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Influencia del Neoliberalismo y la Globalización en el estado de salud de los trabajadores de América Latina y el Caribe (Parte I)
The
influence of Neoliberalism and Clobalization in the health state of workers in
Latin America and the Caribbean. RESUMEN
La
globalización actual que sufre el
mundo por parte de las grandes potencias imperiales ha tenido también repercusión
en el estado de salud de los trabajadores de los pueblos de América Latina y el
Caribe. Los bajos salarios, el aumento del empleo en el sector informal, el
empleo infantil, la industria maquiladora, las nuevas tecnologías, la
automatización, la informática, la robotización y la microelectrónica han
representado riesgos significativamente nuevos que afectan el estado de salud de
los trabajadores. Estos son solo
algunos ejemplos de la influencia globailzadora en el sector laboral, todo esto
ha llevado a un aumento de las
enfermedades ocupacionales en estos países como las intoxicaciones, las
alteraciones psíquicas, las enfermedades osteomioarticulares y los accidentes
laborales. Palabras
claves: Globalización, neoliberalismo, trabajo, industria maquiladora, sector informal, empleo infantil, región del Caribe, América
Latina. SUMMARY The
globalization which the whole World suffer at present and which has been
generated by the imperial potencies, has also influenced the state of health of
workers in Latin America and the Caribbean area. Low salaries, the increase of
employment, the tax industry are just a few examples of the globalizing
influence in the working sector. New techonologies, automation, the computers
sciences and other technological discoveries/devices represent significant new
risks that affect the health conditions of those exposed to them. All this
provokes an increase in the occupational illnesses as intoxications,
psycho-illnesses, osteomioarticular alterations, stress and accidents at the
work-sites. Key
words: Globalization, neoliberalism, work,
tax industry, informal sector, infant employment, Caribbean region, Latin
America INTRODUCCION
La
enfermedad es tan antigua como la humanidad, desde su propia existencia el
hombre ha tenido que hacer frente a este mal. Las primeras
definiciones de salud conocidas y trasmitidas oralmente se elaboraron a partir
de la enfermedad, cuyas causas eran atribuidas a aspectos mágicos religiosos
(1) Así surgen teorías
que consideran la salud como el equilibrio entre elementos que conformaban la
naturaleza, el agua, aire, fuego y tierra, los cuales determinaban las características
fundamentales de las personas (1) Galeno, en
la época medieval expresó que la salud es la ausencia de dolor y
posibilidad de funcionar bien en la sociedad (1) Durante siglos se
dio una interpretación eminentemente biologista de la salud y la enfermedad,
sin embargo a partir del siglo XIX comienza a sufrir fisuras con el surgimiento
de la medicina social. Figuras como Newman, Virchow y Freud contribuyeron a
iniciar paradigmas en los cuales abre paso lo psíquico y lo social (1) En el siglo XX se
incluye en la definición de salud la interacción de tres grupos de factores,
el agente, el huésped y el medio ambiente (1) La salud es un
proceso dinámico, es un fenómeno holistico por lo tanto no pueden darse
definiciones estáticas permanentes. (2) Una
persona desarrolla su vida en tres círculos íntimamente ligados entre sí
(interior, microambiente y familia y el tercero la comunidad) y su integración
a partir de la misma depende de sus capacidades funcionales, físicas, mentales
y sociales, de este modo en el proceso salud-enfermedad se da la unidad biológica,
psicológica y social. (3) En
esta línea se enmarca la conocida definición de la O.M.S que considera el
estado de salud como “el
estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de
enfermedades” (1) Esta
definición denominada clásica sirvió de base para propuestas de salud a lo
largo de la segunda mitad del siglo XX, pero mas tarde hizo crisis, al ser
considerada estática, imprecisa y subjetiva por no considerar a lo social como
aspecto relevante, sin embargo, marcó una etapa bien definida y avanzada en la
atención a la salud y la enfermedad, de forma tal que ha sido y es aun la
definición más universalmente aceptada de salud. (1) La
relación entre la salud y las condiciones de trabajo es tan antigua como el
hombre mismo. Los historiadores de la salud ocupacional recogen los primeros
vestigios en la antigua civilización Egipcia, pasando por la civilización Helénica
y en el siglo XVI con Philipp Von Hohenheim mas conocido como Paracelso. Se
considera que no fue hasta finales del siglo XVII que el tema gana verdadera
significación como resultado del trabajo de Bernardino Ramazzini, eminente médico
italiano que además de sistematizar el conocimiento existente hizo un inmenso
aporte al desarrollo de este campo de la Medicina, ganándose con justa razón
el nombre de Padre de la Medicina del Trabajo, adelantando el uso de la
Epidemiología como herramienta valiosa, el seguimiento de los cambios de la
salud, la necesidad de investigar el ambiente de trabajo etc. (4) De
aquí que podamos considerar al proceso salud-enfermedad como una categoría
dialéctica que se encuentra en constante transformación, por lo que esta
dualidad opuesta o antagónica se puede ver afectada por toda una serie de
factores, tanto externos como internos del individuo, que pueden alterar su
equilibrio y romper su estado de salud. En
el caso de la salud laboral existen factores propios de esta actividad como serían
los factores psicológicos, accidentales, físicos, químicos y biológicos.
(5) Hipócrates
fue uno de los primeros en considerar la influencia del medio exterior en la
producción de la enfermedad y reconoció la importancia de diferentes
caracteres individuales (3), concebía la misma como el resultado de un
equilibrio entre los factores ambientales como vientos, temperatura, aire, agua,
suelos y alimentos, y el modo de vida individual como hábitos alimentarios,
alcohol, sexuales, así como su comportamiento laboral y su tiempo libre. (6) En
nuestros días la tierra conoce una nueva era de conquista, como durante las
colonizaciones, solo que en aquella época los conquistadores eran los estados y
ahora son las grandes empresas e industrias los que pretenden dominar el Mundo,
nos referimos a la implantación de la Globalización
Neoliberal, política encaminada directamente a establecer un dominio hegemónico
en los países del Tercer Mundo. Desde la comunidad
primitiva existía el afán de expansión, los nazis confirmaron que globalizar
no tuvo siempre las más sanas y puras intenciones (7). La globalización
es un proceso objetivo del capitalismo; pero no significa el triunfo definitivo
y universal de ese sistema, ni el fin de las contradicciones entre las clases
sociales, entre los países y las regiones, ni el cese de las transformaciones
revolucionarias (8). La
Globalización es un proceso de crecimiento interdependientes de las economías
nacionales y la conformación de un sistema transnacional bancario productivo u
comunicacional, que domina la economía mundial (9). En
un sentido amplio se puede definir la Globalización,
como la forma actual y nuevo nivel de manifestación de la esencia
internacionalizadora del capital; concretizada en una creciente interpenetración
de las economías nacionales y una presencia acrecentada del resto del mundo,
como referente de los procesos nacionales de producción de valores de uso y de
valorización, caracterizada por una internacionalización inédita del ciclo
del capital financiero con reflejo en todos los ámbitos de la superestructura.
(10) Otras
definiciones plantean por Globalización el actual proceso de crisis,
reconstrucción y cambio mundial que se ha venido manifestando desde comienzos
de la década de los 70, y que ha abarcado tanto las economías capitalistas,
como a las centralmente planificadas. (11) La
Globalización forma parte de un proceso histórico de expansión e integración
que divide a la sociedad en dos grandes sectores (globalizadores y globalizados)
cuyos intereses se contraponen, los primeros se expanden, mientras que los
segundos son integrados a esa expansión. (12) El
orden mundial a través del cual se manifiesta la Globalización es antidemocrático
y orgánicamente reaccionario. Su totalitarismo es absoluto y arrasador. El
fracaso del Socialismo Europeo aceleró su avance y creó las condiciones para
la unipolaridad, algo consustancial a la mundialización en su tendencia
dominante actual. El Neoliberalismo es
su puesta en escena mas conocida, la que ha terminado imponiéndose, con el
consiguiente imperio de las leyes del mercado (13) (14). El
fenómeno de la Globalización es un proceso indetenible, sustentado por el
enorme avance tecnológico de los últimos años, como evidencia incuestionable
del capitalismo de nuestros días. (14) Estas
políticas sin lugar a dudas estarán influyendo en el estado de salud de estas
poblaciones, al exponerlas a condiciones medio ambientales inseguras, exponer a
los obreros a condiciones de trabajo inestables con bajos beneficios para sus
familias, todo esto esta influyendo sobre nuestros países, sobre nuestras
poblaciones creando un estado de “enfermedad
socioambiental” entre los
pueblos más pobres de nuestro continente. En
el presente trabajo nos proponemos analizar como ha influido la política de
globalización neoliberal sobre el estado de salud de los trabajadores de
nuestro continente. DESARROLLO SITUACIÓN
ACTUAL DE LOS TRABAJADORES DE AMERICA LATINA La
Globalización ha tenido su influencia sobre el proceso
laboral y sobre los trabajadores de
América Latina y el Caribe. La
nefasta expansión de la política neoliberal no solo saquea y monopoliza las
economías nacionales, sino que constituye un agente agresor directo para los
trabajadores, cambiando sus condiciones en términos laborales, que se
caracterizan por el desempleo, la subordinación, el autoritarismo, control
estricto de las actividades, diferencias
salariales marcadas y modificaciones de la legislación en contra de los
trabajadores (15) (16). La
reconversión productiva (cambios cualitativos en las industrias y unidades de
producción); la reestructuración económica y los cambios tecnológicos,
características de la globalización económica, traen consigo la
multifuncionalidad de la fuerza de trabajo; la aparición
de trabajos por turnos en
ocupaciones donde no existía con anterioridad, cambios en la organización
del trabajo, creación de
microempresas, usos de equipos de alta tecnología
y flujo migratorio hacia las ciudades (16). Las
formas taylorizadas
de organización del trabajo se observan en todas las esferas laborales con la
finalidad de aumentar el
rendimiento y la productividad y se caracteriza por: una estricta dirección
vertical; acentuada división social y técnica del trabajo; estandarización de
las tareas; la asignación de un número limitado de tareas a cada trabajador;
la selección “científica” de los trabajadores; la individualidad del
trabajo; la remuneración básicamente
en función del rendimiento personal; el control y supervisión de cada
trabajador por parte de capataces, reduciendo su autonomía, siendo los que
deciden las nuevas reglas del juego (15) (16). Lo
que más llama la atención es el incumplimiento de lo que fue la gran promesa
neoliberal (el alto crecimiento económico), en este aspecto el Neoliberalismo
ha sido un fracaso, ha significado la desaparición de ramas enteras de la
industria, una desindustrialización de la región, produciendo además una
elevada dependencia del capital trasnacional. (17) En
otros términos los
salarios medios y mínimo real en América Latina son inferiores a
los que eran en 1980, cada 100 nuevos empleos que se crean en la región, 85 son
en el sector informal,
en condiciones de precariedad y falta de garantía laboral, muchos de los
productores de estos países han pasado a ser trabajadores informales debido a
las bajas de aranceles y al aumento de las importaciones, este sector está
conformado por trabajadores manuales que son empleados por pequeñas compañías;
o que laboran por su cuenta; o trabajadores domésticos y la ocupación
creciente de la fuerza de trabajo en el sector de los servicios.(17) El
empleo en el sector
informal se caracteriza por bajos salarios, los trabajadores no gozan
de ningún beneficio social, el empleo es precario, ausencia de derechos de
jubilación, de vacaciones pagadas, ausencia de derechos a atenciones de salud,
contratos laborales a corto plazo y no sindicalización. Hay
literaturas que plantean hasta el 47 % del empleo en América Latina es de este
tipo. (17) Agrava
aun más la situación del sector informal el hecho de que las mujeres están
mas empleadas en este sector, percibiendo salarios por hora muy inferiores a los
de los hombres. (17) La
mayor parte de la gente en el mundo no trabaja en empresas globales, ni siquiera
en empresas que están relacionadas con procesos globales. Se calcula que entre
el 80 y el 90% de la mano de obra mundial trabaja en mercados de trabajos
locales o regionales, ni siquiera nacionales, se incluye también aquí la
inmensa mano de obra rural en Asia, África o América Latina. (18) En
algunos países de América sé esta dando un aumento del empleo infantil como
forma de sustentación para muchas familias no solo en ramas o áreas
de la industria, sino también en el empleo del sexo, lo que hace aun mas penosa
la situación de los infantes en América Latina. Analicemos ahora algunos datos
estadísticos sobre este tema: En América Latina 1 de cada 5 niños trabaja, el 15 % de los que lo hacen en la Ciudad trabajan y estudian, en México 1 de cada 5 niños que trabaja es menor de 6 años de edad y según la Organización Mundial del Trabajo (OIT) existen cerca de 20 millones de niños menores de 15 años que trabajan en América Latina y el Caribe. (18) En
esta región se ha producido un crecimiento de la industria
maquiladora y de la industria en zona franca que son industrias de
ensamblaje y de baja tecnología, predominando estas bajas tecnologías hasta en un 90 % de las empresas de la
zona, contando además con el empleo de mano de obra barata.(18) (19) La
política dirigida a los trabajadores ha consistido en privilegiar las
perspectivas individuales y no las colectivas, los problemas privados y no los
sociales, las relaciones de clientelismo y no las de solidaridad (20), basado
esto en uno de los pilares fundamentales de este neoliberalismo: la
propiedad privada. En
estos países se ha observado un deterioro de la fuerza de trabajo, así como
una agudización de la heterogeneidad en el mercado de trabajo, se han
constatado altas tazas de desempleo y una disminución marcada en la demanda de
trabajo industrial con un incremento en el trabajo independiente, los empleos
clandestinos, la contratación sin turnos fijos son también ejemplos de estas
políticas, trayendo una inestabilidad en las fuentes de empleo de estos
trabajadores. Podemos
plantear que en nuestros pueblos de América Latina estas irregularidades
influyen sobre el estado de salud de los trabajadores, llevando a un aumento de
la accidentabilidad, de la fatiga, del estrés, de los trastornos psíquicos, de
las enfermedades y en casos extremos hasta la muerte relacionada con el trabajo,
muchas de ellas evitables si se tuvieran en cuenta aspectos de seguridad en los
empleos, así como la prohibición por parte de los gobiernos de estos países
de emplear fuerza de trabajo no capacitada, o incluso personal infantil, en
determinadas ocupaciones riesgosas no desempeñadas por otros obreros mas
calificados y por ende conocedores de los riesgos a que se expondrían al
desarrollar estas actividades, esto es otro reto de los gobiernos ante las
devastadoras políticas neoliberales y globalizadoras de las potencias
industrializadas del mundo. En
la época actual resulta incuestionable el avance tecnológico mundial
alcanzado, no solo en las condiciones de vida, sino también en las condiciones
de trabajo y en el nivel de salud de los obreros, sin embargo estos avances
aplicados de forma globalizante sobre los países de nuestro continente en vez
de traer ventajas y avances, han significado una dependencia cada vez mayor de
los gobiernos de estos pueblos a los grandes países globalizantes. La
nueva revolución tecnológica
mundial, constituye la base de la actual reestructuración económica mundial y
en consecuencia, la transformación significativa
de las formas tradicionales de producir e intercambiar bienes y servicios. Las
tecnologías muy elevadas en el campo de la biotecnología y la genética han
traído la transformación radical de la agricultura y la ganadería, hablando
de tercera revolución industrial o post- industrial (21) (22). En
nuestros días resulta innegable el amplio desarrollo alcanzado en el campo de
la informática y las comunicaciones en la ultima mitad del pasado siglo, el
presente milenio representará un salto
cuantitativo y cualitativo incalculable en esta esfera, esto sin lugar a dudas
repercutirá de forma favorable en toda actividad humana y de socialización del
hombre, pero al mismo tiempo expondrá a los trabajadores del tercer mundo a
otro serio problema de salud, al tener que enfrentarse a tecnología desconocida
que pueda influir en el estado físico y psíquico de nuestros trabajadores. Estos
cambios tecnológicos caracterizados por la automatización, los sistemas
computarizados, la robotización y la microelectrónica afectan el proceso de
trabajo y el de producción. Los cambios tecnológicos en la industrialización
han sido un proceso muy rápido, con poco tiempo para la adaptación y el
entrenamiento de la fuerza laboral en el nuevo proceso productivo, significando
riesgos significativamente nuevos que originan altas tasas de accidentes
industriales y de enfermedades ocupacionales relacionadas con las maquinarias;
que no cumplen los criterios ergonómicos ni las adecuadas consideraciones
antropométricas; ejemplos: estrés profesional, problemas osteomioarticulares,
alteraciones circulatorias y visuales entre otras (20) (22) (23). Los
grandes logros de la humanidad, cuyo perfil protagónico lo juega la fuerza
laboral con su ingeniosidad y productividad, al mismo tiempo contribuyen en una
forma contradictoria al desgaste de la fuerza laboral y a la aparición de
enfermedades ocupacionales y relacionadas con el trabajo (24). Otro
problema actual en nuestros pueblos es la
transferencia de nuevas tecnologías, esto ha conllevado a: ·
Aumento de riesgos ambientales y de salud. ·
Transferencias de industrias peligrosas y productos químicos
altamente tóxicos a países cuyas normas estrictas no se conocen o tienen poca
información; ejemplo: uso de bisulfuro de carbono, cloruro de vinilo, asbestos
y ciertos plaguicidas. ·
El uso de las maquiladoras, cuyos dueños son empresas extranjeras
(la mayoría de Estados Unidos), que envían materia prima y partes no
terminadas de productos a estos países latinoamericanos para ensamblarlos y
luego devolverlos al país de origen. Las condiciones del trabajo son peores que
las del país de origen, en ellos por lo general trabajan mujeres. ·
Enfermedades relacionadas con dificultades ergonómicas de las
maquinarias (técnicas de países desarrollados que vienen con otras normas
antropométricas y que no se ajustan a los de nuestros países). ·
Desarrollo de la agroindustria de exportación intensiva que suele
acompañarse de condiciones de trabajo altamente riesgosas
y poco remuneradas (15) (21) (22) (23) (24) En
América Latina los trabajadores tienen los mayores riesgos de padecer
enfermedades
ocupacionales por diversas razones que dependen de la preparación
y la educación del trabajador, la poca familiaridad con el proceso de
trabajo , el tiempo y el tipo de exposición, inadecuada infraestructura en el
centro de trabajo, utilización de nuevas tecnologías, precarización de las condiciones de trabajo y contratación que influyen en
la morbilidad de la población trabajadora y la aparición de nuevos problemas
de salud. Podemos
reflexionar diciendo que las
enfermedades ocupacionales más frecuentes en estos
países en desarrollo son: ·
las intoxicaciones por el uso de plaguicidas y otras sustancias químicas
tóxicas, en su
mayoría sin protección, ni entrenamiento adecuado. ·
las alteraciones psíquicas por el estrés que genera el
alargamiento de la jornada laboral con poca remuneración y
por la necesidad de permanecer en el puesto de trabajo para no pasar
a formar parte del gran ejército de desempleados. En el caso de la mujer
por su doble labor (hogar y centro de trabajo) y por la realización de trabajos
en el sector informal, con menos derechos a la salud y
salarios más inferiores que los de los hombres, como ya hemos señalado. ·
las enfermedades osteomioarticulares: originadas por el empleo de
máquinas ergonómicamente no aptas para las dimensiones corporales del hombre
latinoamericano, introducidas en la producción por la transferencia de tecnologías. ·
Los accidentes: provocados por las condiciones de trabajo y por
otro lado una baja instrucción y entrenamiento del trabajador para nuevas
exigencias tecnológicas.
Los
accidentes laborales son actualmente un grave problema de salud en
numerosos países de América y son el
resultado de unas condiciones de trabajo adversas, donde los factores de riesgos
mecánicos en la mayoría de los casos no son controlados y a pesar del
subregistro que existen en los países en desarrollo las tasas de mortalidad de
accidente de algunos de estos países, son superiores a la que informan los países
industrializados. Es pues uno de los problemas fundamentales de los países en
desarrollo, la dificultad en obtener una fiable información de accidentes.
Frecuentemente en países donde existe la legislación vigente de compensación
al trabajador, sólo son reportados aquellos accidentes graves que llevan fondos
de compensación, pero la información de los accidentes no fatales es necesaria
para el análisis de las causas de accidente y su prevención. Además cuando se
analiza el subregistro es frecuente observar la cantidad de información
necesaria que no se ha recolectado. Entre los años
1980‑1988, en la agricultura, silvicultura, caza y pesca, los países con
mas altas tasas de mortalidad por 100 000 trabajadores expuestos son Barbados, Belice, El Salvador, Guatemala y Perú. En minas y
canteras las tasas de mortalidad por accidentes laborales mas elevados están en
Bolivia; Guatemala y Perú. En el sector de la construcción con mas altas tasas
de mortalidad se encuentran: Cuba, Argentina, Canadá, Panamá y Surinam (27)
(28). AI reflexionar
sobre la problemática de la accidentalidad laboral en los países en desarrollo
debemos tener presente las condiciones adversas en que los trabajadores en
ocasiones realizan su labor diaria; tanto desde el punto de vista ambiental, con
tecnología anticuada y cuando se introducen nuevas tecnologías el hombre no
está entrenado en el funcionamiento de la misma y puede ser otro factor de
riesgo mas el factor humano que viene dado por tensiones laborales y
extralaborales unido al desempleo, en ocasiones las mujeres son víctimas de
violencia extralaboral, y esto disminuye la concentración en el trabajo. También
las situaciones de malnutrición y enfermedades comunes que ejercen un efecto
negativo sobre el trabajador. En muchos países
los números absolutos de accidentes mortales o con pérdidas laborales
declarados se han mantenido constantes o han aumentado. En Brasil disminuyeron
de mas de un millón en 1982 a poco menos de 600 000 en 1991, no obstante fueron
elevadas. Los aumentos más importantes se han observado en Chile y Costa Rica
(29). Hay que tener en
cuenta que existe una gran población trabajadora
del sector informal, que al no estar contemplado dentro de la seguridad social,
los accidentes no se reportan y tampoco se toman medidas ante situaciones
peligrosas. Resulta una tarea del sector salubrista insistir en la necesidad de
una buena notificación de esos siniestros en estos países, así como una
vigilancia constante sobre este problema de salud tan importante (30) Sin
temor a equivocarnos, mientras existan países pobres y globalizados, los
trabajadores de estos países no podrán contar con un trabajo seguro, con un
trabajo que les permita el suministro de los bienes materiales indispensables
para cubrir sus necesidades y la de sus familias. CONCLUSIONES Desde
épocas anteriores las condiciones naturales y sociales, así como el modo de
vida de las personas han estado determinados por la estructura económico social
y las influencias del desarrollo científico técnico que le imponen una dinámica
siempre cambiante, al proceso histórico natural del desarrollo de la salud del
hombre, en nuestros días a las estructuras socioeconómicas y a las influencias
del desarrollo científico técnico, se les suma una política exterior
asfixiante, la política de Globalización
Neoliberal, cuyo único objetivo es empobrecer cada día más a los países
más pobres y enriquecer cada ves más a los países más ricos. BIBLIOGRAFIA 1)
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Oficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección
del trabajo. Cuba 1999 La Habana 2000. 30)
0ficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección
del trabajo. Cuba.2000, La Habana 2001. Autores: Msc
Dr: Jesús Pintos Valluerca. (1) Dra:
Maria de los Ángeles Díaz Castellón. (2) Dra:
Caridad Cantero Pérez (3) Dra:
Irene Marina Cerero Abreu. (4) (1)
Especialista en MGI Policlínico
Héroes de Girón
Master en Salud de los Trabajadores
Profesor Asistente
Facultad Salvador Allende (2)
Especialista en MGI Policlínico
Héroes e Girón
Profesor Asistente
Facultad Salvador Allende (3)
Especialista en Pediatría Policlínico
Héroes de Girón
Profesor Instructor
Facultad Salvador Allende (4)
Especialista en Medicina Interna Policlínico
Héroes de Girón
Profesor Instructor
Facultad Salvador Allende. Correspondencia: Dr
Jesús Pintos Valluerca Porvenir
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Telefono
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