Resumen  

El envejecimiento poblacional relacionado directamente con el incremento de la esperanza de vida al nacer así como el interés por mejorar la calidad de vida de los pacientes discapacitados constituyen un reto para las sociedades modernas. Nuestro país en aras de lograr una mejor atención a los discapacitados en su área de salud ha organizado y renovado la rehabilitación integral de estos pacientes de forma tal que esté al alcance de quien así lo necesite. La RBC es un nuevo concepto en nuestra medicina que tiene como objetivo poner a la disposición de los discapacitados y sus familiares de forma racional y eficiente los recursos materiales (incluye tecnologías de punta) y humanos de que disponemos.

Concepto de R. B. C.  

Es un método que se crea con el fin de aprovechar al máximo lo recursos materiales y humanos; en el cual se encuentran los discapacitados, la familia y los miembros de la comunidad. Es menos costoso, tiene seguimiento, capacitación y transferencia.

Objetivos generales de la R. B. C.  

•             Integrar en lo posible al impedido físico  en la vida normal de su familia y de la comunidad, aún con las secuelas que presente.

•             Enseñar a la comunidad a aceptarlos como miembros normales.  

Objetivos específicos de la R. B. C.  

•             Educación sanitaria.

•             Actividades de promoción de salud y prevención de la invalidez.

•             Actividades de capacitación y adiestramiento al personal del equipo.

•             Control periódico en consultas externas y en domicilios.

•             Lograr adaptación a la nueva modalidad de vida.

•             Orientación social y laboral.

•             Remisión a los niveles de salud.

•             Resolver necesidades de los impedidos físicos a través de la asistencia social.

•             Incorporarlos a las organizaciones sociales ( ACLIFIN, ANSOC, ANCI )

Integrantes del equipo de R. B. C.  

vMédico de Familia ( más importante )

vEspecialista en Medicina Física y Rehabilitación.

vEnfermera de la Familia.

vPsicólogo.

vTrabajador Social.

vOtros Especialistas ínter consultantes.

vTécnicos en Medicina Física y Rehabilitación.

vTerapista Ocupacional.

vEspecialista en Logopedia y foniatría.

Clasificación de los pacientes  

I-   Atención completa en el Policlínico.

II-  Atención simplificada.

III-Atención mínima (sólo en el hogar ).

IV-Paciente rehabilitado.

Programa de atención rehabilitadora en la comunidad  

•             Clasificación de los pacientes según categorías.

•             Dispensarizar los pacientes.

•             Brindar atención de rehabilitación.

•             Búsqueda activa de nuevos casos.

•             Evaluar el programa.

•             Realizar seminarios para perfeccionamiento.  

ENFERMERA REHABILITADORA  

Concepto de enfermera rehabilitadora

Es una especialidad en la cual el personal se entrena para el tratamiento preventivo y rehabilitador de la discapacidad.

Consideraciones generales:

vEl 90% de las secuelas de la mayoría de los pacientes ingresados en salas de cuidados, es por una mala manipulación de enfermería.

vEl 85% de las enfermeras no conocen tratamiento básico de rehabilitación.

vEl 78% de las enfermeras no realizan correctamente el tratamiento postural a pacientes.

vEl 94% de las enfermeras no saben realizar movilizaciones ni dar masajes.

vEn el programa de estudio no está incluida la especialidad.

Clasificación de la discapacidad por la OMS.

qDeficiente Físico motor: Trastorno a nivel de un órgano.

qDiscapacitado: Cuando el trastorno del un o varios órganos afecta a un sistema.

qMinusválido: La afectación de un órgano o sistema repercute en la actividad social del paciente.

Funciones principales de la enfermera rehabilitadora  

•             Apoyo psicológico a pacientes y familiares.

•             Tratamiento postural adecuado según patología del paciente.

•             Enseñar al paciente a realizar las contracciones isométricas.

•             Enseñar al paciente ejercicios respiratorios.

•             Realizar movilizaciones según lo requiera al paciente.

•             Educar a pacientes y familiares en el tratamiento higiénico dietético y cambios en el estilo de vida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

1. Prieto Ramos O, Vega García E. Envejecimiento y sociedad. En: Temas de gerontología. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1996.p.11-9.
2. Eliopoulos Ch. Gerontological nursing. 3^th ed. New York: Mc Graw-Hill; 1993:7-10.
3. Davis MA. Envejecimiento de poblaciones e individuos y salud para todos. Foro Mundial Salud 1989;10:309-16.
4. Lya García R. Programas educativos para mejorar la calidad de vida de la vejez. Ancianidad en América Latina 1999:18-21.
5. Fandiño Rojas D. Gerontología: un nuevo modelo de intervención social. Gerontol Acción 1987;1(1):1-11. .

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

FACULTAD CALIXTO GARCIA

HOSPITAL ORTOPÉDICO DOCENTE FRUCTUOSO RODRÍGUEZ

CIUDAD DE LA HABANA, CUBA 2005.

Autores:

·         Dr. Carlos Rafael Carrillo Martínez,

Esp. en Medicina General Integral

Esp. en Medicina Física y Rehabilitación

·         Dra.Gilda Echevarría Romero

Esp. en Medicina Física y Rehabilitación