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Flujograma de Manejo Corioamnionitis Aguda. HMN.“Tamara Bunke Bider” Santiago de Cuba
FACTORES
DE RIESGO
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EMBARAZO ·
VAGINOSIS BACTERIANA ·
ROTURA DE MEMBRANAS OVULARES . ·
HISTORIA DE CONTACTO INFECTANTE (I.T.S) ·
ANEMIA ·
INMUNODEPRESION ·
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO( >8 horas) ·
POLITACTOS(MAS DE
4 TACTOS VAGINALES)
DIAGNOSTICO CLINICO: · DOS O MAS TOMAS DE TEMPERATURA DE 38 O MAS GRADOS DE TEMPERATURA EN AUSENCIA DE OTRO FOCO SEPTICO ACOMPAÑADO DE DOS O MAS DE LOS SGTES CRITERIOS: 1. TAQUICARDIA FETAL . 2. TAQUICARDIA MATERNA. 3. IRRITABILIDAD UTERINA 4. LA FETIDO, CALIENTE O PURULENTO 5. LEUCOCITOSIS CON DESVIACION IZQDA. 6. ESTUDIO MICROBIOLOGICO DE SANGRE DE CORDON POSITIVO. 7. SIGNOS HISTOLOGICOS DE INFLAMACION EN ANEJOS OVULARES.
CONDUCTA A SEGUIR: · INGRESO EN SEPSIS · COMPLEMENTARIOS: HEMOGRAMA, ERITRO, VDRL · LEUCOGRAMA SERIADO CADA 6 HORAS HASTA EL PARTO · INICIAR TRATAMIENTO CON PENICILINA CRISTALINA + GENTAMICINA+ METRONIDAZOL · CANALIZAR VENA CON TROCAR · GARANTIZAR REPOSICION DE LIQUIDOS VIA PARENTERAL U ORAL. · SEGUIMIENTO DEL TRABAJO DE PARTO SEGÚN FLUJOGRAMA DE PARTO DE RIESGO(NIVEL III) · AL PARTO TOMAR MUESTRA DE SANGRE DE CORDON PARA ESTUDIO MICROBIOLOGICO · TOMAR BIOPSIA DE PLACENTA Y CORDON PARA ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO. · MANTENER TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO ELEGIDO POR UN MINIMO DE CINCO DIAS POST PARTO. EL CAMBIO DEPENDE DE LA CLINICA Y RESULTADO DE LOS AISLAMIENTOS.
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