INTRODUCCIÓN

Desde Hipócrates ( 460-374  AC ) descendiente de una familia de médicos en la Grecia  antigua y considerado el padre de la medicina, la tradición moral de la medicina era una síntesis de competencia profesional, experiencia, virtud y amor. El legado universal dejado por el , evidencia los valores y principios humanos que deben estar presentes en nuestro actuar diario.

Hipócrates juro por Apolo medico, por Asclepio, por Higia, por Panaceas y por todos los dioses y diosas tomándolos por testigos, cumplir en la medida de sus posibilidades el compromiso siguiente:

 “Considerar a mi maestro en Medicina como mi padre, compartir con el mis bienes y si llega el caso, ayudarle en sus necesidades, tener a sus hijos como hermanos míos y enseñarles   este arte ,si quisieran aprenderlo sin gratificación ni compromiso hacer a mis hijos participes de los preceptos enseñanzas y demás doctrinas ,así como a los de mi maestro y a los discípulos comprometidos y que han prestado juramento según la ley medica pero a nadie mas”.

 “Dirigiré la dieta con los ojos puestos en la recuperación  de los pacientes, en la medida de mis fuerzas y de mis juicios y les evitare toda la maldad y daño.  

“No administrare a nadie un fármaco mortal aunque me lo pida ,ni tomare iniciativa de una sugerencia de ese tipo. Así mismo no recetare a una mujer un pesario abortivo, por el contrario viviré y practicare mi arte de forma santa y pura”.

 “Al visitar una casa, entrare en ella para bien de los enfermos, manteniéndome al margen de daños voluntarios y de actos perversos, en especial de todo intento de seducir a mujeres o muchachos que sean libres o esclavos”.

 “Callare todo cuanto vea y oiga, dentro o fuera de mi actuación profesional que se refiera a la intimidad humana y no debe divulgarse ,convencido de que tales cosa deben quedar en secreto”.    

“Si cumplo este juramento sin faltar a el, que se me conceda gozar de la vida y de mi profesión rodeado de las consideraciones de todos los hombre hasta el final de los tiempos, pero si lo violo y juro en  falso que me ocurra lo contrario”.    

Desde aquel entonces y hasta nuestros días, la condición moral del hombre esta dada por el hecho de que el mismo tiene que ir haciendo su propia vida para vivir y en ese camino a transitar se relaciona con otros hombres encontrando conflictos ante los cuales tiene que decidir entre lo bueno y lo malo, lo correcto y lo incorrecto, lo justo y lo injusto, lo digno y lo indigno y precisamente los que nos dedicamos a una profesión tan especial, donde no hay bien mayor para el hombre que su propia vida ,la cual pone en nuestras manos debemos conocer y actuar en base a esos valores morales.

LA ETICA

La ética es la rama de de la filosofía que estudia el actuar del hombre. En ella  se realiza la crítica, el análisis de la moralidad y además normas o escalas de valores. La discusión ética no se realiza en el pleno del SER sino en el del DEBER SER. Su concepto más profundo es sin dudas el de la responsabilidad; el hombre es responsable de sus actos y debe responder ante si mismo y ante la sociedad por ellos, por eso nos da la dimensión moral del hombre: no basta con SABER que es lo que esta bien, también hay que ACTUAR bien.  

Los códigos médicos comprenden las normas éticas de conducta y deberes administrativos destinados a garantizar la calidad del ejercicio de la medicina y la buena imagen publica del medico.

De este modo la razón establece principios éticos para todos por ser racionales y la razón los impone como objetivos.

El origen de toda acción ética es el encuentro con el rostro del otro que demanda respuesta. Al asistir al enfermo como persona integral, tenemos la posibilidad de crecer como seres humanos plenos, por eso se hace necesario el análisis bioético con la perspectiva de la acción encaminada a una relación humana , donde se relaciona el mundo los hombres y el entorno. 

La bioética surge en los últimos treinta años partiendo del análisis ético de la medicina a partir de la relación entre el agente causal de salud y el paciente.

LA BIOETICA

Se reconoce a Van Renssealaer Potter (1911-2001) profesor bioquímica y oncólogo de la Universidad de Wisconsin  como el padre de la bioética, quien en 1971 sin restar importancia a la ética global de Aldo Leopold centro sus mayores contribuciones en el carácter conceptual de la filosofía biomédica que funcionaba sin coherencia  orientadas hacia el mercado , ignorando que desde Aristóteles la medicina no era un negocio, sino la mas alta vocación de la filosofía. Potter fue ignorado al principio por la comunidad medica norte americana pero sus vastos conocimientos humanísticos fueron extendiéndose y en la actualidad donde aun es muy joven la bioética en termino de desarrollo como disciplina , se reconoce el impacto Potteriano.

Potter considero la bioética (nombre creado por Potter ) como un sistema moral basado en conocimientos biológicos y en valores humanos. La humanidad debe aceptar la plena responsabilidad por nuestra supervivencia biológica y cultural en la preservación del medio ambiente.  

 El primer gran desarrollo de la bioética seria en las ciencias medicas donde se cuestiono la pertenencia ética de los procederes de la ciencia se rescataron los valores humanos ante la eminencia de los científicos (saber constituido)  y de los tecnológicos (procederes). Dada la posición privilegiada del medico en la sociedad (Desde las comunidades primitivas) sus consideraciones en el campo de la bioética medica influyen en otros ámbitos a pesar de su transparentada dimensión elitaria y a su reduccionismo científico, tecnológico y económico. 

La bioética es una disciplina filosófica derivada de la ética que estudia sistemáticamente la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención de la salud sobre la base de valores y de principios morales.   

Es un nuevo campo de reflexión disciplinada en torno a los aspectos éticos que de alguna manera se relacionan con la ciencias de la vida , no es solo reflexión disciplinada sino también disciplina reflexiva .  

La bioética es una disciplina critica porque juzga nuestros actos y decisiones en los servicios de salud, contribuye a aclarar si la conducta y nuestros actos responden a  los valores y principios de nuestras profesiones . Como practica critica, reflexiva exige que se oriente al paciente para obtener su consentimiento informado para participar en ensayos clínicos, investigaciones  C,procederes médicos y quirúrgico que comprometan su bienestar, su libertad, su integridad física o su dignidad.

  La disciplina de la bioética reclama como suyos temas como la autonomía y la autodeterminación del paciente ,los principios de la beneficencia como motivación del profesional y las disquisiciones sobre la justicia en materia de recursos de salud en defensa de la dignidad humana relacionada con las acciones de la sociedad .

BIOETICA Y PROFESIONALIDAD EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD

En nuestra sociedad que enfatiza la gasificación cognoscitiva de todos los ciudadanos, se espera que los profesionales de la salud sean fieles a esta finalidad y que hagan lo que este permitido que facilite el éxito, lo que tiene prestigio y que sea de gran aceptación social.

Los profesionales de la salud con alto compromiso humano con el sentido de la responsabilidad que se deriven de nuestra profesión, debemos analizar y definir las situaciones que tienen fin curativo pero debemos encaminar nuestro esfuerzo en realizar acciones preventivas que garanticen la salud.

La bioética ha instaurado un nuevo movimiento intelectual que muestra la influencia del conocimiento científico y los valores. Las acciones profesionales entrañan consecuencias positivas o negativas por lo que debemos tener en cuenta las bases y funciones de la ética profesional que se encuentran en la bioética y que incluyen: Coherencia de los conocimientos profesionales, observancia de los objetivos ocupacionales, calidad de ejecución, comprensión del significado de la ocupación dentro del sistema institucional, superación profesional, comprensión del significado social de la actividad y desarrollo de las relaciones interpersonales dentro y fuera de la institución .

 Es necesario entonces reflexionar sobre nuestro actuar como verdaderos profesionales para transitar por este camino y poder ser capaces de formar y orientar correctamente a los que nos suceden en este recorrido.

En las relaciones profesionales están vigentes las reglas comunes de la buena educación que expresa el aprecio que cada uno siente por la dignidad del otro . Estas reglas obligan a anteponer los términos de cortesía, respeto y colaboración mutua.

 Los principios éticos que deben primar en la relación entre profesionales son el respeto, donde debemos cuidar la manera de expresarnos, recordemos que la serenidad refleja racionalidad y desarma la inferioridad ética la lealtad y la asistencia mutua capaces de enriquecer el valor humano y moral de nuestro trabajo.

Demos el trato profesional que nos corresponde pues todas estas cuestiones son parte de la deuda del respeto contraída con los demás.

 La colaboración profesional conlleva a compartir ideas y propósitos comunes aportando conocimientos y experiencias que concluyan con una respuesta común basada en servir mejor al paciente procurando la preservación de la salud.

 Como profesionales debemos reconocer la autoridad. Tiene que existir gerarquizacion de funciones, no puede permitirse el abuso de la autoridad recordando que en nuestra profesion muchas veces en bien del paciente, tememos que asumir de manera emergente una actividad que no esta en nuestro contenido y que resulta poco digno a nuestros principios éticos y humanos un indiferente “ no me toca”.

  El secreto profesional es un compromiso y un deber profesional (recordemos el juramento de Hipócrates) debemos admitir que en ocasiones se confunde la discreción  y que esta merece la confianza depositada en nosotros por el paciente.

  No debemos ser tolerantes con la negligencia y el descuido que sea capaz de dañar a los pacientes nuestra conducta debe ser prudente, respetuoso para no deteriorar nuestro prestigio. La autocrítica debe estar presente en cada uno de nosotros como profesionales, mostrando confianza en nuestros compañeros cuando cometemos los errores demostrando ante todo nuestra integridad como humanos.

  En nuestra manera de actuar como profesionales cada vez mejores educando con preocupación y constancia, brindando nuestros conocimientos por la conservación del bienestar del hombre estaremos entonces mas cerca de la excelencia de nuestros servicios médicos.

CONCLUSIONES

Consideramos a partir de las reflexiones anteriores que la bioética debe ser usada como estrategia educativa para asumir el postulado básico del respeto a la dignidad del hombre.    

 Los profesionales de la salud debemos sustentarnos en principios éticos ,mucho mas si nos dedicamos a la formación de las nuevas generaciones para conducirlos al conocimiento científico ,técnico y bioético. 

La verdadera conducta y actitud profesional debe estar basada en la lealtad ,el respeto y la asistencia mutua ,para lograr con nuestro trabajo que la enfermedad se transforme en salud. 

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Autores:

Jorge Requena Llibre. Especialista de 1er grado en ginecología y obstetricia. Profesor Asistente del Hospital América Arias.

Ariana Isla Valdés. Especialista de 1er grado en ginecología y obstetricia. Profesor Asistente del Hospital América Arias.

Guillermo Sixto Bustelo.Especialista de 1 er grado en ginecologia y obstetricia. Profesor Asistente de Hosp.. América Arias.

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