RESUMEN 
Este trabajo valora la pertinencia de la asignatura MGI II que se da en 5 to año de la carrera de medicina y cuyo objetivo general es evaluar como tributa a la formación profesional en el Proyecto Policlínico Universitario de la Atención Primaria de Salud. 

Se concluye que dada su ubicación en el Plan de estudio en la carrera de medicina es la que mas contribuye a perfeccionar al profesional de la salud que se desea lograr, donde el estudiante consolida e integra los contenidos que ha ido estudiando a lo largo de la carrera, para aplicarlo una vez egresado como Medico Básico General Integral.

INTRODUCCION 
La Educación Superior para el Siglo XXI plantea la necesidad de un nuevo proceso educativo basado en los principios de la calidad, excelencia y pertinencia. Las Escuelas de Medicina han ido encaminando sus actividades a la integración de la educación con los procesos productivos y de los servicios, donde a su vez juega un papel importante el profesional de la salud (docente) en la universalización para lograr los retos de calidad, pasividad y diversidad (1)

En el año 1964, se crea el Policlínico con una función eminentemente asistencial, aparejado a la idea de nuestro Comandante en Jefe de que todo el país será una inmensa universidad. Un año después, surge el concepto de área de salud y los policlínicos se convierten en Integrales con la introducción de los programas básicos basados en un carácter preventivo – curativo. Pero con el desarrollo de la medicina en la comunidad relacionada con el policlínico, se crea el Policlínico Comunitario, que posteriormente en otra etapa se transforma en Docente( 2).

El desarrollo vertiginoso de la Revolución Científico – Técnica y su producción científica resultante con la rápida obsolescencia de muchos de los conocimientos científicos por una parte: el avance de la tecnología educacional por otra y las necesidades crecientes de la población, van determinando la necesidad de efectuar cambios mas o menos esenciales en la Educación Medica; en correspondencia también con los cambios que se están produciendo en la practica medica y la organización de la Salud Publica (3).

La didáctica en la Educación Medica Superior ( EMS) tiene el reto de formar un profesional de perfil amplio y profundo conocimiento que de respuesta a los problemas de salud que se enfrentara después de graduado.

La enseñanza de la medicina y otras profesiones de la salud tienen la peculiaridad de haber incorporado en sus diseños curriculares los conocimientos científicos técnicos que le permiten analizar la estructura y el funcionamiento del ser humano, asi como diagnosticar problemas de salud y aplicar determinadas terapéuticas. Esta tendencia se apoya en la necesidad de la formación de un medico integral que abarque las dimensiones sicológicas y sociales del hombre. Solo asi seria posible realizar lo que José Martí expresara 

Instrucción no es lo mismo que Educación, la primera se asocia al pensamiento y la otra a los sentimientos; sin embargo no hay buena Educación sin Instrucción, las cualidades morales suben de precio cuando están realzadas por las cualidades inteligentes (4 )

Las exigencias sociales en un momento dado determinan los objetivos de la educación y estos se concretan en los contenidos y métodos a utilizar en el proceso Enseñaza – Aprendizaje que son el para que, el que, y el cómo enseñar: Objetivo, contenido. método ; constituyen una unidad desde el punto de vista didáctico e ideológico la cual depende de la respuesta que la Universidad da a las exigencias de la sociedad (5) .

En la actualidad el enfoque de la enseñanza de las ciencias medicas se basa en los métodos productivos encaminados a la solución de los problemas clínicos, la educación en el trabajo, el estudio individual, y la aplicación del método científico en sus aspectos clínicos, epidemiológicos y de diagnostico de salud que se destacan en el perfil del egresado del Medico General Básico MGB .(6)

La Atención Primaria de Salud ( APS) forma parte integrante del Sistema Nacional de Salud ( SNS) del que constituye la función central y el núcleo principal,asi como del desarrollo social y económico de la comunidad , representa el primer contacto del SNS con los individuos , la familia y la comunidad (7).
Por lo que en la carrera de Medicina la asignatura MGI se da en algunos anos siendo una disciplina rectora porque tributa para todas las especialidades medicas. En este trabajo queremos valorar la asignatura MGI II que se da en 5to Ano de la carrera, enfoca en sus contenidos al individuo enfermo y sus principales acciones de salud en correspondencia con sus niveles de actuación 

Evaluando su proyección y grado de pertinencia en el graduado según su contexto social.

OBJETIVO GENERAL
Valorar pertinencia de la asignatura MGII que se imparte en 5to ano de la carrera y como tributa a la formación profesional en el Proyecto Policlínico Universitario de la APS.

DESARROLLO 
En estos momentos se están viviendo grandes cambios en el campo de la salud donde la Atención Primaria tiene un papel preponderante con respecto a las modificaciones de la atención medica dando mas resolutividad a los problemas de salud encontrados, sin tener necesidad de remitir el caso al nivel secundario. Contamos con equipos cada vez mas desarrollados y técnicas y procedimientos mas avanzados lo que es posible gracias a la integración de la Docencia, la Asistencia y las Investigaciones que marchan unidas contribuyendo a este desarrollo Científico Técnico. 


( PPU) que lleva mas de un ano de iniciado y ya se están viendo los resultados a pesar de su juventud, donde el proceso de Enseñanza - Aprendizaje se lleva a cabo desde los primeros anos de la carrera por lo que la disciplina MGI tiene su rol protagónico y se conjuga con mucha mas facilidad con otras ciencias biomédicas ; todo lo cuál se encuentra muy relacionado a la necesidad de la existencia de un Estado comprometido con el desarrollo universitario 1 (8).

La asignatura MGII se imparte en el 5to ano de la carrera y tiene como precedente la estancia TAS e Higiene y Epidemiología , por lo que el estudiante tiene ya una cierta preparación en algunos enfoques epidemiológicos de algunas enfermedades y a su vez ha dado sus primeros pasos en la investigación mas importante del Medico de Familia , hablo del Análisis de la Situación de Salud . Asi llega de nuevo a MGI donde en 6 semanas va a ver al individuo desde otro punto de vista no con un enfoque sanologico , sino que trata al individuo enfermo dentro de su comunidad y de su hogar , de forma integral y visitara todos los posibles escenarios vinculados al consultorio y al Policlínico como son : Círculos Infantiles, Escuelas, centros laborales, círculos de Abuelos y de Adolescentes..

Esta asignatura se imparte en la comunidad, en forma tutorial, y utiliza como forma principal de organización de la enseñanza, la Educación en el Trabajo, además tiene conferencias introductorias, seminarios, y discusión colectiva de problemas de salud de las familias entre otras. El estudiante participara con su tutor a nivel del consultorio en todas las actividades de promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación, las cuales son propias dentro de las funciones que desempeña el Medico General Integral, por que el estudiante al realizar estas actividades diariamente lo va entrenando para un futuro inmediato cuando en el internado o mejor dicho en su practica PRE –profesional tenga que realizar estas actividades con el dominio que alcanzo cundo hizo la rotación (9)O.

Los objetivos a vencer por el estudiante son instructivos y educativos que aunque en el programa aparecen separados, en la practica se integran en uno solo donde en la fundamental actividad que ejecutan que es la educación en el trabajo es fácil por el tutor poder trasmitirles el contenido sin alejarse de los elementos educativos, según el escenario en que se encuentren.

Los contenidos están distribuidos por temas, y en total son 6 temas o sea uno por semana, donde siempre comienzan con una conferencia introductoria la semana y finaliza con un seminario tipo problemico donde el estudiante debe de llevar el contenido estudiado para poder ser evaluado. Lo fundamental es que el tutor en su actividad practica diaria con el estudiante, y el profesor en las conferencias y los seminarios le haga llegar al educando el pensamiento de enfoque de las enfermedades en este nivel de atención medica o 1er nivel, con un enfoque estratégico haciendo hincapié en las principales acciones de salud como son la Promoción, Prevención, Diagnostico, Tratamiento y Rehabilitación.

En general cada temática, con sus categorías esenciales puede ser abordada con enfoque de sistema en función de los propósitos a alcanzar, que no es mas que la pertinencia de los contenidos, aplicados al contexto social que nos encontramos, contribuyendo con un profesional que sea capaz de resolver los problemas de salud de la población con un enfoque clínico, epidemiológico y social.

Por lo que el propósito fundamental del proceso docente – educativo es que los estudiantes se apropien de los modos de actuación profesional propios del Medico de Familia en la APS, que son: la Estrategia de Trabajo Profesional,

Los Métodos y Técnicas de trabajo, y las intenciones, conductas y actitudes profesionales que lo lleva a un desempeño profesional en este nivel de atención.

CONSIDERACIONES FINALES 
La asignatura MGII, después de haber hecho este análisis, donde hemos abordado los aspectos fundamentales de su programa, consideramos que por su ubicación en el plan de estudio de la carrera ( 5 to ano), es la que más contribuye a perfeccionar al profesional dentro de la Atención Primaria de Salud 
Porque ella consolida los contenidos que han ido estudiando en otras asignaturas donde es capaz el estudiante de integrarlos con enfoque biosicosocial, aplicándolos en los diferentes niveles y modos de actuación del Medico General Básico en el PPU. 

BIBLIOGRAFIA 
1. Jardines Méndez, J.B. Integración de la Universidad en la Reforma en Salud. XVII Conferencia de Facultades y Escuelas de Medicina de América Latina. La Paz, Bolivia. Agosto, 1998.
2. Salas Perea, R.S. La calidad en el desarrollo profesional. Avances y desafíos. Rev Cub Educ Med Super 2000; 13 (1): 41-50.
3. Salas Perea, Evaluación Curricular. Biblioteca de Medicina UMSA, La Paz, Bolivia, 1998, Capitulo 6.
4. Martí, José, Educación Popular. En obras completas Martí tomo 19.Editorial Nacional de Cuba. La Habana. 1964.
5. Salas Perea, R et Al: Los objetivos educacionales, el diseño curricular, los métodos de enseñanza, el estudiante y el profesor. Educ MED sup. 1 81 – 2): 37 – 51, enero – diciembre, 1987.
6. Ilizastegui Dupuy F y R. Douglas Pedroso. Formación del Medico General Básico en Cuba. Educ. MED. Salud 1991; 25 (2): 189-205. 
7. Álvarez Sintes, R. Salud y Medicina, en: Álvarez Sintes, R. et al. Temas de Medicina General Integral. Volumen1pp. 7-35. La Habana, 2001. 
8. Vela Valdés, J. Educación Superior: inversión para el futuro. Rev Cub Educ Med Super 2000; 14 (2): 171-83.
9. Ministerio de Salud Pública Organización, Desarrollo y Control del Proceso Docente Educativo en la APS. 2001.

JORNADA CIENTIFICA PEDAGOGICA
FACULTAD DR SALVADOR ALLENDE

AUTORES : 
Dra.: MARIA ROSA LLANES ALVAREZ.
Dra. : Mabel Aguiar Groguis 
Dra. : Maria de los Ángeles González Fernández
Dr. : Ramón Rodríguez Jiménez

JUNIO DEL 2006