

2.-  Nicaragua. Ministerio de Salud. Discusión General de Servicios de Salud, Dirección de atención  Integral a la Mujer, Niñez y adolescencia. Diagnóstico de situación de la Adolescencia en Nicaragua. Managua, MINSAP, oct 2000. 69 p. ilus.

3.-  Barreos T, Barrelo D, Pérez F, Santander R, López E , Abad French Fetal. Un modelo de prevención primaria de las enfermedades de transmisión sexual y del VIH/ SIDA en adolescentes. Rev. Panam. Salud Pública 2001 10 (2) 86-93.

4.-  Evaluation of the sexuality education program for young adolescents in Jamaica Rev. Panam Salud Public 2000, 7 (2) : 102-112

5.-  Galvis Romero, Noemi, Ochoa Estepa, Ángela, Rojas Gailan . Frecuencia del aborto incompleto, factores asociados y complicaciones en mujeres adolescentes entre 14 y 19 años que llegan a la sección de gineco- obstetricia de un hospital de tercer nivel en la ciudad de Colombia en el período de marzo y junio del año 2003/ Rev. ECM : 8 (2) :45-53, dic. 2003. tab.graf

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7.-  Della Mora, Marcelo, Landoni, Alejandra. Uso de métodos anticonceptivos e información sexual en relación con los antecedentes de aborto en una muestra de adolescentes embarazadas de 13 a 18 años, escolarizadas, de la Ciudad de Buenos Aires/ Rev. Hosp. Matem. Infant. Ramon Sarda : 22 (1) : 3- 10. 2003. tab

8.-   Martín Alfonso, Libertad Reyes Díaz, Zunilda . Conducta sexual, embarazo y aborto en la adolescencia.  Un enfoque integral de promoción de salud / Rev. Cuba. Salud Pública: 29 (2) : 183-187. 2003.

9.-   Fernández de Castro, Ana Ella Fonseca, Santiesteban  Mustelier, Zelda  Julia, Fernández Ramos . Adolescencia y aborto / Sex . Soc. : 5 (3): 2-4, 2000. ilus.

10.-  Calero, Jorge Luis, Santana, Felipe. Percepciones de un grupo de adolescentes sobre iniciación sexual, embarazo y aborto/ Rev. Cuba. Salud Publica: 27 (1) : 50-57,ene- jun. 2001. tab. Graf.

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13.-   Unsafe abortion in adolescents. Int J Gynaecol Obstet, 75 (2) :137-47 , 2001 Nov.

14.-   Lesa AM , Zarlo de  Mirotti SM, Barsón de carbonetti M. Los adolescentes y los jóvenes frente a la anticoncepción, el embarazo y el aborto Rev Fac . Cien Med Univ Nac Cordova, 53 Supple : 45-53, 2000

15.-  Díaz Díaz, Elva, Álvarez Vázquez. Luisa, Famot Cadoso. Factores de riesgo demográficos y sociales del aborto /Rev,cuba, salud pública: 27 (1) 26-35 , ene- jun. 2001. tab. Graf.

Anexo

Tabla 1:  Distribución de las Adolescentes según el cocimiento de los métodos anticonceptivo

Fuente: Encuesta.

Tabla 2: Relación entre el número de embarazos y  la unión consensual

Fuente: Encuesta.

Tabla 3: Relación entre el número de parejas sexuales y el tipo de adolescencia.

Número de Parejas                                    Adolescencia

       Sexuales                 Precoz           Intermedia         Tardía             Total

                                      No      %            No      %         No      %         No       %      

               1                    10      20.9          9      18.8        8     16.6         27     56.2

               2                      3        6.2        11      22.9        2       4.2         16     33.3      

               3                      1        2.1          3        6.2        1       2.1           5     10.5

        Total                     14      29.2        23      47.9      11     22.9         48    100

Fuente: Encuesta

Tabla 4:  Relación de los motivos de aceptación o no del embarazo por parte

de la familia

Fuente: Encuesta.

Tabla 4 A :  Relación de los motivos de aceptación o no del embarazo por parte de la pareja sexual

Fuente: Encuesta.

 Policlínica Universitaria No 2

“Ángel Alfonso Ortíz”

Manzanillo – Granma

Autores: Dra. Elsa de las Mercedes Pérez Fonseca¹

              Dra. Maricel Pérez Fonseca²

              Dra. Gloria Susana Farra Aguirre³

              Dra. Suzel Fernández Pérez³

(1)   Especialista de primer grado en  Ginecología y Obstetricia.

      Instructora

(2) Especialista de primer grado en MGI y en Oftalmología.

      Instructora

(3) Especialista de primer grado en MGI. Instructora