Resumen
El concepto de hidrocefalia se aplica cuando se produce un incremento patológico del volumen de líquido cefalorraquídeo(LCR) intracraneal. Durante la etapa prenatal el signo que orienta hacia la posible aparición de la hidrocefalia es la ventriculomegalia fetal. La literatura reporta la misma con una incidencia de 0.64 por cada 100 embarazos. Brindar Asesoramiento Genético a las parejas cuyos embarazos cursen con este signo ultrasonografico es extremadamente difícil y es por ello que decidimos estudiar todos los embarazos y productos en los que se detectó dilatación del atrio ventricular o ventriculomegalia que se diagnosticaron en el Hospital Materno de Guanabacoa en el período comprendido del 2003-2005.
Palabras claves: Hidrocefalia, Ventriculomegalia. Retraso Mental .
Tabla No.1. Distribución de los casos teniendo en cuenta el estadio en el momento del Diagnóstico Pre-Natal. (DPN).
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Estadio
en el momento del DPN
|
No.
|
%
|
|
9 – 10 mm
|
1
|
9.09
|
|
11 -
14 mm
|
7
|
63.6
|
|
Hidrocefalia
ligera
|
1
|
9.09
|
|
Hidrocefalia
Moderada
|
2
|
18.1
|
|
Total
de Casos
|
11
|
100.00
|
Tabla No.2. Relación con otras formas de Diagnóstico Pre-Natal (DPN)
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Asociación
a otras formas de DPN
|
No.
|
%
|
|
US 1er Trimestre +
|
-
|
-
|
|
αFP
+
|
5
|
45.4
|
|
US 2do
Trimestre +
|
4
|
36.3
|
|
US 3er
Trimestre +
|
7
|
63.6
|
Tabla No.3. Distribución según evolución de la Gestación.
Evolución de la Gestación
|
No.
|
%
|
|
Interrupción
|
2
|
18.1
|
|
Continuaron
el embarazo
|
9
|
81.8
|
|
Total
|
11
|
100.00
|
Tabla No.4 Distribución según evolución del embarazo.
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Evolución
en los casos que continuaron el embarazo
|
No.
|
%
|
|
Descenso
|
6
|
66.6
|
|
Estable
|
2
|
22.2
|
|
Incremento
|
1
|
11.1
|
|
Total
|
9
|
100
|
Tabla No.5 Relación con variables asociadas al estado del Recién Nacido.
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Variable
asociadas al estado del recién nacido
|
Apgor al Nacer
|
Apgor
a los 5 minutos
|
US
de cráneo confirmatorio
|
Fondo
de Ojo
|
Desarrollo
Psico-motor
|
|
|
|
No
|
%
|
No
|
%
|
No
|
%
|
No
|
%
|
No
|
%
|
|
|
Normal
|
8
|
88,8
|
9
|
100
|
4
|
44,4
|
2
|
22,2
|
4
|
44,4
|
|
|
Patológico
|
1
|
11,1
|
--
|
--
|
5
|
55,5
|
1
|
11,1
|
1
|
11,1
|
|
|
No
realizado
|
--
|
--
|
--
|
--
|
--
|
--
|
2
|
22,2
|
1
|
11,1
|
|
Conclusiones
1- Las ¾ partes de los casos se diagnosticaron en el US del 3er Trimestre con una dilatación entre 11-14 mm.
2- La mayoría de los pacientes diagnosticados continuaron con el embarazo y más de la mitad tuvo una evolución satisfactoria caracterizada por el descenso en los valores de la dilatación atrio-ventricular.
3- El Ultrasonido de cráneo realizado postnatalmente fue positivo en la mitad de los casos y de ellos la décima parte de ellos tuvo además apgar bajo al nacer, Fondo de Ojo Positivo y Retraso del desarrollo psicomotor.
Autoras:
Dra. Karina Kemell Martinez (karina.kemell@infomed.sld.cu). especialsta de 1er. Grado en MGI, asistente, máster en asesoramiento genético.
Dra. Dolores Carrillo Martínez (dolores.carrillo@infomed.sld.cu). Especialista de 1er.grado en Genética Clínica, instructor.
Dra. Deysi Ramos Rodríguez (ivanmora @infomed.sld.cu).. Especialista de 1er. grado en MGI, master en asesoramiento genético,
Dra. Denia Beltrán Guisado (denia.beltran@infomed.sld.cu), especialista de 1er. Grado en MGI, master en asesoramiento genético.
Licenciada Nereyda Pérez Gómez. Master en Asesoramiento Genetico. Centro Municipal de Genética de Guanabacoa.
