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Auto examen de mama. Intervención Educativa

Resumen: Se realizo un estudio de intervención educativa, no aleatorio para precisar la repercusión de la educación sanitaria sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15 a 64 años, perteneciente al consultorio medico de la familia 12-02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido de Enero – septiembre del 2006 .
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Autor: Dr. Elio Garrido Fuentes y Otros Autores

Índice
Resumen 
Introducción
Objetivos
Método
Análisis y Discusión de los resultados
Conclusiones 
Referencias Bibliográficas 

Resumen
Se realizo un estudio de intervención educativa, no aleatorio para precisar la repercusión de la educación sanitaria sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15 a 64 años , perteneciente al consultorio medico de la familia 12-02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas , en el periodo comprendido de Enero – septiembre del 2006 . El universo estuvo constituido por 201 mujeres , para la recolección de la información se aplico un cuestionario antes y después de la intervención , para el procesamiento de estadístico se utilizo una computadora LG compatible , una calculadora manual y los Sofware Epinfo 6 . Los resultados se expresan en frecuencia absoluta y relativa. Predomino la edad de las mujeres objeto de estudio entre 35-44 años, con nivel escolar preuniversitario y amas de casas. El 100% de las mujeres tenían información sobre el autoexamen de mamas y con la intervención incrementaron los conocimientos teóricos y prácticos 

Introducción
En nuestros días el cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad debido a las altas tasas de incidencias y mortalidad que se presenta en todo el mundo, y a los problemas que genera de orden psicológico, familiar, laboral y económicos entre otros. (1).

En Cuba, el cáncer de mama es la localización mas frecuentes entre las neoplasias mas malignas en la mujer. (2).Dado que el cáncer de mama puede ser detectado con relativa facilidad debido a la asequivilidad de la mama y a la eficiencia de los métodos diagnostico con que se cuenta en la actualidad, su índice de curarabilidad es alto siempre que el diagnostico se realice en estadías tempranas. (3).

En la provincia de las tunas el cáncer de mama ha tenido a lo largo de los años un comportamiento similar al resto del país 

Como la mama puede ser examinada con facilidad y las mujeres desempeñan un papel importante en el hallazgo de su enfermedad es recomendable la divulgación de el auto examen de la mama, permiten la determinación de anomalías que pueden corresponderse con las manifestaciones clínicas de la noeplacias.

En tales circunstancias consideramos como fundamento de la presente investigación la necesidad de desplazar el diagnostico del cáncer de mama ha etapas cada vez más tempranas y la posibilidad de efectuar acciones de salud encaminadas a incrementar la percepción de riesgo y enseñar el auto examen de mama, con el adjetivo de evaluar un estudio de intervención educativa sobre el auto examen de mama en las mujeres de 15 á 64 años de edad del CMF # 12-02 de la policlínica Manuel Fajardo Rivero en el periodo de Enero – Septiembre del 2006 y específicamente caracterizar algunas variables como edad ,escolaridad, ocupación y los conocimientos teóricos y prácticos sobre el auto examen de mama antes y después de la Intervención .

OBJETIVOS 
   
General 
Precisar la repercusión de una intervención educativa sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15 -64 años del consultorio medico de la familia 12 -02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas 

    Especifico 
1- Caracterizar la muestra según variables de interés general 

Edad
Escolaridad
Ocupación 

2- Determinar los conocimientos teóricos y prácticos de las mujeres sobre el autoexamen de mamas, antes y después de la intervención

Material y Método
Se realizo un estudio de intervención educativa , no aleatoria para precisar la repercusión de la educación sanitaria sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15-64 años de edad pertenecientes al consultorio medico de al familia 12-02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido de Enero – Septiembre del 2006 , las variables objeto de estudio fuero aspectos relacionados con la identidad personal y con los conocimientos teóricos y prácticos para la realización correcta del autoexamen de mamas

El universo estuvo constituido por 201 mujeres con 15 años cumplidos y hasta 64 años, que reunieran los siguientes criterios.
1- Pertenecer al consultorio medico de la familia
2- Apariencia normal desde el punto de vista intelectual y psicológico
3- Disposición a cooperar con la investigación

La información se obtuvo mediante la aplicación de un cuestionario que recoge los aspectos relacionados con la identidad personal y con los conocimientos teóricos y prácticos de las mujeres para la realización correcta del autoexamen de mamas, procesándose en una computadora aplicándose el programe Epinfo 6, los resultados se expresaron en tablas de frecuencia absoluta y relativa llegando a conclusiones y recomendaciones

Resultados y Discusiones
No existen grandes diferencias porcentuales entre los grupos de edad Tabla # 1 , aunque predomino el de 35-44 años .La edad mínima para el inicio de la intervención coincide con otras investigaciones realizadas( 6, 7, 10, 11,12,13) ,lo que reafirma el criterio señalado anteriormente de comenzar cuanto antes el proceso de enseñanza – aprendizaje de una técnica sencilla , pero de importancia capital

Tabla # 1

Grupo de Edad

                #

             %

15-24

34

16.91

25-34

45

22.39

35-44

53

26.37

45-54

31

15.42

55-64

38

18.91

Total

201

100

Resulta elevado el nivel escolar con predominio del preuniversitario, de manera que se trata de un conjunto de mujeres en plenitudes de facultades intelectuales para comprender e interiorizar la importancia del auto examen de mama, asimilar su ejecución y ponerlo en práctica

Tabla # 2 
Según nivel de Escolaridad

Escolaridad

            #

                %

Sin Escolaridad

 1

0.49

Primaria

 24

11.94

Secundaria

67

33.33

Preuniversitario

72

35.82

Universitario

37

18.41

Total

201

100

Predominaron las amas de casas con el 42,79 % en la tabla 3

Tabla # 3
Según Ocupación 

Ocupación

            #

             %

Estudiante

   23

11.44

Trabajadora

67

33.33

Medico

4

1.99

Ama de casa

86

42.79

Dirigente

6

2.99

Maestra

3

1.49

Nubilidad

12

5.97

Total

201

100

La tabla # 4 muestra que el 100 % de la población tenía información acerca del auto examen de mamas antes de la intervención

Tabla # 4
Según información sobre AEM

Información Recibida

  #                              

         %

  Si

       201

100

  NO

         0

0

 Total

      201             

100

En la tabla # 5 se presentan los medios a través de los cuales ha llegado la información hasta las mujeres antes de aplicar la intervención educativa, señalan al medico y enfermera de la familia como principal transmisor antes y después de la intervención.
, Otros estudios reportan resultados similares a los nuestros. (7, 15) 

Tabla # 5
Según obtención de la información. Antes y después de la información

Medios de difusión

  Antes

   Después

  #

   %

     #

     %

Televisión

 48

23.88

 12

 5.97

Radio

56

27.87

19

9.45

Prensa  Escrita

13

6.47

4

1.99

Mdico o Enfermera

67

33.33

152

 75.62

Brigadistas sanitaria

8

3.98

14

6.96

Escuela

2

0.99

0

0

Otras

7

3.48

0

0

Total

201

100

201

100

El 68,16 % se realizaron el auto examen de mamas sin criterio antes de la intervención y solo el 34,33 % después de la intervención 

Tabla # 6
Según criterios sobre la realización del AEM antes y después de la intervención

Se  realizo

 Antes

    Después

 #

 %

   #

     %

SI

64

31.84

132

65.67

NO

137

68.16

69

34.33

Correctamente

 

 

Si

53

26.37

126

62.68

No sabe

11

5.47

6

2-98


Según los criterios de importancia del auto examen de mamas Tabla # 7, se aprecia que el 73,63% consideraron que es importante antes de la intervención y se logro que el 100% consideraran que es importante el auto examen de la mamas

Tabla # 7
Según criterios sobre la importancia del AEM antes y después de la intervención 

Criterios

   Antes

     Después

#

 %

  #

 %

No es importante

2

 0.99

 o

0

Poco importante

4

1.99

0

0

importante

148

73.63

72

35.83

Muy importante

47

23.38

129

64.17

Total

201

100

201

100

En la Tabla # 8 se presenta la frecuencia con que las mujeres se realiza el autoexamen de mamas , se encontró que después de la intervención se elevo de forma importante el numero de las que lo hacen con periodicidad adecuada 67,66% , sin embargo antes de al intervención solo se hacia en el3,98% 
Otros autores reportan resultados similares a los nuestros. (6, 7)

Tabla # 8
Según Frecuencia de realización del AEM antes y después de la intervención

Frecuencia

Antes

Después

#

%

#

%

Diarias

1

0.49

4

1.99

Semanal

4

1.99

13

6.47

Mensual

8

3.98

94

46.76

Anual

6

2,99

0

0

Irregularmente

12

5.97

8

3.98

Ante algún síntoma

33

16.42

13

6.47

Total

64

31.84

132

65.67

En relación con el momento del ciclo menstrual y el momento para la ejecución del auto examen de mamas se encontró que en la premenopáusico 1,49% se realizaba el autoexamen de mamas 7 dias después de menstruar antes de la intervención y el 21,39% no tomaban en consideración el ciclo, por su parte solo el 0,49% de las menopausicas tenían definidos un día fijo al mes para la ejecución. Después de la intervención el 57,21% premenopáusicas ejecutaron el auto examen de mamas, siete dias después de la menstruación y en el caso de las posmenopáusicas el 13,43%.
Estos resultados superan los logrados por otros autores. (7)

Tabla # 9
Según relación entre la realización del AEM y el ciclo menstrual antes y después de la intervención 

Momento del ciclo

 Antes 

    Después

  #

 %

 #

 %

Premenopáusicas

52

25.87

103

51.25

7 días antes de menstruar

2

0.99

13

6.47

7 días después de menstruar

3

1.49

63

41.29

Durante la menstruación

4

1.99

2

0.99

No considera el ciclo

43

21.39

5

2.49

Posmenopáusicas

12

5.97

29

14.43

Cualquier día

11

5.47

8

3.98

Un día fijo al mes

1

0.49

21

10.45

Total

64

31.84

132

65.67

La evaluación integral del ejercicio de auto examen de mamas se presenta en la tabla # 10, donde el 55,72 % fuero evaluados satisfactoriamente, resultados superiores a los alcanzado en la etapa previa ala estrategia 
Resultados similares a los encontrados por otros autores. (14)

Tabla # 10
Según evaluación del ejercicio completo antes y después de la intervención

Ejercicio

Adecuado

  Inadecuado

Antes
#         %

 Después
#          %

Antes
 
#         %

 Después #             %

Teórico

5        2.49    

 78       38.8

 196     97.5

123      61.1

Practico

4        1.99

 81      40.2

 197     98.0

120      59.7

Ambos

4         1.99

 76       37.8

  197    98.0

 125     62.1 


Conclusiones 
Se obtuvieron resultados favorables respecto al conocimiento, practica y calidad del auto examen de mama, lo que evidencia que lo resultados desfavorables que muestra hoy la ejecución de la mencionada técnica se deben en buena medida a la carencia de un accionar educativo consciente y eficaz por el personal de salud encargado de ejecutarlo.

Referencias Biblograficas 
1-Lugo, josefina, Bacallao, Jorge, Rodríguez. Obtenido de un cuestionario para medir la calidad de vida en pacientes con cáncer .Rev.Cub. Oncológica .2000, 16 (2): 100-106
2- Programa nacional de prevención del cáncer de mama. Cuba. Colectivo de autores .2001
3- Fernandez garrote, Leticia, galán Alvarez. Situación actual del registro nacional de cáncer en cuba. Objetivos inmediatos de trabajo. Cuba. Marzo 20002
4-Hernandez Echavarria, Maria Lourdes. Valoración del conocimiento sobre el autoexamen de mamas en sectores del plan del medico de la familiares Rev. Cub de MGI 9 (1): 28-31 Marzo del 2003
5- Martinez Peñalver, Isabel. Cáncer, epidemiología y genética. Editorial. Rev.Cub de Oncológica .2001; 16 (3):143-145
6-Gonzalez Marinello, Sofía. Riesgo de morir por cáncer de mama en Cuba. Rev.Cuba .Oncológica .2004 
7-Perez Suárez, Carmen Maria. Afecciones mamarias .Su comportamiento en nuestro medio .Rev. .Cub .Oncológica 2001; 13 (2): 104-107
8- Hellman, S. Historia natural del cáncer pequeño de la mama .Notas breves. Rev. . Cub .Oncológica 2002; 13 (1): 1
9-Soriano J, Noral .Algunas consideraciones éticas en torno al cáncer. En: Bioética desde una perspectiva cubana. La Habana: Centro Felix Valera; 2004; 1 65- 170
10-Estrategia de información, Educación y Comunicación para el programa de control del cáncer de mama .CNPEPS .Septiembre 2002
11-Necesidades de los programas de control del cáncer .Publicación científica. INOR. Agosto del2001
12- Morales Gonzalez; Raul. Morbilidad del cáncer de mama en la mujer. Rev. . Cub. MGI. 15 (3): 247-52 ,2000
13-Hernandez Cisneros, F. Neoplasias malignas: Caracterización, Rev .Cub MGI 13 (1): 28-33, 2002
14-Registro nacional de cáncer. Ministerio de Salud Pública. La Habana, Cuba. Editorial de Ciencias medicas .2002
15-Ruisanchez Peón, Nora. Registro de cáncer de mama hereditario, Rev. . Cub. Oncológica 20004; 16 (1) . 486-495

Ministerio de Salud Pública
Policlínica Docentes Dr. Manuel Fajardo Rivero
Las Tunas

Autores: 
Dr. Elio Garrido Fuentes 
Especialista de 2 Grado en Obstetricia y ginecología 
Profesor. Asistente 
Diplomado en Pedagogía e Investigación

Dr. Ernesto Calderín Gómez
Esp de 1 Grado en Obstetricia y Ginecología
Profesor. Asistente

Dr. Juan Nápoles González
Esp de 1 Grado en Obstetricia y Ginecología
Profesor. Asistente

Las Tunas 2006
Año de La Revolución Energética en Cuba

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