RESUMEN 
Se realiza un estudio de carácter retrospectivo, observacional y analítico con una muestra tomada al azar de 500 pacientes dentro del grupo etáreo de 65 años y más incluidos en el Grupo I de la Dispensarización del paciente en la Atención Primaría de Salud del área poblacional atendida por el Policlínico Docente Bernardo Posse en San Miguel del Padrón. En el mismo se da a conocer de forma general el estado de salud de la población estudiada y las medidas preventivas y curativas adoptadas.

DeCS: MEDICINA PREVENTIVA; SERVICIOS DE SALUD DE LOS ANCIANOS; ATENCION PRIMARIA DE SALUD.

INTRODUCCION
Uno de los logros de la Revolución en la esfera de la salud es el aumento de la espectativa de vida de la población que ya sobrepasa los 70 años, comparativamente muy superior a otros paises subdesarrollados y muy similar a los paises más desarrollados.

Habiendose producido un incremento de la población mayor de 65 años que requiere una atención y un adecuado seguimiento, lo que establece para estos grupos etáreos un nuevo orden médico-social y nuevas concepciones en la atención.

Con la incorporación del médico de la familia se abren más y mejores posibilidades en el empeño de brindar a este grupo de la población una atención acorde con sus caracteristicas y tratar de hallar un procedimiento que permita con presición y oportunamente vigilar la situación de salud de los mismos.

Así como hacer un análisis y evaluación de forma efectiva y permanente, todo dirigido al conocimiento, prevención y tratamiento de las enfermedades que más afectan a los mismos, conocer sus problemas, transformarlos, eliminarlos y ayudar a la población geríatrica con nuevas orientaciones a ser más útiles a la sociedad, tarea en la cual juega un rol fundamental el médico de la familia.

Abordamos la problemática médico-social con el fín de no solamente dar más años a la vida sino dar más vida a los años.

METODOS
Es una investigación de carácter retrospectiva, observacional y analítica donde nuestro universo de trabajo estuvo constituido por 500 ancianos tomados al azar del Grupo I de acuerdo a la Dispensarización del paciente en la Atención Primaría de Salud(APS) pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse .

Se citaron en pequeños grupos al consultorio para realizar examen físico e interrogatorio, posteriormente fueron indicados los estudios preliminares que habiamos decidido incluir en nuestro estudio(Hemograma con diferencial,Glicemia, Lipidograma,Parcial de orina, Heces Fecales, EKG,RX de Torax entre otros y en particular aquellos que consideramos en cada caso de acuerdo a los resultados del examen físico.

Los resultados de este estudio constituyeron hallazgos médicos.

La Información se obtuvo a partir de las Historias Clínicas de los pacientes.
Finalmente recolección de los resultados en hojas de escuestas confeccionadas para este trabajo.

RESULTADOS Y DISCUSION
Se realiza un estudio de 500 ancianos de 65 y más edad, de los cuales 248 fueron mujeres y 252 hombres, que distribuidos por grupos etáreos :
De 65 a 70 años: 196.
De 71 a 79 años: 163.
De 80 a 89 años: 125.
Más de 90 años: 16.

De ellos 259 de la raza negra y 241 de la raza blanca.
A todos estos pacientes se les realizó estudio electrocardigrafico encontrandose 41 posítivos.

Dentro de las alteraciones más frecuentes encontradas tenemos:
1- Hipertrofia ventrícular izquierda.
2- Isquemias coronarias a diferentes niveles.
3- Trastornos del ritmo(extrasistoles ventriculares y bloqueos de rama con más frecuencia de rama derecha).

Queremos resaltar que son precisamente las enfermedades cardiovasculares como una manifestación ateroesclerótica las que más afectan a los pacientes dentro de estos grupos etáreos, por lo que los hallazgos encontrados coínciden y demuestran esta realidad1-3.

A todos estos pacientes se les realizó estudio de los Lípidos(trigliceridos, colesterol, Prueba de suero frío), encontrándose 27 Hiperlipoproteínemias, de las cuales:
- 7 a expensas del colesterol.
- 9 a expensas de los trigliceridos.
- 11 a expensas de ambos.
Siendo la Prueba del suero en frío positívas en todos estos casos.

Es importante enfatizar que estas 27 Hiperlipoproteínemias se encuentran precisamente en el grupo de pacientes con alteraciones
electrocardiográficas, lo que nos reafirma la necesidad del seguimiento de las mismas por su gran valor en la producción de afecciones vasculares, que con métodos sencillos como pueden ser la Prueba de suero en frío se diagnostican y se controlan.

Se detectaron 21 pacientes con cifras elevadas de ácido úrico, encontrándose la Gota dentro de las afecciones articulares frecuente en esas edades.
Con este estudio logramos que estos pacientes se definan con el resto de las investigaciones de que sean portadores de esta enfermedad.
Encontramos además 144 pacientes con Parasitismo Intestinal y entre las más frecuentes detectamos: Nécator Americano, Oxiuro, Giardía y Ameba.
Situación esta que no solo puede relacionarse con el medio ambiente poco favorable, sino tambien demuestra que con trabajos como este en vinculación con las organizaciones de masas se puede brindar una mejor atención a la población. 

Se detectaron 4 pacientes portadores de Neoplasias(2 de Pulmón, 1 de esófago y una de colón derecho), entidad esta muy frecuente en 
estas edades y cuyo diagnóstico precoz constituye la única forma actual de sobrevivencia4.

De los ancianos estudiados se detectaron 25 Hipertensiones Arteriales, las cuales se encuentran vinculadas a los pacientes ya
estudiados con alteraciones electrocardiográficas y de las lipoproteínas.

47 de los 500 ancianos estudiados eran portadores de Anemia, siendo la mayoría de estas del tipo Ferripriva.
Dentro de las patológias respiratorias encontradas tenemos: las Bronconeumonías y Neumonías en 10 pacientes, Enfisema obstructivo crónico en 21 ancianos, situación esta que coincide con estudios realizados anteriormente por la frecuencia de las enfermedades inflamatorio pulmunares en estos grupos etáreos°.
Dentro de las afecciones urológicas encontradas tenemos: las Sepsis urinarias en 16 pacientes e Hiperplasia prostática en 7 ancianos.
Dentro de las afecciones digestivas los mayores hallazgos fueron las úlceras gastroduodenales en 7 pacientes y los Divertículos de colón en 3 ancianos.
Dentro de las afecciones ostiomioartículares la ostioartritis en 11 pacientes fue la que primó.
Se diagnosticaron 10 ancianos con cifras elevadas de glicemia de los cuales 5 se comprobó que eran portadores de Diabetes Mellitus.

CONCLUSIONES
El estudio realizado nos permite arribar a las siguientes conclusiones:
1- Dentro de los grupos etáreos estudiados el de 65 a 70 años fue el que prevaleció.
2- El sexo se comportó con cifras porcentuales muy parecidas.
3- Las patologías que con más frecuencia se encontraron fueron Anemias, Parasitismo Intestinal y afecciones cardiovasculares. 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1- Glick S. Medicina Preventiva en Geriatría. Med Clin Norteam 2003;(2): 58-64. 
2- Devesa Colina E. Algunos aspectos biológicos del envejecimiento. Rev Cubana Med Gen Integr 2002; (3): 23-27. 
3- Raymond H. Enfermedades cardiovasculares en el anciano. Med Clin Norteam. 2003; (1).
4- Leavell H. Preventive Medicine for the doctor in his Community. An Epidemiological Approach. 3ra ed. New York: Mc Graw-Hill Book; 2004.
5- Hunt R. El paciente Geriátrico. Caracteristicas generales. Rev Panam Salud 2003; 6(4):275-6.

ANEXOS
Tabla 1. SEXO.

Fuente: Historias Clínicas de los pacientes.

Tabla 2. EDADES.

Fuente: Historias Clínicas de los pacientes.

Tabla 3. PATOLOGIAS ENCONTRADAS.

Fuente: Historias Clínicas de los pacientes.

Facultad de Ciencias Medicas Dr. Miguel Enriquez.
INSTITUCION: Policlínico Docente Bernardo Posse.
San Miguel del Padrón. Ciudad de la Habana.
Cuba.

AUTORES:
Dra Nora María Pérez Guirado.
Especialista de 2do grado en MGI.
Instructora de la Facultad Miguel Enriquez.
Candidata a Doctor en Ciencias
Dirección: Calle D # 68 entre 2da y 3ra Reparto California. San Miguel del Padrón. Ciudad de la Habana. Cuba.
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