INTRODUCCION
La intoxicación aguda por plaguicidas se constituye un problema de salud publica importante en Guatemala es por eso que el objetivo de la vigilancia epidemiológica que permitan conocer su comportamiento para su control y reducción mediante la identificación de los principales riesgos y daños por localidad que permitan la toma de decisiones oportunas y adecuadas .
Los plaguicidas son tóxicos para los seres humanos y puedan producir intoxicaciones que se caracterizan por afectar la piel y los sistemas: nerviosos, gastrointestinal, renal, cardiopulmonar y reproductivo. Las manifestaciones dependerán del grupo químico al que pertenece el plaguicida, mecanismo de acción toxica, cantidad absorbida y susceptibilidad individual.
Los tipos de intoxicación se clasifican: Intoxicación Aguda: Evento toxico con efectos inmediatos , causado por una exposición de corta duración a un plaguicida , el cual se absorbe en un periodo no mayor de 24 horas.
Intoxicación Crónica : Intoxicación como resultado de exposiciones o intoxicaciones repetidas a muy bajas dosis durante periodos prolongados de tiempo.
En Guatemala la población rural y especialmente la que se dedica a las actividades agrícolas la que se encuentra en riesgo 1.2 millones de personas se dedican a esta actividad , por lo cual se presentan casos durante todo el año.
METODOLOGIA
Se realiza un análisis retrospectivo de Enero a Octubre de 2006 de morbilidad y mortalidad mediante la utilización de los datos semanales y mensuales que reportan los servicios de salud al sistema de Información Gerencial en salud SIGSA., del instrumento SIGSA 2 y 18 del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS) .
Los casos de intoxicación aguda por plaguicida que se presentan a los servicios de salud se registran y se notifican de forma inmediata a la dirección de área de salud quien a su vez la notifica al Centro Nacional de Epidemiología semanal por medio del SIGSA 18 y en caso de defunciones mensual en el SIGSA 2.
Las variables que se estudiaron : sexo, edad, localidad, tasa de morbilidad y mortalidad .
Los datos fueron procesados en programa EXCEL , donde se obtuvieron tablas de salida expresadas en gráficos y mapas a través de EPIMAP para su presentación.
OBJETIVO
- Describir el comportamiento de la Intoxicación Aguda por Plaguicidas de Enero a Octubre 2006.
ANALISIS Y DISCUSIÓN
El año 2006 de Enero – Octubre de la semana epidemiológica No 1 a la 45 ocurrieron un total de 658 casos con una tasa 0.04 x 100000 hab. Y una tasa Estandarizada de 0.038 x 100000 hab. de los cuales 433 corresponden al sexo masculino ( 65 % ) y 225 para sexo femenino correspondiente a un ( 35 % ), de los cuales 114 fallecieron , lo que representa un 15 % de total de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas.
Al analizar el comportamiento que ha tenido la intoxicación aguda por plaguicidas se puede de mostrar que la tendencia ha sido similar en los últimos 5 años tanto en morbilidad y mortalidad en relación al año 2006 la tendencia es similar hasta la semana 45 del año 2005. .
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AÑOS
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Morbilidad
Tasa x 100 000 Hab.
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Mortalidad
Tasa x 100000 Hab.
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2001
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7.0
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1.2
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2002
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7.3
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1.6
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2003
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7.1
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1.3
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2004
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6.4
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1.4
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2005
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6.8
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1.6
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2006
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4.1
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0.6
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RECOMENDACIONES
El comportamiento de la Intoxicación Aguda por plaguicidas según el corredor endémico en la actualidad semana 45 se encuentra en zona de éxito con numero de casos por debajo de lo esperado, sin embargo existe una época que corresponde desde la semana 17 hasta la semana 35 en donde hay mas numero de caso alcanzando la frecuencia mas alta en la semana 27 correspondiente al año 2006.
Fuente : SIGSA 18
Las Intoxicaciones Aguda por Plaguicida en todos los grupos de edad con mayor frecuencia en los grupos comprendidos entre los 15 a 39 años sin embargo el grupo de mayores de 70 también presenta aumento de casos siendo mas frecuente en el sexo masculino.
Al comparar las intoxicaciones agudas por plaguicidas con respecto al año 2005 se puede demostrar que es un comportamiento similar teniendo el mayor reporte de casos en el periodo comprendido de la semana 23 a la semana 35 en los dos años.
Las áreas de salud que presentan el mayor numero de casos son las siguientes : Ixil con una tasa x 100000 hab. ( 27.87) , Retalhuleu ( 22.42), Jutiapa (21.95), Quetzaltenango (17.30 ), Escuintla (14.30 )
En Mortalidad las áreas de salud que reportan mayor numero de fallecidos son las siguientes: Peten Sur oriente con una tasa x 100000 hab. (3.37), Huhuetenango (2.90 ), EL Progreso ( 2.72 ) Baja Verapaz ( 2.49 ), El Progreso ( 2.72 ).
RECOMENDACIONES:
1. Mejorar la vigilancia Epidemiológica de la intoxicación Aguda de Plaguicidas especialmente en las áreas de salud en donde reportan el mayor número de intoxicaciones.
2. Realizar investigación epidemiológica a todos los casos de intoxicación por plaguicidas que reportan en los servicios de salud.
3. Intensificar las actividades de prevención y promoción de la salud con el fin de evitar las intoxicaciones por plaguicidas.
4. Hacer cumplir la leyes que existen sobre el uso y comercialización de los plaguicidas para disminuir los riesgos de intoxicación.
5. Capacitar a personal agrícola que utiliza o esta expuesto a plaguicidas para evitar el riesgo de intoxicación aguda .
AUTORES:
Dr. Arturo Olazábal Alfonso*
Dr. Julio Manuel del Pino Cueto*
* Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiología
