Índice
Resumen
Introducción
Objetivos
Método
Análisis y Discusión de los resultados
Conclusiones
Referencias Bibliográficas
Resumen
Se realizo un estudio de intervención educativa, no aleatorio para precisar la repercusión de la educación sanitaria sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15 a 64 años , perteneciente al consultorio medico de la familia 12-02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas , en el periodo comprendido de Enero – septiembre del 2006 . El universo estuvo constituido por 201 mujeres , para la recolección de la información se aplico un cuestionario antes y después de la intervención , para el procesamiento de estadístico se utilizo una computadora LG compatible , una calculadora manual y los Sofware Epinfo 6 . Los resultados se expresan en frecuencia absoluta y relativa. Predomino la edad de las mujeres objeto de estudio entre 35-44 años, con nivel escolar preuniversitario y amas de casas. El 100% de las mujeres tenían información sobre el autoexamen de mamas y con la intervención incrementaron los conocimientos teóricos y prácticos
Introducción
En nuestros días el cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad debido a las altas tasas de incidencias y mortalidad que se presenta en todo el mundo, y a los problemas que genera de orden psicológico, familiar, laboral y económicos entre otros. (1).
En Cuba, el cáncer de mama es la localización mas frecuentes entre las neoplasias mas malignas en la mujer. (2).Dado que el cáncer de mama puede ser detectado con relativa facilidad debido a la asequivilidad de la mama y a la eficiencia de los métodos diagnostico con que se cuenta en la actualidad, su índice de curarabilidad es alto siempre que el diagnostico se realice en estadías tempranas. (3).
En la provincia de las tunas el cáncer de mama ha tenido a lo largo de los años un comportamiento similar al resto del país
Como la mama puede ser examinada con facilidad y las mujeres desempeñan un papel importante en el hallazgo de su enfermedad es recomendable la divulgación de el auto examen de la mama, permiten la determinación de anomalías que pueden corresponderse con las manifestaciones clínicas de la noeplacias.
En tales circunstancias consideramos como fundamento de la presente investigación la necesidad de desplazar el diagnostico del cáncer de mama ha etapas cada vez más tempranas y la posibilidad de efectuar acciones de salud encaminadas a incrementar la percepción de riesgo y enseñar el auto examen de mama, con el adjetivo de evaluar un estudio de intervención educativa sobre el auto examen de mama en las mujeres de 15 á 64 años de edad del CMF # 12-02 de la policlínica Manuel Fajardo Rivero en el periodo de Enero – Septiembre del 2006 y específicamente caracterizar algunas variables como edad ,escolaridad, ocupación y los conocimientos teóricos y prácticos sobre el auto examen de mama antes y después de la Intervención .
OBJETIVOS
General
Precisar la repercusión de una intervención educativa sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15 -64 años del consultorio medico de la familia 12 -02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas
Especifico
1- Caracterizar la muestra según variables de interés general
Edad
Escolaridad
Ocupación
2- Determinar los conocimientos teóricos y prácticos de las mujeres sobre el autoexamen de mamas, antes y después de la intervención
Material y Método
Se realizo un estudio de intervención educativa , no aleatoria para precisar la repercusión de la educación sanitaria sobre el autoexamen de mamas en las mujeres de 15-64 años de edad pertenecientes al consultorio medico de al familia 12-02 de la Policlínica Manuel Fajardo Rivero de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido de Enero – Septiembre del 2006 , las variables objeto de estudio fuero aspectos relacionados con la identidad personal y con los conocimientos teóricos y prácticos para la realización correcta del autoexamen de mamas
El universo estuvo constituido por 201 mujeres con 15 años cumplidos y hasta 64 años, que reunieran los siguientes criterios.
1- Pertenecer al consultorio medico de la familia
2- Apariencia normal desde el punto de vista intelectual y psicológico
3- Disposición a cooperar con la investigación
La información se obtuvo mediante la aplicación de un cuestionario que recoge los aspectos relacionados con la identidad personal y con los conocimientos teóricos y prácticos de las mujeres para la realización correcta del autoexamen de mamas, procesándose en una computadora aplicándose el programe Epinfo 6, los resultados se expresaron en tablas de frecuencia absoluta y relativa llegando a conclusiones y recomendaciones
Resultados y Discusiones
No existen grandes diferencias porcentuales entre los grupos de edad Tabla # 1 , aunque predomino el de 35-44 años .La edad mínima para el inicio de la intervención coincide con otras investigaciones realizadas( 6, 7, 10, 11,12,13) ,lo que reafirma el criterio señalado anteriormente de comenzar cuanto antes el proceso de enseñanza – aprendizaje de una técnica sencilla , pero de importancia capital
Tabla # 1
|
Grupo de Edad
|
#
|
%
|
|
15-24
|
34
|
16.91
|
|
25-34
|
45
|
22.39
|
|
35-44
|
53
|
26.37
|
|
45-54
|
31
|
15.42
|
|
55-64
|
38
|
18.91
|
|
Total
|
201
|
100
|
Resulta elevado el nivel escolar con predominio del preuniversitario, de manera que se trata de un conjunto de mujeres en plenitudes de facultades intelectuales para comprender e interiorizar la importancia del auto examen de mama, asimilar su ejecución y ponerlo en práctica
Tabla # 2
Según nivel de Escolaridad
|
Escolaridad
|
#
|
%
|
|
Sin
Escolaridad
|
1
|
0.49
|
|
Primaria
|
24
|
11.94
|
|
Secundaria
|
67
|
33.33
|
|
Preuniversitario
|
72
|
35.82
|
|
Universitario
|
37
|
18.41
|
|
Total
|
201
|
100
|
Predominaron las amas de casas con el 42,79 % en la tabla 3
Tabla # 3
Según Ocupación
|
Ocupación
|
#
|
%
|
|
Estudiante
|
23
|
11.44
|
|
Trabajadora
|
67
|
33.33
|
|
Medico
|
4
|
1.99
|
|
Ama de casa
|
86
|
42.79
|
|
Dirigente
|
6
|
2.99
|
|
Maestra
|
3
|
1.49
|
|
Nubilidad
|
12
|
5.97
|
|
Total
|
201
|
100
|
La tabla # 4 muestra que el 100 % de la población tenía información acerca del auto examen de mamas antes de la intervención
Tabla # 4
Según información sobre AEM
|
Información
Recibida
|
#
|
%
|
|
Si
|
201
|
100
|
|
NO
|
0
|
0
|
|
Total
|
201
|
100
|
En la tabla # 5 se presentan los medios a través de los cuales ha llegado la información hasta las mujeres antes de aplicar la intervención educativa, señalan al medico y enfermera de la familia como principal transmisor antes y después de la intervención.
, Otros estudios reportan resultados similares a los nuestros. (7, 15)
Tabla # 5
Según obtención de la información. Antes y después de la información
|
Medios de
difusión
|
Antes
|
Después
|
|
#
|
%
|
#
|
%
|
|
Televisión
|
48
|
23.88
|
12
|
5.97
|
|
Radio
|
56
|
27.87
|
19
|
9.45
|
|
Prensa
Escrita
|
13
|
6.47
|
4
|
1.99
|
|
Mdico o
Enfermera
|
67
|
33.33
|
152
|
75.62
|
|
Brigadistas
sanitaria
|
8
|
3.98
|
14
|
6.96
|
|
Escuela
|
2
|
0.99
|
0
|
0
|
|
Otras
|
7
|
3.48
|
0
|
0
|
|
Total
|
201
|
100
|
201
|
100
|
El 68,16 % se realizaron el auto examen de mamas sin criterio antes de la intervención y solo el 34,33 % después de la intervención
Tabla # 6
Según criterios sobre la realización del AEM antes y después de la intervención
|
Se
realizo
|
Antes
|
Después
|
|
#
|
%
|
#
|
%
|
|
SI
|
64
|
31.84
|
132
|
65.67
|
|
NO
|
137
|
68.16
|
69
|
34.33
|
|
Correctamente
|
|
|
|
Si
|
53
|
26.37
|
126
|
62.68
|
|
No sabe
|
11
|
5.47
|
6
|
2-98
|
Según los criterios de importancia del auto examen de mamas Tabla # 7, se aprecia que el 73,63% consideraron que es importante antes de la intervención y se logro que el 100% consideraran que es importante el auto examen de la mamas
Tabla # 7
Según criterios sobre la importancia del AEM antes y después de la intervención
|
Criterios
|
Antes
|
Después
|
|
#
|
%
|
#
|
%
|
|
No es
importante
|
2
|
0.99
|
o
|
0
|
|
Poco
importante
|
4
|
1.99
|
0
|
0
|
|
importante
|
148
|
73.63
|
72
|
35.83
|
|
Muy
importante
|
47
|
23.38
|
129
|
64.17
|
|
Total
|
201
|
100
|
201
|
100
|
En la Tabla # 8 se presenta la frecuencia con que las mujeres se realiza el autoexamen de mamas , se encontró que después de la intervención se elevo de forma importante el numero de las que lo hacen con periodicidad adecuada 67,66% , sin embargo antes de al intervención solo se hacia en el3,98%
Otros autores reportan resultados similares a los nuestros. (6, 7)
Tabla # 8
Según Frecuencia de realización del AEM antes y después de la intervención
|
Frecuencia
|
Antes
|
Después
|
|
#
|
%
|
#
|
%
|
|
Diarias
|
1
|
0.49
|
4
|
1.99
|
|
Semanal
|
4
|
1.99
|
13
|
6.47
|
|
Mensual
|
8
|
3.98
|
94
|
46.76
|
|
Anual
|
6
|
2,99
|
0
|
0
|
|
Irregularmente
|
12
|
5.97
|
8
|
3.98
|
|
Ante algún síntoma
|
33
|
16.42
|
13
|
6.47
|
|
Total
|
64
|
31.84
|
132
|
65.67
|
En relación con el momento del ciclo menstrual y el momento para la ejecución del auto examen de mamas se encontró que en la premenopáusico 1,49% se realizaba el autoexamen de mamas 7 dias después de menstruar antes de la intervención y el 21,39% no tomaban en consideración el ciclo, por su parte solo el 0,49% de las menopausicas tenían definidos un día fijo al mes para la ejecución. Después de la intervención el 57,21% premenopáusicas ejecutaron el auto examen de mamas, siete dias después de la menstruación y en el caso de las posmenopáusicas el 13,43%.
Estos resultados superan los logrados por otros autores. (7)
Tabla # 9
Según relación entre la realización del AEM y el ciclo menstrual antes y después de la intervención
|
Momento del
ciclo
|
Antes
|
Después
|
|
#
|
%
|
#
|
%
|
|
Premenopáusicas
|
52
|
25.87
|
103
|
51.25
|
|
7 días antes
de menstruar
|
2
|
0.99
|
13
|
6.47
|
|
7 días después
de menstruar
|
3
|
1.49
|
63
|
41.29
|
|
Durante la
menstruación
|
4
|
1.99
|
2
|
0.99
|
|
No considera
el ciclo
|
43
|
21.39
|
5
|
2.49
|
|
Posmenopáusicas
|
12
|
5.97
|
29
|
14.43
|
|
Cualquier día
|
11
|
5.47
|
8
|
3.98
|
|
Un día fijo
al mes
|
1
|
0.49
|
21
|
10.45
|
|
Total
|
64
|
31.84
|
132
|
65.67
|
La evaluación integral del ejercicio de auto examen de mamas se presenta en la tabla # 10, donde el 55,72 % fuero evaluados satisfactoriamente, resultados superiores a los alcanzado en la etapa previa ala estrategia
Resultados similares a los encontrados por otros autores. (14)
Tabla # 10
Según evaluación del ejercicio completo antes y después de la intervención
|
Ejercicio
|
Adecuado
|
Inadecuado
|
|
Antes
#
%
|
Después
#
% |
Antes
#
%
|
Después
#
% |
|
Teórico
|
5
2.49
|
78
38.8
|
196
97.5
|
123
61.1
|
|
Practico
|
4
1.99
|
81
40.2
|
197
98.0
|
120
59.7
|
|
Ambos
|
4
1.99
|
76
37.8
|
197 98.0
|
125
62.1
|
Conclusiones
Se obtuvieron resultados favorables respecto al conocimiento, practica y calidad del auto examen de mama, lo que evidencia que lo resultados desfavorables que muestra hoy la ejecución de la mencionada técnica se deben en buena medida a la carencia de un accionar educativo consciente y eficaz por el personal de salud encargado de ejecutarlo.
Referencias Biblograficas
1-Lugo, josefina, Bacallao, Jorge, Rodríguez. Obtenido de un cuestionario para medir la calidad de vida en pacientes con cáncer .Rev.Cub. Oncológica .2000, 16 (2): 100-106
2- Programa nacional de prevención del cáncer de mama. Cuba. Colectivo de autores .2001
3- Fernandez garrote, Leticia, galán Alvarez. Situación actual del registro nacional de cáncer en cuba. Objetivos inmediatos de trabajo. Cuba. Marzo 20002
4-Hernandez Echavarria, Maria Lourdes. Valoración del conocimiento sobre el autoexamen de mamas en sectores del plan del medico de la familiares Rev. Cub de MGI 9 (1): 28-31 Marzo del 2003
5- Martinez Peñalver, Isabel. Cáncer, epidemiología y genética. Editorial. Rev.Cub de Oncológica .2001; 16 (3):143-145
6-Gonzalez Marinello, Sofía. Riesgo de morir por cáncer de mama en Cuba. Rev.Cuba .Oncológica .2004
7-Perez Suárez, Carmen Maria. Afecciones mamarias .Su comportamiento en nuestro medio .Rev. .Cub .Oncológica 2001; 13 (2): 104-107
8- Hellman, S. Historia natural del cáncer pequeño de la mama .Notas breves. Rev. . Cub .Oncológica 2002; 13 (1): 1
9-Soriano J, Noral .Algunas consideraciones éticas en torno al cáncer. En: Bioética desde una perspectiva cubana. La Habana: Centro Felix Valera; 2004; 1 65- 170
10-Estrategia de información, Educación y Comunicación para el programa de control del cáncer de mama .CNPEPS .Septiembre 2002
11-Necesidades de los programas de control del cáncer .Publicación científica. INOR. Agosto del2001
12- Morales Gonzalez; Raul. Morbilidad del cáncer de mama en la mujer. Rev. . Cub. MGI. 15 (3): 247-52 ,2000
13-Hernandez Cisneros, F. Neoplasias malignas: Caracterización, Rev .Cub MGI 13 (1): 28-33, 2002
14-Registro nacional de cáncer. Ministerio de Salud Pública. La Habana, Cuba. Editorial de Ciencias medicas .2002
15-Ruisanchez Peón, Nora. Registro de cáncer de mama hereditario, Rev. . Cub. Oncológica 20004; 16 (1) . 486-495
Ministerio de Salud Pública
Policlínica Docentes Dr. Manuel Fajardo Rivero
Las Tunas
Autores:
Dr. Elio Garrido Fuentes
Especialista de 2 Grado en Obstetricia y ginecología
Profesor. Asistente
Diplomado en Pedagogía e Investigación
Dr. Ernesto Calderín Gómez
Esp de 1 Grado en Obstetricia y Ginecología
Profesor. Asistente
Dr. Juan Nápoles González
Esp de 1 Grado en Obstetricia y Ginecología
Profesor. Asistente
Las Tunas 2006
Año de La Revolución Energética en Cuba
