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Prevalencia de las malformaciones congénitas y su repercusión en la mortalidad infantil en el municipio la lisa, período 1999-2005

Resumen: Los objetivos de este trabajo son los de determinar la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas, el comportamiento de los nacidos vivos con malformaciones congénitas por sistemas así como Identificar los fallecidos por malformaciones congénitas y su repercusión en la mortalidad infantil.
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Autor: Dra. Mabel Domínguez Mena y Otros Autores

RESUMEN 
. Los objetivos de este trabajo son los de determinar la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas, el comportamiento de los nacidos vivos con malformaciones congénitas por sistemas así como Identificar los fallecidos por malformaciones congénitas y su repercusión en la mortalidad infantil. Se realizó un estudio analítico descriptivo retrospectivo de corte transversal obteniendo la información de los pacientes atendidos en el Centro de Desarrollo Municipal de Genética. El universo lo conformó el total de nacidos vivos. La muestra está compuesta de los nacidos y fallecidos con malformaciones congénitas. Los resultados obtenidos muestran un aumento de la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas con una disminución de los nacidos vivos. El sistema que mayor afectación tuvo en los nacidos malformados fue el cardiovascular con un incremento paulatino de nacidos con malformaciones digestivas y renales. La repercusión de las malformaciones congénitas en la tasa de mortalidad infantil es baja en nuestro municipio.

INTRODUCCIÓN
Las malformaciones congénitas son defectos estructurales primarios de un órgano o parte de él, que resulta de una anormalidad inherente al desarrollo presente al nacer. Sus causas son heterogéneas y pueden ser cromosómicas, monogénicas, multifactoriales, ambientales y desconocidas, representando una de las 10 primeras causas de muerte infantil Aproximadamente del 2 al 4% de todos lo recién nacidos vivos presentan un defecto al nacimiento, por lo que en Cuba se desarrolla un Programa Nacional para la prevención de Enfermedades Genéticas y dentro de ellas las malformaciones congénitas, que permite la extensión de los servicios de Asesoramiento Genético y hace que éstos lleguen a todas las personas que lo necesiten, a través del Programa de Diagnóstico Prenatal de Malformaciones Congénitas por Alfafetoproteina (AFP) entre las 15 -19 semanas y Ultrasonido (US) entre las 20-24 semanas de gestación.

OBJETIVOS
1. Determinar la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas.
2. Determinar el comportamiento de los nacidos vivos con malformaciones congénitas por sistemas. 
3. Identificar los fallecidos por malformaciones congénitas y su repercusión en la mortalidad infantil.

MATERIAL Y MÉTODO 
Se realizó un estudio analítico descriptivo retrospectivo, de corte transversal. La información se obtuvo de los pacientes atendidos en el Centro de Desarrollo Municipal de Genética en el período comprendido. El universo lo conformó el total de nacidos vivos. La muestra está compuesta de los nacidos y fallecidos con malformaciones congénitas.

RESULTADOS
Los resultados obtenidos muestran un aumento de la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas con una disminución de los nacidos vivos. El sistema que mayor afectación tuvo en los nacidos malformados fue el cardiovascular con un incremento paulatino de nacidos con malformaciones digestivas y renales. La repercusión de las malformaciones congénitas en la tasa de mortalidad infantil es baja en nuestro municipio.

TABLA 1 PREVALENCIA AL NACIMIENTO DE LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL MUNICIPIO DE LA LISA EN EL PERÍODO DE 1999 – 2005.

AÑOS

NACIDOS VIVOS  

NACIDOS CON MALFORMACIÓN

PREVALENCIA X 1000

1999

1752

10

5.7

2000

1688

8

4.8

2001

1673

13

7.8

2002

1607

11

6.8

2003

1524

14

9.2

2004

1441

16

11.1

2005

1310

15

12.9

Fuente: Centro de Desarrollo Municipal de Genética. 1999-2005.

GRAFICO 1: PREVALENCIA AL NACIMIENTO DE LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL MUNICIPIO DE LA LISA EN EL PERÍODO DE 1999 – 2005.

TABLA 2: COMPORTAMIENTO DE LOS NACIDOS CON MALFORMACIONES CONGÉNITAS POR SISTEMAS EN EL MUNICIPIO LA LISA EN EL PERÍODO 1999 - 2005

AÑOS 

CVC

SNC

DTN

DIG.

GUR

SOMA

SIND.GENÉT.

OTROS

TOTAL

1999

6

1

1

1

0

0

0

1

10

2000

6

0

0

1

1

0

0

0

8

2001

8

0

0

1

2

0

1

1

13

2002

5

0

1

0

1

0

2

2

11

2003

8

1

0

1

2

0

1

1

14

2004

2

0

1

5

5

1

1

1

16

2005

7

1

0

2

3

1

0

1

15

TOTAL

42

3

3

11

14

2

5

7

87

Fuente: Centro de Desarrollo Municipal de Genética. 1999-2004.

GRAFICO 2: COMPORTAMIENTO DE LOS NACIDOS CON MALFORMACIONES CONGÉNITAS POR SISTEMAS EN EL MUNICIPIO LA LISA EN EL PERÍODO 1999 - 2005


TABLA 3: FALLECIDOS POR MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL MUNICIPIO LA LISA EN EL PERIODO 1999 – 2005.

AÑOS

 NACIDOS VIVOS 

 FALLECIDOS

TASA DE MORTALIDAD

FALLECIDOS POR MALFORMACIONES

1999

1752

13

7.4

0

2000

1668 

7

4.1

1

2001

1673 

9

5.3

3

2002

1607

9

5.6

3

2003

1524

8

5.3

1

2004

1441

9

6.2

2

2005

1310

6

4.5

0

Fuente: Centro de Desarrollo Municipal de Genética. 1999-2005.

GRAFICO 3: FALLECIDOS POR MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL MUNICIPIO LA LISA EN EL PERIODO 1999 – 2005.


CONCLUSIONES 
1. Aumento de la prevalencia al nacimiento de las malformaciones congénitas con una disminución de los nacidos vivos.
2. El sistema que mayor afectación tuvo en los nacidos malformados fue el cardiovascular con un incremento paulatino de nacidos con malformaciones digestivas y renales. 
3. La repercusión de las malformaciones congénitas en la tasa de mortalidad infantil es baja en nuestro municipio.

BIBLIOGRAFÍA
1. Ferrero ME. Comunicación personal. RECUMAC. CNGM: Ciudad Habana. 2001
2. Penchaszadeh VB: Conferencia sobre Aspectos Éticos en el Asesoramiento Genético. CNGM: Ciudad Habana 2001.
3. Proposed international guidelines of ethics issues in Medical Genetic Services. Report of a World Health Organization. Geneva 1997.
4. Rojas BI. Conferencia sobre Principios del Asesoramiento Genético. CNGM: ciudad Habana 2001.
5. Thompson J. S. M. W. Introducción. In: Genética in Medicina. 5ta Ed. Masson 1998: 1-11.
6. Ferrero ME. Tendencia del Síndrome de Down en Cuba. Su relación con edad materna y tasa de fecundidad. Revista Cubana de Pediatría, Ciencias Médicas 1998; 70 (3): 141.

AUTORES:
1. Dra. Mabel Domínguez Mena. Especialista de 2do grado en Medicina General Integral. Master en Asesoramiento Genético. Profesor Asistente.
2. Dra. Maria Idania Viñales Pedraza. Especialista de 2do grado en Genética. 
3. Dra. Maria Esther Santana Hernández. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral. Master en Asesoramiento Genético. 
4. Dra. Vilma Rodríguez Pérez. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor.
5. Dr. Reinaldo Rogelio Torres Artiles. Especialista de 1er grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Asistente. 
6. Dra. Judith Cabreriza León. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral

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