RESUMEN
Nos propusimos realizar un pilotaje de una etapa del Proyecto ITS/VIH/SIDA y juventud, con el fin de evaluar el conocimiento y algunos aspectos relacionados con la actitud de un grupo de adolescentes ante las ITS, para lo cual se elaboro un cuestionario confeccionado para esa investigación. El mismo consta de , consigna, datos generales, preguntas sobre la fuente de información que han recibido, preguntas de información respecto al tema, preguntas que tratan de explorar algunos elementos conductuales y cognoscitivos de las actitudes sobre las ITS y sus formas de protección. Este cuestionario se aplico por los autores a los adolescentes entre 15 y 17 años que concurrieron en un periodo de tres días al consultorio número 30 del grupo B del Policlínico Universitario Docente Cerro. Llegándose a las siguientes conclusiones, el nivel de conocimiento de los encuestados fue malo independientemente de la edad, la actitud frente a la sexualidad en relación con las ITS fue evaluada de regular, sobre todo en las edades de 14 y 15 años, las vías por donde obtuvieron la información fue la escuela y la familia, y en ultimo lugar los servicios de salud
INTRODUCCION
Conceptualmente las ITS (infecciones de transmisión sexual) son un grupo de enfermedades transmisibles que se adquieren en lo fundamental por contacto sexual, afectan a personas de cualquier edad, incluso a los recién nacidos, que pueden infectarse en el útero o al atravesar el canal del parto o por la leche materna. (123)
En Cuba existe un programa de Prevención y Control de las ITS, el programa de control y prevención para la sífilis existe desde 1962, el de la gonorrea desde 1981 y para el VIH/SIDA desde 1985. (4)
En Cuba existe un programa de Prevención y Control de las ITS, el programa de control y prevención para la sífilis existe desde 1962, el de la gonorrea desde 1981 y para el VIH/SIDA desde 1985. (4)
El síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) identificado por primera vez en 1981 se ha vuelto una de las enfermedades mas temibles del presente siglo. Esta tragedia ha sido conocida en su dimensión real, por su frecuencia de aparición, su ataque predominantemente a personas jóvenes o de edad mediana, su forma de diseminación por contacto sexual, por la sangre y por la leche materna, el riesgo de infección en personas aparentemente sanas pero que son portadoras de la infección y la evolución implacable a SIDA en muchos pacientes, que concluye con la muerte.(5)
En el libro Conociendo sobre el VIH elaborado por el Centro de Prevención y Control de las ITS/VIH/SIDA de Cuba se plantea que desde los inicios de la epidemia de VIH/SIDA en 1980 en los Estados Unidos de N. A. se produjeron algunos fallecimientos debido a infecciones, las cuales eran comunes en pacientes transplantados que habían sido sometidos a tratamiento inmunosupresor, y la mayoría se trataba de hombres homosexuales, los especialistas comenzaron a proponer diferentes teorías en cuanto al surgimiento del VIH, algunos adujeron que era un arma creada por el hombre para la guerra biológica, otros dijeron que había pasado de algunas especies de monos, al hombre y que surgió de una mutación genética que lo hizo mas letal, incluso no falto quienes lo relacionaron con una maldición divina, como castigo a la conducta pecaminosa de los hombres.
Epidemiología de algunas ITS.
Blenorragia. Se ha estimado en 62, 000,000 el número de casos en todo el mundo.
Sífilis. Es una enfermedad de distribución mundial la OMS estima que se presentan 12, 000,000 de casos nuevos por año.
Clamidia Tracomatis tiene distribución mundial la OMS estima que se presentan 50, 000,000 de casos nuevos por año, ha sido considerada la ITS de mayor incidencia en el ámbito mundial.
Infección por el virus del Papiloma
Humano, también tiene distribución mundial. (5)
Infección por VIH/SIDA.
Según los últimos estimados ONUSIDA OMS en el mundo hay 39.4 millones de personas que viven con el VIH PVVIH de ellos adultos 37.2 millones, mujeres 17.6 millones, menores de 15 años 2.2 millones. (6)
En el año 2003 se produjo un aumento, detectándose 5 millones de nuevas infecciones en el mundo, de estas fallecieron 3 millones, siendo adultos jóvenes 2,5 millones, se estima que cada día 6,000 jóvenes se infectan con el VIH uno cada 14 segundos, la mayoría entre 15 y 24 años. (7)
En África la incidencia de VIH/SIDA se disparo de 1 millón de casos en 1980 a 25 millones de casos en el 2003.
En Asia donde habita el 60% de la población mundial, la epidemia aumenta rápidamente, alrededor de 7,4 millones de personas viven con el VIH en la región y 1,1 millón de personas contrajeron la enfermedad en el 2003.
En China Indonesia y Viet Nam se ha producido un incremento considerable en el número de infecciones.
Las tasas de incidencia siguen siendo preocupantemente elevadas en Camboya y Tailandia. En Camboya se registra la mayor tasa de incidencia en toda Asia.
Europa del este y Asia central confrontan una epidemia creciente entre 1995 y 1998 la tasa de infección por VIH/SIDA se multiplico por 6. Alrededor de 1,3 millones de personas viven hoy en día con el VIH en comparación con los 160,000 casos que había en 1995.
Estonia, La Federación Rusa, Letonia y Ucrania son los países más afectados, pero la incidencia de VIH sigue propagándose en Bielorus, Kazarjastan, y la Republica de Moldavia.
El rostro de la epidemia esta cambiando en Europa del este y Asia central, hoy en día más del 80% de los casos de la región se concentran en las personas menores de 30 años, la proporción de mujeres en las personas recién infectadas aumenta en todo el mundo. (8)
En Estados Unidos los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que hay aproximadamente 850,000 a 950,000 personas viviendo con el VIH en los Estados Unidos de Norte América la cuarta parte de ellos no se dan cuenta de su infección. Más de 400,000 personas tienen SIDA. Todos los años hay aproximadamente 40,000 nuevas infecciones, más de la mitad de los nuevos infectados son menores de 25 años. (9)
América Latina ha escapado hasta la fecha a una epidemia generalizada del VIH, pero las condiciones de algunos países parecen facilitar la propagación del virus. En Brasil se han registrado niveles de infección por encima de un 60%.
En México estudios sugieren que 30% de los hombres que tienen sexo con otros hombres pueden estar infectados. En Argentina y Brasil la mayor cantidad de casos ocurren entre hombres y mujeres que no se protegen durante la actividad sexual y los consumidores de drogas inyectables. (10)
En el Caribe, Haití es el país mas gravemente afectado con una tasa de incidencia en adultos de 5,6%. (8)
En Cuba en el año 2003 había 5,257 personas viviendo con el VIH de ellos 2,300 desarrollaron SIDA y 1,116 fallecieron. En el año 2003 se detectaron 740 VIH positivos. La provincia con mayor número de casos fue Ciudad Habana con más de la mitad de los casos, le siguen en orden de frecuencia Villa Clara, Pdel Río, La Habana, Holguín, y S Spiritus. En relación al sexo 79,7% fueron del sexo masculino y de ellos homosexuales 84,5%, el sexo femenino tuvo un 20,7% de los casos infectados este año. En el año 2003 en Cuba disminuyeron el número de fallecidos 72 contra 82 en el año 2002. (7)
Se estima que de mantenerse las condiciones actuales del fenómeno, en los próximos 10 años serán diagnosticados alrededor de 6,054 nuevas infecciones y unos 2532 enfermos, por lo que para el año 2010 podrán existir 7,224 personas viviendo con el VIH. (11)
En Cuba no es crítica la situación con respecto al SIDA en comparación con los países africanos y asiáticos y con otros países del Caribe por ejemplo Haití. Como habíamos señalado la provincia con mayor numero de casos es C. Habana y dentro de ella el municipio Cerro. . En el municipio Cerro la tasa de incidencia se comporto en el año 2004 con 18.36, en el policlínico Abel Santamaría 28,7 en el policlínico Maceo 6,2, en el policlínico Girón 23,2 y en el policlínico Cerro 18,0 , al igual que en el año anterior.(12)
El virus de la inmunodeficiencia humana VIH es responsable del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida SIDA y ataca los linfocitos T4 que forman parte fundamental del sistema inmunológico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, hongos y protozoos y otros tipos de infecciones. La causa mas frecuente de muerte entre enfermos del SIDA es la neumonía por pneumocistis Carini, aunque también es alta la incidencia de ciertos tipos de cáncer, como los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. También son características las complicaciones neurológicas, la perdida de peso y el deterioro físico del paciente. El VIH se puede transmitir por vía sexual y a través del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al niño durante el embarazo y lactancia. (13)
Otro factor de riesgo muy vinculado al VIH es el uso de drogas, el equipo compartido puede llevar el VIH, Hepatitis, además el uso de drogas de cualquier tipo incluso alcohol conduce a la disminución del sexo seguro. (14)
Otra de las actividades de riesgo de infección son el sexo oral receptivo sin protección, el sexo vaginal sin protección. El sexo oral tiene un riesgo de transmisión bajo, la sífilis aumenta el riesgo de transmisión del VIH. (15)
Diagnostico
Los Centros para el Control y Prevención de enfermedades de Atlanta (CDC) han establecido la siguiente definición para el diagnostico del SIDA en un individuo VIH positivo, el recuento de células TCD4 debe ser menos de 200 células por mm cúbico de sangre o el individuo debe presentar alguna manifestación clínica definitoria de SIDA, como infecciones oportunistas por ejemplo neumonía por pnumocistis Carini, Candidiasis esofágica, TB pulmonar entre otras
El último reporte ONUSIDA señalaba que para fines del 2004 habría en el mundo 10 millones de jóvenes entre 15 y 24 años viviendo con VIH/SIDA. De ellos unos 200,000 se encontraran en la región del Caribe y América Latina. (16)
Hasta 50 millones de africanos están en riesgo de contraer la enfermedad en los próximos 20 años. Incluso en el mejor de los casos, se registrarían 46 millones de nuevas infecciones. (17)
Diagnostico
Los Centros para el Control y Prevención de enfermedades de Atlanta (CDC) han establecido la siguiente definición para el diagnostico del SIDA en un individuo VIH positivo, el recuento de células TCD4 debe ser menos de 200 células por mm cúbico de sangre o el individuo debe presentar alguna manifestación clínica definitoria de SIDA, como infecciones oportunistas por ejemplo neumonía por pnumocistis Carini, Candidiasis esofágica, TB pulmonar entre otras
El conocimiento de las vías de transmisión del VIH nos permite adoptar las medidas adecuadas. En las relaciones sexuales el método mas eficaz es el uso de preservativo o el sexo sin penetración ni intercambio de fluidos, en los casos de consumidores de drogas hay que evitar compartir el material que se usa para la inyección endovenosa.
Para reducir la incidencia de la transmisión por accidentes laborales en el personal sanitario se debe incrementar el conocimiento y uso de las medidas adecuadas como son el empleo de instrumental desechable adecuado, así como de gafas protectoras y guantes. En delación a las mujeres infectadas que se encuentran en edad fértil, es importante que reciban toda la información disponible respecto a la posibilidad de transmitir el VIH al feto. La transmisión del virus a través de la leche contraindica la lactancia materna.
La investigación de los CDC ha demostrado que una comunicación temprana y abierta acerca de la sexualidad entre los padres y los jóvenes constituye un paso importante para ayudar a estos últimos a adoptar y mantener conductas sexuales que los protejan. Además es necesario ejecutar una amplia gama de actividades en las comunidades a fin de reducir los estragos causados por la infección del VIH y el SIDA en los jóvenes estadounidenses.
La investigación de los CDC ha demostrado que una comunicación temprana y abierta acerca de la sexualidad entre los padres y los jóvenes constituye un paso importante para ayudar a estos últimos a adoptar y mantener conductas sexuales que los protejan. Además es necesario ejecutar una amplia gama de actividades en las comunidades a fin de reducir los estragos causados por la infección del VIH y el SIDA en los jóvenes estadounidenses.
Al concluir este análisis concordamos en que la situación actual de Cuba es similar a la del resto del mundo, aunque no forma parte de los países mas afectados por el VIH. Desde el inicio de esta infección, ha sido en nuestro país una preocupación constante la preparación acorde a los adelantos científico-técnicos del personal medico y paramédico, todos los trabajadores del sector y la población en general comenzando desde las etapas mas tempranas de la vida, pasando a formar parte de los programas docentes de los educandos del nivel medio, haciendo nuestra la máxima de educar para promover y prevenir.
Por la magnitud de esta infección a nivel mundial de la cual no estamos excluidos y por ser los adolescentes el grupo atareo mas afectado al iniciar las relaciones sexuales, nos planteamos el siguiente
Problema.
Conocen los adolescentes las ITS y en especifico el SIDA?
Con que visión enfrentan su primera relación sexual?
Tienen una conducta sexual responsable?
OBJETIVOS
Evaluar el conocimiento sobre VIH/SIDA y otras ITS de los jóvenes encuestados.
Valorar algunos aspectos relacionados con la actitud de los encuestados ante las ITS.
MATERIAL Y METODO
Nos propusimos realizar un pilotaje de una etapa del proyecto ITS/VIH/SIDA Y JUVENTUD, con el fin de evaluar el conocimiento y algunos aspectos relacionados con la actitud de un grupo de adolescentes ante las ITS.
Para lo cual se aplico un cuestionario elaborado para esta investigación el cual consta de:
Consigna
Datos generales
Preguntas sobre la fuente de información que han recibido (parte I a y b)
Preguntas de conocimiento sobre el tema (parte II de la 1 a la 7) y que le dan respuesta al objetivo específico 1.
Preguntas que tratan de explorar algunos elementos conductuales y cognoscitivos (opiniones, creencias) de las actitudes sobre las ITS y sus formas de protección (parte II de la 8 a la 10) lo cual da respuesta al objetivo numero 2.
Codificación.
La parte I tendrá una evaluación cualitativa.
Se realizara una valoración cuantitativa de la parte II de la siguiente forma.
Pergunta II 1 – 8 puntos------------b,d,e,g,h,i,j,l
2 –5 puntos-------------b,d,e,g,h,i,j,l
3 -4 puntos----------- a.b.c.d.
4 -6 puntos………… b,c,e,f,i,j.
5 -5 puntos………… d,e,g,h,j.
6 -9 puntos………… a,b,d,e,f,g,h,i,k
7 .6 puntos…………. A,b,c,d,f,g.
Para un total de 43 puntos lo se llevara a una escala de 100 puntos, evaluándose de la siguiente forma.
Bien de 85 a 100 puntos
Regular de 70 a 84 puntos
Mal 69 y menos puntos.
En la evaluación del conocimiento para evaluar algunos aspectos de la actitud seria de la siguiente forma.
Pregunta 9 ---3 puntos a,b,c
10---7 puntos a,c,e,g,i,j,m
Para un total de 10 puntos evaluándose igual que la anterior.
Este cuestionario se aplico por los autores a los adolescentes entre 12 y 17 años que concurrieron en un periodo de 3 días al consultorio numero 30 del grupo B del Policlínico Docente Cerro, explicándoseles previamente el carácter voluntario del proceder, se les pidió su consentimiento para participar en el estudio, siendo aclarado que los datos obtenidos serian usados solo para uso investigativa y de negarse a participar no tendría ninguna implicación sobre su persona.
El conocimiento y actitud ante las ITS se relaciono con la edad, también se valoro la escolaridad, el sexo, las vías de información y la realización de relaciones sexuales, protegidas o no.
Los datos obtenidos se presentaron en tablas y se les aplicaron las pruebas de porcentaje.
ANALISIS Y DISCUSION.
Como podemos observar en la tabla 1 el grupo de edades entre doce y quince años le correspondió 9 jóvenes de los 12 encuestados.
Cada día en el mundo se eleva el número de jóvenes con ITS y cada día las edades son menores.
En un estudio realizado en adolescentes en Zimbabwe en el año 2002 encontró que una de las mas comunes ITS encontrada fue el Herpes simple tipo 2 HSV 2 el cual ha sido asociado con alta probabilidad a la infección por el VIH.
En relación a la escolaridad como podemos observar en la tabla 2 vemos que el mayor numero se encontraba en décimo grado (4 para 33.3 % ).
El mayor numero de encuestados fueron del sexo femenino 7 para un 58.3% tabla 3.
Cuando analizamos las vías por las cuales recibieron información sobre este tema los adolescentes vemos que la escuela y la familia fueron las mas frecuentes con 91.6 % cada una, sin embargo el sector de la salud y los medios de información obtuvieron un % muy bajo. Tabla 4.
En relación al nivel de conocimiento que tienen los adolescentes encuestados sobre las ITS y el VIH/SIDA, tabla 5, podemos observar que el 91.6 % de los mismos recibió una evaluación de malo y ninguno fue evaluado como bueno.
En todo el mundo es conocida la importancia que tiene en la prevención de las ITS el conocimiento que se tenga de las mismas.
En muchos países se están llevando con éxito desde hace algunos años grandes campañas informativas y educativas con las que se pretende modificar las conductas de riesgo relacionadas con la transmisión del VIH desde aquellas puramente informativas referente a las vías de contagio del VIH y los métodos para evitarlo, hasta programas en que se ofrecen agujas y jeringuillas a los toxicómanos para evitar su reutilización. (13)
En la tabla 6 podemos observar la actitud de los jóvenes encuestados sobre la sexualidad relacionada con las ITS y el VIH/SIDA, el 58.3 % de los mismos fue evaluado de regular y solo el 25 % fue evaluado de bien.
Es fundamental en los jóvenes prevenir patrones de conductas de riesgo antes de que los mismos se inicien. Los esfuerzos de prevención del VIH y otras ITS deben ser constantes y estar diseñados para influir sobre cada nueva generación de jóvenes.
La investigación de los CDC ha demostrado que una comunicación temprana y abierta acerca de la sexualidad entre los padres y los jóvenes constituye un paso importante para ayudar a estos últimos a adoptar y mantener conductas sexuales que los protejan. (18)
De los 12 jóvenes encuestados 5 para un 41.3 % ya habían iniciado sus relaciones sexuales
Los científicos señalan que los casos de VIH y otras ITS diagnosticadas en el segmento de edad entre 13 y 24 años constituye una indicación de las tendencias globales de incidencia de ITS VIH/SIDA, porque este grupo de edad ha iniciado mas recientemente las conductas de alto riesgo.(18)
En relación al inicio de las relaciones sexuales según sexo, tabla 8 podemos apreciar que de los 5 jóvenes que ya habían iniciado sus relaciones sexuales 3 eran del sexo masculino para un 60 %.
En un estudio realizado por los CDC, División para la prevención del SIDA en marzo del 2002, las mujeres representaron casi la mitad de los casos de VIH en el grupo de edad de 13 a 24 años.
Como podemos apreciar en la tabla 9, al relacionar el nivel de conocimiento con la edad, en general en todas las edades el nivel de conocimiento fue malo.
En la tabla 10 se relaciona la actitud en la conducta sexual en relación con las ITS, en ella vemos que los 3 adolescentes de 16 años tuvieron una actitud sexual entre buena y regular en relación con las ITS.
Es importante mejorar el conocimiento de las ITS y el VIH/SIDA, en función de mejorar la actitud de los jóvenes en su conducta sexual.
Estudiantes de escuelas secundarias de la provincia central China de Hanan, recibirán educación sobre la prevención del SIDA y otras ITS .
Según el Ministerio de Salud Publica de China, en el país ahora hay cerca de 840,000 infectados de VIH , pero los expertos advierten que mas de 10,000,000 de chinos serán seropositivos para el año 2010 a menos que se tomen medidas efectivas para contrarrestar la infección. (19)
Los programas realizados en las escuelas son fundamentales para influir sobre los jóvenes antes de que se establezcan las conductas. Debido a que las conductas de riesgo no existen independientemente, temas tales como el VIH, las infecciones de transmisión sexual, etc. deben ser integrados y tratados continuamente por los estudiantes desde el kindergarten hasta la escuela secundaria. El ámbito y contenido específico de estos programas escolares de salud deberá ser determinado localmente.
Las investigaciones han determinado que los programas más efectivos son aquellos amplios que incluyen un énfasis en demorar la actividad sexual y proporcionar información sobre la manera en que los jóvenes sexualmente activos pueden protegerse. Se puede apreciar el éxito del trabajo de prevencion en las tendencias reflejadas en las encuestas sobre conductas de riesgo en los jóvenes en un periodo de 8 años, la cual muestra tanto una disminución en las conductas sexuales de riesgo como un aumento en el uso de condones en los jóvenes sexualmente activos. (19)
TABLA 1
GRUPO DE EDADES
Fuente. Encuesta
TABLA 2
NIVEL DE ESCOLARIDAD
Fuente. Encuesta.
TABLA 3
SEXO
Fuente. Encuesta.
TABLA 4
VIAS DE INFORMACION
Fuente. Encuesta.
TABLA 5
NIVEL DE CONOCIMIENTO
Fuente. Encuesta.
TABLA 6
ACTITUD FRENTE A LA SEXUALIDAD
Fuente. Encuesta.
TABLA 7
RELACIONES SEXUALES
Fuente. Encuesta.
TABLA 8
RELACIONES SEXUALES SEGÚN SEXO
TABLA 9
CONOCIMIENTO SEGÚN EDAD.
TABLA 10.
ACTITUD SEGÚN EDAD.
Fuente. Encuesta.
TABLA 11
RELACIONES SEXUALES SEGÚN EDAD
IMPACTO SOCIO-ECONOMICO.
La infección por VIH/SIDA se considera un problema de la Salud Publica debido al número creciente de casos en el mundo, donde se ha propagado de forma descontrolada.
La epidemia esta arrebatando a los países los recursos y las capacidades de las que dependen la seguridad y el desarrollo humano.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA identificado por primera vez en 1981 se ha vuelto una de las enfermedades más temible del presente siglo. Esta tragedia ha sido conocida en su dimensión real por su frecuencia de aparición su ataque predominantemente a las personas jóvenes, su forma de diseminación por contacto sexual, por la sangre y por la leche materna, el riesgo de infección en personas aparentemente sanas, pero que son portadoras de la infección y la evolución implacable a SIDA en muchos pacientes que concluye con la muerte.
Es indudable que el SIDA constituye la denominada peste del siglo XX, por su elevada morbimortalidad y por lo incierto de su pronóstico para los próximos años, se plantea que UN FANTASMA RECORRE EL MUNDO. Ante su amenaza creciente, comunidades, instituciones y gobiernos han respondido de manera firme, esta respuesta ha tenido una repercusión social. El SIDA en Latino América es una enfermedad que aterra con razón ya que invariablemente resulta mortal, por lo menos en los países desarrollados que se habían acostumbrado a vivir sin el miedo al contagio.
Según Javier Pérez de Cuellar que fuera Secretario General de las Naciones Unidas, el SIDA plantea cuestiones sociales, humanitarias, y jurídicas y amenaza socavar la estructura de la tolerancia y entendimiento que sostiene la vida de nuestras sociedades.
Podemos identificar tres aspectos fundamentales en relación a este tema y de la extraordinaria gama de problemas ético-legales y sociales relacionados con el SIDA.
Constituye una enfermedad mortal no prevenible por vacunas, hasta ahora en este siglo.
Representa la primera enfermedad epidémica que azota las naciones industrializadas avanzadas desde hace mas de una generación.
Afecta todas las clases sociales, ya que su transmisión se vincula al comportamiento sexual y/o social de las personas que a las posibilidades económicas de estas.
Afecta fundamentalmente a los grupos vulnerables por razones sociales, prostitutas, homosexuales, drogadictos, heterosexuales promiscuos, estos grupos han sido censurados, criticados y en ocasiones discriminados durante mucho tiempo, por gran parte de la sociedad.
La discriminación de estas personas se ha convertido en un fenómeno mundial debido al miedo que ha provocado la pandemia
. Sí se ha definido internacionalmente que el SIDA es un problema de todos y que la única estrategia de prevención, disponible actualmente es la información a toda la población, sobre los riesgos de infección y el ejercicio responsable de la sexualidad.
Todos los profesionales de la salud deben estar capacitados para no solo diagnosticar al paciente infectado, deben ser capaces de desarrollar una entrevista efectiva, orientar, y ayudar a estas personas a enfrentar su nueva condición, así ayudarlos a enfrentar los temores, y mantenerlos, por sobre todas las cosas integrados a la sociedad de la forma más plena posible.
El presente trabajo esta enfocado en base a la prevención de esta terrible enfermedad, con la adquisición desde edades tempranas de conocimientos sobre las ITS, y sobre todo el VIH/SIDA, así como sobre la conducta sexual responsable en relación a las ITS/VIH/SIDA.
Conociendo el profundo impacto socio-económico de estas infecciones, si actuamos sobre ellas, lograremos modificar el mismo.
BIBLIOGRAFIA.
1- Family health internacional Net Woork en español Estados Unidos 2001 (21) 22
2- Family Health Internacional Net Woork en español Estados Unidos 2001 (21) 24
3. Colectivo de autores en salud y ciencia humanas de los Estados Unidos 2000 (1)5-18
4.- Infecciones de transmisión sexual Lanstein Maria Ícela 2003
5.- Álvarez Sintes Temas de Medicina General Integral Lilia Maria Ortega de la Inmunodeficiencia Humana Vol. II 2001 Pág. 417
6- Situación de la epidemia de SIDA Proyección conjunta de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA ONUSIDA 2004
7. Conociendo sobre VIH Manual para médicos de la familia y el personal de Salud de Cuba.Centro Nacional de Prevención ITS/VIH/SIDA. Atención y Cuidado 2000 4 Pág. 5
8.- ONUSIDA UNISEF 2004
9.- Infored SIDA Nuevo México www.aids infonet.org 10/05/2005
10.- Ochoa Soto Rosaida VIH/SIDA y Desarrollo Rev. Cubana Higiene y Epidemiología mayo-agosto 2004 Vol. 42, 12
11.- Plan Estratégico Nacional ITS/VIH/SIDA 2001-2006 MINSAP documento normativo 2001
12.- Centro Municipal de Higiene y Epidemiología Municipio Cerro 2004
13.- p Researches, Int/Luc Montaingnier/Institute Pàsteur/CNR/Science Source Biblioteca de consulta Encarta 2005
14- InfoRed Nuevo México www aids infonet org hoja numero 15 y E enero 2005
15.- Info Red SIDA Nuevo México www aids infonet org. Hoja numero 152 E octubre 2004
16- Impacta Salud y Educación 25/10/2005 Cesar Nureña info@impacta emp org
17.- elmundosalud.com 04/03/2005
18.- Centros para el control y la prevención de enfermedades NCHSTP Divisiones para la prevención del SIDA. 11/03/2002
19.- zhengzhou 24 feb 2004 xinhuanet.
CUESTIONARIO
Este cuestionario forma parte de un estudio que esta realizando un personal calificado de la salud, deseamos contestes de forma sincera, tu nombre no va a aparecer, por tanto te aseguramos la discreción.
EDAD------- GRADO-------
SEXO-F----- M----------
I-a) Has recibido información sobre infecciones de transmisión sexual (ITS)
SI------- NO--------
I-b) De quien la has recibido (marca las 3 más importantes)
FAMILIARES------- ESCUELA-------- PERSONAL DE SALUD------
AMIGOS------------- MEDIOS DE DIFUSION MASIVA---------------
II-1- Según tus conocimientos cuales de estas infecciones son de transmisión sexual.
A-BLEFARITIS-------- H- HEPATITIS B--------------
B-SIFILIS.--------------- I- TRICHOMONIASIS-------
C-SARAMPION-------- J- SIDA -------------
D-HERPES GENITAL------ K-ESTOMATITIS---------
E-BLENORRAGIA------- L- PEDICULIS PUBIS-------
F-HEPATITIS A------------- M-MENINGOENCEFALITIS------
G-CONDILOMA------------- N-NEUMONIA----------------
II/2/ De las siguientes infecciones cuales son infecciones de transmisión sexual curables?
A/ BLEFARITIS………………. H/ HEPATITIS B…………….
B/ SIFILIS……………………. I/ TRICHOMONIASIS………..
C/ SARAMPION…………… J/ SIDA………………
D/ HERPES GENITAL…………… K/ ESTOMATITIS………..
E/ BLENORRAGIA………………. L/ PEDICULIS PUBIS……….
F/ HEPATITIS……………… M/ MENINGOENCEFALITIS….
G/ CONDILOMAS………….. N/ NEUMONIA………………..
II/3/ Que riesgos para la salud pueden traer las ITS. (Marca todos los necesarios)
II/3/ A/ Afecta órganos y sistemas.
B/ Infertilidad
C/ Dificultad para realizar las relaciones sexuales.
D/ Muerte.
II/4 Cuales de las siguientes formas te protegen de adquirir una ITS. Marca todas las necesarias.
A/ TABLETAS ANTICONCEPTIVAS…………..
B/ TENIENDO UNA SOLA PAREJA…………..
C/ CON ABSTINENCIA SEXUAL……………
D/ NO USANDO ROPA INTERIOR AJENA…………..
E/ SELECCIÓN ADECUADA DE LA PAREJA………….
F/ CONDON……………
G/ BUENA HIGIENE…………..
H/ NO BESANDOSE EN LA BOCA…………….
I/ SEXO SIN PENETRACION………………….
J/USANDO CONDON EN JUEGOS SEXUALES GENITALES……………..
II/5 Cuales son las personas con más riesgo de adquirir una ITS. (Marca todas las necesarias)
A/ BISEXUALES……………
B/ PERSONAS DE MEDIANA EDAD………..
C/ PERSONA QUE USA CONDON……………
D/ PERSONA PROMISCUA…………….
E/ HSH (hombre que tiene sexo con otro hombre)…………………
F JOVENES…………………
G/ PERSONAS QUE SE PROTITUYEN……………
H/D PERSONAS QUE NO USAN CONDON………………..
I/ PERSONA CON PAREJA ESTABLE…………………….
J/ ALCOHOLICOS Y OTRAS DROGADICCIONES………………
II6 Sobre el uso del condón marca todos los pasos que consideres correctos.
A/ REVISA FECHA DE VENCIMIENTO…………..
B/ REVISA ESTADO DEL ESTUCHE……………..
C/ ABRIR EL ESTUCHE CON CUALQUIER OBJETO CORTANTE......
D/ DEBE HABER UN POCO DE AIRE EN EL ESTUCHE……………..
E/ ABRIR EL ESTUCHE CON LOS DEDOS………………….
F/ SE COLOCA CON EL PENE BIEN ERECTO……………….
G/ SE USA UNO NUEVO EN CADA CONTACTO SEXUAL………..
H/ SE RETIRA AL TERMINAR LA RELACION SEXUAL CON EL
PENE AUN EN ERECCION…………………….
I/ SE USA UNO SOLO CADA VEZ………………….
J/ SE PONEN DOS PARA MAS SEGURIDAD………….
K/ PARA COLOCARLO SE APRIETA LA PUNTA DEL CONDON Y
SE DESENROLLA HASTA LA BASE DEL PENE…………….
II/7 Cuales son las conductas correctas para el llamado sexo seguro.
II/7 A/ NO TENER RELACIONES SEXUALES……………
B/ USAR CONDON……………….
C/ SOLO CARICIAS…………………..
D/ SOLO BESOS…………………….
E/ TENER RELACION SOLO DESPUES DE HACERSE LA
PRUEBA DEL SIDA…………………
F/ JUEGOS SEXUALES SIN INTERCAMBIO DE FLUIDOS………
G/ SEXO SIN PENETRACION
II/8 Haz realizado el coito?
A SI…………… B NO………………SI CONTESTAS SI RESPONDE
USASTE CONDON C SI………….. D NO…………………..
II/9 Si se te presenta una relación sexual no planificada y no tuvieras un condón Que harías?
A/ JUEGOS SEXUALES…………….
B/ APLAZAR LA RELACION…………….
C/ SALIR A BUSCAR UNO…………….
D/ REALIZAR COITO INTERRUPTO……………..
E/ PIENSO QUE POR UNA VEZ NO VA A PASAR NADA……………
II/10 Con relación al uso del condón contesta todos los enunciados con los que estés de Acuerdo.
A/ LA COLOCACION DEL CONDON PUEDE SER PARTE DEL
JUEGO SEXUAL……………………
B/ LOS CONDONES LO DEBEN COMPRAR LOS HOMBRES…….
C/ LOS CONDONES LO PUEDEN COMPRAR LOS HOMBRES O
LAS MUJERES……………………
D/ ES UNA VERGÜENZA IR A COMPRAR CONDONES A LA
FARMACIA………………
E/ LAS MUJERES PUEDEN EXIGIR EL USO DEL CONDON……
F/ EL USO DEL CONDON LO DECIDE EL HOMBRE………..
G/ EL USO DEL CONDON DEBE SER NEGOCIADO (ponerse de
Acuerdo) POR LA PAREJA………………..
H/ EL CONDON SOLO LO PUEDEN COLOCAR LOS
HOMBRES……………
I/ EL CONDON LO PUEDEN COLOCAR LAS MUJERES……….
J/ LA MUJER PUEDE SER LA QUE LLEVA EL CONDON
EN LA CARTERA…………..
K/ LA COLOCACION DEL CONDON AFECTA LA ESPONTA
NEIDAD DEL ACTO SEXUAL…………………..
L/ EL USO DEL CONDON DISMINUYE LA SATISFACCION
SEXUAL……………..
M/ LA BUENA COMPENETRACION DE LA PAREJA Y LA
UTILIZACION DE JUEGOS SEXUALES APROPIADOS
A SUS GUSTOS, PERMITEN LA SATISFACCION SEXUAL
AUNQUE SE UTILICE CONDON………………….
INSTRUMENTO DE MEDICION
DESCRIPCION DEL INSTRUMENTO DE MEDICION.
Se trata de un cuestionario elaborado para esta investigación a partir de algunos cuestionarios consultados y de materiales de propaganda y orientación sobre ITS para jóvenes.
Consta de:
Consigna
Datos generales.
Preguntas sobre las fuentes de información que han recibido. Parte I (a y b)
Preguntas de conocimiento sobre el tema (parte II de la 1 a la 7) y que le dan respuesta al objetivo específico 1.
Preguntas que tratan de explorar algunos elementos conductuales y cognoscitivos (opiniones creencias) de las actitudes sobre las ITS y sus formas de protección (parte II de la 8 a la 10)
El objetivo 4 se cumple con la aplicación del cuestionario (completo) después de ejecutado el programa de intervención (ver el procedimiento)
CODIFICACION
La parte I tendrá una evaluación cualitativa.
Se realizara una valoración cuantitativa a la parte II de la siguiente forma.
PREGUNATA II 1 8 PUNTOS JB, D, E, G, H, I, J, L.
2 5 B.E.H,I,
3 4 A.B.C.D
4 6 B,C,E,F,I,J
5 5 D,E,G,H,J
6 9 A,B,D,E,F,FG,H,I,K
7 6 A,B,C,D,F,G
8 1 ALTERNATIVAS AYC B
9 3 A, B, CD
10 7 A, C, E, G, I, J, M
El total de puntos obtenidos se llevara a una escala sobre 100
Los puntos obtenidos en la escala de 100 serán evaluados de esta manera
B DE 85 A 100
R DE 70 A 84
M HASTA 69
CONCLUCIONES.
El conocimiento que tienen los jóvenes sobre las ITS/VIH/SIDA fue evaluado de malo.
La actitud de los jóvenes en su conducta sexual relacionada con las ITS fue evaluada de regular.
AUTORES
DRA XIOMARA JUNCO HERMO.
ESPECIALISTA DE 2DO GRADO GINECO-OBSTETRICIA
PROFESOR ASISTENTE
DR RAFAEL LATOUR RAMOS
ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MEDICINA INTERNA
PROFESOR ASISTENTE.
DRA MARITZA SUJO SIT
ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MGI
PROFESOR INSTRUCTOR
DRA MARIA PERAZA TORRES.
ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN GINECO-OBSTETRICIA.
C.HABANA,CUBA
AÑO 2006
