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Programa educativo en adolescentes para evitar el embarazo
INDICE Introducción Objetivos Material
y Método Programa
Educativo Control
Semántico Análisis
y Discusión Conclusiones Recomendaciones
Referencias
Bibliográficas Formulario Tablas
y Anexos INTRODUCCIÓN La adolescencia es una etapa de la vida en la cual el niño se transforma en adulto. Está comprendida de los 10 a los 19 años y es una época de rápidos cambios donde el desarrollo físico es una parte del proceso y el adolescente afronta una amplia gama de requerimientos psicosociales al encarnar con tan compleja sucesión de dificultades concernientes a su evolución como ser humano. La adolescencia es el tiempo de las contradicciones de lo absoluto, de la intransigencia para la joven, una de las primeras contradicciones es la de mantener mente infantil en cuerpo de mujer. 1 Es una de las etapas más hermosas de la vida en la cual se deja de ser niño para convertirse en adulto operándose una serie de cambios anatomofisiológicos y psicosociales. En la adolescencia se producen definiciones de conducta que regirán la vida adulta. La
definición y el enfoque conceptual del adolescente y el joven de acuerdo a la
Organización Mundial de la Salud es la siguiente: la adolescencia transcurre
en la segunda década de la vida de los 10 a los 19 años, y la juventud entre
los 15 y 24 años de edad. 2 La
adolescencia, es un fenómeno psico-social, es el período de transición
entre la dependencia del niño y la independencia del adulto, en el curso del
cual el ser humano adquiere funciones de miembros activos de la sociedad. Esta
etapa es un estado en el que sujeto aún no se ha encontrado a sí mismo en la
vida adulta, no se ha constituido como personalidad madura, con la forma de
una actividad inherente solo a ella. En este período ocurre un rápido
incremento de las dimensiones físicas, un cambio en la forma y composición
del cuerpo, a la vez que se produce un rápido desarrollo de los órganos
sexuales secundarios 3. La nueva formación central y específica
en la personalidad del adolescente es la tendencia a ser y a considerarse
adulto, esta expresa la nueva posición vital del adolescente con respecto a
las personas y al mundo, determina la orientación específica y el contenido
de su actividad social, el sistema de nuevas aspiraciones y reacciones
afectivas. 4 La
adolescencia es sin dudas una etapa delicada que nos reclamará un mayor
esfuerzo educativo, es la edad de la posibilidad, de las ilusiones, de las
expectativas, donde el adolescente, al sentirse adulto puede surgir como
resultado de la toma de conciencia y
valoración de los cambios en el desarrollo físico, también cuando en las
relaciones con el adulto el adolescente no ocupa la posición de niño,
participa en el trabajo y tiene obligaciones importantes. Este, en el plano
subjetivo, hace del niño un adulto. 5 Desde el punto de vista psicológico el adolescente es considerado haciendo frente no sólo al conflicto de papeles, sino también a lo que se conoce como antigüedad de status. Los adultos responden de un modo que debe asumir en la antigüedad al adolescente: exigiendo en ocasiones la obediencia propia de un niño y esperando en otras que este muestre la confianza en sí mismo de la independencia propia del adulto. La
adolescencia no es una etapa particular de la vida, es simplemente la
continuidad normal y natural de la niñez a la adultez. 6 En este período se sientan las bases del desarrollo de la persona, desde el punto de vista de normas, valores y relaciones sociales, las cuales no se asimilan de forma pasiva por la persona, por lo contrario muchas veces, ello ocurre después de haberse producido largas contradicciones internas. La
adolescencia puede que sea más un problema para los adolescentes mismos que
para los demás, pues no se hayan listos para asumir los nuevos roles que les
demanda la sociedad, se sienten en “tierra de nadie”, lo cual está
motivado por el cúmulo de mensajes contradictorios que a diario reciben de
quienes le rodean, pues ante algunas situaciones se les dicen “ ya no eres
un niño” y en otras, “ todavía no eres un adulto”, a raíz de lo cual
la inseguridad los invaden y tienden a la búsqueda del concepto de sí
mismos, aunque, muchas veces por falta de orientación, tratan de encontrarlo
por vías erradas. Es pues este período, la ocasión para realizar ajustes en
la relación con la información que recibió durante la infancia, integrándola
en un todo que tenga sentido y que le permita guardar la relación con el
pasado y proyectarse al futuro. 7 En
dependencia como el adolescente sea capaz de responderse a sí mismo las
diferentes interrogantes de la vida, estará definiendo entonces su proyecto
de vida y asumiendo de manera objetiva o no, el rol de adulto que se avecina. 8 El adolescente empieza a dirigirse sobre sí mismo en la medida en que toma conciencia de que tiene que ser ante el mismo y ante los demás, una persona diferente e irrepetible. Es capaz de reflexionar sobre todo lo que ocurre en su entorno, no solo desde una postura de espectador, sino desde un punto de vista crítico, aunque a esos juicios les falta una gran dosis de efectividad. En
esta etapa el joven trata de buscar ámbito de independencia personal, siente
necesidad de ser escuchado, valorando y comprendiendo surge el desbordamiento
de la afectividad y la emotividad, rechaza
su pertenencia al círculo de niños, pero carece aún de la sensación de auténtico
y cabal adulto.9 Para el adolescente es fundamental como lo ven sus coetáneos, surge como necesidad principal ocupar una posición respetada dentro del círculo de estos, y la aspiración de encontrar un compañero próximo, un amigo. Ellos evalúan a los otros de un modo más completo y correcto que a sí mismos. Comienzan a formar su imagen a partir de la valoración que hacen de los demás. 10 Como se puede apreciar, la adolescencia suele ser la edad de las contradicciones e incomprensiones, donde se hace posible el descubrimiento de uno mismo, de los demás y de la ampliación del horizonte individual. El perfeccionamiento y madurez de estas características psicosociales se desplazan, en el adolescente, a edades más avanzadas de la vida, a diferencia de la precoz madurez biológica imperante en esta etapa. Todo esto unido a la desinformación y la falta de educación en el orden sexual, posibilita que las adolescentes se crean aptas para concebir, por lo que se considera este período como importante grupo de riesgo en la salud reproductiva, que pudieran dar lugar a una maternidad y una paternidad precoz. 11 En la actualidad con la adolescencia y la aparente tendencia hacia la actividad sexual aumenta enormemente las posibilidades del embarazo y sus consecuencias. Factores
y normas sociales prevalentes en la comunidad determinan la proporción de
embarazos en la adolescencia, pero estas determinantes pueden ser modificadas
por intervenciones. 12 Los
adolescentes no tienen en cuenta que son “organismos” en pleno desarrollo
con constantes cambios de intereses, conllevando en muchas ocasiones a la
concepción de un embarazo precoz, en la mayoría no deseados, con grandes
problemas para la mamá y el futuro bebé, desde el punto vista biológico,
psicológico y social. 11 En el índice de mortalidad infantil y en la salud de la mujer, el problema de la maternidad temprana tiene gran responsabilidad. 13 Resulta alarmante saber que casi la tercera parte de unos 175 millones de embarazos que se producen anualmente son no deseados, y que gran parte de ellos son de adolescentes, identificándose un proceso de rejuvenecimiento de la fecundidad ; donde se señala que las mujeres están teniendo hijos en edades muy tempranas, por lo que se puede plantear que la fecundidad en la adolescencia constituye un problema de salud importante sobre el que debe actuarse. La
edad más favorable para la reproducción se ha demostrado que es desde los
veinte hasta los treinta años de edad, período durante el cual la mujer ha
completado y desarrollado los órganos del sistema reproductor, tiene
conocimiento de cómo valorar y seleccionar su compañero, para que el niño
se desarrolle en medio familiar adecuado, asociado todo esto a la existencia
de un nivel técnico- profesional que le garantice su independencia económica.
14 Las
adolescentes embarazadas sufren enfermedades crónicas y riesgos de salud más
que las adultas.15, Se ha demostrado que el embarazo en la
adolescencia está asociado a diversos problemas como; bajo peso al nacer,
parto pretérmino, malformaciones, anemia, ruptura prematura de membranas,
preeclampsia. 16 Todos
ellos determinan la elevación de la morbimortalidad materna y un aumento
estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad infantil, cuando se compara con los
grupos de edades entre 20 a 29 años. Este mayor riesgo está determinado no
solo por las condiciones especiales fisiológicas, sino más bien por
variables socioculturales y las condiciones de cuidado y atención médica que
se les proporcione. 17,18 El embarazo precoz, deseado o no, tendrá como producto final a un niño cuyo nacimiento y desarrollo siempre estará oscureciendo por la inmadurez de sus progenitores que no pueden garantizarle un satisfactorio régimen de vida. Podemos encontrar una tendencia mayor a la deserción escolar, inestabilidad laboral, bajo nivel socio-económico-cultural de vida, conflictos de parejas y familiares, mala preparación para la crianza del hijo, falta o exagerado apoyo de la familia, rechazo por familiares y amigos trayendo consigo infelicidad, enfermedades y un deficiente desarrollo del niño y la madre. La
huella de un embarazo antes de tiempo, perdurará por mucho tiempo y difícilmente
se pueda recuperar esa hermosa etapa que es la adolescencia, pues siempre será
diferente a como puso ser. 19 La proporción de recién nacidos,
hijos de una madre menor de 19 años, en comparación con las edades
mayores de 24, ha continuado aumentando o bien se mantiene estable, en la
mayoría de los países de la Región de las Américas. Las consecuencias son
negativas tanto para las adolescentes que asumen precozmente la maternidad,
como para toda la sociedad. Es un problema de salud pública, del cual no
hacen excepción los países industrializados de la Región, como es el caso
de Estados Unidos de Norteamérica. 19
Es por todos conocido los riesgos tanto maternos como fetales que representa para una adolescente el desarrollo de un embarazo, siendo notoria la elevación de la incidencia de enfermedades ligadas a la gestación como son: la Diabetes Gestacional, la Enfermedad Hipertensiva Gestacional, la Anemia , los Sangramientos Obstétricos y las Distocias del Parto. 18, 16 Por estas razones consideramos que el embarazo en la adolescencia se comporta como riesgo elevado, haciéndose necesario el desarrollo de una política de salud y sobre todo de educación sexual y sanitaria ,que encaminen a la reducción de las tasas de embarazo en este grupo etáreo garantizando un mejor pronóstico de vida, tanto para la madre como para su descendencia y una recuperación positiva en el desarrollo futuro de la sociedad. 20, 21,22 La
prevención del embarazo no deseado se logra por la información de sexualidad
asegurando que los métodos reproductivos sean de confianza para los
adolescentes creando así un ambiente de apoyo en ellos. 23 Las
tasas de mortalidad materna y perinatal son indicadores que reflejan todas las
condiciones de vida de la mujer y la calidad de vida de una sociedad; por lo
que lograr la reducción de dichas tasas siempre será la meta mayor para
cualquier país que espere un
crecimiento en sus estándares de vida. Se
sabe la relación directa que existe entre embarazo en la adolescencia y
morbimortalidad materna y perinatal, por lo cual se crean estrategias y
programas para reducir al máximo los riesgos del embarazo en la adolescencia.
21 Venezuela como país de Latino América no se encuentra ajena a este problema del embarazo en la adolescencia y las consecuencias negativas en la vida de la joven, encontrándose un alto índice de embarazo en la adolescencia, lo que no solo limita la vida social de la joven madre, sino que expone a un alto riesgo su vida y la del producto de la gestación. Como sistema de salud en desarrollo no se cuenta con programas ni vías idóneas para lograr un buen control del riesgo preconcepcional, no se ha consolidado una estrategia para elevar el nivel de conocimiento y accesibilidad a las instituciones de salud por parte de las adolescentes. En nuestra consulta se han atendido un total de 67 embarazadas en el trascurso de un año de misión , con 31 captaciones de embarazo entre los 13 y 19 años de edad. Lo que nos da la medida de que el 46.3 % de las gestantes son futuras madres adolescentes. Para
buscar soluciones a tan grave problema consideramos de útil importancia la
función del médico de Barrio Adentro en la orientación y educación de
padres e hijos, brindándoles adecuada información sobre los riesgos que
implica el embarazo en la adolescencia, así como los medios y métodos para
evitarlo. En nuestras manos está la responsabilidad de educar y ejercer
acciones de salud encaminadas al control y la protección de este grupo de
riesgo, lo cual permitirá reducir las tasas de
morbimortalidad materno-infantil. Es por todo esto precisamente en que
radica nuestra motivación para realizar este trabajo de intervención, para
OBJETIVOS General: -
Valorar la aplicación de un
Programa Educativo por el médico de Barrio Adentro para evitar el embarazo en
la adolescencia, en las
comunidades “ El Parque y Vidal
Guía” en el año 2004-05 Específicos:
-
Reflejar el conocimiento sobre embarazo en la adolescencia antes y después
de la aplicación del Programa Educativo. -
Identificar los principales
factores que influyen en el embarazo en la adolescencia. -
Establecer una relación adolescente – equipo de salud antes y después
del estudio. -
Determinar el conocimiento acerca de los métodos anticonceptivos y
riesgos del embarazo en la adolescencia en la población estudiada antes y después
de nuestra intervención. MATERIAL Y MÉTODO Se
realizó una investigación observacional cuasi-experimental prospectiva con adolescentes comprendidas
entre los 12 y 19 años de edad pertenecientes
a los consultorios médicos de
Barrio Adentro de las comunidades urbanas de “El Parque” y “Vidal Guía”,
de Valle de La Pascua, municipio Leonardo Infante, estado Guárico, en el período
comprendido desde Marzo del 2004 hasta Marzo del 2005. Se
trabajó con 30 adolescentes entre
los 12 y 19 años de edad,
escogidas de forma aleatoria y que estuvieron de acuerdo a participar en el
estudio. A las mismas se les aplicó un formulario por vía directa para
detectar su nivel de conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia; sus
riesgos, complicaciones, uso de métodos anticonceptivos y
las causas o factores sociales que conllevan a la ocurrencia del fenómeno. Posteriormente
trabajamos con dicho grupo de adolescentes mediante una estrategia de intervención
que consistió en la aplicación de
un Programa Educativo que contiene y enfatiza en las variables donde hubo
deficiente conocimiento. Este programa se basa en una programación de reuniones
preparadas con anterioridad y realizadas con una frecuencia mensual; que tienen
objetivos precisos y la presentación de los temas acompañados de técnicas
participativas para lograr una mayor percepción y motivación de las
adolescentes. Después se realizó una comparación de los resultados al inicio
y al final de la intervención para saber, el nivel de conocimiento alcanzado y
definir, de esta forma, si nuestra estrategia de intervención fue eficaz. En
la encuesta médica realizada se exploraron las siguientes variables: edad,
escolaridad, estado civil, ocupación, situación socio-económica, uso de métodos
anticonceptivos, incorporación al Círculo de Adolescentes, conocimientos sobre
métodos anticonceptivos y riesgos del embarazo en la adolescencia. Además se
analizó la variable funcionamiento familiar utilizando la Historia de Salud
Familiar correspondiente a cada caso y se completó con los criterios aportados
por el médico de Barrio Adentro, para así poder identificar los principales factores que influyen en el
embarazo en la adolescencia. Todos
los datos recolectados fueron almacenados en un fichero de datos y procesados de
forma automatizada en la microcomputadora IBM compatible, utilizando el paquete
estadístico STATISTICA 6.0 para el Sistema Operativo de Windows, mediante este
Software se confeccionaron las tablas estadísticas y gráficos en las que se
representan frecuencias absolutas y porcientos (estadísticas descriptivas). Para
la comparación de los resultados se utilizaron Test estadísticos inferenciales
según el modelo no paramétrico Chi-cuadrado demostrándose en cada caso el
valor de su estadígrafo (X²) así como la significación al mismo (p). De
acuerdo al valor de (p) la diferencia se clasifica en: ·
Muy significativa: si (p) es menor que 0,01. ·
Significativa: si (p) es mayor que 0,01 y menor que 0,05. ·
No significativa: si (p) es mayor que 0,05. Además
se calculó el valor estadístico de Q de Cochran para ver las diferencias estadísticas
de las frecuencias de las alternativas en cada variable antes y después de la
intervención. Las
variables estudiadas fueron operacionalizadas de la siguiente manera: 1.
Estado Civil: La
variable tomó las siguientes modalidades: -
Soltera: Toda aquella persona que no ha contraído matrimonio legalmente
y no mantiene un nivel de relaciones estables, consensual o de mutuo acuerdo con
la posible pareja, la cual no convive bajo su mismo techo. -
Unión Consensual: Toda aquella persona que no ha contraído matrimonio
legalmente y que sí mantiene un nivel de relación responsable, estable y de
mutuo acuerdo con su pareja, la cual convive bajo su mismo techo. -
Casada: Toda persona que ha contraído matrimonio legalmente. 2.
Ocupación: La
variable tomó las siguientes modalidades: -
Estudiante: Aquellas personas que actualmente se encuentran inmerso en
cualquiera de los niveles docentes según las misiones bolivarianas. -
Trabajadora: Aquella mujer que una vez cumplida la edad laboral
requerida, se vincula a una tarea productiva recibiendo una remoneración
salarial o estipendio por ello, de forma legal. -
Ama de casa: Aquella mujer que no tiene un vínculo laboral establecido
fuera de su hogar, pero si desempaña dentro de éste actividades responsables
que determinan en gran medida su funcionamiento. -
Sin ocupación: Son todas aquellas mujeres que no mantienen vinculo
laboral ya sea por que no han conseguido empleo o por quedar desempleadas-
3.
Situación económica: Se
clasificó la misma teniendo en cuenta el percápita familiar, determinado por
la relación entre el número total de convivientes en un núcleo familiar y el
aporte salarial de todos los trabajadores de dicho núcleo. La
variable tomó las siguientes modalidades: -
Buena: Per cápita familiar por encima de 100.000. Bs. -
Regular: Per cápita familiar entre 50.000 y 100.000. Bs. -
Mala: Per cápita familiar inferior a los $50.000. Bs. 4.
Funcionamiento Familiar: No
es solo el cumplimiento de las funciones familiares, sino el proceso resultante
del conjunto de interacciones entre los parientes y esto constituye la base de
la salud de la familia. La
variable tomó las siguientes modalidades: -
Funcional: Son aquellas familias que contemplan el cumplimiento de las
funciones que le son inherentes a ellas, con capacidad para resolver las crisis
que se les presenten, unida como grupo, para buscar solución adecuada a los
conflictos. -
Disfuncional: Las familias disfuncionales son incapaces de expresar con
libertad los sentimientos negativos, no identifican los problemas, no son
capaces de enfrentar las crisis, no se comunican con claridad, utilizan dobles
mensajes, la unión es no productiva y existe confusión de roles. 5.
Incorporación al Círculo de Adolescentes. -
SI: Están asociadas al círculo y participan en todas las actividades
programadas. -
NO: No asociadas, no asisten a las actividades. 6.
Frecuencia del uso de métodos anticonceptivos: -
Nunca: Aquellas adolescentes que en ningún momento de su vida sexual
activa han utilizado métodos anticonceptivos. -
En ocasiones: Aquellas pacientes que usan métodos anticonceptivos en la
prevención de un embarazo de forma esporádica o aislada. -
Casi siempre: Aquellas pacientes que usan regularmente métodos
anticonceptivos para su protección excepto en determinadas ocasiones. 1.
Conocimientos de los métodos anticonceptivos:
Se evaluó en: -
Excelente: Respondieron correctamente los incisos a, b,
e, f. -
Bueno: Respondieron correctamente tres de los incisos
antes mencionados. -
Malo: Respondieron correctamente 2 incisos
o menos de los seleccionados como correctos. 2.
Conocimientos sobre riesgos y complicaciones del embarazo en la
adolescencia: Se
evaluó en: -
Excelente: Respondieron correctamente los incisos a, b,
c, f. -
Bueno: Respondieron correctamente 3 de los incisos
antes mencionados. - Malo:
Respondieron correctamente 2 incisos o menos. 9.
Evaluación Final de los conocimientos: -Excelente:
Respondieron al menos 3 y 4 incisos correctamente de los evaluados en
los puntos 7 y 8. -Bueno: Respondieron
al menos 3 y 2 incisos
correctamente de los evaluados en los puntos 7 y 8. -Malo: Respondieron al menos de 2 y 2 incisos
correctamente de los evaluados en los puntos 7 y 8. Para efectuar la
realización de esta intervención se utilizó el siguiente Programa
Educativo: PROGRAMA EDUCATIVO Reunión # 1. -
Objetivo: 1)
Crear un ambiente de desinhibición y confianza. 2)
Presentar el programa y metodología a seguir. 3)
Valorar las expectativas del grupo con relación al Programa. Actividades: Ø
Presentación de los participantes. Ø
Juego de conocimientos: “Patio de vecinos”. Ø
Expectativas. Ø
Discusión en grupo: “El embarazo en la adolescencia”. Reunión # 2. - Objetivos: 1)
Analizar las situaciones y conflictos que vivencian los jóvenes al
comenzar la vida sexual. 2)
Reflexionar acerca de los riesgos que tienen al asumir una conducta
sexual irresponsable. - Actividades: Ø
Apertura: Comentario sobre la reunión anterior. Ø
Presentación del tema: Sexualidad en la adolescencia Ø
Métodos anticonceptivos. Importancia de su uso. Ø
Cierre. Completar frases incompletas. Reunión # 3. - Objetivos: 1)
Identificar la edad adecuada para tener un embarazo. 2)
Reconocer los principales riesgos del embarazo en la adolescencia. - Actividades: Ø
Apertura.
I.Juego de los espejos.
II.Presentación del tema: Embarazo normal. Complicaciones del
embarazo en la adolescencia.
III.Cierre. Cadena de asociaciones. Reunión # 4. -Objetivos: 1)
Identificar como evitar el embarazo en la adolescencia. -Actividades. Ø
Apertura.
I.
Comentarios iniciales. Juego “El correo “.
II.
Presentación del tema: ¿Cómo no embarazarse precozmente?
III.
Cierre: Pelotas
Viajeras. Reunión # 5. - Objetivos: 1)
Determinar la repercusión de un embarazo en la adolescencia. - Actividades: Ø
Apertura. 1.
Comentarios Iniciales. 2.
Presentación del tema: video “Repercusión de un embarazo en la
adolescencia”. 3.
Cierre: Juego “Mar adentro y mar afuera”. Reunión # 6. -
Objetivos: 1.
Valorar la repercusión de la adolescente con hijo.
Realizar un video debate sobre un capítulo de la teleserie “Lo que
callan las mujeres” este se
titula “No puedo ser mamá”. - Actividades: Ø
Apertura. 1.
Comentarios iniciales. 2.
Presentación, análisis y debate del capítulo a partir de las
preguntas elaboradas por el coordinador. Reunión # 7. -Objetivos: 1)
Integrar los temas abordadas en el programa educativo. 2)
Valorar la trascendencia de lo debatido y su utilidad para su vida
futura. -Actividades: Ø
Apertura. 1.
Juego: “Esto me recuerda”. 2.
Tema: “El parlamento”. 3.
Cierre: “Esto es un abrazo”. CONTROL SEMÁNTICO 1.
Embarazo precoz: Se utilizó como similitud de embarazo en la
adolescencia. 2.
Maternidad y paternidad precoz: Es la presencia de la condición
antes señalada (ser madre o padre) en la ausencia de un adecuado estado de
madurez biopsicosocial que dificulta el desarrollo satisfactorio de la
madre, padre y familia en general. 3.
Familia: Según Organización Mundial de la Salud, se
considera como un núcleo de personas que conviven bajo el mismo techo y que
pueden tener o no vínculos
sanguíneos afectivos. Es el concepto más básico de la vida social, primer
agente intermediario entre el individuo y la sociedad, y la primera unidad
de intervención preventiva- terapéutica. 4.
Fecundidad: Es la capacidad de reproducción de los
individuos, constituye un aspecto real del desarrollo de una población,
basado en el número de nacimientos vivos que se producen (natalidad). 5.
Equipo de salud: Se refiere al médico de Barrio Adentro de la
comunidad y a los
promotores de salud involucrados, en elevar los niveles de salud dentro de
nuestra misión. 6.
Educación Sexual: Forma parte de la educación integral del
individuo, no es ajena al desarrollo de su personalidad. No es solo la
información que opera en el plano del conocimiento y que posibilita saber
de las relaciones sexuales o el comportamiento fisiológico de lo órganos
genitales, sino también se dirige al comportamiento del ser humano, es una
enseñanza para el amor, la ternura, el cariño, componentes de la
sexualidad. 7.
Funcionamiento familiar: No es solo el cumplimiento de las
funciones familiares, sino el proceso resultante del conjunto de
interacciones entre los parientes, o sea se refiere a la condición que
describe la síntesis de las relaciones internas (intrafamiliar), las cuales
no están aisladas de las extra familiares, sino que están íntimamente
conectados entre sí determinándose que tanto las funciones como el
funcionamiento interno familiar están en la base de la salud de la familia. 8.
Aborto: Es la interrupción del embarazo antes de las veinte
semanas completas de gestación o la expulsión del producto de la concepción
con un peso inferior a 500 gramos. 9.
Rotura prematura de membranas: Es un accidente obstétrico en
el que se produce una solución de continuidad en las membranas ovulares
antes del inicio del trabajo de parto, acompañado de la salida del líquido
amniótico. 10.
Anemia:
Existencia de un nivel de hemoglobina por debajo de 110 g /l de sangre y un
hematocrito del 33% o menos. 11.
Parto pretérmino: Todo parto que se produzca antes de las 37
semanas de gestación, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). 12.
Preeclampsia: Se define como la ocurrencia de: ·
Hipertensión arterial: definida por 140/ 90 o más ó
30 mmHg por encima de la sistólica
o 15 mm Hg por encima de la diastólica basal, después de las 20 semanas de
embarazo y con preferencia en el tercer trimestre. ·
Proteinuria: Mayor de 300mg en 24 horas. ·
Edema: En cara y manos, y /o aumento de peso brusco. 13.
Bajo peso al nacer: Todo recién nacido con un peso inferior a
2500 gramos independientemente de la edad gestacional. 14.
Programa Educativo: Instructivo didáctico utilizado para
mejorar el conocimiento de diferentes temáticas mediante varias técnicas
de participación. ANÁLISIS
Y DISCUSIÓN Cuando
se analizó la relación entre la edad de las adolescentes y el conocimiento
sobre los métodos anticonceptivos, riesgos y complicaciones del embarazo
precoz (Tabla 1, Gráfico No. 1) se detectaron diferencias significativas
(p<0,01) desde el punto de vista estadístico, entre la frecuencia de
adolescentes que tenían mayor conocimiento en el grupo de edad de 18-19 años
(9 casos; 90%) y el nivel bajo de conocimiento para ese mismo grupo de edades
(1 caso, 10%) lo que nos demuestra que el conocimiento se incrementa con el
aumento de la edad. Lo cual está relacionado conque a medida que las jóvenes
crecen, se relacionan con otras
personas que les trasmiten conocimiento sobre estos temas, además en las
escuelas se implementan programas de sexualidad
que dotan a las jóvenes de conocimientos elementales y aumenta la
experiencia personal de las mismas al respecto. Otros autores 25,26
muestran similitud con nuestros resultados, ya que ven el mayor conocimiento
con la mayor edad.
Con respecto a la relación de la escolaridad y el conocimiento sobre métodos
anticonceptivos, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia
(Tabla 2, Gráfico No. 2) se observó que en la medida que el nivel
escolar es más alto (más de noveno grado alcanzado) se incrementa el
conocimiento, lo cual está en relación con la implementación en las enseñanzas
superiores de programas sobre estos temas tan polémicos ,que ponen el
conocimiento en manos de las adolescentes, siendo la escuela un móvil
importante en trasmitirlos. Todavía hoy
día existen muchos tabúes al respecto y los padres no hablan
abiertamente con los hijos en casa, por lo cual es en la escuela donde
incorporan los primeros elementos.
Se encontraron 12 casos de conocimiento adecuado (85,7%) en las
adolescentes que tenían una escolaridad mayor que el 9º con diferencias
altamente significativas (p<0,01) y solo 2 con conocimiento bajo en estas
escolaridades (14,3%). Con respecto a las que aun no lo habían alcanzado, se
encontraron solo 5 con
conocimientos adecuados (31,3%). Se ha demostrado que los mayores niveles de
instrucción y educación, la existencia de programas de educación sexual, la
mayor autoestima del adolescente, la existencia de proyectos de vida, la mayor
instrucción de los padres, la mejor comunicación de la familia, la mejor percepción
de la relación de pareja que tiene el adolescente de sus padres y la mejor
ocupación del tiempo libre se
asocia al retraso en el inicio de la vida sexual de los adolescentes y al uso
de métodos anticonceptivos cuando ésta se inicia, dando como lugar una menor
incidencia de los embarazos en la adolescencia. 21, 26 Un
estudio realizado por Abraham C. y Sheeran P.27 coincide con lo
analizado en este estudio, al plantear la influencia de la escolaridad en la
aparición del embarazo precoz; este autor incluye en su trabajo el evidente
papel protector a favor de aquellas adolescentes con mayor nivel intelectual,
por lo que pudiera pensar que están más comprometidos por la responsabilidad
en su conducta sexual. Otros investigadores 26,28 han llegado a
iguales conclusiones. Referente
a la relación del estado civil con el conocimiento sobre métodos
anticonceptivos, riesgos y complicaciones del embarazo en adolescentes, (Tabla
3) llegamos a la conclusión de que el estado civil no ejerció influencia
sobre el conocimiento, dado que no se detectaron diferencias desde el punto de
vista estadístico entre las solteras en sus tres niveles de conocimiento (
subtotal: 15 casos, 53.6%) para niveles de excelente y bueno; y 13 casos,
46.4% para la categoría malo) y en las casadas y unión consensual los
subtotales se igualaron (0 casos en casadas y 2 casos en unión consensual)
(p>0,05). A pesar
que el estado civil no tiene repercusión sobre el conocimiento como tal,
vemos como muchas adolescentes optan por el matrimonio sin ser su pareja la más
idónea ni existir lazos de amor y comprensión para llevar a cabo esta relación;
lo cual conlleva al embarazo en la adolescencia sobre la base de una relación
superficial, exenta de madurez y responsabilidad.29 Otros
autores 30 plantean el desplazamiento de la edad del matrimonio de
las adolescentes hacia edades más tardías lo que propicia un incremento
significativo de las relaciones sexuales prematrimoniales y de embarazadas
adolescentes solteras. En
relación con la ocupación y el conocimiento sobre el embarazo en la
adolescencia (Tabla 4, Gráfico No. 3) observamos que la mayoría de las
adolescentes de nuestro estudio eran estudiantes, no detectándose diferencias
desde le punto de vista estadístico (p>0,05) entre las tres categorías de
conocimiento evaluadas en este nivel de ocupación (5 casos excelentes, 16.7%;
8 casos bueno, 26.7% y 12 casos malos, 40.0%). Es muy
importante que el Sistema
Nacional de Educación garantice todas las posibilidades de estudio que
requiere la población, en
especial a niños y jóvenes, para
prepararlos de una forma integral y así sean pilares fundamentales del
desarrollo del mañana. El adolescente, cuyo objetivo fundamental es el
estudio, debe crear las bases para su vida laboral y profesional, y así
compartir las responsabilidades de la familia y la sociedad con una
independencia total. 31 Muchos
autores 21,32 señalan
la labor preventiva social con las adolescentes logrando la integración
social efectiva de las mismas, asociando al grupo de adolescentes sin ocupación
y vínculo estudiantil como una fuente constante de factores de riesgo que
determinan una mayor tendencia de estas pacientes a la ingestión de bebidas
alcohólicas, consumo de cigarrillos, actividades delictivas, promiscuidad,
abortos provocados, enfermedades de transmisión sexual y fundamentalmente el
embarazo precoz, casi siempre sobre una deficitaria orientación y nivel de
información en familias con modelos de conducta inadecuados. Según
la situación económica de las adolescentes con el conocimiento sobre
embarazo que ellas poseían en esta edad se observó (Tabla 5) que
estadísticamente la situación económica no ejerció influencia sobre el
conocimiento en general del embarazo precoz (p > 0.05). Sin embargo, sí se
identifican frecuencias elevadas de embarazadas con una situación económica
difícil. 33 En la
Tabla 6 (Gráfico No. 4) apreciamos que la familia disfuncional influyó sobre
el conocimiento del embarazo precoz, al existir un predominio de la categoría
malo (12 casos, 40.0%) que superó numéricamente a las frecuencia más baja para la categoría excelente (1 caso,
3.3%). Las
adolescentes integradas a una familia con un funcionamiento inadecuado tienen
un riesgo de 2.8 veces mayor de embarazo en la adolescencia que las que
pertenecen a las familias funcionales. Lo cual coincide con otros autores que
señalan el buen funcionamiento familiar como pilar de la educación sexual, y
un factor protector en lo relacionado al embarazo y la adolescencia. 34 Numerosos
autores 35, 36 han demostrado que las familias disfuncionales se
caracterizan por la inhabilidad de superar las crisis que se les presentan y
retornar a la estabilidad, y por la constante presión a hacer cambios en la
estructura familiar y en los modelos de interacción de forma negativa. Ello
influye catastróficamente en la vida de las adolescentes, las cuales carentes
de un nivel de orientación y educación adoptan guías inadecuadas de
conducta, al no tener satisfechas sus necesidades afectivas la buscan fuera
del hogar, pierden los sentimientos de amor a la misma familia, al trabajo y
al estudio, desprecian la autoridad y experiencia de sus padres condicionándoles
un estado de “rebeldía”, “independencia” e “inseguridad” que
lleva a las adolescentes a una toma errónea de decisiones así como
desequilibrios emocionales que pudieran concluir, con la influencia de
amistades, en un embarazo precoz. 37 Referente
a la frecuencia del uso del método
anticonceptivo (Tabla 7) antes y después de la intervención se encontró que
la frecuencia de la categoría de siempre se incrementó de (4 casos, 13.3%
antes del estudio) a ( 21 casos, 70.0% después de concluido el
estudio) con diferencias altamente significativas entre ellas
(p<0,01), lo que indica que la mayoría de las adolescentes comenzó a usar
los métodos anticonceptivos siempre o casi siempre (8 casos, 26.7%)
disminuyendo hasta llegar a cero (0) en la categoría nunca después de la
intervención . A pesar
que muchas adolescentes conocen la existencia de los métodos anticonceptivos
previos a la iniciación sexual, no los utilizan. Esto nos orienta a realizar
trabajos con labores educativas en el campo de la sexualidad, para instruir a
esta población en los problemas relacionados con la salud sexual, planificación
familiar y un conocimiento adecuado de los métodos anticonceptivos que les
sean más factibles para su protección. 38,39 (Tabla
8) En estos resultados se demuestra que existen diferencias desde
el punto de vista estadístico (p<0,01) entre las adolescentes incorporadas
al círculo de adolescentes y las no incorporadas, con respecto al nivel de
conocimiento en general de métodos anticonceptivos, riesgos y complicaciones
del embarazo precoz dado que la frecuencia más alta se detectó en las no
incorporadas con menos conocimientos (malo 12 casos, 40.0%) y la más baja se
encontró para las adolescentes incorporadas con conocimiento malo (1 caso,
3.3%) lo que nos demuestra la importancia de la incorporación a los círculos
de adolescentes para aumentar, mejorar y presentar conocimientos necesarios
para la vida. Los Círculos
de Adolescentes son reuniones llevadas a cabo, entre estos y el equipo de
salud, de forma tal que se les permita expresar sus motivaciones, intereses y
necesidades, para la búsqueda, de forma conjunta, de las soluciones o
respuestas a las mismas, sobre la base de conocimientos y valoraciones
colectivas. En el funcionamiento de los círculos hay que tener presente que
los mismos constituyen un sistema autorregulado, por lo que deben contener
objetivos, programas y un mecanismo de retroalimentación. 40 La
falta de asistencia al círculo de adolescentes determinará en los jóvenes
la presencia de conocimientos insuficientes o erróneos y la falta de
orientación sexual, llevándolos a situaciones conflictivas que ocasionan un
número considerable de madres jóvenes, embarazos precoces, matrimonios
adolescentes y desajustes psíquicos que interfieren en el adecuado ajuste y
desarrollo del adolescente dentro de la sociedad. 28 Las
adolescentes poseen una información acerca del sexo la mayoría de las veces
confusa, incompleta, desvirtuada y deformada, por lo que es necesario
realizar actividades de educación y orientación sexual, con un
enfoque multidisciplinario e integral, que les permita elevar su caudal de
conocimiento en vías de lograr una salud reproductiva y sexual adecuada,
adoptando conductas objetivas ante las diferentes interrogantes de la vida por
eso encontramos que los conocimientos se reflejan en las adolescentes
incorporadas al Circulo, Además,
se compara que conocimiento de los métodos anticonceptivos tenían antes y
después de la intervención (Tabla 9) donde se encontró un conocimiento
excelente antes del trabajo en
solo (6 casos, 20%), lo que se elevó después
a (28 casos, 93.3%), con diferencias altamente significativas
(p<0,01) entre ellas. También se pudo
constatar que el método anticonceptivo más conocido era el condón (Tabla10)
antes de la intervención (18 casos, 60.0%) y después del trabajo todas tenían
conocimientos de los diferentes métodos anticonceptivos detectándose
diferencias estadísticas (p < 0.01) en este aspecto. Se puede concluir que
las adolescentes poseen un nivel de conocimiento bajo, sobre métodos
anticonceptivos y esto puede variar con la labor educativa. Estudios
realizados por Finger W. 41 demostraron iguales resultados a los
nuestros, en los que encontró un mayor número de embarazadas adolescentes
con un pobre conocimiento en su prevención, y esto las conducían al aborto o
embarazo no deseado. Barnett
42 encontró iguales resultados, planteando que la edad no es una
limitación para usar un método anticonceptivo, pues no hay razones biológicas
que sustenten que una joven corra un riesgo mayor que una mujer de más edad,
si tanto una como otra no buscan métodos más adecuados. El
Doctor Lugones Botell 43 encontró en
sus estudios que solo un 7.8% de
las adolescentes se protegen con métodos anticonceptivos, definiendo que la
mayoría de las jóvenes en esta etapa de vida tienen la concepción errónea
de que en la primera relación sexual no se sale embarazada dado por la
ignorancia de la anatomofisiología de la reproducción humana, así como de
los métodos anticonceptivos que pueden usarse en un momento dado. Las
parejas adolescentes necesitan asesoramiento especial para aprender a usar los
diferentes métodos anticonceptivos pues hay que tener en cuenta diferentes
factores tales como aspectos biológicos, de la personalidad, estabilidad de
la pareja, medio familiar, promiscuidad, antecedentes de embarazos y /o
abortos, proyectos de vida, entre otros. De lo
anteriormente expuesto se infiere, que el método anticonceptivo a seleccionar
en esta etapa debe ser individual, teniendo en cuenta además, la eficacia,
aceptabilidad y seguridad del mismo. 30,44 La
Tabla 11 muestra la comparación entre los conocimientos de riesgos y
complicaciones del embarazo precoz antes y después de la intervención. El
nivel de conocimiento se incrementó en la categoría excelente de (3 casos,
10.0%) a (29 casos, 96.7%) con diferencias altamente significativas
(p<0,01) después de la intervención; lo que nos demuestra la importancia
de la labor educativa médica en el mejoramiento del nivel de conocimiento. Los
resultados obtenidos en este trabajo coinciden con Sandoval Zamorano45,
al igual que con Dieguez Quesada 46
que demostró en su investigación que un 54.8% de las embarazadas
adolescentes tenían un bajo conocimiento sobre el riesgo que implica esta
condición. Referente
a los medios o vías de adquisición de los conocimientos de los riesgos y
complicaciones del embarazo en la adolescencia (Tabla 12) se mostró que los
conocimientos adquiridos a través del médico de Barrio Adentro fueron
superiores después de la intervención dado que se detectaron diferencias
numéricas y estadísticas antes (9 casos, 30.0%) y después (30 casos,
100%). De
acuerdo a este análisis se demostró que la labor educativa médica juega
un papel importante en el desarrollo psicosocial de los adolescentes,
contribuye a la adquisición de conocimientos; al mejoramiento de las
conductas individuales, y en la percepción de riesgos. Tabares Cabral 10
en investigaciones previas coincide con esta apreciación; también
otros autores 39,40 han
obtenido similares resultados acerca de la labor médica educativa.
CONCLUSIONES Al terminar este
estudio se concluyó que: §
Con la labor educativa del médico de Barrio Adentro y la
aplicación de un Programa
Educativo se logra el mejoramiento del conocimiento sobre el embarazo en la
adolescencia y una mayor percepción del riesgo para lograr cambios de
comportamiento en las adolescentes. RECOMENDACIONES 1.
Valorar la posibilidad de aplicación del Programa Educativo, como
propuesta en los consultorios populares, para
mejorar la atención a los adolescentes
y disminuir la incidencia de embarazos en esta etapa de la vida. 2.
Capacitar a los promotores de salud para
que puedan impartir en cada uno de los consultorios populares este programa, incluyendo
los Centros Escolares. REFERENCIAS
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Sandoval Zamorano,
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Universidad Chile.2000. 46. Dieguez Quesada F. Embarazo en la adolescencia. Policlínico
Santa Clara. Trabajo para optar por el título de Especialista de Primer Grado
en Medicina General Integral, 1999. Cuestionario -
Edad: ______ -
Escolaridad: _______ §
Primaria terminada: _______ §
Secundaria sin terminar: _______ §
Secundaria terminada: _______ §
Pre-universitario sin terminar: _______ §
Pre-universitario terminado: _______ §
Técnico Medio: _______ -
Estado Civil: Casada______
Soltera______ Unión consensual_____ -
Ocupación: Estudiante______ Trabajadora______ Ama de
casa______ Sin ocupación_____ -
Situación Económica: Buena______
Regular______ Mala______ -
Funcionamiento Familiar: Funcional______
Disfuncional_______ -
Incorporación al Círculo de Adolescentes: SI____
NO____ -
Frecuencia del uso de Métodos anticonceptivos: Nunca_____
En ocasiones_____ Casi siempre_____
Siempre_____ -
Conocimiento de los métodos anticonceptivos: (marque con una x
los planteamientos verdaderos) ____ a) El condón es muy importante en las
relaciones sexuales. ____ b) La T de Cobre es un dispositivo
intrauterino muy eficaz. ____ c) Con el multiload se logra salir
embarazada. ____
d) Las tabletas anticonceptivas solo se usan para regular el ciclo menstrual. ____
e) El diafragma es un método anticonceptivo. ____ f) El método del calendario está
determinado por el ciclo menstrual. -
Conocimientos sobre riesgos y complicaciones del embarazo.
(marque con una x los planteamientos verdaderos) ____ a) Una paciente de 16 años puede tener un
bebé bajo peso al nacer. ____
b) Un niño con malformación congénita puede ser producto de un embarazo en
la adolescencia. ____
c) El parto antes del tiempo considerado a término es frecuente en las
adolescentes. ____
d) El embarazo en una joven no tiene repercusión para su vida futura. ____
e) El embarazo en la adolescencia solo afecta socialmente a las jóvenes mamá. ____
f) La anemia y la hipertensión arterial son frecuentes en las embarazadas
adolescentes. -
Los conocimientos anteriores fueron adquiridos por: ____ Médico de Barrio Adentro y promotores
vinculados a este. ____ Familia. ____ Amigos. ____ Medios de difusión masiva ( TV, Radio,
Video, Propagandas.) TABLAS Y ANEXOS TABLA
1. RELACIÓN
ENTRE EDAD Y CONOCIMIENTO DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y COMPLICACIONES Y
RIESGOS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Edad (años) Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Sub-Total Malo No % No % No % No % No % 12-14 0 0 1 33,3 1 33,3 2 66,7 3 10,0 15-17 2 11,8 5 29,4 7 41,2 10 58,8 17 56,7 18-19 4 40 5 50 9 90 1 10 10 33,3 Total 6 20,0 11 36,7 17 56,7 13 43,3 30 100 X2
= 9,8 P < 0,01 FUENTE:
Cuestionario TABLA
2. RELACION
ENTRE ESCOLARIDAD Y CONOCIMIENTO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS Y
COMPLICACIONES Y RIESGOS DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Escolaridad Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Sub-Total Malo No % No % No % No % No % Primaria
terminada 0 0 0 0 0 0 2 100 2 6,7 Secundaria
sin terminar 0 0 5 35,7 5 35,7 9 64,3 14 46,6 Sub-Total 0 0 5 31,3 5 31,3 11 68,7 16 - Secundaria
terminada 1 11,1 6 66,7 7 77,8 2 22,2 9 30,0 Preuniversitario
sin terminar 2 100 0 0 2 100 0 0 2 6,7 Preuniversitario
terminado 2 100 0 0 2 100 0 0 2 6,7 Técnico
Medio 1 100 0 0 1 100 0 0 1 3,3 Sub-total 6 42,8 6 42,8 12 85,7 2 14,3 14 - Total 6 20,0 11 36,7 17 56,7 13 43,3 30 100 X2
= 11,57 P <
0,01 FUENTE:
Cuestionario TABLA
3. RELACION
ENTRE ESTADO CIVIL Y CONOCIMIENTO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS Y
COMPLICACIONES Y RIESGOS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Estado civil Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Sub-Total Malo No % No % No % No % No % Solteras 5 17,8 10 35,7 15 53,6 13 46,4 28 93,3 Casadas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Unión
consensual 1 50,0 1 50,0 2 100 0 0 2 6,7 Total 6 20,0 11 36,7 17 56,7 13 43,3 30 100 X2
= 0,07 P > 0,05 FUENTE:
Cuestionario TABLA
4. RELACION
ENTRE OCUPACION Y CONOCIMIENTO SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS Y COMPLICACIONES
Y RIESGOS DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Ocupación Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Malo No % No % No % No % Estudiante 5 16,7 8 26,7 12 40,0 25 83,4 Trabajadora 0 0 1 3,3 0 0 1 3,3 Ama
de casa 0 0 0 0 0 0 0 0 Sin
ocupación 1 3,3 2 6,7 1 3,3 4 13,3 Total 6 20,0 11 36,7 13 43,3 30 100 X2
= 4,44 P > 0,05 FUENTE:
Cuestionario TABLA
5. RELACION
ENTRE SITUACION ECONOMICA Y CONOCIMIENTO SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS Y
COMPLICACIONES Y RIESGOS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Situación Económica Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo Total Excelente Bueno Malo No % No % No % No % Buena 2 6,7 4 13,3 4 13,3 10 33,3 Regular 2 6,7 6 20,0 6 20,0 14 46,7 Mala 2 6,7 1 3,3 3 10,0 6 20,0 Total 6 20,0 11 36,7 13 43,3 30 100 X2
= 8,77 P > 0,05 FUENTE:
Cuestionario TABLA
6. RELACION
ENTRE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Y CONOCIMIENTO SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS Y
COMPLICACIONES Y RIESGOS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Funcionamiento familiar Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Malo No % No % No % No % Funcional 5 16,7 2 6,7 1 3,3 8 26,7 Disfuncional 1 3,3 9 60,0 12 40,0 22 73,3 Total 6 20,0 11 36,7 13 43,3 30 100 X2
= 8,77 P > 0,05 FUENTE:
Cuestionario TABLA
7. FRECUENCIA
DEL USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION. Frecuencia del uso de métodos
anticonceptivos Antes (30) Después (30) No % No % Siempre 4 13,3 21 70,0 Casi
siempre 2 6,7 8 26,7 En
ocasiones 8 26,7 1 3,3 Nunca 16 53,3 0 0 Q
= 21 P < 0,01 (30)
Base de los % FUENTE:
Cuestionario TABLA
8. RELACION
ENTRE LA INCORPORACION AL CIRCULO DE ADOLESCENTES Y CONOCIMIENTO SOBRE METODOS
ANTICONCEPTIVOS y RIESGOS Y COMPLICACIONES DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Incorporación al círculo
de adolescentes Conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y complicaciones y riesgos de embarazo. Total Excelente Bueno Malo No % No % No % No % Si 4 13,3 4 13,3 1 3,3 9 30,0 No 2 6,7 7 23,3 12 40,0 21 70,0 Total 6 20,0 11 36,7 13 43,3 30 100 X2
= 19,20 P < 0,01 FUENTE:
Cuestionario TABLA
9. EVALUACION
DEL CONOCIMIENTO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION. Conocimiento de los métodos
anticonceptivos Antes (30) Después (30) No % No % Excelente 6 20,0 28 93,3 Bueno 11 36,7 2 6,7 Malo 13 43,3 0 0 Q
= 22 P < 0,01 (30)
Base de los % FUENTE:
Cuestionario TABLA
10. CONOCIMIENTO
DE LOS DIFERENTES METODOS ANTICONCEPTIVOS ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION. Conocimiento de los
diferentes métodos anticonceptivos Antes (30) Después (30) No % No % Dispositivo
intrauterino 11 36,7 30 100 Condón 18 60,0 30 100 Diafragma 0 0 30 100 Método
del ritmo 1 3,3 30 100 Tabletas
anticonceptivas 15 50,0 30 100 Q
= 30 P < 0,01 (30)
Base de los % FUENTE:
Cuestionario TABLA
11. EVALUACION
DEL CONOCIMIENTO DE LOS RIESGOS Y COMPLICACIONES DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION. Conocimiento de los riesgos
y complicaciones de embarazo en adolescentes Antes (30) Después (30) No % No % Excelente 3 10,0 29 96,7 Bueno 10 33,3 1 3,3 Malo 17 56,7 0 0 Q
= 26 P < 0,01 (30)
Base de los % FUENTE:
Cuestionario TABLA
12. VIAS
DE ADQUISICION DE CONOCIMIENTOS ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION. Los conocimientos fueron
adquiridos por Antes (30) Después (30) No % No % Medios
de difusión masiva 1 3,3 0 0 Familia 8 26,7 0 0 Médico
de Barrio Adentro 9 30,0 30 100 Amigos 12 40,0 0 0 Q
= 20 P < 0,01 (30)
Base de los % FUENTE:
Cuestionario Especialista
en Medicina General Integral
Dr. Pedro Pablo Valle Artiz Especialista
en Medicina General Integral Mcs.
Sexología. Profesor de la Fac Calixto García Especialista
en Medicina General Integral Dra.
Maria Flora García Reyes Medico
General. Residente de Medicina General Integral
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