RESUMEN
Se realizó un estudio de cohorte en tres consultorios del médico de familia perteneciente a la Policlínica “César Fornet Fruto” de Banes, en el período de enero – diciembre de 2005, con el objetivo de contribuir al mejoramiento del estado de salud y las relaciones afectivas del anciano. El universo estuvo constituido por 72 pacientes mayores de 60 años divididos en: un grupo de 36 ancianos pertenecientes al Círculo de abuelos y otro grupo también de 36, que no pertenecen al círculo. Para la recolección del del dato primario se aplicó una encuesta conforme a los objetivos; los datos fueron procesados electrónicamente y se empleó el Chi Cuadrado. Se concluyó mayor compensación de las enfermedades crónicas, buena participación en las actividades de la comunidad, buenas relaciones afectivas en los abuelos pertenecientes al círculo en relación con los no pertenecientes.
Palabras Clave: Enfermedades crónicas: Círculo de abuelo; relaciones afectivas; actividades en la comunidad.
Health State of the older in grand father circle.
Polyclinic “César Fornet Fruto”. Banes 2005.
SUMARY
The study make it in 3 consultory of family doctors in the policlinic, César Fornet Fruto of Banes, in the month of January to December 2005, the state health and the relation whit the older. The uncase, by 72 patients older than 60 years divide in groups (study) belongs the grandfather circle and a next group (control) and 36 who not is or belongs to the (circle) to the collection primary we do are application with the objectives and the process the datum in the electronics and put et in the (chi quadric) in the compensation with cronies health and good participation and the actives in the community and good affective relation of the grandfathers who’s belong to the circle in relations with don’t belong to it.
Key words: cronies health; grandfathers’ circle; affective relation; actives in the community
INTRODUCCION
El envejecimiento es un fenómeno universal, caracterizado por todas las modificaciones morfológicas, biológicas y psicológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, en este proceso de cambio celulares, titulares, orgánicos y funcionales se añade modificaciones sociales(1-4).
Es innegable que las personas mayores enferman más, un 10% de ellas vive con algún tipo de discapacidad pero también hay un 90% que no las tiene y de lo que se trata es de que la gente envejezca con un grado importante de funcionalidad, autonomía y validismo (3)
En la actualidad un 16% de la población cubana tiene 60 0 más años de edad; para el año 2015 habrá más adultos mayores que niños y ya en el 2025 uno de cada cuatro cubanos será una persona de 60 o más años de edad (4) y se habrá alcanzado una esperanza de vida superior a los 80 años. Hoy la media mundial es de 60 (5).l En el municipio Banes, al concluir el año 2005 el 15,8 % de la población general tiene más de 60 años de edad (6) y en nuestra área de atención el 14,3 %(7).
Con la creación del modelo de atención primaria de la salud surgen los Círculos de Abuelos en los que sus integrantes comparten la realización de ejercicios físicos y actividades sociales. Actualmente se ha logrado que un 15 a 20 % de la población mayor de 60 años este incorporado a el Círculo de Abuelo (3)
Por la importancia que reviste el programa de atención al adulto mayor (8) para mejorar la calidad de su atención integral y frente a la problemática que constituye el gran número de ancianos existentes en el área que no están incorporados al Círculo, así como los diferentes problemas biológicos y afectivos que presentan, nos motivamos a realizar este estudio para contribuir al mejoramiento del estado de salud y las relaciones afectivas del anciano, así como su reincorporaciones a la sociedad
METODO
Se realizó un estudio de cohorte, en tres consultorios del médico de familia de la Policlínica “César Fornet Fruto” de Banes, en el período de enero a diciembre de 1998. El universo estuvo constituido por 72 pacientes mayores de 60 años, divididos en do grupos de 36 ancianos cada uno. El primer grupo (estudio) lo constituyeron los pertenecientes al círculo de abuelos que tuvieron un período de participación en éste no menor de un año; el segundo grupo (control) se seleccionó con característica muy similares en cuanto a la edad, sexo y enfermedades crónicas y que no presentaran impedimentos físicos o mentales pero que no pertenecían al círculo.
Para la obtención de la información fue confeccionada una encuesta, conforme a los objetivos propuestos, la misma fue aplicada de forma individual y directa por el autor a cada caso; los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente en una computadora ACER 915 P con el paquete estadístico Microstat, se empleó como prueba de hipótesis no paramétrica el Chi Cuadrado de significación para P< 0,05. Los resultados se representaron en tablas de frecuencia simple.
El estado de relaciones afectivas se evaluó de bueno, regular o malo y sobre la base del cumplimiento de los siguientes indicadores:
1.- Se siente útil porque tiene tareas asignadas en la casa o en la sociedad.
2.- Tiene conocimiento que los familiares lo quieren y cuidado de él.
3.- Se comunica fácilmente con los demás.
4.- Participa sin insistencia en las actividades que le proponen.
5.- Recibe estímulos por parte de los familiares en fecha conmemorativa.
Se consideró buena si 4 o más respuestas fueron positivas, regular 2 o 3 respuestas positivas, mala si fue negativa en 4 o más.
El estado de salud de los ancianos se consideró: sin enfermedad aparente, con enfermedades crónicas descompensadas o compensadas (en este caso sufriera descompensación en los últimos 6 meses).
La participación en las actividades de la comunidad tales como ejercicios físico, actividades políticas, culturales, recreativas y de educación para la salud programadas en la comunidad. Fue considerada Buena: si participó espontáneamente; Regular: si necesitó labor educativa o de otra persona para su convencimiento; Mala: no participó.
ANALISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Al analizar las relaciones (tabla no 1) se observó que en el grupo estudio el 91,7% se clasificó de buena, no así en el grupo control que solo fue 41,6% Al aplicar el análisis estadístico se encontró una relación altamente significativa entre la vinculación de los abuelos al círculo y las relaciones afectivas (otros autores plantean el hecho de pertenecer al Círculo de Abuelo como un resultado altamente satisfactorio en las relaciones afectivas (9, 10,11)).
TABLA NO 1. Estado de salud de los ancianos en círculos de abuelos. Policlínica César Fornet Fruto. Banes. 1999
Relaciones afectivas.
FUENTE: Encuestas
2
X=20.417
DF=2
prob.=3.686E -05
Como analizamos el estado de salud de los ancianos (tabla no2) se observó que en el grupo estudio las enfermedades crónicas compensadas ocuparon el 69,5% no siendo así en el grupo control donde el 55,5 % estuvo representando por las descompensadas. En el análisis estadístico resultó significativo el estado de compensación de las enfermedades cronicas en los abuelos pertenecientesal circulo en relación a los que no pertenecían. Los resultados están en correspondencia a que los integrantes del Círculo de abuelo establecen mejor relación médico paciente, cumplen con mayor rigor el tratamiento, realizan ejercicios físicos , mejoran los hábitos dietéticos , disminuyen el estrés(otros autores plantean resultados similares al respecto(10,11,12))
TABLA NO 2. Estado de salud de los ancianos en círculos de abuelos. Policlínica César Fornet Fruto. Banes. 1999
Relaciones afectivas.
FUENTE: Historia Clínica
2
X=6.769
DF=2
prob.=0.0339
Al analizar la participación de los ancianos en las actividades de la comunidad (Tabla No. 3) observamos que fue evaluada de buena en el 91.7% en el grupo estudio, y de mala en el 83.4% en el grupo control. Estadísticamente resultó altamente significativa la buena participación de los abuelos pertenecientes al grupo estudio. Otros autores (12) señalan también mayor por ciento de participación de ancianos pertenecientes al círculo.
TABLA NO 3. Estado de salud de los ancianos en círculos de abuelos. Policlínica cesar Fornet Fruto. Banes. 1999
Relaciones afectivas.
FUENTE: Encuestas
2
X=64
DF=2
Prob=.000 E +00
Como conclusión, observamos que los ancianos pertenecientes al circulo de abuelo lograron buenas relaciones afectivas con mayor compensación las enfermedades crónicas y buena participación en las actividades.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Álvarez Sintes R. Principales afecciones del individuo en los contextos familiar y social. En: Temas de MGI, La Habana: Ciencias Medicas 2001. p.766-7.
2.- Beldavia Chaple E. Una misión integral y contemporánea de la salud. Material complementario, Maestría de Enfermería; La Habana: “Facultad de Ciencias Medicas” Julio Trigo López, 2004.
3.- Díaz ME. La Menopausia: Indicador socioeconómico de salud y envejecimiento. Material complementario Maestría de Enfermería; La Habana: “Facultad de Ciencias Medicas” Julio Trigo López, 2004.
4.- Vega García et.al. Atención al Adulto Mayor Pág. 167. Atención Integral a la Salud. Temas de MGI vol I. Álvarez Sintes La Habana 2001. Editorial Ciencias Médicas.
5.- Orfilio Pelaez .P Granma 2006.
6.- Figueredo Ferrer N, Sotolongo Castillo I, Arcias Madora RC, Pita G:Caracterización del Adulto Mayor en la Comunidad. En línea. Rev.Cub. Enf. 2003; 19:(3).http://www:google.com.cu/revistas Consulta 28 abril 2006.
7.- González Labrador L. González Salvat RM, Miyas Peligro E. Padres o progenitor; el paternaje, su conceptualizacion En línea . Rev Med. Gen. Inte, 2002:(4). http://www:google.com.cu/revistas Consulta 28 abril 2006.
8.- Harlow SD, Menstruación y transición hacia la menopausia.Material complementario Maestría de Enfermería; La Habana: “Facultad de
Ciencias Medicas” Julio Trigo López, 2004.
9.- Manzano BR, Antiles L, Navarro D. Devolver la autoestima, Rev. Avan Med. Cub. 2001:8(26):18-20. ).http://www:google.com.cu/articulo Consulta 28 abril 2006 .
10.- Marrinev Tomey A, Raile Alligood M. Modelos y teorías en enfermería 4ed. España. Hastteourt, 2002.p.248.
11.-Lehr U. Procesos de envejecimiento. La necesidad de investigación longitudinal, interdisciplinaria y transcultural. Revista Latinoamericana de Psicología 2000;34(1-2):29-40.
12.- Lehr U, Seiler E, Thomae H. Aging in a cross. Cultural perspective: Internacional perspective on human development. 2000:571-589.
Policlínico Universitario “César Fornet Fruto”. Banes
AUTORES
Dra. Mayda Zaldívar Cruz
Especialista de 1er. Grado Psiquiatría Infantil
Profesora Asistente
Dra. Magnolia Aguilera Guetón
Especialista de 1er. Grado MGI
Profesora Auxiliar
Lic. Liset Bellido Remedios
Psicóloga de la Salud
Profesora Auxiliar
Dr. Alberto Ramos González
Especialista de 1er. Grado en Medicina Interna
Profesor Auxiliar
Dra. Angela Cala Bayeux
Especialista de 1er. Grado en Pediatría
Profesora Auxiliar
