Índice

• Resumen
• Introducción
• Objetivo
• Resultados
• Conclusiones
• Bibliografía

Resumen

El aneurisma de la aorta abdominal en nuestro medio es casi exclusivamente de etiología arterioesclerótica. En este trabajo se describe el comportamiento de esta entidad en el Hospital Provincial “Saturnino Lora ” de Santiago de Cuba en el período comprendido de enero de 1997 a diciembre de 1999. Todos los casos vistos eran de etiología arterioesclerótica, de localización infrarrenal y recibieron tratamiento quirúrgico, el 88 % fue del sexo masculino con una edad promedio de 71 años, los factores de riesgo que con mayor frecuencia estubieron  presentes en estos pacientes fueron la hipertensión arterial, la hiperlipidemia, el tabaquismo y la Diabetes Mellitus, por ese orden. Por el cuadro clínico quedaron clasificados como asintomático (tumoración palpable) el 46 %, como sintomático (dolor lumbar fundamentalmente, síntomas digestivos y urinarios) el 33 %, estos grupos recibieron tratamiento quirúrgico de manera electiva y un tercer grupo clasificó como complicado (shock hemorrágico por ruptura) representando el 21 % y  recibiendo tratamiento quirúrgico de urgencia. La mortalidad fue del 50 %  en el grupo complicado y del 2 % en él, no complicado. Nuestros hallazgos coinciden con lo planteado en la literatura consultada. Se recomienda trabajar con vistas a controlar los factores de riesgo de la arterioesclerosis con lo que se disminuiría de manera proporcional la incidencia del aneurisma de la aorta abdominal.

Introducción

A medida que se eleva el  desarrollo de una sociedad y de su sistema de salud se prolonga la expectativa  de vida y aparecen  entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad, las enfermedades cardiovasculares, entre ellas, el aneurisma de la aorta abdominal.

El aneurisma de la aorta abdominal es una dilatación de la arteria a este nivel cuya etiología en mas del 90% de los casos es arterioesclerótica, con afectación frecuente de las arterias ilíacas, de curso asintomático, hasta que un día estalla ocasionando un grave cuadro de shock hemorrágico, es mas frecuente en hombres por encima de los 65 años.

Las estadísticas arrojan una alta mortalidad proporcional por esta causa, en trabajos realizados en nuestro país se han encontrado  un 2,1% de 4 919 necrópsias y un 2% de 11 198 necrópsias en loa años 1975 y 1979, respectivamente. En la provincia de Santiago de Cuba la tasa de mortalidad fluctúa entre 15 y 22 por cada 10 000 habitantes.

Objetivo

El objetivo de este trabajo es describir el comportamiento de esta entidad en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Saturnino Lora” en el período de enero de 1997 hasta diciembre de 1999.

 Resultados

Conclusiones

1.      El aneurisma de la aorta abdominal atendido fue de etiología exclusivamente arterioesclerótica.

2.      La edad promedio de los casos vistos fue de 71 años con un predomio evidente del sexo masculino.

3.      Los factores de riesgos asociados  con mayor frecuencia fueron la hipertensión arterial, la hiperlipidemia, el tabaquismo y la Diabetes Mellitus, por ese orden.

4.      Todos los casos recibieron tratamiento quirúrgico.

5.      La localización del aneurisma en la totalidad de los operados fue infrarrenal.

6.      La mortalidad en el postoperatorio fue del 50% en los casos complicados y muy baja en los no complicados.

7.      Nuestros hallazgos coinciden con lo planteado en la literatura consultada.

Bibliografía

1.      Bollinger A. Angiología, Edición Revolucionaria La Habana, 1982: 146-62.

2.      Estevan Solano J. M. Tratado de aneurismas. Editorial Científica-Médica Barcelona, 1997: 179-90.

3.      Hardman  D. T. Ruptured abdominal aortic aneurysms : Who should be offered surgery? J Vasc Surg, 1996 23 (1): 123-9.

4.      Heberer G. Enfermedades de la aorta y de las grandes arterias. Editorial Científica-Médica Barcelona, 1970: 605-52.

5.      Prance S. E. Ruptured aortic aneurisms. Selecting patients for surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg, 1999 (17):129-32.

6.      Villas Bouzas J. A. Aneurismas de la aorta abdominal y de las arterias ilíacas. Estudio epidemiológico. Act Angiología, 1979 3 (3):6-9.

Fecha de realizado: 2004

Datos de la autora principal:

Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular.

Hospital Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba.

Autoras:

Dra. Dalia Sánchez de la Guardia

Dra. Nelsa María Sagaró del Campo