RESUMEN

El Municipio de Santiago de Cuba cuenta con múltiples escenarios de contaminación y deterioro del medio ambiente donde la responsabilidad máxima cae sobre la comunidad desprovista de necesidad sentida de proteger el entorno que le rodea, no solo desde el punto de vista estético sino además con una óptica salubrista. Esta investigación tiene como objetivo verificar el nivel de conocimientos a cerca del medio ambiente y la biodiversidad de la población perteneciente a una de las áreas de salud urbana más pobladas y que muestra gran dificultad sobre el tema. Para ello se elaboró un instrumento evaluativo, teniendo en cuenta los criterios de expertos y planteamientos de la literatura consultada, el cual se aplicó a una muestra de 626 individuos elegida mediante un diseño por conglomerados. La confiabilidad del instrumento se estimó a través del coeficiente alfa de Cronbach a través de un estudio piloto. Entre los resultados más relevantes se encontró que el conocimiento de la comunidad a cerca de medio ambiente y biodiversidad resultó ser insuficiente pues casi la mitad de los encuestados de menos de 20 años y más de dos tercios de los mayores de esta edad obtuvieron calificación de inadecuado conocimiento ante la aplicación de un instrumento evaluativo. Además se constató que no reciben educación sobre el medio ambiente por parte de los responsables de la atención primaria y se hace necesario un plan capacitante en cuanto al tema.

INTRODUCCIÓN

El medio ambiente en el que se desarrolla la población juega un papel fundamental en el equilibrio salud enfermedad. Su cuidado y sostenibilidad depende, en gran medida, del nivel de conocimientos que tengan los establecimientos humanos sobre este sistema de interrelaciones ecológicas y como elemento de gran importancia las relaciones sociales y la cultura.

El medio ambiente viene deteriorándose, de manera progresiva, por el hombre y los desastres naturales que causan daños irreparables a los ecosistemas, la flora, la fauna. En la actualidad este deterioro ha sido denominado “crisis ecológica” y se prevé que de continuar la actividad humana irracional en contra del medio ambiente las consecuencias serían catastróficas por lo que ya el hombre va tomando conciencia y las organizaciones mundiales han tomado medidas a favor del medio ambiente y la diversidad biológica.

Las poblaciones, sin embargo, no tienen conciencia de la importancia del cuidado del medio en que se desarrollan; debido en gran medida, a la falta de información y nivel de conocimientos sobre los elementos que constituyen el medio ambiente, cuáles son las fuentes de contaminación del mismo, que enfermedades podrían ser causadas por dicha contaminación, como evitar o limitar el deterioro del medio, entre otros.

En Cuba el CITMA ha tomado un grupo de medidas para el cuidado de este medio y no faltan las llamadas a la población sobre algunos aspectos organizativos para disminuir y evitar la destrucción. Pero pese a todas estas exigencias aun no se cuenta con un conocimiento consolidado para que las comunidades en su quehacer diario eviten el deterioro.

Una investigación previa sobre el nivel de conocimientos sobre el medio ambiente de los médicos de Atención Primaria de Salud (APS), principales promotores de la información en la comunidad, arrojó resultados muy desfavorables, lo que implica, un resultado aun más negativo en la población donde el nivel cultural barre diferentes esferas y los conocimientos acerca del medio ambiente y la biodiversidad no son vistos en relación con la biología humana y el estilo de vida como los determinantes del estado de salud de la población.

El Municipio de Santiago de Cuba cuenta con múltiples escenarios de contaminación y deterioro donde la responsabilidad máxima cae sobre la comunidad, desprovista de conocimientos y necesidad sentida de proteger el entorno que le rodea, no solo desde el punto de vista estético sino además con una óptica salubrista. Una de las comunidades más pobladas y que muestra gran abandono y desconocimiento en este municipio es la correspondiente al área de salud 30 de Noviembre, situación que determinó la necesidad de ser elegida para un estudio de esta índole.

Los elementos antes expuestos motivaron la realización de esta investigación con el objetivo de valorar el nivel de conocimientos a cerca del medio ambiente y la biodiversidad de la población del municipio Santiago de Cuba como parte de los estudios preliminares de un proyecto que pretende diagnosticar las necesidades de aprendizaje tanto de los médicos como de la comunidad para poder elaborar un plan capacitante dando un nuevo enfoque mas abarcador al tema del medio ambiente y la biodiversidad.

DESCRIPCIÓN DEL TEMA

Para llevar a cabo nuestro objetivo se ajustó un instrumento previamente utilizado para evaluar el conocimiento en los médicos de APS. Para la aplicación del instrumento se diseñó un muestreo por conglomerados bietápico, donde se tomaron aletoriamente algunos consultorios pertenecientes al área de salud del policlínico •30 de Noviembre•, de los mismos algunas casas y todos los miembros de las mismas fueron encuestados siempre que tuvieran edades superiores a los 14 años.  

Finalmente fueron estudiados un total de 626 personas. El Instrumento aplicado se muestra en la figura 1.

Figura 1: Encuesta de Conocimientos de Medio Ambiente y Biodiversidad para la población.

Para medir la confiabilidad del nuevo instrumento evaluativo se realizó un estudio piloto sobre una muestra de 60 personas seleccionadas de manera aleatoria y se estimó el coeficiente alfa de Cronbach que arrojó un valor de 0,79 considerado dentro de límites adecuados.

Se confeccionó de igual forma una clave de calificación de dicho instrumento en la cual por cada ítem se consideraron 2 niveles de conocimientos:

Adecuado: si acierta en 3 de los contenidos que se plantean como correctos en la clave de calificación.

Inadecuado: si acierta en menos de 3 de los contenidos que se plantean como correctos en la clave.

Para la calificación final se consideraron 2 niveles de conocimientos:

Adecuados: si obtuvo un 80% o más de ítems con calificación de adecuado.

Inadecuados: si obtuvo menos de un 80% o más de ítems con calificación de adecuado.

Se expusieron en la clave los conocimientos que consideramos como contenidos correctos en las respuestas de cada ítem.

El instrumento llamado encuesta de conocimientos se aplicó al 93% de los individuos previstos. Se calificó de acuerdo a lo establecido en la clave de calificación y se obtuvieron los siguientes resultados.

Los resultados obtenidos se exponen a continuación. Se dividieron los encuestados según la edad en: menos de 20 años, de 20 a 40 años y más de 40 años donde se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos; el resultado favorable fue inversamente proporcional a la edad de los estudiados. No se entró en diferencias entre las zonas estudiadas, lo que explica el insuficiente aporte de conocimientos sobre la materia que brindan los médicos de la APS de los diferentes consultorios seleccionados sin entrar en distinción, elemento ya esclarecido en la investigación de evaluación sobre sus niveles de conocimiento.

El 78% de los encuestados no sabe identificar al menos 3 de los componentes del medio ambiente; la mayoría solo hace referencia a la flora y a la fauna. Por otro lado, el 90% (casi la totalidad) desconoce los principales problemas medio ambientales. En el gráfico 1 se muestra el porcentaje de encuestados con conocimiento inadecuado a cerca de los contaminantes del medio ambiente según su naturaleza.

En la tabla 1 se expone la distribución de frecuencia de los encuestados con conocimiento adecuado a cerca de los efectos desfavorables de la contaminación ambiental.

El 62 % es incapaz de identificar al menos 3 industrias que constituyen fuentes de contaminación importantes, la mayoría de ellos solo refiere a la de cemento o de plaguicidas pero no enuncian otras tan conocidas como la del petróleo.

El punto de las áreas verdes y el tránsito urbano fue el que más diferencia aportó por grupo de edades donde en los menores de 20 años más de la mitad de los encuestados respondieron adecuadamente, no así con los otros dos grupos etáreos que no superaron el 35 %.

De la contaminación atmosférica no reconocen los contaminantes primarios de la atmósfera un 66 % y los gases con efecto de invernadero un 81.3%; los encuestados capaces de responder adecuadamente estos puntos se encontraban en el grupo de menos de 20 años.

Las fuentes de contaminación mas importantes de las aguas terrestres solo fueron identificadas por un 45.7% y los factores que conllevan a la pérdida de la diversidad biológica se desconocen por 1 de cada 3 encuestados.

Solo un 18.3% respondió acertadamente a qué programas de televisión, libros, revistas o tabloides tratan a cerca del medio ambiente.

Ninguno de los encuestados refirió haber recibido actividades educativas sobre medio ambiente por parte de los médicos de la familia ni promotores de la comunidad.

La calificación final se expresa en el Gráfico 2.

CONCLUSIONES

1.  Conocimiento en a cerca de medio ambiente y biodiversidad de la población objeto de estudio resultó ser insuficiente pues casi la mitad de los encuestados de menos de 20 años y más de dos tercios de los mayores de esta edad obtuvieron calificación de inadecuado ante la aplicación de un instrumento evaluativo.

2. Reciben educación sobre el medio ambiente por parte de los responsables de la atención primaria de su comunidad.

3. Se hace necesario un plan capacitante para la población en cuanto al tema de medio ambiente.

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Autores:

             Dra. Nelsa María Sagaró del Campo

            Dra. Meidys María Macias Navarro

Trabajo realizado en 2004

Datos de la autora principal:

Profesora de Bioestadística de la Universidad Médica de Santiago de Cuba