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Factores que influyen sobre la calidad de vida del paciente asmático Grado II

Resumen: El asma bronquial es una de las patologías sobre la cual, pese a todos los avances de la terapéutica, no se ha podido lograr el control deseado; esto produce imitaciones en las actividades cotidianas de los pacientes y gran repercusión síquica, situación que conlleva a una percepción negativa de la calidad de vida del enfermo y en especial en los de mayor grado de afectación. Con el propósito de identificar cuales son los principales factores que influyen negativamente en estos pacientes se realizó un estudio de casos y controles en la población adulta asmática grado II de 18 consultorios del médico de la familia pertenecientes al Policlínico “Frank País” de Santiago de Cuba.
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Autor: Dra. Nelsa María Sagaró del Campo y Otros Autores

Índice

  • Resumen

  • Introducción

  • Método

  • Resultados

  • Conclusiones

  • Bibliografía

 

Resumen  

El asma bronquial es una de las patologías sobre la cual, pese a todos los avances de la terapéutica, no se ha podido lograr el control deseado; esto produce imitaciones en las actividades cotidianas de los pacientes y gran repercusión síquica, situación que conlleva a una percepción negativa de la calidad de vida del enfermo y en especial en los de mayor grado de afectación. Con el propósito de identificar cuales son los principales factores que influyen negativamente en estos pacientes se realizó un estudio de casos y controles en la población adulta asmática grado II de 18 consultorios del médico de la familia pertenecientes al Policlínico “Frank País” de Santiago de Cuba. La selección se realizó a través de un muestreo por conglomerados monoetápico, teniendo en cuenta que la prevalencia en nuestro país es del 8,2%. Se estudiaron en total 98 casos y se eligieron 183 controles, los cuales pertenecían a la misma comunidad pero con diagnóstico de asma bronquial grado I. La percepción de la calidad de vida se categorizó en buena o mala y para la recolección de la información se aplicó un cuestionario. En el análisis se realizó una regresión logística y se obtuvieron los OR e intervalos de confianza al 95% que permitieron identificar dichos factores. La falta de conocimientos sobre el buen control de la enfermedad, los costos familiares en tratamiento, la inasistencia laboral, la presencia de síntomas constantes y las limitaciones ante algunas actividades físicas fueron los factores que finalmente quedaron elegidos.  

Introducción  

El asma bronquial es una de las patologías sobre la cual, pese a todos los avances de la terapéutica, no se ha podido lograr el control deseado de los pacientes; esto produce limitaciones en sus actividades cotidianas con gran repercusión psíquica y grandes problemas sociales dados por la inasistencia escolar o laboral del paciente o sus familiares y el alto grado visitas hospitalarias, situación que conlleva a una percepción negativa de la calidad de vida del enfermo y en especial en los de mayor grado de afectación.  

La salud pública cubana vuelca un gran número de acciones a la atención de las enfermedades crónicas no transmisibles y esta constituye un eje angular dentro de ellas, sin embargo solo hace pocos años el MINSAP ha prestado atención especial a los estudios de calidad de vida y no se ha limitado exclusivamente al tratamiento farmacológico de los mismos, que muchas veces no puede resolver el control de la enfermedad y que cuenta con un elevado componente psicologico de gran complejidad.  

La presente investigación intenta de identificar cuales son los principales factores que influyen negativamente sobre la percepción de una mala calidad de vida en estos pacientes  

Método  

Se realizó un estudio de casos y controles en la población adulta asmática Grado II de 18 consultorios pertenecientes al policlínico Frank País de Santiago de Cuba. La selección se realizó a través de un muestreo por conglomerado monoetápico, teniendo en cuenta que la prevalencia en nuestro país del 8,2 %. Se estudiaron en total 98 casos y se eligieron  183 controles los cuales pertenecían a la misma comunidad pero con dispensarización de asma bronquial Grado I. La percepción de la calidad de vida se categorizó en buena o mala y para la recolección de la información se aplicó un cuestionario.  En el análisis se realizó una regresión logística y se obtuvieron los OR e intervalos de confianza al 95 % que permitieron identificar dichos factores.  

Resultados  

Factores de Análisis

OR

IC(95%)

p

Presencia de síntomas constantes

16,4

9.27; 23.12

0.000

Costos en tratamiento

3.78

2.06; 5.32

0.000

Conocimientos sobre el control

0.43

0.72; 0.21

0.000

Inasistencia al centro laboral

2.26

1.86; 6.32

0.003

Limitaciones en actividades físicas

1.98

1.15; 4.83

0.07

Años de evolución de la enfermedad

1.14

0.81; 3.54

0.53

Antecedentes patológicos familiares

0.26

0.46; 1.79

0.07

Visitas frecuentes a centros de salud

1.25

0.45; 2.68

0.23

 

La presencia de síntomas constantes constituyó el factor de más peso identificado ya que fue 16.4 veces más frecuentes en los asmáticos grado II que el los de grado I, que oscila entre 9.27 y 23.12  

En orden de frecuencia fue identificado los costos en el tratamiento que fue 3.78 veces más común en el asmático grado II oscilando entre 2.06 y 5.32  

El conocimiento sobre el control se comportó como factor protector (OR<1) ya que fue 2.32 veces más frecuente una mala percepción de la calidad de vida aquellos que desconocían el adecuado control de la enfermedad.  

La inasistencia al centro laboral y las limitaciones en actividades físicas fueron los otros dos factores detectados.  

Conclusiones  

La falta de conocimientos sobre el buen control de la enfermedad, los costos familiares en tratamientos, la inasistencia laboral, la presencia de síntomas constantes y las limitaciones ante algunas actividades físicas fueron los factores que finalmente quedaron elegidos.  

Bibliografía  

  1. Asma Bronquial [artículo en línea] <www.tuotromedico.com/temas/asma.htm>

  2. Asma Bronquial. [artículo en línea] <www.geocities.com/amirhali/_fpclass/asma.htm>

  3. Enciclopedia médica en español. [artículo en línea] <www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm>

  4. Asma Bronquial. Educación Sanitaria.  [artículo en línea]  <www.medynet.com/elmedico/aula2002/tema7si/asbronquial10.htm>

  5. FACTORES ETIOLÓGICOS DEL ASMA BRONQUIAL. [artículo en línea]  www.comtf.es/.../Bol-2002-2/ comentarios%20de%20los%20artículos%20

      ...%20%20(j.j.%20sánchez%20artiles).pdf

  1. Caminero JA, Fernández Fau L. Manual de Neumología y Cirugía Torácica. Madrid, Editores Médicos. 1998.

  2. Elliott MW, Durham SR, Newman Taylor AJ. Pulmonary eosinophilia. En: Walters EH, du Bois RM, eds. Immunology and management of interstitial lung diseases. Londres, Chapman & Hall, 1995; 149-166

  3. Foucher P, Biour M, Blayac JP, Godard P, Sgro C, Kuhn M et al. Drugs that may injure the respiratory system. Eur Respir J 1997; 10: 265-279.

  4. Huchon G., Woodhead M. Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. Eur. Respir. Rev. 1998; 8:391-426.

 

Fecha de realizado: 2005  

Datos de la autora principal:

Médico Especialista en Bioestadística

Profesora de la Universidad Médica de Santiago de Cuba

 

Autores:            

Dra. Meidys María Macias Navarro.

Dra. Nelsa María Sagaró del Campo

Dr. Ramón Ramos Salazar

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