Indice

Justificación

Planteamiento el problema

Hipótesis de la investigación

Formulación de los objetivos

Metodología

Control Semántico

Cronograma

Recursos humanos

Resumen

Referencias bibliográficas

Anexos

 

Justificación

El envejecimiento cambia el comportamiento de las personas; pero a su vez, el cómo las personas se comportan influye en la forma en que envejecen. Diversos son los factores que determinan, median y motivan el logro de una longevidad con bienestar, pero resulta indudable que el sistema de actividades, el mantenimiento de expectativas y metas así como el predominio de un humor positivo, juegan un importante papel en este sentido.

Como en los tiempos de Ponce de León, aún el tema de la longevidad constituye una de las principales preocupaciones de los hombres; numerosos investigadores se afanan por encontrar una terapia, procedimiento o medicamento  que permita alargar, al máximo posible, la existencia humana. El problema consiste en que no se trata sólo de dar más años a la vida, sino además de cómo otorgar más vida a los años, lo que significa lograr una longevidad con bienestar.

El envejecimiento aparece como uno de los procesos, inevitables, asociados al ciclo vital humano; comienza al nacer y termina con la muerte. (1)“Vivir es envejecer” decía el biólogo contemporáneo Nathan Shork. Según la Organización Mundial de la Salud (1999): “En nuestro mundo,(2) lleno de diversidad y constante cambio, el envejecimiento es una de las pocas características que nos definen y nos unifican a todos. Estamos envejeciendo y esto debe celebrarse. Tenga usted 25 o 65 años, 10 o 120, igualmente está envejeciendo”.

Las estrategias genéticas están contempladas entre las alternativas exploradas en los intentos de retardar el envejecimiento y prolongar la vida. Ejemplo de lo anterior, son las investigaciones que se han realizado con un gen que influye o regula la producción de la helicasa, una enzima que entre sus funciones tiene la de reparar mutaciones en genes y cromosomas y sin la cual las células humanas se deterioran con mayor facilidad.

Se plantea que el envejecimiento tiene como una de sus causas principales, el deterioro progresivo que provoca la combustión de energías en las células; por ello, si se reduce este proceso a partir de una reducción de las calorías presentes en nuestra dieta, se pudiera alargar la posibilidad de vida, del ser humano, hasta cerca de los 150 años.

Pudiéramos nombrar factores, como el comportamiento, que son focalizados como elementos presentes en el proceso de envejecimiento y la longevidad. Otros, como lo biológico, la socialización, las influencias culturales, la personalidad, las condiciones ecológicas y los estilos de vida, en su interacción, influyen en el modo de envejecer y en el aumento de la expectativa de vida y el bienestar(3) .Definir el bienestar no resulta fácil,(4) hace mención a lo planteado por Ryff y Essex que lo refiere como: “experiencia compleja que incluye encuentros positivos, satisfacción de las necesidades primarias y secundarias, apertura a la situación, creencia en el control que la persona misma ejerce sobre la situación y una actitud positiva hacia el futuro”.

En uno de los proyectos transculturales más completos en relación con el bienestar en la edad avanzada , Proyecto AGE(5) los factores que determinaban en buena medida las percepciones de satisfacción y bienestar de los sujetos, tenían que ver con las cuatro categorías siguientes:

1.      Salud - funcionamiento físico.

2.      Cuestiones materiales.

3.      Red social (familiar)

4.      Metas y valores personales.

Una conclusión principal se desprende de los diversos estudios trasnacionales y transculturales realizados sobre el envejecimiento y la longevidad(6,7,8) “Los individuos que envejecen de manera óptima y logran una longevidad con bienestar, son aquellos que permanecen activos (física y socialmente), manejan adecuadamente la reducción de su mundo social y sustentan determinados valores personales”.

Los científicos han calculado que el ser humano puede vivir entre 120 y 140 años. Algunos más optimistas u osados llevan estos años a cifras más elevadas. Sin embargo vemos que la expectativa de vida máxima alcanzada hasta ahora ha sido de 80 a 81 años por los japoneses. Por otra parte se pueden contar con los dedos de las manos las personas que han rebasado los 110 años comprobados documentalmente.(9).

A criterio de otros expertos hay seis  elementos que se deben tomarse  en consideración para garantizar una longevidad satisfactoria.:

1.      Motivación: La motivación es fundamental en la vida. Eso se comprueba fácilmente, todos hemos tenido la experiencia de tener un conocido de vida activa y feliz, gran trabajador que se jubila y se interna en su casa y rápidamente lo vemos declinar . Este es el resultado por faltarle motivación al dejar su trabajo.

2.      Salud: Es un elemento fundamental a tener en cuenta. Si no realizamos una atención médica integral de la persona con medicina preventiva, educación para la salud, una atención precoz a las afecciones(10) y rehabilitación adecuada, tanto física como psíquica no se logrará una longevidad satisfactoria.

3.      En relación a la alimentación, hay que tener en cuenta que hay que evitar los excesos y comer moderadamente. Si siempre lo haces moderadamente continuarás comiendo lo que hace falta. 

4.      En cuanto al ejercicio podemos, si tenemos tiempo, dedicar 40-50 minutos tres veces a la semana a caminar (según nuestro criterio es lo más adecuado) comenzando a caminar lentamente e ir apresurándonos para terminar los últimos 500 metros forzando el paso al máximo posible. La práctica del ejercicio no sólo sirve para mantener los músculos si no que nos mantiene adecuadamente la irrigación de los distintos órganos especialmente el corazón, pulmón, cerebro, hígado y riñones. Los ejercicios, en especial los que se realizan en compañía además de lo anterior tienen un efecto integral psicológico(11) que hace que una vez que nos habituemos a ellos se convierten en una placentera necesidad.

5.      Cultura: Todas las manifestaciones de la cultura son las que ayudan a enriquecernos espiritualmente, a relajarnos, a combatir el exceso de estrés, lo que es imprescindible para tener una longevidad satisfactoria. Leer un libro, tocar un instrumento musical, oír música, bailar o ver danzar, pintar o disfrutar de buenos cuadros, contemplar o hacer una talla, realizar o disfrutar de una artesanía, una obra de teatro o cinematográfica.  Sin cultura no hay libertad y esta es imprescindible para una longevidad satisfactoria.

6.      Medio ambiente: El medio ambiente sano es imprescindible para una longevidad satisfactoria. La humanidad ha ido destruyendo el medio ambiente en todos sus sectores, desde la atmósfera con su efecto invernadero y sus huecos de ozono, hasta la tierra con su deforestación,( 12)la contaminación de las aguas y los ríos y los cambios climáticos que ya son palpables.

En nuestro país, el 13,1% de la población (1,4 millones), está comprendida en el grupo de 60 años y más. Para el 2015 la población de 60 años y más alcanzará un 18,4%, y será mayor en términos absolutos y relativos a la de 0-14 años, que no alcanzará el 17% del total. Actualmente, la esperanza de vida de los adultos mayores es aproximadamente de 20 años para ambos sexos.

Para alcanzar una longevidad satisfactoria, debe lograrse un envejecimiento saludable, etapa esta última que comienza mucho antes de los 60 años. Esta solo puede obtenerse desarrollando desde edades tempranas hábitos y estilos de vida saludables, así como realizando prevención temprana de algunas enfermedades y discapacidades.(13)

Relacionado con el envejecimiento, en el consultorio 2 el policlínico  Rampa ubicado en zanja e Infanta en el municipio Plaza de la Revolución, en la etapa de agosto a diciembre el 2005, el equipo básico de trabajo realizará esta investigación, avalada por el hecho de tener  el  10% de la población entre 65 años y más donde nos  preguntamos  ¿ Cuáles son los factores asociados  a  una longevidad satisfactoria en el  consultorio  2 el Policlínico  Rampa?,

Nos plantemos  la hipótesis de nuestra investigación y  consideramos que existe una asociación en la 3era edad, entre la realización de ejercicios físicos, alimentación, factores socio-culturales y económicos para lograr una Longevidad satisfactoria, para lo cual nos trazamos objetivos que en respuesta a nuestra interrogante.

 Objetivo General

Analizar  los factores asociados a una longevidad Satisfactoria, en la población mayor de 65 años del consultorio 2  y crear las  condiciones posibles y favorables

Objetivos específicos.

1.  Realizar una dispensarización  de los pacientes de 65 y más años.

2.  Aplicar  guía de observación a toda la población incluida en el grupo etáreo  seleccionado, para identificar factores relacionados  con una longevidad satisfactoria .

3.  Confeccionar un Plan de acción sobre Envejecimiento 2005-2008 que solucione  los problemas identificados

Metódica

Realizaremos un estudio epidemiológico, descriptivo de corte transversal en la etapa correspondiente  de  agosto a diciembre el 2005,

Área de estudio: Consultorio  #2 Policlínico Rampa .   Municipio Plaza de la Revolución

Universo:  665  habitantes.

Muestra:      90 habitantes, toda  la población de 65 y más .

Recursos y material: La recopilación de datos se baso en la observación,  revisión de las historias clínicas familiares, tarjeteros de vacunación , diagnostico de salud del año anterior, libro de dispensarización y la aplicación de una Guía de observación

El estudio será  realizado por 1 especialista en Medicina General Integral y 1 enfermera., como terminación de un módulo de la maestría en Longevidad Satisfactoria

Se utilizará para este trabajo hojas de papel oficio, calculadora micro  computadora marca Acer View 34e, mediante el procesador de texto,  Microsoft Word., los resultados obtenidos se agruparan en tablas y gráficos, se expresaran en números absolutos, %, tasas.

Se utilizaron las siguientes Variables cuali-cuantitativas:

Sexo

Edad: en años

Estado civil

Nivel Escolar.  Primaria Terminada, Primaria no Terminada, Secundaria Terminada, Técnico Medio, Preuniversitario, Universitarios, Analfabetos.

Grupo Dispensarial: I, II, III, IV.

Factores de Riesgo: Habito de fumar, Obesidad, Sedentarismo, Alcoholismo, Hipercolesterolemia, Conducta sexual riesgosa, Desnutridos, Intento suicida.

Enfermedades Trasmisibles: Enfermedad diarreica aguda, Infección respiratoria aguda, Pediculosis, Pediculosis, Hepatitis A, Blenorragia.

Enfermedades no Trasmisibles: Hipertensión arterial, Asma bronquial,  Cardiopatía Isquémica, Diabetes Mellitus, Enfermedad pulmonar obstructiva  crónica, Tumores malignos, Accidentes vasculares encefálicos, Esquizofrenia.

Participación en  el circulo de abuelos, casa de abuelos.

Actividades socialmente útil, alimentación, practica de ejercicios físicos, Participa en actividades culturales. Lectura, descripción de fuentes de contaminación atmosférica cerca de la vivienda, medio social y económico.

Además se visitaran las viviendas donde viven estos paciente de la 3era edad  y se  les aplicará  una guía de observación  para conocer la calidad de vida  de los mismos.

Se confeccionará un plan de acción buscando solucionar los problemas encontrados, teniendo en cuenta la prioridad de cada caso según los siguientes componentes de los problemas de salud. Gravedad, frecuencia, tendencia, vulnerabilidad, disponibilidad de recursos, magnitud del problema, trascendencia social y coherencia de la planificación.

Nuestro estudio se basa en principios éticos básicos, no mostrará información que pueda daňar el pudor de las personas, se realizará para beneficio de la población en estudio.

Control Semántico.

·         Longevidad Satisfactoria. Condición de salud, que en su sentido más amplio, permite a las personas de edad satisfacer sus expectativas personales y cubrir las exigencias que le impone el medio.

·         Equipo Multidisciplinario de Atención Gerontológica (EMAG): Equipo de trabajo integrado por un médico, psicólogo, enfermera y trabajadora social, capacitados especialmente en gerontología y geriatría que complementan con atención especializada los servicios horizontales en los diferentes niveles de atención a las personas de edad frágiles o en estado de necesidad. A dicho equipo pueden integrarse otros sectores, técnicos y profesionales que contribuyan a solucionar las demandas de este tipo de pacientes

Cronograma

(Actividades, fecha de cumplimiento, Responsable de la actividad)

Planificación

1.    Confección Protocolo----------agosto 2005----- Dra. Beatriz Franchi.

Ejecución

2.       Aplicación Guía de observación ------Septiembre 2005---------Médico y enfermera   del consultorio

3.      Revisión Documental   ----------Octubre 2005    ------  Médico y enfermera   del consultorio.

4.       Procesamiento de los  datos----noviembre 2005------- Médico y enfermera   del consultorio

5.      Análisis de los resultados  ---------noviembre 2005------ Dra. Beatriz Franchi

Informe Final

6.      Informe final------Diciembre  2005   ---------- Dra. Beatriz Franchi     

7.      Entrega del   trabajo---diciembre 205---------- Dra. Beatriz Franchi            

                              Recursos necesarios y costos.

Humanos:

Médico y enfermera-salario-------------------- 1500 pesos

Materiales:

Lápiz-----------------------------------------------------2.00 pesos

Papel- oficio---------------------------------------------200 pesos

calculadora ------------------------------------------- La existentes en los

micro  computadora                                          laboratorios

Impresora

Resumen

Es causa de motivación el envejecimiento de la población en nuestro Consultorio, nuestro trabajo estará encaminado a  reconocer en la población de la 3era. Edad. Si existe una longevidad satisfactoria, conocedores que  el hombre puede vivir sus 120 años con una vida útil y satisfactoria si nos lo proponemos personalmente y tomamos las medidas pertinentes, sabiendo que el hombre es capaz de hacer cosas mucho más difíciles que dejar los malos hábitos.

Los objetivos de nuestra investigación están encaminados a identificar  en la población del Consultorio #  2  mayor de 60 años,  condiciones para lograr una longevidad Satisfactoria, para lo cual, realizaremos un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en la etapa correspondiente de agosto a diciembre 2005,para la recolección de la información se aplicará una guía de observación , de la revisión documental como el Análisis e la situación de salud.,y realizar un Plan e acción que nos permita solucionar ó mitigar los problemas que se identifiquen.

Referencias bibliográficas

1. Dulcey-Ruiz E, Uribe C. Psicología del ciclo vital: hacia una visión comprensiva de la vida humana. Revista Latinoamericana de Psicología 2000;34(1y2):17-27.

2.Baltes PB, Mayer. The Berlin aging study: aging from 70 to 100. Cambridge: Cambridge University Press; 1999.

3. Cowgill Do, Holmes LD. Aging and modernization. New York: Appleton Century– Crofts; 1972.

4. Keith J, Frey Ch, Glascock A, Ikles Ch. Aging experience: diversity and commonality, across cultures thousand Lasks. ICA: Sage; 1994.

5.Lehr U. Socio psychological correlates of longevity. Annual Review of Gerontology and Geriatrus 1982;3:102-47.

6.Lehr U. Procesos de envejecimiento. La necesidad de investigación longitudinal, interdisciplinaria y transcultural. Revista Latinoamericana de Psicología 2000;34(1-2):29-40.

7. Lehr U, Seiler E, Thomae H. Aging in a cross. Cultural perspective: Internacional perspective on human development. 2000:571-589.

8. Zimmer Z, Lin H. Leisure activity and well-being among elderly in Taiwan. Journal of Cross–cultural Gerontology 1996;11:167-86.

9Selman-H. . Eugenio , Algunos elementos para lograr una longevidad  

satisfactoria.http://saludparalavida.sld.cu/modules.php?name=News&file=article&sid=153htm. Abril2003.

10.Colectivo de autores, Temas de Medicina General Integral, Tomo I, editorial Ciencias Medicas, 2001.

11.Colectivo de autores, Higiene y epidemiología, Editorial Ciencias Medicas, 2003.

12. Ramos D, B. N. La Nueva Salud Pública. Rev. Cubana de Salud Pública 2000: 24(2):77-84.

13. http://www.infomed.sld.cu/sistema_de_salud/metodologica/eadulto-mayor.html

 

ANEXOS

Guía de observación a  la población mayor de 60 años el CMF # 2.Policlínico Rampa.

1.      Edad--------años

Sexo: M---     F----

2.      Estado civil:

Casado

soltero

viudo

Unión consensual

3.      Nivel Escolar.

Primaria Terminada

Primaria no Terminada

Secundaria Terminada

Técnico Medio

Preuniversitario

Universitarios,

Analfabetos.

4.      Tiene hijos:

Si--      No---

a)En caso afirmativo

Cuantos.

b) Viven con usted

Si--      No---

5.      Composición el núcleo familiar:

6.      Participa en  el circulo de abuelos:

Si--      No---

7.      Asiste  a casa de abuelos.

Si--      No---

8.      Hábitos Tóxicos.( frecuencia con que lo realiza)

a)Toma Café. Si--       No---

b)Ingiere bebidas alcohólicas. Si--       No---

c)fuma Si--       No---

d) se automedica Si--       No---

9.      Realiza alguna actividad que lo hace sentir útil

Si----      No---

a)Cuál

 

10.  Se siente bien en su hogar.

11.  Tiene deseos de llegar  a los  120 años

12.  Cómo está su salud:

Bien

Regular

Mal

13.  Que padecimientos tiene:

14.  Es atendido por algún equipo médico (EMAG)

Si------       No-----

15.  Salario ó pensión económica en pesos .

16.  Cuantas veces ingiere alimentos en el día:

1---    2----       3----    4------  5----

a)      Con que frecuencia en la semana ingiere:

(dIario, en días alternos, 2 veces por semana,  3veces por semana, 4 veces por semana)

·        vegetales(especificar, habichuelas, quimbombó, zanahorias, etc)

·        leche

·        cereales

·        huevo

·        pastas

·        pan

·        carnes

·        frijoles

·        frutas

·        pollo

·        pescado

·        arroz

17.  Que distancia camina diario

1 cuadra

2 cuadras

3 cuadras

4 cuadras

5 cuadras

1Km.

18.  Realiza ejercicios físicos

si----      No----

a)en caso afirmativo, definir la frecuencia.

19.  Con que frecuencia lee un libro, revista, periódico

DIario-----

1 vez por semana-----

1 vez  cada quince días

1 vez al mes.

1 vez al año

nunca

20.  Participa en actividades culturales. Especificar frecuencia

Cine

Bailes

Peñas

Canta

Pinta

Escucha música

Teatro

Visita a museos

ninguna

21.  Descripción de fuentes de contaminación atmosférica cerca de la vivienda:

industrias.---

vertederos----

Salideros aguas albañales.

Salideros de agua potable

otros

La vida es una sucesión de retos y los retos, de por sí, son un motivo más para vivirla y disfrutarla.” Palabras del Profesor Dr. Eugenio Selman-H. Abdo, Presidente de la Asociación Médica del Caribe (AMECA). Abril, 2003.

Instituto Superior  de Ciencias Médicas –Habana

Facultad  Calixto García.

Protocolo de Investigación. Maestría  de Longevidad Satisfactoria

Identificación de factores que garanticen una Longevidad  Satisfactoria, en pacientes el Consultorio # 2.Policlínico Rampa

Autora:

Dra. Beatriz  J. Franchi Rodríguez

Especialista de 1er Grado en MGI

2005.