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Costo hospitalario de la enfermedad Cerebrovascular
Índice
Resumen El
Sistema de costos hospitalarios nos permite evaluar los diferentes gastos que
ocurren en una institución. La
enfermedad cerebro vascular constituye una de las causas más frecuentes de
mortalidad en Cuba, sin embargo, las estadísticas no expresan el costo económico
que implica el infarto cerebral y sus secuelas incapacitantes para el sistema de
salud del país. Se
realizó un estudio con el objetivo de conocer el costo hospitalario en este
tipo de pacientes atendidos en el Hospital Provincial Saturnino Lora de Santiago
de Cuba; se clasifican los costos en directos e indirectos según el manual de
costos hospitalarios, determinándose los costos promedios, su incremento
significativo según la estadía. Se calculó además los costos según el tipo
de accidente y la presencia o no de complicaciones. Introducción El sistema de costos hospitalarios nos permite
evaluar los diferentes gastos que ocurren en una institución. En
Cuba, al igual que en los países desarrollados los accidentes cerebrovasculares
constituyen la tercera causa de
muerte después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. El 50% de estos pacientes quedan con secuelas y grandes incapacidades se plantea que hasta el 4 % requiere cuidados de custodia total de por vida, de éstos sólo el 20% se reincorpora al trabajo. Sin embargo, las estadísticas no expresan el costo que en el orden económico representan par el sistema de salud del país. Teniendo en cuenta la
elevada morbilidad hospitalaria
El futuro estará orientado
progresivamente a disminuir los costos, mantener o mejorar la calidad y a hacer
al facultativo más responsable por el importe de las prestaciones y su alto
valor cualitativo. Es vital la interrelación
entre el personal administrativo, médico y paramédico para estimar los costos,
reducirlos y optimizar los recursos. El profesional de la salud
no podrá desentenderse de este proceso, ya que sólo él conoce las sutilezas
de su desempeño para determinar en que aspectos del estudio o plan terapéutico
pueden abaratarse los costos sin alterar la calidad. Es por ello que nos
proponemos identificar y estimar los costos hospitalarios de la enfermedad
cerebro vascular. Método Se
realizó un estudio descriptivo de los costos hospitalarios de la enfermedad
cerebrovascular en 40 pacientes ingresados en el Servicio de Cerebrovascular
del Hospital Provincial Clínico quirúrgico Docente “Saturnino Lora”
de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a diciembre del 2004,
los cuales fueron seleccionados por un muestreo simple aleatorio. Para el análisis de los
costos se empleó el Manual de costos hospitalarios del Ministerio de Salud Pública,
La Habana, 1985. Los costos fueron
clasificados según su forma de participación en el proceso en: a)
Costos directos: puede decirse de aquellos que permiten establecer su
correspondiente relación con un área organizativa determinada, en este caso,
el Servicio de Cerebrovascular. Entre ellos figuran: -
Materiales: alimentos; materiales de curación;
instrumental médico; vestuario y lencería; de aseo y limpieza; otros
materiales: oficina, materiales de mantenimiento, materiales de cocina, comedor,
etc. -
Medicamentos -
Salario: salarios, seguridad social y vacaciones (9.09) -
Otros gastos directos: electricidad, agua, teléfono, depreciación b)
Costos indirectos: Son los que no se asocian directamente con la ejecución de
las actividades y por tanto suelen originarse en otras áreas organizativas, que
apoyan las acciones de los que las reciben, o sea, fuera del Servicio de Cirugía
General. Ente ellos se encuentran: 1.
Laboratorio 2.
Radiología 3.
Ultrasonido 4.
TAC 5.
Electrocardiograma (ECG) 6.
Anatomía Patológica 7.
Otros gastos indirectos: Lavandería y ropería, esterilización central,
mantenimiento, electromedicina, servicios generales, servicios transfusionales. Se
determinó cada uno de estos costos por cada paciente los cuales fueron vaciados
en la planilla de recolección de los datos; luego se determinaron los costos
totales, promedios de la enfermedad según: tipo de enfermedad cerebrovascular
(Hemorrágica e Isquémica), presencia o no de complicaciones. Resultados Tabla 1. Costos de la
ECV hemorrágica según elemento de costo
Tabla 2. Costos de la ECV
isquémica según elemento de costo
Tabla 3. Costos
promedios según elemento de costo y tipo de ECV
Tabla
4. Costo promedio según elemento de costo y presencia o no de complicación en
la ECV hemorrágica
Tabla
5. Costo promedio según elemento de costo y presencia o no de complicación en
la ECV isquémica
Consideraciones
Finales 1.
La enfermedad cerebrovascular isquémica resultó más costosa que la
hemorrágica. 2.
La presencia de complicaciones aumenta los costos por un aumento en el
consumo de medicamentos y en la estadía hospitalaria Bibliografía 1.
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Castillo Sánchez J, Álvarez Sabín J, Martí Vilalta JL, Martínez Vila F, Matías
Guiu J, eds. Manual de enfermedades vasculares cerebrales. Barcelona:JR Prous,
1995:102-9. Fecha
de realizado: 2005 Datos
de la autora principal: Médico Especialista en Medicina
Familiar y Bioestadística Profesor Asistente de la
Universidad Médica de Santiago de Cuba. Autoras:
Dra. Nelsa María Sagaró del Campo
Dra. Dalia Sánchez de la Guardia
Dra. Meidys María Macias Navarro
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